Что такое ксантомы на коже фото

Ксантомы – холестериновые бляшки на коже

Ксантомы представляют собой косметический дефект – бляшки на коже. Их появление говорит о тяжелом нарушении липидного обмена.

Виды ксантом

Образования имеют желтую окраску. На ощупь мягкие и безболезненные. Развиваются в результате выхода липидов из крови при увеличении концентрации холестерина более 6 ммоль/л.

• Плоские. Небольшие, едва выпуклые папулы, располагающие в области естественных складок кожи. Поражают также стопы и ладони. Характерны для пожилых людей с атеросклерозом и заболеваниями печени.
• Диффузные. Очаги желто-красной пигментации с четко отграниченными краями. Встречаются у пациентов с нормальным уровнем липидов. Служат предвестниками миеломной болезни и лейкоза, появляясь за много лет до начала заболевания.
• Интертригинозные. Развиваются при наследственных формах гиперхолестеринемии.
• Ладонные. На ладонях формируются разные клинические формы ксантом (туберозные, эруптивные).
• Сухожильные. Располагаются на поверхности сухожилий.
• Ксантелазмы. Представляют собой отдельный вид бляшек, располагающихся под кожей век.

Для уточнения характера новообразования проводят биопсию пораженных участков кожи. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление липидов вокруг нормальных клеток. Грануляции холестерина окружают сосуды кожи.

Причины появления ксантом

Причиной появления образований считают нарушенный холестериновый обмен. Факторами риска дислипидемии является:

• ожирение;
• малоактивный образ жизни;
• курение;
• пожилой возраст;
• мужской пол;
• неправильное питание.

Дислипидемия характерна при патологии печени, лейкозах. Бляшки на коже лица являются косметическим дефектом. Также они свидетельствуют о тяжелом нарушении метаболизма.

Клинические проявления

Типичной локализацией бляшек является лицо, но также часто поражается туловище, ступни, ладони, естественные складки кожи. Симптомы индивидуальны у каждого пациента.

Клиническая характеристика образований:

• Цвет бляшек варьирует от светло-желтого до темно-коричневого. Темные ксантомы часто ошибочно принимают за меланомы.
• Ксантомы могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью кожи.
• Размеры обычно не превышают 10 миллиметров. В редких случаях размеры достигают несколько десятков сантиметров.
• Окружающая ткань сухая, шелушится. Это свидетельствует о трофических нарушениях кожных покровов.
• Образования отличаются медленным, но прогрессирующим развитием.
• Холестериновые бляшки на коже никогда не перерождаются в раковую опухоль.

Диагностика

Обычно достаточно визуального осмотра. Для уточнения диагноза проводят дермоскопическое исследование. Специальной лупой врач оценивает структуру образования, характер его кровоснабжения.

При появлении ксантом проводят биохимическое исследование липидного спектра крови. Если заболевание имеет системный характер, обнаруживают признаки дислипидемии. Увеличивается концентрация общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, а уровень липопротеинов высокой плотности падает.

Если возникают трудности в диагностике, проводят биопсию образования. Дополнительно при появлении множественных бляшек на коже делают УЗИ органов брюшной полости. Проверяют функцию печени, оценивая уровень печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, концентрации альбумина.

Особенности лечения

Лечение атеросклеротических образований должно быть комплексным. Терапия включает модификацию образа жизни, коррекцию питания, фармакотерапию и хирургические вмешательства.

Принципы питания

При появление холестериновых образований назначают молочно-растительную диету. Диетотерапия замедляет прогрессию болезни, предупреждая появлений новых бляшек. Коррекция рациона способствует нормализации кровотока. Небольшая калорийность продуктов, включенных в меню, способствует снижению веса.

Особенности диеты при ксантомах:

• исключение источников холестерина (животный жир);
• увеличенное количество полиненасыщенных жирных кислот (растительные масла, рыбий жир);
• отказ от сладостей, сдобы и других источников легкоусвояемых углеводов;
• белки из расчета 1,5 грамма на 1 килограмм собственного веса (если нет почечной патологии);
• ограничение соли;
• изобилие фруктов и овощей;
• дробность питания (количество приемов пищи до 6 раз в сутки небольшими порциями);
• соблюдение питьевого режима.

Меню подбирает диетолог совместно с лечащим доктором.

