Гликированный гемоглобин у детей норма

Какова норма гликированного гемоглобина у детей

На сегодняшний день сахарный диабет стал настоящим бичом человечества. Заболеваемость патологией продолжает неуклонно расти, поражая все больше и больше людей. Достаточно часто оно диагностируется и в детском возрасте. С целью предотвращения тяжелых осложнений этого процесса, необходимо адекватно контролировать уровень гликемии. Одним из главных показателей считается гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете у детей и у взрослых имеет незначительные отличия.

Что это за показатель

По своей сути гликированный, или как его еще иногда называют гликозилированный гемоглобин, отображает процент связанного с глюкозой гемоглобина. Она содержится в кровяном русле при любых обстоятельствах, поэтому гемоглобин имеет с ней тесную и, что немаловажно, необратимую связь.

Этой связью можно объяснить то, что этот показатель отображает среднее количество сахара за последние 3 месяца. Эритроцит живет в среднем 90-120 дней, а гемоглобин как раз и находится в нем. Следует отметить, что вероятность развития различных осложнений сахарного диабета растет вместе с цифрой, полученной в результате этого анализа. То есть чем выше процент связанного с сахаром гемоглобина, тем хуже прогноз.

Ведущие мировые диабетологи утверждают, что именно этот анализ считается наиболее достоверным при определении стадии компенсации диабета у ребенка или взрослого человека. При этом периодический контроль показателей гликемии не отображает достоверно состояние пациента. А гликозилированный гемоглобин может дать информацию о наличии контроля или же запущенном заболевании.

Зачем контролировать гликированный гемоглобин

Следует отметить, что этот показатель должны контролировать не только пациенты, которым был выставлен диагноз сахарного диабета. Периодически его следует сдавать даже здоровым лицам. Однако в большей мере это касается тех больных, которые имеют склонность к гипертензии или же лишнему весу. Оба этих состояния считаются факторами риска для развития сахарного диабета в любом возрасте.

Гликированный гемоглобин может помочь распознать сахарный диабет тогда, когда еще не появились даже первые симптомы заболевания, а также выявить угрозу для осложнений при нормальных показателях гликемии. Относительно деток, анализ необходим как раз для определения риска осложнений.

Регулярный контроль врачи рекомендуют в следующих ситуациях:

• при достижении 45-летнего возраста;
• детям при наличии генетическом предрасположенности следует проверяться ежегодно;
• при гиподинамии у взрослого или у ребенка;
• если ранее было обнаружено нарушение толерантности к углеводам;
• во время беременности;
• роженицам, которые перенесли гестационный диабет или родили крупного плода, а также их детям;
• если имеется поликистоз яичников, а также детям этих женщин;
• всем пациентам с сахарным диабетом минимум дважды в год.

Если результат анализа нормальный при наличии сахарного диабета, значит, вы или ваш ребенок находитесь на правильном пути, нужно и дальше продолжать таким образом контролировать свое заболевание.

Оптимальная норма для женщин

Следует отметить, что мужчины, женщины и дети имеют одну и ту же норму для этого анализа. У здорового человека результат не должен превышать 6.1%. Это соответствует уровню гликемии до 6.6 ммоль/л. Если гликозилированный гемоглобин поднялся выше, то существует риск развития диабета, или он уже имеется. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.

Снижение этих цифр может случаться у любого пациента в любом возрасте из-за наличия анемии, частых эпизодов гипогликемии, а также после месячных у женщин или же при наличии частых кровопотерь по разным причинам.

При беременности женщинам этот анализ также необходим, поскольку существует риск развития гестационного диабета. Также, помимо него, может развиться традиционный сахарный диабет. Это зачастую происходит в третьем триместре. Все детки, которые были рождены от мам с такими проблемами, должны ежегодно сдавать этот анализ.

Для определения диабета у беременных женщин применяется глюкозотолерантный тест, а также определяется суточный гликемический профиль. Он включает в себя измерение сахара натощак перед каждым приемом пищи, а также после оного, и в течение суток.

Необходимо учитывать, что при повышенном сахаре у беременной женщины, могут развиваться различные патологии развития плода, нарушения родовой деятельности, у деток может развиваться врожденный сахарный диабет или у них повышается риск его появления. Обычно детки рождаются крупными – от 4 килограмм.

Нормальные показатели для детей

Как уже отмечалось ранее, для детей норма гликозилированного гемоглобина такая же, как и для взрослого человека – до 6%. Оптимальные показатели считаются 4.5-5.5%. При наличии сахарного диабета следует проводить контроль показателя минимум дважды в год, а иногда требуются более частые измерения.

При наличии сахарного диабета устанавливаются очень жесткие рамки для гликозилированного гемоглобина. Максимальным уровнем считается 6.5% без наличия каких-либо осложнений заболевания. Именно такой уровень соответствует гликемии до 7.2 ммоль/л.

Если же имеются осложнения процесса, то максимальный уровень несколько изменяется – до 7%, что в переводе на сахар соответствует 8.2 ммоль/л. Именно эти показатели считаются критериями компенсации сахарного диабета у малышей.

