Что должен содержать нормальный анализ крови здорового человека

Какой должен быть анализ крови

Для того чтобы определить состояние здоровья человека, в лабораторной диагностике чаще всего используют анализы крови. Существует много видов таких исследований. Кроме клинического анализа крови, который характеризует общее состояние здоровья, применяются специфические исследования определенных параметров крови. С их помощью врач может выявить многие заболевания, оценить работу конкретных органов и систем организма. Но часто, получив на руки результаты анализа, пациент задается вопросом – какой должен быть анализ крови в норме? Главным условием хорошего анализа является соответствие показателей крови пациента нормальным значениям.

Наиболее часто врачи назначают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Рассмотрим, какие показатели нормы данных исследований у взрослых, и какой должен быть анализ крови у ребенка.

Нормальные значения показателей общего анализа крови

Какой должен быть общий анализ крови? Значения показателей хорошего общего исследования крови должны соответствовать значениям нормы. Определяют много показателей клинического анализа крови. Приведем основные из них.

Гемоглобин – особый белок крови, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода из легких ко всем тканям и органам и углекислого газа обратно в легкие. В нормальном исследовании крови значение гемоглобина должно находиться в пределах 120-140 г/л у женщин, 130-160 г/л у мужчин, у ребенка до года – 100-140 г/л, до 6 лет – 110-150 г/л.
Эритроциты – красные кровяные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,5-4,6×10 12 /л, у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у детей до года – 3,7-5,2×10 12 /л, до 6 лет – 3,9-5,2×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-5,2×10 12 /л.
Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в крови к общему объему плазмы крови. Нормальное значение гематокрита у женщин – 33-46%, у мужчин – 38-49%, у детей до года – 28-41%, до 6 лет – 31-40%, до 12 лет – 32-41%.
Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые принимают участие в формировании тромба при повреждениях сосудов. Таким образом, тромбоциты предотвращают развитие кровотечения. В норме количество тромбоцитов у детей и взрослых составляет 180-320×10 9 /л. У новорожденных деток первых десяти дней жизни норма тромбоцитов составляет 99-420×10 9 /л.
Ширина распределения эритроцитов – показатель различия размеров эритроцитов. Он может указываться в процентах или в fl. Норма ширины распределения эритроцитов – 11,5-14,0% или 35,0-55,0 fl.
Средний объем эритроцита – характеристика крови, которая указывает размер эритроцита. Нормальный средний объем эритроцита у детей до года – 70-84 fl, до 6 лет – 74-86 fl, до 12 лет – 75-94 fl, у женщин – 81-101 fl, у мужчин – 80-101 fl.
Содержание гемоглобина в эритроците – показатель количества гемоглобина, который содержится в эритроците. Норма содержания гемоглобина в эритроците для взрослых – 27-34 pg, у детей до года – 24-30 pg, до 6 лет – 25-31 pg, до 12 лет – 26-32 pg.
Концентрация гемоглобина в эритроците – характеристика, которая отражает насыщенность эритроцита гемоглобином. В норме данный показатель составляет 320-360 г/л у взрослых, у детей 12 лет – 320-370 г/л.
Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые принимают участие в иммунной защите организма человека. Какой должен быть в общем анализе крови данный показатель? Норма лейкоцитов в крови у ребенка до года жизни составляет 5,5-12,0×10 9 /л, до 6 лет – 5,0-12,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-12,0×10 9 /л, у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л.
Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета на каждом этапе развития болезни. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет у взрослых 34%, у детей до 12 месяцев – 61%, до 6 лет – 42%, до 12 лет – 38%.
Моноциты – вид лейкоцитов, которые в тканях организма преобразуются в макрофаги. Они очищают воспаленную ткань от бактерий, токсинов, погибших клеток организма. Норма моноцитов в крови взрослых и детей после года – 3-9%, у малышей до годика – 4-10%.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель крови указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Его норма составляет у женщин до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей до 6 месяцев – 4-10 мм/ч, после года до 12 лет – 4-12 мм/ч.

Читать еще: Анализ крови на эозинофилы — норма, расшифровка

Какой должен быть биохимический анализ крови?

