Чем опасен инфильтративный рак молочной железы

Инфильтрирующий рак молочной железы

Долевой или протоковый инфильтративный рак молочной железы — опасная и быстропрогрессирующая патология. Эта опухоль поражает не только некую структуру органа, но и метастазирует в другие ткани, уничтожая их. Новообразование груди частая патология женщин, поэтому важно уметь распознать ее и обратиться за помощью, поскольку раннее обследование и воздействие на опухоль продлевают жизнь пациенту.

Причины развития

Нет единственного этиологического фактора, способного привести к раку груди. Выделяют состояния и заболевания, повышающие риск его возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• гормональные сдвиги;
• первая менструация ранее 12 лет;
• беременность позднее 35 лет;
• отказ кормить грудью ребенка;
• прем оральных контрацептивов;
• доброкачественные опухоли;
• генные мутации;
• механические травмы;
• климакс;
• аборт;
• контакт с канцерогенами;
• облучение;
• ожирение;
• алкоголь и никотин;
• гиподинамия;
• нерациональное питание.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Инфильтрирущая карцинома молочной железы у каждого пациента протекает по-разному. Возможна яркая клиническая картина за короткие сроки. У части пациентов наблюдается длительное скрытое течение. Для определения наличия рака, важно распознать его вид:

• Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы — формируется из эпителия проток. Характеризуется созданием единичного узла, прощупывающийся в случае его значительных размеров. Кожные покровы становятся «мраморного» оттенка, из соска выделяется серозный или кровяной экссудат.
• Дольковый рак молочной железы — вовлекает в патологический процесс 1 или несколько долей органа. Быстро растет и распространяется. Симптомы включают изменения кожи, сморщивание ареолы, асимметрию. Возникает распространение метастазов во внутренние половые органы.
• Отечно инфильтрирующая форма карциномы — наиболее опасный вид новообразования. Клинические проявления похожи на мастит: боль, гиперемия, местное повышение температуры, отсутствие узлов. Грудь отечная, что создает значительный дискомфорт. Новообразование без границ.
• Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа — характеризуется болевым синдромом, изменением кожных покровов, узловыми образованиями. Выделяют 3 степени злокачественности: 1 — поражение 1- 4 лимфоузлов, 2 степени — 4—9; 3 — более 10 лимфатических узлов.

Общие симптомы включают слабость, нарушение сна и аппетита, повышение температуры тела, снижение трудоспособности.

Диагностика

При опросе и осмотре пациента с инфильтративным раком можно выявить нарушения в железе. С помощью пальпации определяется болезненность, отечность, напряжение органа и выделения из соска. Лабораторные методы исследования включают:

• Общий анализ крови — укажет на анемию, повышение СОЭ, лейкоцитоз.
• Биохимическое обследование — результаты показывают интоксикацию организма снижением уровня белка и превышением уровня С-пептида.
• Гормональный фон — определение эстрогенов может показать отклонения от нормы.
• Онкомаркеры молочной железы — повышаются при инфильтративной карциноме.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

• Маммография — наиболее распространенный и доступный способ выявления изменений в груди. Способен указать, есть ли нарушения, определить локализацию и размеры новообразования.
• УЗИ молочных желез и лимфатических узлов — необходимо для изучения особенностей роста, расположения опухоли и метастазирования.
• МРТ и КТ — послойное сканирование, что выполняется с введение контрастных веществ. Дает возможность установить количество и локализацию узлов, тип кровоснабжения, степень распространения атипической ткани в организме пациента.
• Биопсия образования — проводится под контролем УЗИ. Это обследование включает взятие частичек новообразования для дальнейшего цитологического и гистологического изучения. Таким образом можно узнать степень атипичности клеток и разновидность опухоли.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Хирургический метод

Инфильтративный рак молочной железы подлежит иссечению для предупреждения распространения злокачественных тканей по организму и возникновения рецидива. Объем хирургического вмешательства определяется в каждом конкретном случае. Протоковая карцинома и дольковый тип образования включает удаление нескольких частей органа. Неспецифический вид чаще заканчивается иссечением всей груди и внутренних половых органов. Это важно для продления жизнедеятельности пациента.

