Ангиография компьютерная томография

КТ ангиография сосудов

КТ ангиография реализуется с помощью различной компьютерной техники. Не смотря на то, что этот метод относится к рентгеновским исследованиям, доля излучения определяется специалистами как крайне малая и незначительна для организма. Поэтому, медики считают процедуру наиболее безопасной и универсальной. Проведение ангиографии с помощью компьютерной томографии возможно не только при хронических заболеваниях и патологиях, но и в случае неотложной помощи больному. Даже при получении травм любой сложности, путём ангиографии специалисты получают детальный снимок, помогающий в дальнейшем установить конкретный путь лечения.

КТ ангиография сосудов известна еще с 1972 года. Уже тогда, сделав прорыв в медицине и науке, совместными усилиями ученые и инженеры А. Кормак, Г. Хаунсфилд продали и запатентовали EMI-scanner. Прибор являлся прототипом современного рентгеновского томографа, успешно использующегося в медицине до сих пор.

Виды и специфика

• Венография – исследование вен пациента
• Артериография- исследование артерий пациента.
• Ангиокардиография – исследуется сердце пациента. В том числе его полости, сосуды, вены.
• Ангиокардиография – рассматривает в исследованиях аорту (дугу аорты, нисходящую ее часть, а также восходящую часть). Ангиография позволяет оценить ее распространенность, способна выявить аневризму.
• Церебральная – исследование направлено на выявление патологий и нарушений работы артерий головного мозга пациента. Часто используется в постоперационный период.
• Периферическая артериография. Ангиография конечностей, их периферических артерий.
• Аортография брюшной полости.

Показания к проведению

• Сужение артерий, их визуализация.
• Травмы любой тяжести. В этом случая исследование сосудов позволяет оперативно реагировать на жалобу больного. Компьютерная томография сосудов в травматологии очень востребованный метод, для оценки кровоснабжения поврежденного органа.
• Аневризма – повреждения стенок аорты. Например, из расслоение или сужение.

Некоторые жалобы пациентов могут стать знаком для проведения исследования сосудов. Одни из самых частых показаний это:

• тошнота или рвота;
• общая усталость;
• нарушение сна, головная боль, обмороки;
• нарушение речи;
• воспалительные процессы тканей в посттравматический период.

Противопоказания к проведению

• Сахарный диабет. Особенно, в его тяжелой стадии, так как такие больные за день по процедуры обязаны прекратить прием лекарств, которые снижают содержание сахара в крови.
• Острое психотическое состояние больного.
• Аллергия на йод. Перед исследованием всегда проводится «пробный укол».
• Беременность. Однако при острой необходимости проведения КТ ангиографии, специалисты постараются минимизировать долю рентгеновского излучения.
• Наличие в организме человека, в том числе и в неисследуемых частях тела, металлических имплантатов, протезов.
• Почечная недостаточность. В этом случае могут быть трудности с выведением йода из организма и возможны осложнения для почек
• Не могут проходить исследование пациенты с экстремально излишним весом.
• Плохая свертываемость крови.

Правила и техника проведения

Для пациента правил всего несколько:

• За 3-5 часов до начала КТ сосудов не рекомендуется употребление пищи или жидкости. Алкоголь и другие спиртосодержащие вещества запрещено употреблять за 3 дня до обследования;
• Перед проведением КТ ангиографии требуется снять все железные предметы. Не следует забывать о ювелирных украшениях, а тем более мобильных устройствах.

В кабинете компьютерной ангиографии будет находится стол с подобием цилиндрической трубы. Возможно, кабинет наблюдающего врача будет помещен отдельно за специальным оргстеклом. Процедура сопровождается в меру громкими и монотонными звуками работы аппарата. В цилиндрической трубке находится КТ- сканер. Он позволяет делать снимки «в разрезе». На некоторые участки тела будут закреплены ремни. От пациента требуется неподвижно лежать, не делать резких движений и не паниковать. Сканирование занимает около 30 секунд.

Недостатки метода

Несмотря на всю универсальность и востребованность КТ ангиографии имеются следующие недостатки. Однако, они не слишком существенны и не несут большого вреда для организма.

• КТ ангиография – инвазивная процедура, в ходе которой катетером повреждается кожа пациента.
• Аллергическая реакция и дальнейшие осложнения: кашель, зуд, покраснение, отек определенного участка тела пациента.

