Тахикардия при беременности – норма или патология?

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

• синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
• предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
• пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

• увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
• меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
• увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

• лишний вес;
• анемия (малокровие);
• аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
• избыточная функция щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• употребление кофе, чая;
• инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
• кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
• токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
• резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
• частые стрессы, возбудимость, тревожность;
• инфекции, сепсис;
• вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

• учащается сердцебиение;
• в области сердца возникает боль;
• кружится голова;
• появляется слабость, быстрая утомляемость;
• меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
• анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
• анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
• электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
• реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
• пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
• эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

• калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
• магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

• развитие сердечной недостаточности;
• образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
• обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

• наблюдение за массой тела и ее изменениями;
• физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
• здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
• благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
• отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Тахикардия при беременности: стоит ли волноваться

В процессе вынашивания ребенка женский организм претерпевает всевозможные изменения и гормональные перестройки. Беременную женщину «атакуют» заболевания, о которых она раньше могла и не догадываться. Одно из таких заболеваний тахикардия. Учащенное сердцебиение при беременности – одна из распространенных патологий периода гестации.

Что такое тахикардия

Тахикардия – это увеличение сердечных сокращений свыше 85 ударов в минуту. Заболевание относится к сердечно-сосудистой системе.

Различают физиологическую и патологическую. Беременным присущи оба вида.

Причины физиологической тахикардии у беременных:

• стресс;
• чувство страха;
• постоянная тревога;
• физические занятия;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• переизбыток потребления кофеина;
• увеличение количественного содержания половых гормонов;
• увеличенная матка.

Причины

Распространенными причинами патологического учащенного сердцебиения являются:

Тахикардия может быть диагностирована задолго до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.

Беременным с тахикардией нужен индивидуальный подход с полным исключением стрессовых состояний.

Синусовый вид заболевания – диагностируются у беременных чаще всего. Характеризуется увеличением сердечных сокращений, но с неизменным ритмом.

Предсердный вид – удары достигают 250 в минуту. Причина располагается в предсердии. Бывает наджелудочковая и суправентрикулярная.

Пароксизмальный вид – сердечные ритмы ускоряются и достигают от 140 до 250 в минуту. Очаг располагается в желудочке сердца.

Опасность данного вида заключается в возможности летального исхода в связи с нарушением сердечной деятельности и кровоснабжения органа.

Классификация заболевания по сроку гестации

I триместр – встречается редко. Основание — гормональная перестройка и волнение от нового положения;

II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – пороки развития сердечной мышцы.

III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.

Опасна ли тахикардия

Физиологическая тахикардия не представляет вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.

Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.

Опасность представляет патологическая предсердная тахикардия. Хотя они и не несет негативных влияний на плод и организм матери необходимо проводить лечение.

Данная патология представляет угрозу малышу. При подтверждении аномального строения сердечной мышцы и недостаточности выполнения возложенных на нее «обязанностей».

Для пролонгирования беременности рекомендовано стационарное пребывание.

Тахикардия на поздних сроках может явиться показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения.

Диагностика

Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.

В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:

• определение количества эритроцитов и гемоглобина в крови беременной автоматизированным способом;
• подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общий анализ мочи.

• проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
• электрокардиограмма с расшифровкой.

• ЭХО-КГ;
• УЗИ сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.

Ультразвуковое обследование является наиболее точным, на его основании устанавливают диагноз.

Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).

Лечение

Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.

Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых жизнью и здоровью беременной и плода.

Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.

Что можно принять от сердца при беременности:

• отвары из лекарственных трав (ромашка+мелисса);
• успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
• для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).

Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.

Возможные осложнения

Игнорировать заболевание не рекомендуется потому, как оно может предупреждать о развитии более серьезных патологий (которые исключают или подтверждают на УЗ исследовании).

Осложнения, вызванные тахикардией беременных:

• обморочные состояния;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда;
• эндокардит.

Профилактика

Профилактические мероприятия по снижению развития нежелательных последствий при тахикардии у беременных, заключаются в следующем:

• отказ от вредных привычек;
• исключение стрессовых ситуаций;
• контроль массы тела;
• умеренные физические нагрузки;
• пребывание на свежем воздухе;
• правильное питание;
• витаминотерапия.

Тахикардия у плода

В норме у новорожденных сердечные сокращения достигают 145 ударов в минуту, в месячном возрасте 180, а после года приходят в норму. Это физиологический процесс, который контролируют участковые педиатры. При отклонении ими назначаются дополнительные обследования у кардиолога.

Наджелудочковый вид заболевания (встречается чаще) проходит с возрастом, без врачебных мероприятий.

Заподозрить патологические сердечные процессы у детей возможно при появлении болевых ощущений в области сердца. А также частые обмороки, одышка и головокружение.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: Тахикардия при беременности

Тахикардия при беременности – норма или патология?

Тахикардией называют повышение сокращений сердца на 20% и более от нормы, то есть примерно на 20-30 ударов. При этом, во время беременности физиологически повышается частота сокращений сердца и уровень давления — и это нормально. Поэтому, наличие патологической тахикардии отличает тот факт, что она может приводить к дискомфортным, неприятным ощущениям будущей матери и нарушениям в состоянии ее здоровья.

