Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у мужчин (ЗППП, ИППП)

7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание?

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева.

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от “>вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы. Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

10 легенд об инфекциях передающихся половым путем (ИППП)

Зачастую путают два термина — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и венерические заболевания. Они далеко не равнозначны, поскольку понятие ИППП включает в себя как классические венерические (сифилис, гонорея и т.д.), так и другие заболевания, передающиеся половым путем. Среди самых распространенных в мире инфекционных болезней — именно венерические заболевания.

Легенда № 1 «ИППП передаются только при вагинальных половых контактах»

Легенда имеет много неприятных последствий в виде гонококковой ангины (у тех, кто предпочитает оральный секс), шигеллеза и амебиаза, «подхваченных» при анальных контактах и т. д. Стоит запомнить, что пути передачи ЗППП (практически всех видов) – это все виды незащищенных половых контактов — вагинальный, оральный и анальный. Возбудители ИППП, помимо поражения мочеполовой системы, могут вызывать проктиты, фарингиты, конъюктивиты.

Легенда № 2. Презерватив не защищает от инфекций, поэтому пользоваться им бесполезно

Глупости! Уж возможность заражения трихомониазом, хламидиозом, гонореей презерватив предотвратит на 98-99%. От чесотки и лобковых вшей он, конечно, спасти не может, т. к. заражение кожными заболеваниями происходит просто при тесном контакте тел, которые «обеспечивает» любой акт любви.

Легенда № 3. Если использовать прерванный половой акт — никогда не заразишься

Очень опасное заблуждение. Передача ЗППП происходит не только через сперму (не надо путать со сперматозоидами). Если партнер болен, то болезнетворные микроорганизмы найдут способ попасть в ваш организм, и эякуляция тут ни при чем.

Легенда № 4. Женская. Спринцевание помогает не заболеть

Защитить от ИППП хоть с какой-то долей вероятности может только промывание половых органов антисептическими растворами, такими как марганцовка, хлоргексидин, мирамистин и др. И то 100% гарантии этот метод дать не может. Когда же для спринцевания применяется просто вода из-под крана, не являющаяся агрессивной средой для болезнетворных микроорганизмов, она может только с большим успехом «протолкнуть» их повыше к шейке матки. И спровоцировать развитие серьезнейших осложнений, таких как воспаление эндометрия и придатков матки. Такое спринцевание после полового акта — один из факторов развития столь неприятных заболеваний, как бактериальный вагиноз и кандидоз (молочница).

Легенда № 5. Мужская. Нет смысла предохраняться, нужно только помочиться после полового акта

Действительно, если подумать, то мочевыделение у мужчин происходит по тому же каналу, что и сперма, и, как следствие, заражение ИППП, поэтому есть небольшой шанс, что вместе с ней «выйдут» наружу только что заселившиеся микроорганизмы. Но шанс реально небольшой, поэтому врачи говорят лишь о «некотором снижении риска» заболевания, а не о том, что это панацея. Так как вреда от данного мероприятия быть не может — лучше использовать этот метод, но при этом не забывать и о таких мощных средствах защиты, как презерватив и антисептические растворы.

Легенда № 6. Если уж заразился — то через 2-3 дня обязательно появятся какие-нибудь симптомы.

К сожалению, симптомы могут не появиться вовсе, или возникнут через несколько недель после заражения ИППП, когда вы перестанете связывать их со случайной связью. И вместо венеролога пойдете к терапевту, или гинекологу — которые будут лечить следствие (например, гонококковую ангину или «аллергические высыпания», хотя на самом деле это первая стадия сифилиса). Поэтому, если вам дорого здоровье, а симптомы себя так и не проявили в ближайшие несколько дней — обязательно посетите венеролога и сделайте назначенное им «профилактическое» обследование. Лучше быть уверенным, что все в порядке, чем надеяться на «авось».

Легенда № 7. «Искупался в бассейне (помылся в бане) — вот и заболел ИППП»

Заблуждение о таких путях передачи ЗППП довольно стойкое, поскольку оно «полезно» и позволило сохранить тысячи «ячеек общества», один из представителей которых где-то в порыве страсти «подхватывает» ИППП и приносит ее супругу (-е). ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ИППП БЫТОВЫМ ПУТЕМ КРАЙНЕ НИЧТОЖНА, поскольку все возбудители этих заболеваний очень «нежные» и быстро погибают, лишенные привычных «удобств» пребывания в организме хозяина. В быту реально заразиться только чесоткой и педикулезом.

Легенда № 8. Человек «со статусом» не может болеть ИППП

Половые инфекции не заглядывают в дипломы, свидетельства о браке и другие документы, «заработанные» нами в процессе жизни. Они необразованные, и все, что им нужно, — влажность, тепло, хорошая питательная среда для размножения и комфортного существования. А их может предоставить организм практически любого человека. Поэтому при случайном сексе социальный статус “замужняя/женатый”, “учитель/врач”, “профессор/уборщица” — никаких гарантий безопасности дать не может. И то, что образованные люди чаще обращаются к врачу, поэтому они более «проверенные» — тоже миф. Как раз зачастую высокий социальный статус и не позволяет человеку годами войти в кабинет венеролога, поскольку это «стыдно» и «не дай Бог кто-то узнает». А еще чаще носитель вензаболевания, которое протекает у него бессимптомно или малосимптомно, даже и не подозревает о том, что секс с ним может быть опасен для другого человека.

Легенда № 9. «Он (-а) в продуктовом магазине работает (в детском саду, в поликлинике) — значит, никаких инфекций быть не может»

Этот миф требует отдельного рассмотрения. Во-первых, мы живем в России. И прекрасно знаем, сколько стоит «достоверная» диагностика для получения медицинской книжки. Совсем недорого, «возни» никакой, а работодатель доволен, что не приходится нарушать закон и брать «непроверенных» сотрудников. Во-вторых, даже если лабораторные анализы для оформления медкнижки проводятся «по правилам», много вопросов возникает к качеству реагентов, подготовке лаборантов и т. д. В-третьих, при проведении обследований для получения медицинской книжки государство обязывает сдавать лишь общий мазок и серологическую реакцию на сифилис. Эти исследования не позволяют обнаружить многих ИППП, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции (герпес, цитомегалия, остроконечные кондиломы), которые могут присутствовать у человека и при этом не выявляться с помощью микроскопического метода — исследования общего мазка. И в-четвертых, причина недостоверности результатов анализов — особенности течения самих ИППП. Некоторые заболевания имеют очень длительный так называемый серонегативный период. Это означает только одно — человек может быть болен уже несколько месяцев и даже заразен для окружающих, но результаты его анализов еще долго будут оставаться отрицательными.

Легенда № 10. Появились симптомы — пойди в аптеку, а к врачу не обязательно!

Это заблуждение ведет к большим осложнениям. Потому что, не идентифицировав врага, невозможно подобрать «на глаз», по Интернету или «по совету друга» адекватное лечение. Максимум, что можно сделать таким способом, — затянуть течение болезни, «научить» патогенные микроорганизмы хорошенько прятаться в вашем организме и обеспечить себе хронизацию процесса, что грозит воспалительными процессами, спайками, бесплодием и т.д. А в случае сифилиса, например, — полным разрушением организма, которое проходит «мягко и незаметно». В общем — к врачу идти ОБЯЗАТЕЛЬНО!