Медикаментозная терапия

Препараты для снижения холестерина останавливают прогрессию ксантом, предупреждая появлений новых элементов. Гиполипидемические средства назначает врач. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Группы препараты для лечения бляшек:

• статины;
• фибраты;
• препараты, связывающие холестерин в кишечнике;
• секвестранты желчных;
• ниацин (никотиновая кислота);
• Омега – жирные кислоты.

Улучшают микроциркуляцию препараты антиагреганты (Аспирин). Кверцетин укрепляет стенки сосудов, улучшая кровоток.

Хирургическое лечение

Удаление бляшек проводят по желанию пациента. Показаниями к хирургическому лечению являются прогрессия болезни, постоянная травматизация бляшки. Прогрессируя, образования причиняют пациенту массу неудобств.

Удаление ксантом проводят следующими способами:

• Аппликация трихлорацетоуксусной кислоты (проводит только доктор). Процедура может осложниться ожогом кожи.
• Электрокоагуляция. Отличается высокой частотой появления послеоперационных рубцов.
• Лазерное иссечение – прицельное разрушение измененных тканей. Метод дает оптимальный результат, обеспечивая хороший косметический эффект.
• Удаление скальпелем. В развитых странах не применяется. Несет высокий риск послеоперационных кровотечений, травмирования здоровых тканей, формирования келоидных рубцов.

Удаляют новообразования под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Для ускорения заживления, ранку смазывают Солкосерил-гелем, синтомициновой мазью. Профилактика формирования рубца – променяют гель Контратубекс. Препарат наносят после полного заживления дефекта. Чтобы заживший дефект не чесался, его смазывают гидрокортизоновой мазью.

Ксантомы на коже

Что такое ксантомы?

Ксантомы на коже представляют собой бляшки или желтоватые узелки возникшие из-за отложений макрофагов, наполненных жиром на тале. Они выглядят как мягкие желтые массы с четко выраженным краем, расположенные чуть ниже поверхности кожи (см. фото ниже). Диаметр ксантом может варьироваться от нескольких миллиметров до более семи сантиметров.

Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что рассматриваются в основном как простое эстетическое расстройство; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высокой концентрации липидов в крови или сопровождаются другими серьезными заболеваниями, они обычно связаны с высоким риском возникновения болезней (особенно сердечнососудистых заболеваний на основе атеросклеротики) и других типов заболеваний.

Причины: почему образуются ксантомы?

Причина этого явления, как правило, связана с изменениями в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.

• Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда выглядя большими у гомозиготных индивидуумов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови.
• Ксантомы могут появляться реже даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительными заболеваниями.

Классификация и симптомы

Существуют разные формы ксантом:

Желтоватые бляшки расположены вокруг век, наиболее распространенное место, где можно найти ксантомы. Обычно возникают после 50 летнего возраста; они бессимптомны и, как правило, двусторонние и симметричные Гиперлипидемия типа IIa, IIb и IV, не всегда связано с нарушениями липидного обмена Туберозные ксантомы

Узелки переменного размера от 5-6 мм до нескольких сантиметров, твердые, безболезненные, дольчатые, плоские (см. фото выше). Они развиваются медленно и затрагивают в основном области давления, такие как локти, колени и ягодицы Тип IIa гомозиготная гиперлипидемия Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомы

Подкожные узелки, прилипшие к сухожилиям, особенно к ахилловым, а также к связкам, мышечным полосам и надкостнице, главным образом нижних конечностей Тип IIa гиперлипидемия Плоские ксантомы Они появляются в виде пятен или тонких пальпируемых желто-оранжевых пластин, бессимптомно, переменного размера. Они могут располагаться в складках лица и верхней части туловища; когда возникают на ладони, они становятся патогномоничной характеристикой дисбеталипопротеинемии типа III Тип IIa гомозиготный и тип III гиперлипидемия Эруптивные ксантомы

Они появляются как внезапное извержение желто-красных папул, расположенных на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах параллельно с с изменениями в плазме крови триглицеридов и липидов Диабет и гиперлипидемия типа I, IV и V

Диагностика

Методы диагностики и выявления ксантом осуществляется в виде внешнего осмотра кожи с новообразованиями и проведения лабораторных анализов образцов крови. С их помощью можно получить информацию о качестве и скорости липидного обмена в организме, установить вид поражения и выбрать наиболее действенный метод терапии.

