Анализы на онкологию: общие анализы, инструментальная диагностика рака

Анализы на онкологию: общие анализы, инструментальная диагностика рака

Содержание статьи

• Анализы на онкологию: общие анализы, инструментальная диагностика рака
• Как по общему анализу крови определить онкологию
• В чем заключается полное обследование на онкологию

Когда бить тревогу

Успех лечения новообразования во многом зависит от того, насколько серьезно пациент относится к своему здоровью, обратится ли он к врачу, как только получит от организма тревожный сигнал. Следующие симптомы могут говорить об онкологическом заболевании:

• плохо работают мочеполовая система и ЖКТ;
• в моче и кале появилась кровь, при этом каловые массы лентовидные;
• запоры перешли в хроническую форму;
• раны долго не заживают;
• есть припухлости на теле;
• деформированы молочные железы;
• наблюдаются маточные кровотечения и дурно пахнущие выделения у женщин.

Человек может ощущать себя здоровым или чувствовать слабое недомогание. Он может резко похудеть, осипнет, к нему привяжется сухой кашель или просто родимое пятно поменяет цвет – это не кажется причиной посетить терапевта. Между тем, подобные симптомы – повод сдать анализы на онкологию. Заподозрить скрытую болезнь поможет обычный медосмотр.

О чем расскажут общие анализы

Диагностика рака — не обязательно специальные обследования, ведь онкологию могут первоначально не подозревать ни врач, ни пациент. При профилактических обследованиях могут назначить общий анализ крови (ОАК) и мочи, биохимию крови, кардиографию, флюорографию.

Привычные лабораторные исследования, регулярно проводимые на медосмотрах, могут вдруг показать, что клетки организма неправильно себя ведут. Неожиданно выявляется интоксикация, связанная с развитием злокачественного образования. При онкологической патологии ОАК покажет:

• слишком низкое или высокое содержание лейкоцитов;
• малое количество тромбоцитов;
• низкий гемоглобин;
• скорость оседания эритроцитов стабильно высокий (более 30).

Биохимия крови также чрезвычайно информативный анализ при диагностике рака. Она позволит врачу узнать, как работает печень, почки, поджелудочная железа, нормально ли протекает в организме пациента белковый обмен.

Доктор может заподозрить рак при высоком уровне кальция в крови, росте активности печеночных ферментов, изменении уровня гормонов надпочечников, щитовидки, половых желез. О чем еще расскажет биохимия крови:

• уровень мочевины и креатинина выросло: это может говорить о раковой интоксикации;
• мочевины много, креатинин в норме: возможен распад опухолевых тканей;
• щелочная фосфатаза повышена: саркома, метастазы в тех или иных органах;
• холестерин ниже 3,3 ммоль/л: проблемы с печенью.

При выявлении так называемого белка Бенс-Джонса в моче речь может идти о злокачественной болезни крови. Любые подозрения, появившиеся в процессе медицинского осмотра, для терапевта – повод направить пациента на дополнительные исследования, которые помогут выявить раннюю стадию рака.

Дополнительные анализы на онкологию

Для диагностирования рака необходимы специфические методы обследования. Обычно назначаются:

• анализ на онкомаркеры;
• цитологические исследования;
• маммография у женщин;
• разные виды компьютерной томографии;
• ФГДС с биопсией;
• МРТ.

При злокачественных образованиях кровь может быстрее свертываться, образуются тромбы, поскольку части клеток опухоли выделяются в кровь. Поэтому онкологи исследуют систему гемостаза пациента.

