Цефтриаксон передозировка симптомы — Лечение потнеции

Цефтриаксон

Содержание

Фармакологические свойства препарата Цефтриаксон

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения. Высокоактивен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных бактерий. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с подавлением синтеза компонентов бактериальных мембран. Устойчив к гидролитическому действию большинства β-лактамаз и активен в отношении штаммов, резистентных к другим цефалоспоринам.
Быстро всасывается после в/м введения, достигает высокой концентрации в сыворотке крови в течение 24 ч. Хорошо проникает во все ткани и СМЖ, особенно при менингите. Период полувыведения — 8 ч. Благодаря этому при однократном применении цефтриаксона в течение суток достигается концентрация антибиотика, превышающая МПК для большинства возбудителей. Около 60% цефтриаксона выводится в активной форме с мочой, 40% — с желчью.

Показания к применению препарата Цефтриаксон

Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, — инфекции мочевого тракта, нижних дыхательных путей, пневмония, септицемия, гонококковая инфекция, первичный сифилис и мягкий шанкр, инфекции органов брюшной полости, кожи, мягких тканей и суставов, бактериальный менингит и другие тяжелые инфекции, профилактика гнойно-септических осложнений при хирургическом вмешательстве и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Применение препарата Цефтриаксон

Вводят в/м и в/в. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают 1–2 г 1 раз в сутки (каждые 24 ч). При тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, дозу можно повысить до 4 г 1 раз в сутки.
Новорожденным (до 14 дней) назначают 20–50 мг/кг 1 раз в сутки; суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. Детям грудного возраста и детям до 12 лет — 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. У детей с массой тела более 50 кг цефтриаксон применяют в дозе для взрослых. В/в дозу 50 мг/ кг и более вводят в виде инфузии в течение не менее 30 мин.
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжить еще в течение 48–72 ч после прекращения лихорадки или бактериологического подтверждения эрадикации возбудителя.
При бактериальном менингите у детей грудного и младшего возраста назначают в начальной дозе 100 мг/кг (не более 4 г) 1 раз в сутки. Сразу же после установления возбудителя заболевания и определения его чувствительности дозу следует снизить в соответствии с полученными результатами.
Наиболее эффективными являются следующие схемы терапии: Neisseria meningitidis — 4 дня; Haemophilus influenzae — 6 дней; Streptococcus pneumoniae — 7 дней; болезнь Лайма — 50 мг/кг (до 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней; гонорея — 250 мг в/м однократно; для профилактики хирургических инфекций за 30–90 мин до операции однократно вводят 1–2 г цефтриаксона.
У пациентов с нарушенной функцией почек не следует снижать дозу цефтриаксона, если сохранена функция печени. Только в случае претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) не следует превышать суточную дозу в 2 г. У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в снижении дозы цефтриаксона при сохраненной функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, введения дополнительной дозы после процедуры диализа не требуется.

Противопоказания к применению препарата Цефтриаксон

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Побочные эффекты препарата Цефтриаксон

Диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, экзантема, аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница, отек, полиморфная эритема, головная боль, головокружение, симптоматическая преципитация соли цефтриаксона кальция в желчном пузыре, олигурия, повышение активности трансаминаз, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови, микоз наружных половых органов, лихорадка, анафилактические и анафилактоидные реакции, очень редко — псевдомембранозный колит и нарушение коагуляции, поражение почек; при быстром введении может развиться флебит, при в/м введении без р-ра лидокаина может возникнуть локальная болезненность.

Особые указания по применению препарата Цефтриаксон

С особой осторожностью следует применять у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам из-за возможной перекрестной аллергической реакции.
Если применение антибиотика вызвало диарею, следует исключить псевдомембранозный колит; в противном случае цефтриаксон следует отменить и назначить соответствующее лечение.
При длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной нечувствительными к цефтриаксону микроорганизмами.
Эхопозитивные преципитаты цефтриаксона кальция в желчном пузыре исчезают после окончания терапии антибиотиком.
Применение цефтриаксона у новорожденных, детей грудного и младшего возраста эффективно и безопасно при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования. Цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из связи с альбумином плазмы крови, поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией его следует применять с осторожностью. Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных (особенно недоношенных), у которых существует риск развития билирубиновой энцефалопатии.
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность его применения в период беременности не установлена. Необходима осторожность при его применении в период кормления грудью.
У пациентов, принимающих цефтриаксон, реакция Кумбса может быть ложноположительной. Во время лечения возможны ложноположительные результаты галактоземического теста, неэнзиматических методов определения глюкозы в моче.