Лечение ксантом

Лечение основных заболеваний может положительно сказаться на многих формах ксантомы. В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор осуществляется между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, поддерживаемой за счет интеграции витамина Е и жирных кислот серии омега-3. В случае большой изолированной ксантомы может быть рассмотрена возможность хирургического удаления.

Удаление ксантомы хирургическим путем в основном используется в качестве метода удаления ксантелазмы верхнего века. Операция проводится в клинике и включает в себя разрез и удаление ткани с последующим расположением швов. Обычно он менее показан для ксантелазмы нижнего века. В любом случае при хирургическом удалении достигается хороший эстетический результат, особенно когда ксантелазмы имеют линейное расположение.

Также очень важно, чтобы проводилось лечение и контроль других заболеваний, связанных с измененным метаболизмом и образованием ксантомы, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевание почек.

Народные средства и добавки

Из народных средств могут помочь следующее:

• Активность: очень важно уменьшить гипергликемию, снизить уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем смысле, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аэробные активности, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, более эффективны.
• Травы на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчик, артишок, оливковое и поликозанол.
• Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции:
  • Рыбий жир: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3, витамином D и витамином А.
  • Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот, он также богат витамином А.
  • Масло из морских водорослей: богат омега-3 незаменимыми жирными кислотами.
• Ферментированный красный рис: среди его различных питательных характеристик, он имеет значительную концентрацию молекул, сходных с фармакологическими статинами.
• Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Она богата незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
• Растворимые волокна продукты: клейстер, гуаровая камедь, пектин и т. д.
• Биологически активные добавки на основе хитозана, полученные из хитина, содержащегося в панцирях ракообразных. Может препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.
• Добавки соевого лецитина.
• Витаминные антиоксидантные добавки.
• Добавки полифенольных антиоксидантов.
• Фитостериновые добавки.

Профилактика и рекомендации

Профилактика ксантомы проводится только с осознанием того, что больной страдает гиперлипемией или другими первичными заболеваниями. Рекомендуется:

• поддерживать нормальный вес;
• практиковать регулярную двигательную активность, особенно аэробику;
• соблюдайте правильную диету, ограничивая употребление продуктов, не рекомендуемых к употреблению при высоком холестерине, увеличивая количество продуктов, полезных для снижения высокого уровня холестерина;
• применяйте лекарственную терапию, назначенную врачом.

Прогноз

Прогноз расстройства напрямую зависит от факторов его спровоцировавших. Это обуславливается тем, что в одних случаях ксантомы могут самостоятельно исчезать, в то время как в других – приводить к таким последствиям, как атеросклероз коронарных или мозговых сосудов, порок сердца и увеличение размеров печени. Однако наиболее часто опасность болезни заключается в ее частых рецидивах.

Кроме этого, пациентам не стоит забывать про возможное формирование осложнений базового недуга. Зачастую помимо косметических неудобств иного дискомфорта ксантомы не доставляют, отчего прогноз заболевания – благоприятный.

Что такое ксантома?

Появление на теле небольших желтых папул или бляшек свидетельствует о таком заболевании, как ксантома. Почему оно появляется, опасно ли это новообразование, и о каких изменениях в организме оно предупреждает, подробнее разберем в данной статье.

Ксантомы на коже: что это такое?

Если происходит нарушение жирового обмена в тканях и клетках, то на теле человека появляются очаговые новообразования называемые ксантомами. Выглядят они как небольшие наросты белого или желтоватого цвета, содержащие внутри жировые клетки. Такие новообразования могут быть локальными, они появляются только на одном участке тела, и генерализованными, то есть те, что распространяются по всей коже.

Было установлено, что одной из главных причин появление ксантом является избыток холестерина в крови; так же на их появление может повлиять:

• ослабленный иммунитет;
• травмы;
• хронические заболевания;
• сахарный диабет.

Новообразования появляются, когда кровь перенасыщена переработанными остатками жиров. Это заболевание опасно, тем, что сопровождается поражением сосудов и некоторых внутренних органов.

Виды ксантом

Разберем подробнее отдельные виды ксантом, их локализацию и внешний вид.

Данный вид ксантомы выглядит, как мягкие, немного возвышающиеся над кожей папулы. Они плоские и имеют округлую форму, чаще всего они светло-желтого цвета. Располагаются такие образования на кожных складках, ладонях и ступнях. Такие ксантомы встречаются у пожилых людей, с заболеваниями печени, ожирением и атеросклерозом.