Стоимость

Средняя цена КТ ангиографии в Москве и области колеблется от 3000-3500 рублей. Большинство медицинских центров и больниц уже оснащены оборудованием для проведения компьютерной томографии.

КТ-ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.

Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, почек, брюшной полости, таза.

Компьютерная томография сосудов выполняется в амбулаторных условиях и по длительности занимает от 20 до 30 минут. Для визуализации кровеносной сети используется контрастное вещество на основе йода. Введение препарата осуществляется внутривенно под некоторым давлением и с определенной скоростью, поэтому для этой цели применяется специальный шприц-инъектор.

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

• головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
• наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
• аномальное строение и развитие сосудистой системы;
• атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
• порок сердца, ишемическая болезнь, ангиопатия;
• аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
• тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
• травмы сосудов и посттравматические состояния;
• послеоперационный контроль;
• невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.

Пройти компьютерную ангиографию по собственной инициативе можно в негосударственных медицинских центрах. Но и в этом случае необходима предварительная консультация специалиста – для выявления некоторых индивидуальных особенностей организма, например, аллергической реакции на йод, а также для постановки предварительного диагноза. Осмотр, сбор данных анамнеза проведет штатный врач клиники, в которую вы обратились.

В ходе предварительного осмотра и опроса больного могут быть выявлены противопоказания к процедуре. Это состояния, при которых КТА либо нельзя проводить категорически (необходимо заменить другим методом исследования), либо выполнить обследование можно, но с предварительными подготовительными мероприятиями. Решение о возможности проведения КТ-ангиографии в том или ином случае принимает только врач.

Противопоказаниями к проведению КТ могут послужить:

• беременность и период грудного вскармливания – ионизирующее облучение может негативно сказаться на развитии ребенка, а контрастное вещество вызвать аллергические реакции при кормлении ребенка грудью. но в экстренных случаях проведение исследования возможно;
• индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов – в этом случае введение контрастного вещества строго запрещено;
• патологии щитовидной железы, почек, сахарный диабет, миеломная болезнь – введение контраста не рекомендуется, так как препарат способен вызвать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния здоровья;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и/или разнообразные психические расстройства у пациента – применение успокоительных препаратов позволяет снять эмоциональное напряжение больного. в более сложных случаях используется легкая седация (кратковременный медикаментозный сон);
• гиперкинез, произвольные спазмы и судороги – препятствуют эффективному проведению процедуры;
• дети до 5 лет (невозможность сохранять полную неподвижность) – при экстренных ситуациях кт-ангиография им выполняется, но в состоянии медикаментозного сна;
• тучность пациента (более 150 кг) – несоизмеримость объема тела человека и диаметра капсулы томографа.
• исследование сосудов сердца (коронарография) не проводится при острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушениях сердечного ритма (аритмиях).

Непосредственно перед КТ сосудов с пациентом проводится беседа. Врач расскажет об обследовании, возможных рисках, ожидаемых результатах, тактике поведения больного при работе томографа. Так как ангиография выполняется с контрастом, то ему будет рекомендована специальная диета.

Важно! В день обследования запрещается употреблять твердую пищу и жидкость за 4 часа до начала процедуры.

При исследовании кровеносной системы используется определенная технология. Сканер синхронизируется с частотой сердцебиения пациента. Это необходимо для получения четкого изображения, так как кровь находится в постоянном движении. Важная особенность процедуры – пульс должен оставаться ровным и спокойным (не более 65 ударов в 1 минуту). Для этого больной перед процедурой должен принять лекарственный препарат (бета-адреноблокатор). Если перорально (через рот) принять препарат нет возможности, то медсестра введет его внутривенно, так же, как и сосудорасширяющие препараты (при необходимости), и контрастное вещество (обязательно).

На заметку: при поступлении контраста в кровь пациент может испытать чувство жара или холода, как будто разливающегося по ходу вены. Это нормальные ощущения, не стоит их пугаться.

На протяжении всей процедуры больной находится в лежачем положении на специальном столе внутри томографа. Конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями (ремнями и валиками). Стол вместе с телом обследуемого постоянно движется в туннеле томографа, останавливаясь лишь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Современные компьютерные томографы оснащены системой обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия во время процедуры пациент всегда может сообщить об этом доктору.

На заметку: после проведения КТ-ангиографии необходимо обильное питье для ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Побочные эффекты КТ-ангиографии

Проведение КТ сосудов обычно не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Вся процедура безболезненна. Но некоторые пациенты отмечают, что после диагностики появлялось головокружение, тошнота, покраснение в области введения инъекционной иглы, крапивница.

