ФГДС желудка (фиброгастродуоденоскопия): подготовка и как делают процедуру

Как подготовиться к ФГДС желудка

ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта. Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС. В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.

Характеристика ФГДС

Широко известен ФГДС, как исследовательский способ, позволяющий визуализировать желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку. В момент обследования больному через ротовую полость вводится тонкая трубка. На ее конце находится микрокамера, при помощи которой передается изображение на монитор. Данное исследование используется не только в диагностических целях для уточнения диагноза.

Оно позволяет устранить полипы, взять на анализ материал, устранить желудочное кровотечение. Исследование с биопсией способно определить характер образования. Процедура является высокоинформативной, не травматичной, несмотря на многие страхи пациентов.

Она проводится при наличии подозрений:

• на воспаление верхнего отдела пищеварительного тракта;
• язвенную болезнь;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• опухолевые процессы, такие как полипы, онкология.

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое – психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью. Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка. У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача. Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов. Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий. Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния. Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.

Местная подготовка

Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употреблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:

• капусту;
• бобовые;
• помидоры;
• свежую выпечку;
• картофель;
• крепкий чай;
• шоколад;
• кофе.

Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков. Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода. Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа. Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.

Если процедура назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.

Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.

Мероприятия непосредственно перед исследованием

Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование. На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа. Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.

Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:

• с амбулаторной картой больного;
• направлением на процедуру;
• если ФГДС проводилось ранее, то на исследование необходимо взять с собой предыдущий результат;
• бахилами;
• пеленкой.

Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться. Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной. При правильном подходе к подготовке эндоскопии желудка, можно безболезненно и без осложнений провести исследование, которое позволит получить максимум информативности.

Как подготовиться к гастроскопии желудка? (ФГС)

Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе. Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию – залог высокой информативности исследования.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Метод ФГС

ФГС желудка или гастроскопия – это эндоскопическое исследование , манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа. Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок. Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений – язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.

Что можно определить, используя это исследование:

• причины симптоматики болезней желудка и ЖКТ;
• рассмотреть детально поврежденные области желудка;
• остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложить швы;
• сделать биопсию с нужного участка желудка;
• ввести лекарства;
• удалить полипы или инородные тела;
• устранить оперативным путем стенозы, сужения и иные препятствия на пути желчи;
• выровнять сужение пищевода.

ФГС желудка не имеет возрастных противопоказаний. Для пациента, получившего направление на исследование важно знать, как следует подготовиться к ФГС или к ФГДС (процедура, когда осматривается дополнительно ДПК).

Показания к ФГС

ФГС желудка могут назначить при следующих симптомах:

Как проводится ФГС

Процедура проводится в несколько этапов:

• Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания начало языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
• Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
• Через 10 минут (когда начнет действовать анестезия – то есть, онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить трубку.
• Эндоскоп вводится в гортань через отверстие в загубнике. Толщина шланга – примерно с большой палец руки среднего размера. Чтобы приборчик быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения – потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
• Когда эндоскоп доходит до желудка, в него задувается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.
• Медсестра управляет эндоскопом, врач в это время просматривает информацию на экране. Осмотр продолжается всего несколько минут и врач извлекает устройство.

Многие считают, что эта процедура дискомфортна, однако если правильно к ней готовиться и заранее изучить как она проводится, можно минимизировать все негативные ощущения.

Противопоказания к ФГС

В некоторых случаях ФГС желудка противопоказан:

• когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
• после инфаркта;
• при гипертоническом кризе;
• при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
• при инсульте;
• при психических заболеваниях;
• если пациент плохо себя чувствует.

Впрочем, если от результатов зависит жизнь больного, оно проводится несмотря на наличие противопоказаний.

Подготовка к гастроскопии

Процедура делается натощак , чтобы, во-первых, вся переваренная пища могла уйти из желудка в кишечник, а во-вторых – введение зонда не спровоцировало рвотный рефлекс. Также рвотные позывы может усилить курение, поэтому от сигаретки с утра или перед процедурой лучше отказаться . Не нужно в день проведения исследования пить лекарства, которые попадут в пищевод – допустимы только инъекции, спреи и рассасывающие медикаменты. Впрочем, если от приема лекарств зависит состояние здоровья – например, при гипертензии, то лекарство лучше принять.

Если процедура проводится во второй половине дня, то допустим только легкий завтрак до 9 часов утра. Другие неинвазивные исследования в день проведения ФГС делать можно.

Также будет нелишним заблаговременно исследовать состояние слизистых. Если недавно были перенесены простудные заболевания, есть трещины и заеды, необходимо сначала пролечиться. Для ликвидации излишнего пенообразования в ЖКТ, врач может назначить Эспумизан за 5 минут до процедуры.