Специалисты выделяют два типа плоских ксантом:

• Интертригинозный. Выглядят как небольшие желто-красные очаги, имеющие четкие границы.
• Диффузный. Появляется, как скопление папул и бляшек желтоватого оттенка, соединяясь друг с другом и превращаясь в одну большую ксантому.

Данный вид образуется на веках и около глаз, в виде множества маленьких желтых бляшек. Это наиболее распространенный вид ксантом, может появиться даже у людей, не страдающих повышенным уровнем липидов в крови.

Множественная узелковая ксантома.

Имеет форму плоских и полукруглых желтых образований, они мягкие на ощупь и имеют четкие границы. Особенность множественной узелковой ксантомы в том, что она появляется внезапно и хаотично. К примеру, появляясь на бедрах или ягодицах, при слиянии образует обширные бляшки.

Для данного вида характерны узлы бурого цвета, достигающие размеров от 1 до 5 см. Содержимое туберозных ксантом – это холестерин. Основные места расположения на теле это ноги, ягодицы, руки и пальцы. Такой вид ксантомы опасен, тем, что может поразить коронарные артерии, поскольку уровень холестерина в крови завышен.

Основным местом образования таких ксантом являются разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Внешне это выглядит, как небольшое плотное опухолевидное образование, телесного цвета. Они двигаются вместе с сухожилием при сгибании и разгибании сустава.

Ксантомы – это коварные новообразования. Они могут появляться не только на теле, но и на внутренних органах человека. Наиболее часто встречается ксантома желудка. Обнаружить ее можно только при помощи диагностики и прохождении фиброгастроскопии. Такая ксантома выглядит, как жировые отложения на слизистых стенках желудка. Чаще всего такие бляшки появляются у людей преклонного возраста, когда атеросклеротические процессы в организме наиболее активны.

Ксантома: как избавиться?

Диагностировать ксантому можно при первом же посещении врача дерматолога. По внешнему виду, мягкой форме, локализации и внутренней консистенции, врач может определить вид ксантомы. Для определения причин появления новообразований на теле, пациенту необходимо сдать анализ крови, в некоторых случаях пройти биопсию. Очень важно установить заболевание, которое вызвало появление бляшек. Также людям с признаками ксантом в обязательном порядке нужно пройти консультацию и у других врачей: эндокринолога и кардиолога.

Лечение ксантом необходимо проводить в комплексе. Установив причину появления бляшек, врачи назначают специальную диету, с исключением жирной пищи, сладкого, мучного, пищи богатой животными жирами, яиц, майонеза. Далее по результатам анализов прописывают прием соответствующих препаратов, для того чтобы повысить активность ферментов крови и уменьшить количество вредных жиров в организме. Но главная проблема таких новообразований – это неэстетичный вид. Ксантомы, появляясь на лице, под глазами и на веках, доставляют значительный дискомфорт и желание от них избавиться.

Сегодня косметическое удаление проходит быстро и просто, с помощью современных методик. Расскажем о каждой более подробно:

– Лазерное удаление ксантомы. Это один из наиболее эффективных способов лечения новообразований на теле. Лазер безопасен, процедура проходит максимально комфортно для человека. Воздействие происходит только на саму ксантому, здоровая кожа не повреждается. Заживление ранок, после процедуры занимает 5-7 дней. Ни шрамов, ни рубцов на коже не остается. Лазерное удаление это современный и наименее травмотичный метод избавления от ненужных косметических дефектов.

Узнайте больше о лазерном удалении новообразований на соответствующей странице Лазерное удаление новообразований: родинок, бородавок и папиллом.

– Хирургическое удаление. Если образования ксантом очень обширны, то врачи предлагают удалить их хирургическим путем с помощью скальпеля или ножниц. Процедура проводится под анестезией, после удаления ксантом, ранки обрабатываются антисептическими средствами, и накладывают повязки. Заживления обширных участков занимает до 10 дней и больше.

– Криодеструкция. С помощью жидкого азота низкой температуры разрушаются клетки новообразования и оно отмирает самостоятельно. Процедура проводится всего несколько минут. Однако чаще всего после криодеструкции на коже остаются небольшие рубцы.

– Радиоволновое удаление. В этом методе применяется электрический ток, ткани образования нагреваются до максимальной температуры и разрушаются. Благодаря чему ксантома исчезает с поверхности кожи.

Однако, рецидивы данного заболевания возможны. Необходимо тщательно следить за здоровьем и соблюдать диету, назначенную врачом.