Терапия гормональными средствами

Лечение эстрогенами необходимо при появлении изменений гормонального фона у пациента. Этому предшествует обследование спектра гормонов и выявления на них чувствительности опухоли. Терапия этими лекарствами применяется после оперативного вмешательства для нормализации обмена веществ и функционирования половой системы.

Химиотерапия

Инфильтрирующая карцинома молочной железы чувствительна к цитостатикам. Их используют с целью предотвращения метастазирования, остановки развития и размножения атипических тканей. Чаще назначают комбинированную терапию «Винкристином», «Доксорубицином», «Циклофосфаном» и «Адриобластином». При 3—4 стадиях химиопрепараты продлевают жизнь больному.

Облучение опухоли

Радиоактивные волны небезопасны для организма, но они способны пагубно влиять на патогенный рост. Терапию гамма-лучами назначают в послеоперационном периоде для окончательного уничтожения злокачественных клеток и метастазов. Курс лечения длится 2—3 месяца, доза облучения зависит от индивидуальных характеристик опухолевого процесса у конкретного больного.

Комплексное лечение повышает шансы на выздоровление и продление жизни.

Осложнения

Инфильтративно растущий рак поражает не только грудь, но и другие органы. Он истощает организм больного продуктами обмена, тормозят синтезирующую функцию красного костного мозга, а это чревато снижением сопротивляемость к инфекционным агентам. Метастазы в лимфоузлы аксилярного участка сопровождаются онемением плеча, уменьшением объема движений. Этот тип новообразования имеет большую вероятность к рецидивам.

Каков прогноз?

Инфильтративная форма рака молочной железы не имеет значительных возможностей на полное избавление от патологии. Этот вид новообразования очень агрессивный, поэтому даже после успешной операции, нужно проходить профилактическое лечение и постоянно обследоваться. Прогноз положительный в случае выявления заболевания на 1—2 стадиях развития и до распространения патогенного очага.

Профилактические рекомендации

Главное, что может сделать женщина, чтобы уберечь себя от рака — это проходить осмотр у маммолога ежегодно. Осмотры у специалиста способствуют раннему выявлению и влиянию на новообразование до его агрессивного воздействия. Необходимо правильно питаться, быть физически активной, следить за менструальным циклом, вовремя лечить воспалительные и органические заболевания молочной железы. При выявлении каких-либо нарушений в своем состоянии, появлении боли, дискомфорта или визуальных изменений, нужно сразу обращаться к врачу.

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы – одна из наиболее частых форм этого заболевания. Он отличается высокой степенью агрессивности роста, частым развитием метастазов в отдаленные органы. Подробно об этом заболевании, методах диагностики и лечения пойдет речь ниже.

Характерные особенности

Наиболее часто поражает это заболевание пожилых женщин, с увеличением возраста – риск возникновения патологии растет. Характерно очень агрессивное течение инфильтративного рака груди. Это объясняется крайне низкой степенью морфологической дифференцировки клеток, которые образуют опухоль. Инвазивный тип роста приводит к тому, что клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, в связи с чем развивается быстрое появление метастазов и поражение регионарных лимфоузлов.

Типичная локализация метастазов – это кости, легкие, печень, суставы, позвоночный столб и другие. Длительное время болезнь способна не проявлять никаких признаков, опухоль может быть маленьких размеров и не пальпироваться. После снижения иммунитета из-за возраста или другого заболевания, исчезают факторы, которые сдерживали деление раковых клеток, что приводит к быстрому росту и развитию осложнений. Также, особенностью этого рака является наличие «немых» метастазов, которые не дают симптоматики до тех пор, когда не уже не будет слишком поздно.

Причины развития

Существует множество исследований, которые говорят в пользу той или иной причины развития такой патологии как инфильтративная форма рака молочной железы. К сожалению, достоверно нельзя сказать, что именно явилось триггером при развитии тех или иных разновидностей злокачественных заболеваний.