С помощью биохимического анализа крови специалист может оценить работу определенного органа человека, выявить недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим, какой должен быть анализ крови по данному методу исследования.

Общий белок – суммарное содержание всех белков сыворотки крови. Норма общего белка у взрослых составляет 64-82 г/л, у детей до года жизни – 46-72 г/л, до 6 лет – 52-77 г/л, до 12 лет – 58-78 г/л.
Альбумин – основной белок крови, который вырабатывается в печени. Количество альбумина в крови должно составлять 35-50 г/л у взрослых, 38-53 г/л – у детей до 14 лет.
С-реактивный белок – чувствительный элемент крови, который быстрее других элементов реагирует на повреждение тканей. Норма его содержания в сыворотке крови – менее 0,5 мг/л.
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – белок гемоглобин, к которому присоединена глюкоза. Норма гликированного гемоглобина составляет 4,0-6,5% от количества свободного гемоглобина в крови.
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Нормальное значение АлАТ в крови у женщин – менее 31 Ед/л, у мужчин – менее 41 Ед/л.
Аспаратаминотрансфераза (АсАТ) – клеточный фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Какое должно быть в биохимическом анализе крови значение данного показателя? Норма АсАт для женщин составляет менее 31 Ед/л, для мужчин – менее 41 Ед/л.
Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который берет участие в обмене аминокислот. Его нормальное содержание в крови женщин менее 32 Ед/л, у мужчин – менее 49 Ед/л. Для новорожденных детей характерно значение данного показателя, в 2-4 раза превышающее значение нормы взрослых.
Общий холестерин – органическое соединение, которое является важным компонентом жирового обмена организма человека. Норма общего холестерина в крови у взрослых – 3,0-6,0 ммоль/л.
Триглицериды – нейтральные жиры, представляющие собой производные высших жирных кислот и глицерина. Какое должно быть в анализе крови у ребенка значение триглицеридов? У детей до 10 лет норма данного показателя составляет 0,34-1,24 ммоль/л, до 15 лет – 0,36-1,48 ммоль/л. У женщин количество триглицеридов в крови в норме 0,44-2,70 ммоль/л, у мужчин – 0,52-3,29 ммоль/л.
Глюкоза – главный показатель углеводного обмена в организме. Норма глюкозы в крови у взрослых 3,89-5,82 ммоль/л, после 60 лет – до 6,38 ммоль/л. У детей до 14 лет данный показатель имеет нормальное значение 3,33-5,55 ммоль/л.
Общий билирубин – желчный пигмент, который является продуктом распада гемоглобина и некоторых иных компонентов крови. В норме содержание общего билирубина в крови – 3,4-17,0 мкмоль/л.
Креатинин – вещество, которое образуется в результате обмена белков в организме. Нормальное содержание креатинина в крови у мужчин 60-115 мкмоль/л, у женщин – 53-96 мкмоль/л, у детей до года 18-35 мкмоль/л, до 14 лет – 26-62 мкмоль/л.

Общий анализ крови у взрослых людей: норма показателей и расшифровка результатов

Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.

Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов. В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр. Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Читать еще: Анализ крови на пролактин — Нормы уровня пролактина у женщин в лаборатории Lab4U

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Гемоглобин (Hb) . Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
Ретикулоциты (RTC) . Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
Тромбоциты (PLT) . Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
СОЭ (ESR) . Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней. Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин. Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Шесть важных вопросов про общий анализ крови, ответы на которые следует знать

Первое исследование, на которое направляет практически каждый врач, — это общий клинический анализ крови. Почему он так важен и что может рассказать о вашем здоровье? На популярные вопросы ответила кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией РНПЦ «Кардиология» Марина Колядко.

Зачем сдавать общий анализ крови?

Это один из самых распространенных и частых анализов, который помогает и в диагностике, и в профилактике. Он помогает выявить изменения, которые могут происходить в организме незаметно для человека, но при этом будут сказываться на составе крови. Его результат — это своеобразная отправная точка, поэтому он назначается перед началом лечения, а также во время планового профилактического осмотра. Общий клинический анализ крови рекомендуют делать в зависимости от состояния здоровья или возраста, но желательно не реже раза в год.