Ситуация с подростками несколько сложнее, поскольку у них существует высокая вероятность определения нормальных показателей тощаковой гликемии. Это может быть обусловлено тем, что они сознательно отказываются от различных вредных при диабете продуктов накануне измерения сахара. Для того чтобы можно было реально отобразить картину заболевания, следует проводить тест на гликированный гемоглобин.

Маленькие детки, особенно в возрасте до трех лет, страдающие сахарным диабетом, должны сдавать анализ раз в три месяца. Это необходимо для максимального контроля патологии. Следует отметить, что при адекватной компенсации заболевания прогноз для продолжительности жизни ничем не уступает здоровым людям.

Иногда в детском возрасте может встречаться сахарный диабет второго типа. Это редкое явление, поэтому оно требует еще большего контроля. Всегда существует риск развития вторичноинсулинзависимого процесса, который по своей агрессии относительно сосудов и нервной ткани ничем не уступает первому типу диабета.

Значение анализа для докторов и пациентов

Диабетик со стажем, или родители малыша, которые тщательно контролируют показатели гликемии, всегда задают вопрос, зачем нужен этот анализ. Ведь результаты гликемического профиля могут быть в пределах нормы. Но, даже при нормальных показателях сахара крови, можно пропускать эпизоды, когда он поднимается, что отобразиться на уровне гликозилированного гемоглобина.

При сахарном диабете 2 типа очень многие люди считают, что достаточно измерять сахар несколько раз в месяц. Это же касается и родителей детей, которым был установлен такой диагноз. У большинства таких пациентов зачастую даже нет домашнего глюкометра – они сдают анализы в поликлинике. Но, врачи рекомендуют им сдавать гликозилированный гемоглобин для получения максимального количества информации об их заболевании, степени его компенсации, вероятности развития отдаленных осложнений.

Как и где сдается анализ

Обычно тест на гликозилированный гемоглобин можно выполнить в условиях частных лабораторий. Но, некоторые отделения эндокринологии оснащены специальными приборами – кловерами, которые позволяют выполнить этот тест прямо в отделении. Результат готов уже спустя 10 минут, а погрешность его незначительная. Иногда этот анализ можно выполнить в лабораториях поликлиник, но это достаточно редкое явление.

Положительным моментом считается то, что сдавать кровь можно не только натощак, но и после приема пищи. На его результат очень незначительное влияние могут оказать такие факторы, как стрессы, простуды, которые обычно поднимают уровень сахара. Употребление алкоголя или же тяжелый физический труд также не отобразится на конечном результате. Кровь забирается из вены, а сам анализ будет готов спустя сутки. При выполнении теста посредством кловера – через 10 минут.

Гликированный гемоглобин (HbA1С) – важно знать

Если у вас сахарный диабет, то, уверена, лечащий врач не раз отправлял вас сдать анализ на гликированный гемоглобин. Давайте разберемся, что же это такое.

Этот анализ имеет ряд других названий, например, гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin. А диабетики называют его просто – ГГ.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гемоглобин находится в эритроцитах, средний возраст эритроцитов в крови порядка 2 месяцев. Чем выше был ваш средний сахар за прошедшие 1-3 месяца – тем больше будет такого гемоглобина. Таким образом, по проценту гликированного гемоглобина можно судить о средних сахарах, на которых организм жил последние 1-3 месяца. Проще говоря, этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 3 месяца.

Всемирная Организация Здравоохранения признает этот тест необходимым для контроля сахарного диабета, так как он помогает видеть качество компенсации. Врачи рекомендуют сдавать его раз в квартал, так будет больше данных для анализа и истории заболевания.

Предлагаю разобраться в некоторых нюансах, связанным с анализом на гликированный гемоглобин.

Из пальца или из вены?

Кровь на гликированный гемоглобин можно сдавать разными способами. Но анализы, взятые из пальца и из вены дают различные по значению результаты.

На гликированный гемоглобин этим летом я сдавала анализ двумя способами в один день: делала экспресс-тест с забором крови из пальца и, уже стандартный вариант, с забором из вены. Экспресс-тест показал 6,3, лабораторный анализ крови – 6,9. К слову, мое диабетическое мобильное приложение, установленное на телефон, показывало ГГ – 6,5. Об этом я рассказывала в своем инстаграме: https://www.instagram.com/p/BliR0T-HbKh/

Что интересно, похожая разница в результатах получилась и у других людей, кто сдавал вместе со мной анализы в рамках проекта “ Diachallenge ”, так что это вряд ли можно списать на единичную ошибку.

Натощак или после еды?

На результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак или нет. Можно даже сдать сразу после того, как поедите.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.

Ниже я приведу таблицу по расшифровке показателей.

Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы – это грустный повод задуматься и пройти дообследование.

Сколько стоит анализ

Сдать анализ на ГГ можно бесплатно – по направлению своего лечащего врача. Однако бесплатная медицина в России, хоть и имеется, но с нюансами…

Вообще стоимость этого анализа сейчас варьируется от 300 до 800 рублей, если сдавать его платно.

О чем говорят показатели гликированного гемоглобина

В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.

Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу. Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов. Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.

В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.

В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.