Считается, что первоочередными факторами риска перерождения железистых клеток груди, являются следующие:

• Возраст женщины старше пятидесяти лет.
• Отсутствие беременности и родов в возрасте до тридцати лет.
• Раннее наступление месячных или поздняя менопауза.
• Отягощенный семейный анамнез по заболеваемости карциномой грудных желез.
• Наличие алиментарного синдрома.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
• Генетическая предрасположенность.

Классификация

Инфильтративный рак молочной железы имеет множество различных классификаций по гистологическому строению, локализации процесса, степени дифференцировки тканей.

Что касается клинических форм, современные клиницисты склонны выделять такие:

Отечный тип

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

На фото: Гистологическая картина инфильтрирующего долькового рака молочной железы

Инфильтрирующий рак протоков молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

На фото: рак протоков молочной железы на клеточном уровне

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

В зависимости от степени поражения лимфатических узлов, различают следующие формы:

• Первая – поражение от одного до трех лимфатических узлов подмышечной области. Также к этой степени относят увеличение окологрудинных лимфоузлов.
• Вторая – патологические клетки проникли в четыре-девять лимфоузлов подмышечной области. Также сюда относят увеличение лимфатических узлов, которые находятся непосредственно в грудной полости.
• Третья – к этой степени относят наличие десяти или большего количества пораженных лимфатических узлов с распространением в подключичные группы.

Лечение

После того, как установлен диагноз «инфильтративный рак молочной железы», решается вопрос о лечебной тактике лечащего врача. Инфильтрированный онкологический процесс, в соответствии с современными требованиями, лечится при помощи комбинирования нескольких методов:

Таргетное воздействие на опухолевые клетки.

А теперь по порядку, на сегодняшний день применяются такие варианты хирургического вмешательства, как лампэктомия, квадрантэктомия, мастэктомия. Последний вид подразделяется в свою очередь на модифицированную радикальную, простую и мастэктомию с сохранением кожи.

Органосберегающие операции при раке производятся лишь на ранних стадиях заболевания. При этом производится удаление инфильтративно расположенных клеток опухоли с пораженными лимфатическими узлами. Основной объем тканей железы остается на своем месте, что имеет важный косметический и психологический эффект для пациентки.

Существует множество дебатов на тему правильного подбора хирургической тактики при инфильтративном раке молочной железы. Часто не хватает комбинации из оперативного вмешательства и направленного воздействия радиационных волн.

Даже при наличии адекватного вмешательства, вероятность развития метастазов при раке молочной железы, составляет восемьдесят процентов. В связи с чем, многие специалисты считают, что нецелесообразно ухудшать качество жизни больной операцией, а достаточно лишь симптоматического лечения. Пятилетняя выживаемость после такого лечения составляет всего лишь пять процентов.

На фото: Проведение процедуры радиооблучения раковой опухоли

Одно из наиболее перспективных сочетаний – это комбинация хирургического лечения рака молочной железы и лучевой терапии с химиотерапией. Это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход, снижая активность опухолевых клеток, угнетая их способность к непрерывному делению.

Это создает благоприятную атмосферу для проведения дальнейшего радикального вмешательства без развития рецидива или метастазов.

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы – одна из наиболее частых форм этого заболевания. Он отличается высокой степенью агрессивности роста, частым развитием метастазов в отдаленные органы. Подробно об этом заболевании, методах диагностики и лечения пойдет речь ниже.

Характерные особенности

Наиболее часто поражает это заболевание пожилых женщин, с увеличением возраста – риск возникновения патологии растет. Характерно очень агрессивное течение инфильтративного рака груди. Это объясняется крайне низкой степенью морфологической дифференцировки клеток, которые образуют опухоль. Инвазивный тип роста приводит к тому, что клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, в связи с чем развивается быстрое появление метастазов и поражение регионарных лимфоузлов.