Как подготовиться: диета перед исследованием

Диета перед Fgs – важное условие для получения информативного ответа. За сколько часов нельзя есть перед ФГС? В день накануне проведения ФГС можно поужинать до 18 час. нежирной пищей. В меню может быть куриная грудка, паровая рыба и пр. Воздержитесь от переедания и тяжелой еды. За 2 дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, за 12 часов нужно исключить из меню шоколад, цитрусы, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи.

Может показаться, что это излишне строгие правила, однако нужно учесть, что исследование назначается людям, имеющим проблемы в пищеварении , поэтому период голодания нужно удлинить, иначе можно получить искаженную картину.

Как подготовиться непосредственно перед обследованием

Непосредственно перед обследованием нельзя делать ничего, что может активизировать выработку слизи. Можно ли пить воду? За 2 часа до ФГС можно выпить минералку. Молоко пить нельзя.

Потом нужно собрать: паспорт, полис, карту, направление, результаты раннее сделанных исследований ФГС, результаты анализов. Если человек принимает регулярно лекарственные препараты, их необходимо взять с собой. Таблетки можно выпить после проведенного осмотра, спреи и средства для рассасывания – до осмотра. Также возьмите с собой простыню или полотенце, а еще лучше и простыню под тело и полотенце под голову – на него будет стекать слюна и прочие биологические жидкости.

Рекомендации

Чтобы облегчить себе проведение исследования желудка необходимо:

• прийти немного заблаговременно для проведения процедуры, чтобы иметь возможность успокоиться и расслабиться;
• освободить от ворота область шеи: ослабить воротник, расстегнуть пуговичку блузы или рубашки;
• расстегнуть ремень;
• о наличии аллергии нужно сообщить доктору;
• снять зубные протезы, чтобы они не повредили зонд и наоборот.
• не нужно пользоваться духами и одеколоном;

Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически – рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.

При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце – не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.

В зависимости от степени восприимчивости организма к лидокаину кушать можно начинать через полчаса-час после манипуляции , так как полноценное глотательное движение все равно не получится и пища может пойти не туда.

Видео – подготовка к ФГС

Осложнения после ФГС

После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко – но могут. Это могут быть:

• кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
• асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
• боль в желудке обычно возникает после биопсии.

Заключение

Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Диета перед гастроскопией желудка (ФГС, ФГДС)

• Сроки: 3-4 суток
• Стоимость продуктов: 300-500 руб. в сутки

Общие правила

Современные подходы к постановке диагноза заболеваний верхней части желудочно-кишечного тракта немыслимы без использования методов инструментального анализа, одним из которых является гастроскопия. В зависимости от глубины обследования различаю фиброгастроэндоскопию (ФГС), при которой обследуется состояние слизистой желудка и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), при которой врач-гастроэнтеролог дополнительно исследует двенадцатиперстную кишку. Однако, по методике проведения/способу подготовке эти процедуры друг от друга не отличаются.

По сути, это один метод, в котором для исследования используется гастроскоп, оборудованный источником света и видеокамерой. Этот метод обследования чрезвычайно информативный и позволяет получить объективные данные о состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Кроме точной диагностики этот метод позволяет взять образцы ткани на биопсию, провести ряд лечебных процедур (коагуляцию слизистой/клипирование сосудов при кровотечении, резекция слизистой, полипов и другие).

Гастроскопия в диагностических целях назначается при подозрении на гастрит, язву желудка/12-перстной кишки, полипы в желудке, злокачественные опухоли, для выяснения причин желудочного кровотечения. К сожалению, существует ряд абсолютных/относительных противопоказаний, при наличии которых процедура гастроскопии противопоказана:

• К абсолютным противопоказаниям относятся инсульт/инфаркт, сердечная недостаточность 1-2 степени, искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), аневризма аорты, легочно-сердечная недостаточность, психические заболевания, кахексия, ожирение 3 -4 степени, атеросклероз, гемофилия, сужение кардиальной части желудка, различные заболевания пищевода (дивертикулы, рак, язва, сужение стенок).
• Группу относительных противопоказаний представляет стенокардия, гипертония, острые воспалительные заболевания ротоглотки, выраженная неврастения,язва желудка с угрозой прободения, хронический/острый гастрит, увеличение лимфоузлов шейного отдела.

Эффективность гастроскопии во многом определяется качеством подготовки пациента к процедуре и соблюдения определенных правил перед гастроскопией желудка и двенадцатиперстной кишки. Какая-либо диета перед гастроскопией желудка, в классическом понимании, не назначается. Скорее, речь идет об ограничении потребления ряда продуктов и изменении привычного режима питания. Подготовка к ФГДС начинается за 3-4 суток до даты обследования, которое, как правило, назначается на первую половину дня.