Взаимодействия препарата Цефтриаксон

Не следует добавлять цефтриаксон к р-рам, содержащим кальций (р-ры Хартманна и Рингера). Цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Нет доказательств того, что цефтриаксон увеличивает токсичность аминогликозидов. Установлено антагонистическое взаимодействие хлорамфеникола и цефтриаксона.
В комбинации с аминогликозидами цефтриаксон оказывает синергическое действие, которое особенно важно в лечении тяжелых инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Передозировка препарата Цефтриаксон, симптомы и лечение

Специфического антидота нет; лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ или перитонеальный диализ.

Список аптек, где можно купить Цефтриаксон:

Признаки и симптомы отравления Цефтриаксоном

Мир переполнен бактериями, с которыми все тяжелее и тяжелее справляться. Ученые в своих отлично оснащенных лабораториях работают не покладая рук, чтобы получить новое антибактериальное средство в борьбе с бактериальным миром. Бытует мнение, что чем сильнее антибиотики, тем страшнее мы взращиваем инфекционную армию. К сожалению, не всегда средство является активным и справляется с современными болезнями. Или, что такого хуже, причиняет вред в процессе лечения, подавляя всю иммунную систему, отравляя ее. Передозировка цефритаксом и другими антибиотиками далеко не редкое явление, но что делать в таких случаях знает далеко не каждый.

О препарате Цефтриаксон

Антибиотик третьего поколения с активным веществом «цефтриаксон натрия», который относится к классу цефалоспоринов, очень интенсивен по отношению к разным штаммам, активен в борьбе с разного вида бактериями (анаэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии). Действие происходит посредством подавления бактерий на мембранном уровне. Препарат обладает быстродействующим свойством благодаря активному всасыванию в человеческий организм. Отлично борется с менингитом, проникая в область спинномозговой жидкости. Пик концентрации лекарства в сыворотке крови наступает уже в течение суток, что означает первый шаг на пути к выздоровлению. Выводится Цефтриаксон из организма с помощью желчи и мочи.

Действие Цефтриаксона

Препарат активно борется с рядом бактерий известных на сегодняшний день медицине. Лечение помогает даже в запущенных, с точки зрения медиков, случаях: пневмония, туберкулез, кишечные инфекции и т.п.

• Streptococcus (стрептококки);
• Staphylococcus (стафилококки);
• Escherichia coli (кишечная палочка);
• Salmonella (сальмонелла);
• Klebsiella (клебсиелла);
• Shigella (шигелла);
• Nisseria (нейсерия).

Сильные бактериальные инфекции лечатся не менее сильными препаратами, которые, к сожалению, оставляют пагубный след в организме человека. Существует даже возможность получить отравление антибиотиками, после которого нарушаются многие его рабочие системы. Признаки передозировки могут быть разные, но ждать себя они точно не заставят.

Признаки передозировки

Серьезной передозировка антибиотиками обычно не происходит, если за лечением тщательно наблюдает врач, хотя и такое бывает. Чаще всего это систематическое употребление препаратов, которое связано с частыми заболеваниями инфекционного характера, но такой мощный препарат, как Цефтриаксон может нанести страшный удар по организму в случае передозировки. Обычно такое происходит из-за превышения дозы, неправильных расчетов по весу больного. Особенно часто ошибаются с весовой категорией ребенка, которому очень трудно подобрать соответствующую дозу. Именно поэтому вы должны знать признаки, когда происходит передозировка. Цефтриаксон, симптомы от избытка, которого не заставят себя ждать, серьезный препарат.

Симптомы передозировки Цефтриаксоном

В легких случаях, человек, в чей организм поступило большое количество вышеуказанного препарата, почувствует резкую тошноту, головокружение и головную боль. Реакция может быть токсического, аллергического и поражающего характера (когда страдают внутренние органы человека).

При длительном использовании Цефтриаксона в завышенных дозировках картина крови изменится. Происходит нарушения с количеством лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов. Может наступить анемия гемолитического характера. Лечение будет направлено на очистку крови от химических препаратов, несущих вред иммунной системе. Самым распространенным вариантом является гемодиализ и перитонеальный диализ. В первом случае лечение чаще всего назначается взрослым людям. Во втором же, очищение таким способом крови допускается для детского возраста. В роли фильтра работает брюшная полость, т. е. и вливания раствора диффузии, и процесс очистки и переливания происходит именно там.

