Капозид – инструкция по применению, аналоги, показания

КАПОЗИД

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Капозид – комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.
Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает aгpeгацию тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние (КОС). Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Показания к применению

Капозид применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения

Таблетки Капозид принимать внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл. Капозида, содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида®, содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.

Побочные действия

Множественная эритема (erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальный некролиз. Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита.
В отдельных случаях — изменения кожи, напоминающие псориаз, фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).
Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальные боли, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха.
При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса, ухудшение функции почек, нефрит.
Головная боль, чувство усталости, в редких случаях — подавленность, депрессия, нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.
Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза – особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а также препаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия; гипергликемия; гиперурикемия (вплоть до обострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия.

Противопоказания

системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.

Беременность

Препарат Капозид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Капозид повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%, увеличивает биодоступность пропранолола.
Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.
Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета- адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.
Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).
При одновременном назначении Капозида® с препаратами лития возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).
ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.
Капозид повышает нейротоксичность салицилатов, действие курареподобных миорелаксантов, этанола.
Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
Капозид усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К+ и Mg2+ и/или задерживают Са2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов. Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида®. Поваренная соль, НПВС снижают выраженность гипотензивного действия Капозида.
Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии.
Назначение Капозида® на фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил- металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции).

Передозировка

При передозировке препарата Капозид возможно усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат Капозид следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Капозид – таблетки по 25 мг и 50 мг; в упаковке контурной ячейковой 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Состав

1 таблетка Капозид содержит: каптоприл 25 или 50 мг; гидрохлоротиазид 25 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат.

Капозид (Каптоприл плюс гидрохлортиазид)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Acediur, ACE-Hemmer Comp, Acenorm HCT, Acezide, Alopresin Diu, Angiopril-DU, Capotril-H, Capto-Co, Captohexal Comp, Captoplus, Captopril Comp, Captopril HCT, Captoretic, Captosol Comp, Ecadiu, Ecazide, Eutiman, Lopiretic, Lopril HCT, Superace, Tensobon Comp, Uresan.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие представители комбинаций ИАПФ с диуретиком:

Другие ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Каптоприл (Captopril) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

Капозид – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона. Снижает АД, ОПСС, постнагрузку, преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние. Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Капозид® не предоставлены.

Показания к применению препарата КАПОЗИД®

• артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Таблетки следует принимать за 1 ч до еды.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: “приливы” крови к коже лица, ощущение жара, головокружение, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, отеки голеней, выраженная артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая) с симптомами головокружения, слабости; редко – обморок; при резком или длительном выраженном снижении АД – преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда, синдром Рейно.

Со стороны водно-электролитного обмена: сухость во рту, жажда; редко – снижение образования слезной жидкости.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель; редко – дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, гортани, глотки и/или языка, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких); редко – крапивница.

Дерматологические реакции: кожная сыпь (экзантема), многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита. В отдельных случаях – псориазоподобные изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, снижение аппетита, острый холецистит (при желчнокаменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; при длительном применении – гиперплазия десен, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости; редко – подавленность, сонливость, слабость, депрессия, нарушения сна, судороги, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, тремор, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза (особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, полиурия, олигурия, глюкозурия, поллакиурия; редко (особенно у больных с почечной недостаточностью) – повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия; при длительном применении – нарушение функции почек, нефрит.

Со стороны обмена веществ: гипермагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия (вплоть до обострения подагры).

Прочие: импотенция, прогрессирование близорукости.

Противопоказания к применению препарата КАПОЗИД®

• ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
• стеноз устья аорты;
• митральный стеноз;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома);
• выраженные нарушения функции почек (креатинин сыворотки > 1.8 мг/дл или КК
• первичный гиперальдостеронизм;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, тиазидным диуретикам, производным сульфонамида (возможны перекрестные аллергические реакции).

С осторожностью следует назначать Капозид при умеренных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки

Капозид

Капозид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Capozid

Код ATX: С09ВА01

Действующее вещество: каптоприл + гидрохлоротиазид (captopril + hydrochlorothiazide)

Производитель: Bristol-Myers Squibb Company (США)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 300 руб.

Капозид – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Капозид выпускают в форме таблеток: белого с кремовым оттенком или белого цвета, овальных, двояковыпуклых, с насечкой на одной из сторон и выдавленным словом «SQUIBB» и цифрами «50/25» на другой, имеющей скошенный край, стороне, с сульфидоподобным запахом; возможна легкая мраморность (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Каптоприл – 50 мг;
• Гидрохлоротиазид – 25 мг.

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота – 6 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 118,5 мг, стеарат магния – 0,3 мг, прежелатинизированный (кукурузный) крахмал – 30 мг, лактоза – 70,2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Капозид представляет собой комбинированное лекарственное средство, обладающее диуретическим и гипотензивным действием.

Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тормозит переход ангиотензина I в ангиотензин II, снижает секрецию альдостерона, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, пост- и преднагрузку, нормализует артериальное давление. Вещество обеспечивает расширение артерий в большей степени, чем вен, и активизирует почечный и коронарный кровоток. При длительном лечении наблюдается уменьшение гипертрофии стенок артерий резистентного типа и миокарда. Также каптоприл препятствует агрегации тромбоцитов и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам, проявляющим среднюю фармакологическую активность. Он уменьшает степень реабсорбции ионов натрия, осуществляющуюся на уровне кортикального сегмента петли Генле, снижает артериальное давление вследствие изменения реактивности стенок сосудов, усиления депрессорного воздействия на вегетативные ганглии, ослабевания прессорного влияния сосудосуживающих веществ эндогенного происхождения (норадреналина, адреналина), не изменяет кислотно-основной баланс. В меньшей степени эффект снижения давления достигается посредством уменьшения объема циркулирующей крови. Также гидрохлоротиазид усиливает гипотензивное действие каптоприла.

Диуретический эффект после перорального приема Капозида наблюдается через 2 часа и достигает своего пика через 4 часа. Продолжительность терапевтического действия – 6–12 часов.

Безопасность и эффективность назначения каптоприла пациентам детского возраста на данный момент не подтверждены результатами клинических исследований. В литературе описаны случаи ограниченного применения Капозида в педиатрии. У детей, особенно новорожденных, возрастает риск развития гемодинамических побочных эффектов. В отдельных случаях при лечении каптоприлом пациентов данной категории отмечалось чрезмерное, непредсказуемое и длительное повышение артериального давления, иногда сопровождавшееся осложнениями, в частности судорогами и олигурией.

Фармакокинетика

Каптоприл при приеме внутрь с высокой скоростью всасывается в ЖКТ, его максимальная концентрация определяется в плазме крови примерно через 1 час после поступления дозы в организм. Биодоступность вещества в среднем достигает 60–70%. Прием каптоприла вместе с едой уменьшает скорость его всасывания приблизительно на 30–40%. Степень его связывания с белками плазмы крови равна 25–30%. Период полувыведения составляет 2–3 часа. Каптоприл выводится из организма в основном с мочой: до 50% вещества в неизмененном виде, остальная часть – в виде различных метаболитов.

Гидрохлоротиазид при пероральном приеме всасывается достаточно быстро. Его период полувыведения из плазмы крови варьируется от 5 до 15 часов при приеме натощак (значения получены в результате исследований, в которых принимали участие здоровые добровольцы). Гидрохлоротиазид выводится через почки, причем 95% введенной дозы – в неизмененном виде.

Показания к применению

Согласно инструкции, Капозид назначают при артериальной гипертензии (больным, которым показано комбинированное лечение).