Особое внимание уделяют лабораторным тестам на антигены-онкомаркеры. Это продукция развивающегося новообразования, и ее анализ позволяет точно определить рак и его локализацию. Наиболее известны следующие тесты:

• ПСА – маркер для определения патологии простаты у мужчин;
• АФП помогает выявить рак печени, ЖКТ;
• РЭА, как и СА-15-3, позволяет гинекологам узнать об опухолевом образовании в молочной железе, яичниках, матке;
• СА-125 – анализ назначается при подозрении на начальную стадию новообразования в яичнике, косвенно указывает на проблемы с грудью, легкими, печенью, ЖКТ;
• СА-19-9 — уровень антигена растет при развитии рака поджелудочной железы, любого органа ЖКТ;
• СА-242 — высокочувствительный маркер, определяющий появление злокачественных клеток ЖКТ на самом раннем этапе.

Инструментальная диагностика рака

Современные врачи с помощью специальных инструментов могут заглянуть в самые малодоступные места организма человека и обнаружить патологическое образование. Инструментальную диагностику специалисты делят на:

• инвазивную, то есть связанную с проникновением инструмента через внешние органические оболочки (эндоскопия и биопсия);
• неинвазивная, то есть непроникающую (ультразвуковое исследование, рентген, томография).

С помощью инструментальных диагностических методик специалисты находят первичный очаг опухолевой ткани, выявляют начало распространения болезни в различные органы и кровяные сосуды, а также решают вопрос о хирургическом удалении новообразования.

Ультразвуковое исследование проблемной области — один из самых распространенных методов диагностики. Эта процедура простая, быстрая, проходит безболезненно. Определенные неприятные ощущения могут вызвать только манипуляции с ректальным датчиком, гинекологическое обследование органов малого таза.

Ультразвук позволяет специалисту быстро оценить злокачественные изменения в организме. Часто УЗИ назначают для выявления подозрительных образований в щитовидке.

Наибольшую точность дает прогрессивная эластография, в процессе которой участки тканей изучаются специальным датчиком. Использование этого метода в комплексе с УЗИ помогает онкологам не только увидеть новообразование, но и дифференцировать его характер.

Томография

Относится к рентгенологическим методикам диагностики заболеваний. Чтобы определить, где расположились злокачественные клетки, получить четкий контур опухоли, специалисты используют компьютерную технологию контрастирования.

Сегодня существуют суперинформативные методы компьютерной томографии (КТ), такие как МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью умной аппаратуры врачи могут обнаружить даже двухмиллиметровую опухоль, снизив лучевую нагрузку на пациента.

Рентгеноскопия

Рентген остается самым распространенным методом исследования организма при подозрении на рак, поскольку томографы дороги, стоят далеко не в каждой больнице и для многих пациентов остаются трудно доступными.

Несмотря на то, что современные диагностические центры оснащены КТ, на раннем этапе заболевания по-прежнему популярны ранние, простые рентгенологические методики. Так, рак груди может выявить маммография, проблемы с желудком, пищеводом — рентген с барием.

Эндоскопия

Светопроводящая аппаратура помогает исследовать проблемные органы, а также проводить биопсию — брать на гистологический анализ частицы тканей. Исследование подозрительных клеток позволяет онкологу дать окончательное заключение, злокачественным ли является появившееся в организме новообразование.

Эндоскопические методы, в частности, лапароскопия, позволяют не только проводить диагностику, но и удалять раковую опухоль на ранней стадии развития. При этом хирургическое вмешательство происходит через небольшие разрезы почти без кровопотери.

Профилактические меры

Онкологи не устают повторять, что выживаемость пациентов, улучшение качества жизни и даже излечение от рака зависит от ранней диагностики. Врачи выявили факторы, влияющие на развитие онкологии:

• табакокурение;
• ожирение;
• плохая экология;
• алкоголизм;
• неправильное питание;
• генетика;
• вредное производство;
• сильный стресс.

Даже если человек не входит в группу риска, от болезней он, к сожалению, не застрахован. Настоятельно рекомендуется беречь свое здоровье и ежегодно проходить медицинские осмотры в поликлинике, даже если этого не требует работодатель.

Ранняя диагностика рака. Современные методы диагностики

Оглавление

Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. В данных целях помогают различные типы исследований, начиная от профилактического сканирования и заканчивая анализами на конкретные онкомаркеры.

Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов, находящихся в группе риска:

• Работающих на вредном производстве
• Злоупотребляющих курением, алкоголем и иными токсическими веществами
• Имеющих наследственную предрасположенность
• Проживающих на экологически неблагоприятных территориях

По статистике, раковое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев. Это позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить пациентам высокое качество жизни.

Сканирование организма

Для сканирования тела человека в целях выявления раковой опухоли применяются следующие методы:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Профилактическое сканирование организма назначают в следующих случаях:

• При появлении общего недомогания, если нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения
• Для выявления заболеваний на ранней стадии, протекающих бессимптомно
• При необходимости обнаружить метастазы опухоли
• При поиске системного заболевания

Как диагностировать рак? Методы диагностики

Для диагностики онкологии применяются следующие методы:

• Обследование на наличие онкомаркеров
• Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
• Диагностика с помощью эндоскопии
• МРТ
• УЗИ
• Рентгенодиагностика
• Гистология

Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это

Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.

Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в следующих органах:

• Поджелудочной железе
• Желчном пузыре
• Желудке
• Толстой или прямой кишке

СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как:

• Молочные железы
• Матка и яичники
• Желудок и поджелудочная железа
• Печень

Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении:

Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.

Данный метод применяется в следующих случаях:

• При появлении уплотнений в молочной железе
• При деформации соска
• При наличии покраснения и отека
• При наследственной предрасположенности

Диагностика рака с помощью эндоскопии осуществляется посредством введения в организм гибкого эндоскопа, который может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии. Данный вид обследования помогает выявить начальную стадию таких онко-поражений, как: рак гортани, желудка, легких и кишечника.

Ранняя диагностика онкологии не обходится без применения МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения.

МРТ позволяет выявить раковое образование следующих органов:

• Головного мозга
• Гортани
• Матки и ее шейки
• Поджелудочной железы
• Печени и почек
• Мочевого пузыря
• Предстательной железы и простаты

Принцип УЗИ основан на возможности отражения звуковых волн тканями разных типов. Данное исследование применяется для диагностики рака, поражающего следующие органы:

• Молочные железы
• Матка
• Щитовидная железа
• Сердце и др.

Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.

Современная диагностика рака позволяет применять щадящую рентгенодиагностику, не оказывающую серьезного негативного влияния на организм, но помогающую уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).

Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования. Также данный способ позволяет заранее оценить, насколько эффективны будут выбранные методы лечения, и скорректировать программу терапии еще до ее начала.

Какие существуют анализы на онкологию

При проведении дифференциальной диагностики рака обязательно назначаются следующие типы лабораторных исследований:

• Анализы крови:
  • Биохимический
  • Общий
  • Исследование на онкомаркеры
  • АСТ и АЛТ
  • Содержание калия
• Анализы мочи на определение уровня содержания:
  • Белков
  • Креатинина
  • Мочевины и др.
  • Фосфатазы
• Цитологические исследования:
  • Пункция лимфатических узлов
  • Биопсия молочных желез (у женщин)
  • Исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
  • Соскоб слизистой шейки матки (у женщин)
  • Мазок и секрет простаты (у мужчин)
• Анализ кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака)

Все необходимые виды анализов назначает врач, который затем изучает результаты и назначает лечение в соответствии с клинической картиной.

Где пройти обследование на онкологию

Клиник диагностики рака в современном мире много. В крупных частных клиниках (таких, как МЕДСИ) существуют отдельные эффективные центры для диагностики и лечения раковых заболеваний.

Если же вы по каким-либо причинам не хотите (или не имеете возможности) обратиться в частный центр, вы можете направиться в поликлинику по месту прописки или прикрепления и сдать некоторые виды анализов там. Также ряд клиник предлагает возможность лечения рака по полису ОМС (в том числе, МЕДСИ).