Типичная локализация метастазов – это кости, легкие, печень, суставы, позвоночный столб и другие. Длительное время болезнь способна не проявлять никаких признаков, опухоль может быть маленьких размеров и не пальпироваться. После снижения иммунитета из-за возраста или другого заболевания, исчезают факторы, которые сдерживали деление раковых клеток, что приводит к быстрому росту и развитию осложнений. Также, особенностью этого рака является наличие «немых» метастазов, которые не дают симптоматики до тех пор, когда не уже не будет слишком поздно.

Причины развития

Существует множество исследований, которые говорят в пользу той или иной причины развития такой патологии как инфильтративная форма рака молочной железы. К сожалению, достоверно нельзя сказать, что именно явилось триггером при развитии тех или иных разновидностей злокачественных заболеваний.

Считается, что первоочередными факторами риска перерождения железистых клеток груди, являются следующие:

• Возраст женщины старше пятидесяти лет.
• Отсутствие беременности и родов в возрасте до тридцати лет.
• Раннее наступление месячных или поздняя менопауза.
• Отягощенный семейный анамнез по заболеваемости карциномой грудных желез.
• Наличие алиментарного синдрома.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
• Генетическая предрасположенность.

Классификация

Инфильтративный рак молочной железы имеет множество различных классификаций по гистологическому строению, локализации процесса, степени дифференцировки тканей.

Что касается клинических форм, современные клиницисты склонны выделять такие:

Отечный тип

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

На фото: Гистологическая картина инфильтрирующего долькового рака молочной железы

Инфильтрирующий рак протоков молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

На фото: рак протоков молочной железы на клеточном уровне

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

В зависимости от степени поражения лимфатических узлов, различают следующие формы:

• Первая – поражение от одного до трех лимфатических узлов подмышечной области. Также к этой степени относят увеличение окологрудинных лимфоузлов.
• Вторая – патологические клетки проникли в четыре-девять лимфоузлов подмышечной области. Также сюда относят увеличение лимфатических узлов, которые находятся непосредственно в грудной полости.
• Третья – к этой степени относят наличие десяти или большего количества пораженных лимфатических узлов с распространением в подключичные группы.

Лечение

После того, как установлен диагноз «инфильтративный рак молочной железы», решается вопрос о лечебной тактике лечащего врача. Инфильтрированный онкологический процесс, в соответствии с современными требованиями, лечится при помощи комбинирования нескольких методов:

Таргетное воздействие на опухолевые клетки.

А теперь по порядку, на сегодняшний день применяются такие варианты хирургического вмешательства, как лампэктомия, квадрантэктомия, мастэктомия. Последний вид подразделяется в свою очередь на модифицированную радикальную, простую и мастэктомию с сохранением кожи.

Органосберегающие операции при раке производятся лишь на ранних стадиях заболевания. При этом производится удаление инфильтративно расположенных клеток опухоли с пораженными лимфатическими узлами. Основной объем тканей железы остается на своем месте, что имеет важный косметический и психологический эффект для пациентки.

Существует множество дебатов на тему правильного подбора хирургической тактики при инфильтративном раке молочной железы. Часто не хватает комбинации из оперативного вмешательства и направленного воздействия радиационных волн.

Даже при наличии адекватного вмешательства, вероятность развития метастазов при раке молочной железы, составляет восемьдесят процентов. В связи с чем, многие специалисты считают, что нецелесообразно ухудшать качество жизни больной операцией, а достаточно лишь симптоматического лечения. Пятилетняя выживаемость после такого лечения составляет всего лишь пять процентов.

На фото: Проведение процедуры радиооблучения раковой опухоли

Одно из наиболее перспективных сочетаний – это комбинация хирургического лечения рака молочной железы и лучевой терапии с химиотерапией. Это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход, снижая активность опухолевых клеток, угнетая их способность к непрерывному делению.

Это создает благоприятную атмосферу для проведения дальнейшего радикального вмешательства без развития рецидива или метастазов.