Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

Анализы при планировании беременности (инфекции, гормоны и сроки их сдачи)

Анализы при планировании беременности

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать — плацента — плод”. Для этого нужны ресурсы.

Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером — гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера — гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.

Диагностика инфекций (ПЦР — ДНК)

• Хламидии
• Микоплазмы
• Уреаплазмы
• Гонококки
• Вирус простого герпеса
• Папилломавирусы человека
• Гарднереллы
• Цитомегаловирус
• Кандидоз (молочница)
• Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
• Энтерококки, кишечная палочка

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)

• IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
• IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
• IgG, IgM к токсоплазмам
• IgG, IgM к краснухе
• IgG, IgM к хламидиям
• IgG, IgM к листериям

Бактериологический посев — Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

Гормональное обследование — Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):

• ЛГ
• ФСГ
• Пролактин
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• 17-ОПК
• ДГЭА-С
• Кортизол

Определение функции щитовидной железы — (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным – по желанию):

• ТТГ (тиреотропный гормон)
• Трийодтиронин (Т3) общий
• Трийодтиронин (Т3) свободный
• Тироксин (Т4) общий
• Тироксин (Т4) свободный
• ТГ (тиреоглобулин)
• ТСГ (тироксин-связывающий белок)
• Антитела к рецепторам ТТГ
• Прочие гормоны (по показаниям)

17-кетостероиды (моча) (17-КС)

Клинический анализ крови, общий анализ мочи

Иммунологическое обследование — очень полезный анализ. Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.

Биохимический анализ крови

Выявление аутоантител — При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — сдавать по желанию):

• Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
• АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
• ТПО-антитела
• Антитела к рецепторам ТТГ

Гемостазиограмма — Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)

Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный — то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).

Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
• ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
• Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
• Эстрадиол — на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
• Прогестерон — на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
• Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
• 17-ОН прогестерон — на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.
• ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.
• Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
• Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
• Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма.

Читать еще: Почему так опасен волчаночный антикоагулянт при беременности

Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Общие рекомендации по гормональному обследованию:

ЛГ, ФСГ, Пролактин — 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG — на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.

Первым днем цикла считается первый день менструации.

Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, — не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!

Анализы на гормоны при беременности. Основные сведения, Советы будущим мамам.

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Анализы на гормоны при беременности – основа перенатальной диагностики.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

Какие бывают виды гормонов

Гормоны гипофиза: пролактин, фолликулоостимулирующий гормон (ФСТ), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, эстриол;
Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т3 свободный, Т4 и Т4 свободный;
Гормоны надпочечников: прогестерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АГКТ), ДГЭА-сульфат;
Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

Какие существуют анализы для определения гормонального фона

Методы определения концентрации гормонов зависят от их химического состава. Особое значение при вынашивании ребенка имеют пренатальные скрининги: 1-го триместра, 2-го триместра, а также отслеживание изменений концентрации 17-кетостероидов, 17-оксипрогестерона и глобулина. Из отдельных гормонов зачастую врачи назначают сдать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Скрининг I триместра беременности

Скрининг 1-го триместра производят в четкие даты: в период с 11 по 14 неделю беременности. Это исследование помогает выявить паталогии в развитии эмбриона, такие как синдром Эдвардса, синдром Дауна а также диагностировать ряд генетических заболеваний. Ультразвуковой метод обследования проводят перед анализом крови для обеспечения точности диагностики состояния плода.

Первый скрининг называют двойным тестом, так как берутся во внимание два основных показателя: ХГЧ (свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный белок А).

Знакомство с гормонами у беременной женщины начинается именно с ХГЧ. Этот гормон выделяют клетки плаценты, а также клетки плодовой оболочки. В начальный период беременности, с 1-й по 5-ю неделю беременности каждые 36 часов концентрация ХГЧ увеличивается вдвое. Затем темпы увеличения концентрации ХГЧ снижаются. Именно наличие этого гормона заставляет появиться второй полоске в тесте на беременность.

Низкий уровень ХГЧ возможен в случае внематочной беременности, либо позже проявившейся овуляции, а следовательно, позже наступившего оплодотворения яйцеклетки. Также пониженный ХГЧ обнаруживают при не развивающейся беременности, хронической недостаточности функции плаценты и в ситуациях, когда существует опасность выкидыша.

Читать еще: Гестоз второй половины беременности

Диагностика пониженного прогестерона.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

В первое время, в течение трех первых месяцев, в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию. Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения. При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Анализы для определения гиперандрогении

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Как сдать анализ на гормоны

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Какие анализы на гормоны необходимо сдавать при беременности

В период гестации гормональный фон будущей роженицы постоянно меняется. Выработка одних гормонов снижается, других — повышается. Главное, чтобы гормональная перестройка происходила в границах нормы. Отклонения от установленных показателей могут стать причиной выкидыша, замершей беременности, преждевременного отслоения плаценты и других патологий вынашивания.

Читать еще: Брадикардия у плода при беременности 6 недель

Чтобы контролировать синтез гормонов и своевременно диагностировать возможные отклонения женщине в период вынашивания назначаются исследования гормонального фона. В каких случаях будущей роженице показаны гормональные исследования, на какие гормоны сдают анализы при беременности и как правильно их сдавать — рассмотрим в статье.

Анализы на гормоны при беременности позволяют на ранних стадиях обнаружить возможные внутриутробные аномалии развития плода, а также патологические нарушения, которые препятствуют вынашиванию и полноценному формированию плода.

Когда показаны анализы крови на гормоны

Гормональные обследования на гормоны в период гестации назначаются при наличии таких показаний:

Подозрения на патологии вынашивания беременности (стойкие нарушения менструальной функции, выкидыши в анамнезе). В подобном случае проверяется концентрация таких гормонов, как кортизол, пролактин и прогестерон;
Частичная отслойка плаценты или угроза выкидыша. Проверка гормонов осуществляется 2 раза в неделю в период с 5 по 13 неделю путем определения в крови концентрации ХГЧ;
Высокая вероятность развития генетических и врожденных аномалий формирования плода (синдром Дауна, гидроцефалия, патологии нервной трубки). Для контроля уровня гормонов назначается два биохимических анализа (в 1-ом и 2-ом триместрах). При этом проводится тройной анализ: обследование уровня альфа-протеина, свободного эстриола и ХГЧ.

Какие анализы на гормоны нужно сдать при беременности

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Как сдавать анализы на гормоны

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Анализы на гормоны перед беременностью

Женщины, планирующие беременность, сдают гормональные анализы в рамках предварительного обследования перед зачатием. Это позволяет обнаружить возможные проблемы, которые препятствуют вынашиванию плода, а также патологии, угрожающие правильному и полноценному развитию плода.

Кроме того, проверка на гормоны назначается при выявлении и лечении бесплодия. В процессе исследования выявляется уровень фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и других гормонов. На основании полученных сведений можно определить день наступления овуляции и установить причину бесплодия.

Гормональные исследования перед беременностью и в период гестации рекомендуется сдавать каждой женщине. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные патологии и при возможности, с помощью современных терапевтических методик, исправить выявленные отклонения.

Видео: 879 Анализы на гормоны при беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!