Читать еще: Анализ крови на онкомаркер HE-4: расшифровка и норма анализа

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться?

Излишняя кровоточивость, бледность, плохое самочувствие — все это может стать поводом назначить лабораторное исследование крови. Однако направление на него должен дать лечащий врач, который определит, какую конкретно информацию нужно получить в результате, а также сможет на основании полученных данных оценить их достаточность, состояние организма и в случае выявления патологии (или отклонения показателей от нормы) назначить соответствующее лечение.

Специальная подготовка к анализу не нужна, хотя обычно врачи рекомендуют сдавать его натощак, чтобы рацион не повлиял на результаты.

Откуда правильнее брать кровь — из вены или пальца?

Забор крови может быть выполнен и из пальца, и из вены. Но на этапе забора могут быть погрешности, и этому во всем мире уделяется большое внимание: например, у разных людей разная толщина кожи, некоторые могут бояться укола скарификатора (инструмента для прокалывания кожи). Для стандартизации процесса все чаще общий анализ крови берут из вены. Такой забор производят в специальные пробирки со стабилизатором, что позволяет проводить сам процесс исследования в специальном анализаторе. Если вместе с общим нужно провести биохимический анализ крови, то обычно его делают в процессе одного забора — и в таком случае только из вены.

Фото: pixabay.com

Что показывает общий анализ крови?

Он отражает сиюминутное состояние крови, на которое будут влиять изменения, происходящие в организме. Какие показатели всегда есть в общем анализе?

Содержание лейкоцитов (так называемых белых кровяных телец), которые отвечают за защиту организма от вирусов и различных инфекций, а также за очистку организма от продуктов клеточного распада. Незначительное повышение количества лейкоцитов может указывать на результат стресса, тяжелые физические нагрузки, перемену погоды и, конечно, воспалительные процессы в организме. Также лейкоциты могут быть повышены у женщин во время беременности или при менструации. Значительное понижение этого показателя может говорить о том, что организм не в состоянии бороться с инфекционными заболеваниями.
Количество эритроцитов (красных кровяных телец), которые являются самыми распространенными клетками организма и отвечают за перемещение гемоглобина по организму. Количество эритроцитов может быть увеличено при обезвоживании организма, которое может быть вызвано жарой, лихорадкой, рвотой, диареей. Пониженное количество эритроцитов может говорить о кровопотерях, недостаточном поступлении в организм железа, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты и других факторах.
Содержание гемоглобина, который помогает кислороду проникать в организм.
Количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и в случае повреждений тканей или кожных покровов становятся «защитниками», образовывая сгустки крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, который помогает оценить соотношение белковых фракций плазмы. Если СОЭ ускоренная, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. Если этот показатель понижен, то это может означать, что человек недавно переболел или принимает лекарства. У женщин отклонение от нормы может быть связано с началом менструации или с определенным сроком беременности.

Какие существуют нормы?

Нормальные показатели общего анализа крови для людей разного возраста и пола отличаются — это связано с особенностями состава крови. Особенно выраженные различия отмечаются у детей разного возраста: существуют показатели для детей 1 дня жизни, 1 или 6 месяцев, 1−6 лет и т.д. Только после 15 лет результаты общего анализа крови подростков переходят в показатели для взрослых мужчин и женщин.

Основные показатели общего анализа крови (норма)

Показатель Взрослые женщины Взрослые мужчины Гемоглобин 120−140 г/л 130−160г/л Эритроциты 3,7−4,7*10 12 4−5,1*10 12 Тромбоциты 180−320*10 9 180−320*10 9 Лейкоциты 4−9*10 9 4−9*10 9 СОЭ 2−15 мм/ч 1−10 мм/ч Ретикулоциты 0,2−1,2% 0,2−1,2% Цветовой показатель 0,85−1,15 0,85−1,15

Как правильно расшифровать результат?

Можно свериться с нормами, но этого недостаточно, чтобы поставить диагноз. Расшифровку показателей лучше доверить врачу, который не только посмотрит на результаты, но и оценит динамику (например, изменение после курса лечения). Отклонение от нормы того или иного показателя может говорить о разных процессах, и уже тогда более детально разобраться в возникшей проблеме поможет биохимический анализ.