В список продуктов, которые должны быть исключены из рациона питания в этот период относятся: жирное мясо, копчёности, колбасные изделия, острые/пряные специи, соления и маринады, грибы, жирные соусы на основе майонеза, бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица), цельнозерновой и черный хлеб, выпечка, макаронные изделия, свежее молоко, жирные молочные продукты, орехи, семечки, сухофрукты, газированные напитки, соки с мякотью. Не допускается употребление сладостей (особенно шоколада), сырых овощей/фруктов, кофе и любых алкоголь содержащих напитков.

В рацион должны включаться преимущественно нежирные молочные продукты (некислый кефир, простокваша, творог), куриное мясо без шкурки, сливочное масло, неострый несоленый сыр, супы, приготовленные на некрепком курином/овощном/рыбном бульоне без дополнительных жиров, приправ, масла и жареных ингредиентов, яйца всмятку/омлеты на пару, а также, в небольших количествах нежирную рыбу (судак, окунь хек, минтай, путасу, щука) в отварном/пропаренном виде. В рацион необходимо включать растительную клетчатку в виде овощей/фруктов, приготовленными на пару или отварными/запеченными (свекла, картофель, цветная капуста, морковь).

Из фруктов — протертые на терке не кислые груши, яблоки, бананы, тыква. Блюда рекомендуется готовить на пару, варить в мультиварке и запекать в духовом шкафу. Категорически запрещены жаренные продукты. Потребление жидкости в этот период должно быть адекватным. Рекомендуется употреблять отвары, компоты из свежих фруктов/сухофруктов, некрепкие чаи с молоком и умеренным содержанием сахара, соки, негазированные столовые минеральные воды, морсы, отвар шиповника.

Накануне эндоскопии рацион питания на протяжении всего дня должен быть максимально облегчен. Диета перед ФГС предусматривает не менее 12 часовой перерыв в приеме пищи перед процедурой обследования. То есть, ориентировочно последний прием пищи должен быть до 19 часов, и он должен быть максимально облегченным, что бы продукты успели полностью переработаться в желудке — овощи тушеные, отварная курица/рыба, творог.

При этом порция не должна превышать 300-350 г. Далее до обследования соблюдается режим голодания. Не следует нарушать эти правила, в противном случае существует риск снижения качества обследования слизистой из-за остатков непереваренной пищи, а также возможность усиления рвотного рефлекса с последующим рефлекторным выбросом желудочного содержимого.

Что касается питьевого режима, то последний прием жидкости перед гастроскопией должен быть не позже 2 часов и в объеме не более 250 мл. Допускается прием только минеральной воды без газа или теплой кипяченой воды. От соков, кофе, какао, чая, следует воздержаться, поскольку они усиливают выработку желудочного сока, что может служить помехой при проведении процедуры. В ряде случаев для ускорения переваривания пищи можно принять ферментные препараты — Панзинорм, Мезим, Креон, а при наличии вздутия живота/повышенного газообразования — Эспумизан.

При выраженном психоэмоциональном перенапряжении пациента по поводу предстоящей процедуры за 30-40 минут до ее начала может быть введен седативный препарат. Из других рекомендаций — важно не пользоваться духами/дезодорантами, поскольку запах может служить дополнительным провоцирующим рвоту фактором. Так же исключается курение до процедуры, поскольку этот процесс провоцирует образование слизи, увеличивает рвотные позывы, затрудняет визуализацию слизистой обследуемого органа.

Разрешенные продукты

Рацион питания перед гастроскопией включает:

• Супы, приготовленные на некрепком курином/овощном/рыбном бульоне без дополнительных жиров, приправ, масла и жареных ингредиентов.
• Нежирную белую рыбу (минтай, судак, окунь, хек, путасу, щуку) в отварном/пропаренном виде.
• Отварное куриное мясо без шкурки, мясо кролика, индейки.
• Каши (гречневую, рисовую, пшеничную), приготовленные на воде.
• Куриные яйца всмятку/омлеты на пару.
• Хлеб пшеничный, сухари из белого хлеба, печенье Крекер.
• Нежирные молочные продукты (некислый кефир, творог, простокваша, неострый несоленый сыр), сливочное масло.
• Овощи/фрукты, приготовленные на пару или отварными/запеченными (морковь, свекла, картофель, цветная капуста, не кислые протертые на терке груши, яблоки, тыква, бананы).
• Из напитков — компоты из свежих фруктов/сухофруктов, отвары, некрепкие чаи с молоком и умеренным содержанием сахара, негазированные столовые минеральные воды, соки морсы, отвар шиповника.