В целом, для диагностики ракового заболевания необходимо сдать ряд анализов крови, мочи, кала и иных жидкостей. Также следует пройти исследование следующих органов:

• Щитовидной железы
• Молочных желез
• Простаты и предстательной железы
• Почек
• Матки и ее шейки
• Брюшной полости
• Забрюшинных лимфатических узлов
• Органов мошонки

Если есть риск развития ракового заболевания или подозрение на него, следует записаться на комплексное обследование в крупную клинику с большим количеством разнопрофильных специалистов и современным оборудованием для исследований.

Таким образом удастся получить наиболее точный результат и выявить заболевание даже на самой ранней стадии, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ осуществляют диагностику рака в Москве, а также лечение онкологических заболеваний (в том числе по полису ОМС)
• При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
• Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи-онкологи международного уровня
• В сложной ситуации возможно оперативно собирать врачебный консилиум из специалистов смежных профилей
• Лечение пациентов проходит строго в соответствии с международными протоколами
• Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
• Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью и оборудованием
• МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории

Запись на консультацию осуществляется по круглосуточному телефону

Признаки онкологии по анализу крови

Можно ли по анализу крови определить онкологию?

Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в двух случаях.

1. При проведении специального онкологического анализа — онкомаркеры, жидкая биопсия и др.
2. При проведении общего анализа с целью выявления лейкоза (рак крови). В этом случае общий анализ крови работает как стандартная биопсия при, например, раке почек.

В остальных случаях признаки рака по анализу крови можно определить лишь косвенно.

Рак развивается в результате сложного процесса, включающего генетические мутации, онкогенез, и патобиологию. Этот процесс не только вызывает специфические для ракового заболевания биологические и патологические изменения, но также вызывает общие биохимические изменения либо в системном ответе на сам рак, либо на противораковую терапию. Эти изменения и отражаются в ненормальных результатах рутинных лабораторных испытаний.

Показатели общего клинического анализа крови при онкологии

Признаки онкологии по общему анализу крови определяются обычно не в привязке к какому-то одному показателю, а по совокупности нескольких параметров. При этом считается, что если характерным (для конкретного заболевания) образом изменены более 4 параметров анализа, существует высокий риск наличия опухоли.

Сложность же заключается в том, что многие показатели общего анализа крови при разных типах рака меняются разнонаправлено. При одних онкозаболеваниях они могут повышаться, при других — снижаться. Поэтому говорить о том, что рак по анализу крови (общему) определяется сколько-нибудь достоверно — нельзя.

Гемоглобин

Гемоглобин крови при раке снижается. Это связано, прежде всего, с интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток и общим истощением энергетических ресурсов.

Лейкоциты

Сильное повышение незрелых форм лейкоцитов характерно для лейкозов. В то же время при проведении химиотерапии опухолей число лейкоцитов может сильно снижаться.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель всегда повышается при онкозаболеваниях в 5-10 раз. Даже при сильном хроническом воспалении подъем СОЭ обычно меньше.

Тромбоциты

Число тромбоцитов может возрастать при некоторых солидных опухолях и снижаться при лейкозах.

Показатели развернутого анализа крови, говорящие о подозрении на онкозаболевание

Направление изменения при раке

CRP (С-Реактивный белок)

Мужчины до 50 лет

Мужчины после 50 лет

Женщины до 50 лет

Женщины после 50 лет

70 лет и старше

Мужчины Женщины до 50 лет Женщины старше 50 лет

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания. На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается.

Такое состояние может продолжаться годами. И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными.

Анализы на рак и другие онкологические заболевания

Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.

Специальные анализы крови могут использоваться с целью:

• скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;
• уточнения стадии рака;
• определения вариантов лечения;
• оценки того, отвечает ли рак на лечение.

Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака.

CTC анализ крови — жидкая биопсия

Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака и рака предстательной железы. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.

Проточная цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет.

Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры – это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.