Очень часто негативное воздействие оказывает антибиотик на такие органы, как сердце, почки, печень. Конечно, тут могут назначить очистку крови, так и симптоматическое лечение. К очистке крови назначаются препараты, имеющие влияния на каждый орган в отдельности, к примеру, для укрепления стенок сосудов сердечной мышцы, для улучшения работы печени и почек. Бывают такие случаи, когда орган лечению не подлежит и человека может спасти лишь трансплантация.

Вред от передозировки Цефтриаксоном пагубно влияет также на нервную систему в целом. Человек становится раздражительным, нетерпеливым, часто подвержен депрессиям. Ребенок не может контролировать свои эмоциональные возможности, у него ухудшается память и общее психологическое состояние. Он становится нервным, дерганым, а в школе падает успеваемость.

Лечение должно происходить незамедлительно. Конечно в первую очередь это пробиотки. Пробиотики – это организмы микробного происхождения, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника и состоят в симбиозе с нашим организмом. К сожалению, антибиотик в первую очередь бьет именно по микрофлоре кишечника, которую срочно надо будет восстановить. Параллельно назначаются препараты, укрепляющие сердечнососудистую систему, которая также страдает от травмы, нанесенной лекарствами.

При незначительных, но длительных передозировках могут выпадать волос, крошиться зубы, и деформироваться ногти. В таких случаях назначается витаминизированное лечение. Внимательно следите за малышом, если после приема антибиотиков у него, особенно у девочек, остаются на расческе множество волос, надо принять меры. Пропоить ребенка полным комплексом витаминов, пробиотиков, следить за питьевым и диетическим режимом, следить за его переутомляемостью. В такой период дети очень ослаблены и проблемы в школе скажутся только лишь в качестве еще одного удара по организму. Очень полезны в этот период будут витамины группы «B» и магний, они помогут нервной системе полностью восстановиться.

В тяжелых случаях может наступить аллергическая реакция:

• кожная сыпь;
• отек Квинке;
• человек чувствует удушье;
• спазм дыхательных путей, отек легких;
• аритмия;
• анафилактический шок;
• остановка сердца.

В любом из вышеперечисленных случаев вам следует вызвать скорую помощь или срочно обратиться в медицинское учреждение, к лечащему врачу. Хотя, скорее всего. В случаях, когда назначается Цефтриаксон, человек или ребенок, скорее всего, уже госпитализирован, ведь обычно им лечат тяжелое течение заболеваний.

Восстановление

Если явной передозировки от препарата нет, не расслабляйтесь. Помните, что вы только что прошли курс по убийству своего организма, поэтому вам срочно нужно будет его спасать. Обязательно надо пропить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Ежедневно в процессе лечения и после него поглощайте достаточное количество жидкости. Чистая вода приводит в порядок организм на клеточном уровне, очищает его кровь и клетки. Особенно проблемы на почве антибиотиков быстро развиваются у детей. Поэтому восстановление организма необходимо после каждого приема лекарств.

Резюме

При частых простудных заболеваниях не стоит сразу пропивать или прокалывать себе антибактериальные препараты. Попробуйте сначала обойтись более легкими средствами. А вообще, лучше, конечно, и вовсе не болеть. В течение года пить витамины, иметь постоянную физическую нагрузку, много ходить пешком. В период эпидемии использовать противовирусные препараты, ставить прививки, держаться как можно дальше от общественных мест. Избегайте общепита и грязных овощей, фруктов. Соблюдайте все правила безопасности и здоровье вас не оставит.

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Цефтриаксон

Химическое название

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефтриаксон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Фармакология

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus ( в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus ep >в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Читать еще:  Что такое эхо в медицине

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, T_max достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. C_max в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м , чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T_1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Применение вещества Цефтриаксон

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ , желчевыводящих путей ( в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов ( в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы ( в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Цефтриаксон

Со стороны нервной системы и органов чувств: в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; ПВ , сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия.

Со стороны органов ЖКТ : диарея (2,7%); ЩФ или билирубина; в/в введения ( НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Цефтриаксон

При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ . В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.