Тахикардия относится к аритмиям, процессам, нарушающим нормальный ритм сердца. При этом тахикардия может быть как синусовой, когда импульсы производятся водителем ритма — синусовым узлом, так и формирующейся в результате генерации импульсов аномальными очагами возбуждения сердца. Различные виды тахикардии имеют разные проявления и степень опасности во время беременности.

Тахикардия при беременности

Тахикардия при беременности относится к патологическим состояниям, приводящим к нарушению состояния женщины, ее беспокойству. И самое главное — она может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому, тахикардию при беременности необходимо контролировать и своевременно лечить, иначе она будет давать проблемы с кровообращением, давлением, приводить к ухудшению состояния, что может спровоцировать кровотечения, токсикозы беременности и преждевременные роды. Превышение нормы сердцебиений при беременности может приводить к неприятным симптомам и иногда — в дальнейшем оставаться и после рождения ребенка, приводя уже к постоянной аритмии. Тахикардия приводит к повышенным рискам осложнений беременности, а затем и родового процесса.

Незначительная тахикардия при беременности обычно угрозы здоровью не представляет, но если приступы учащаются, а время их удлиняется, то нужны консультации акушера-гинеколога и кардиолога. Если пульс превышает 120 ударов, могут возникать приступы головокружений или тошноты, боли в грудной клетке или обмороки.

Тахикардия: причины при беременности

Если у беременной выявлена тахикардия, причины могут быть разнообразными, как связанными с самой беременностью, так и имеющими общий характер. Часто к тахикардии могут приводить избыточные прибавки веса или даже формирование ожирения, сильная анемия, развитие аллергии на лекарства и, в частности, витамины для беременных. Причинами тахикардии могут становиться патология щитовидной железы с избытком ее гормонов, приступы бронхиальной астмы и использование препаратов от нее, а также проблемы с бронхо-легочной системой инфекционного или иного происхождения. Могут провоцировать тахикардию изменение в положении сердца из-за роста матки и поднятия диафрагмы кверху, давление на сосуды и рефлекторные их реакции.

Причинами тахикардии во время беременности могут стать кровотечения, отслойка плаценты, истощение и обезвоживание при токсикозах и рвоте, лихорадка, частый стресс и сильная нервная возбудимость будущей матери. Влияют на развитие тахикардии вредные привычки, передозировки некоторых лекарств, инфекции женщины, травмы и боль, патологии самого сердца — наличие рубцов, кардиосклероза.

Точной причины такого вида аритмии беременных пока не выяснено, к основным факторам причисляют избыток гормонов группы адреналина, которые дают учащение пульса. При этом, стоит помнить, что об аритмии можно говорить тогда, когда учащение сердцебиения есть и в покое, и при нагрузке (когда сердцебиение возрастает слишком сильно).

Признаки тахикардии у беременных

Далеко не всегда признаки тахикардии у беременных можно ясно выявить и связать именно с проблемами ритма. Многие женщины игнорируют симптомы, считая их нормальными проявлениями интересного положения, и поздно обращаются к врачу. Может показаться, что легкие приступы тахикардии не принесут сильного вреда матери и плоду, но частое формирование аритмии может приводить к серьезным последствиям и требует обследования и лечения.

Естественно, при беременности само по себе происходит усиление частоты сокращений сердца, это помогает прокачивать возрастающий объем крови и бесперебойно доставлять кровь и кислород к плаценте и плоду. Но физиологические изменения не вредят здоровью матери, в отличие от патологической тахикардии, поэтому, нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Существуют определенные признаки тахикардии, говорящие о серьезных расстройствах кровообращения. Это приступы тошноты с рвотой, проблемы с кишечником в виде поносов или запоров, частые приступы головокружений или обмороки. Могут быть ощущения онемения частей тела, боли в области груди или сердца, ощущаемое самой беременной сердцебиение, отдающее в голову и уши. Приступы сопровождает повышение общей тревожности, нервозность и раздражительность. Признаки тахикардии не особо специфичны, похожи на многие другие состояния, поэтому, стоит заострить внимание врача на их повторении.

Тахикардия: лечение при беременности

Физиологическая тахикардия лечения не требует, после эмоциональных или физических нагрузок это вполне нормальное состояние, нужно просто расслабиться и отдохнуть. Если же приступы не проходят после отдыха, они длительны и причиняют дискомфорт — это опасная тахикардия, лечение проводится при участии врача и иногда стационарно. Прежде всего, отменяются все препараты, которые могли бы влиять на ритм сердца, создается лечебно-охранительный режим и особая диета. Проводится лечение всех тех заболеваний, которые могут провоцировать тахикардию — регулируется уровень гормонов щитовидной железы, устраняются анемия или контролируется прибавка веса.

Если необходимо, при беременности подбираются препараты из группы антиаритмических (бета-блокаторы), не влияющие на плод или обладающие минимальным воздействиям по сроку беременности.

В первом триместре стараются минимализировать прием препаратов, ограничиваясь в неосложненных случаях покоем, режимом и применением седативных препаратов, а также веществ для укрепления сердца и сосудов, иммунной системы. Могут применяться витаминные препараты и минеральные комплексы. В случаях прогрессирующей аритмии, которая осложняет течение беременности, решается вопрос о медикаментозном лечении и дальнейшем ведении беременности, способе родорзрешении и его виде (операция кесарева сечения или естественные роды). К счастью, тяжелые тахикардии при беременности бывают редко.