Заключение рентгенолога и полученные снимки обычно готовятся не более 2 часов. Но в некоторых случаях трактовка снимков может длиться и дольше, иногда до суток.

КТ способна определить:

• атеросклеротические бляшки, их размеры и локализацию;
• состояние стенок всех сосудов (вен, артерий, периферической системы);
• стеноз и окклюзия (закупорка) сосудов головы, шеи (риск развития острого нарушения мозгового кровообращения);
• ишемические поражения, сердечную недостаточность, аневризмы;
• кровоизлияния, тромбы, новообразования, метастазы;
• травматические повреждения стенок;
• расслоение аорты и других крупных сосудов.

В отличие от традиционной рентгеновской ангиографии КТА является наиболее информативным методом исследования сосудов и движущейся крови, так как в КТ сосудов используется специальная технология сканирования, позволяющая получить четкие изображения, не смотря на постоянную пульсацию сосудов. Также больной получает меньшую дозу радиации, чем при рентгенографии.

Компьютерная томография сосудов проводится амбулаторно, т.е. не требует госпитализации, как обычная ангиография, и занимает значительно меньшее время. После обследования больной может сразу же вернуться к привычному своему режиму. Кроме того, КТ-ангиография – это малоинвазивная процедура, требующая лишь минимального вмешательства (внутривенной инъекции), более безопасного, чем артериальное контрастирование при рентгеновской ангиографии.

В сравнении с магнитно-резонансной (МР)-ангиографией КТА дает намного больше информации о состоянии сосудов, что является ценным фактором при планировании тактики оперативного лечения и последующей реабилитации.

КТ ангиография сосудов

Компьютерная ангиография сосудов даёт возможность подробно изучить состояние и особенности сосудистого русла в любой части организма. При помощи данного метода можно увидеть повреждения строения сосудов и аномалии в 3D изображении, позволяет точно и без ошибок поставить диагноз.

Методики проведения КТ сосудов: артериография (визуализация артерий), венография (визуализация вен).

КТ перфузия изучает кровоснабжение того или иного органа. Суть метода заключается в изучении распространения рентгенологического контраста по сосудам данного органа и выявляет малейшие изменения кровоснабжения. В частности, данный метод с успехом применяется для изучения болезней головного мозга и печени.

КТ изучает и функциональные показатели тока крови, причём сделать это максимально чётко и наглядно.

В Центре «Рэмси-Диагностика» можно провести КТ ангиографию сосудов:

Когда назначается

Врачи назначают проведение КТ / МСКТ ангиографию при следующих симптомах и заболеваниях:

• аномалии развития и воспалительные процессы
• прорастание злокачественных новообразований
• головная боль, причина которой не установлена
• неоднозначные результаты других исследований (например: МР ангиографии)
• подозрение на стеноз или окклюзию
• наличие в анамнезе системного атеросклероза

Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период.

Что показывает КТ ангиография сосудов

• аневризмы, мальформации, нарушения количества сосудов, их расположения и другие врождённые аномалии
• нарушения проходимости отдельных участков сосудистого русла
• нарушения кровоснабжения конечностей или внутренних органов неясного генеза
• онкологические заболевания: как опухоли самих сосудов, так и опухоли соседних тканей, прорастающие в сосуды
• ангиопатию, в том числе диабетическую
• тромбозы и тромбофлебит
• варикозное расширение вен
• венозную недостаточность
• облитерирующий атеросклероз
• пороки сердца
• ревматические васкулиты
• эмболии

Ангиография проводится с введением контрастного вещества. Рентгенологи создают 3D реконструкции, которые максимально точно и без ошибок позволяют поставить диагноз. В зависимости от паталогического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Время проведения процедуры составляет 30 минут.

Кроме компьютерной ангиографии сосудов в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать МР ангиографию сосудов.

Подготовка к диагностике с контрастом

Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин. В остальном подготовка не отличается от стандартной подготовки к КТ.

Абсолютным ограничением является беременность, аллергические реакции на контрастное вещество и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии.

В центрах Ремси Диагностика проводится КТ детей старше 14-ти лет.

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ во много раз превосходит возможности обычного КТ и позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare) ,установленные в Рэмси Диагностика, создают трехмерное изображение и дают детальную информацию о повреждении сосудов.

Цены, скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

• Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
• Диск с обследованием
• Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
• Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»