Норма тестостерона у мужчин — расшифровка анализа, причины повышения и понижения

О чем могут сказать результаты анализа крови на уровень тестостерона

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

• бесплодие;
• опухоли надпочечников;
• ожирение;
• остеопороз;
• угревая сыпь;
• у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
• у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

• мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
• мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
• мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
• девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
• женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
• беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
• женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Какая норма тестостерона у мужчин и причины его понижения

Уменьшение выработки тестостерона способно спровоцировать серьезные изменения у мужчины не только в физическом плане, но и в эмоциональном. К сожалению, существует много факторов способных привести уровень гормона к критическому минимуму. Но если при появлении одного из факторов, периодически сдавать тест на гормон, то избежать серьезных проблем с дефицитом гормона вполне возможно.

Важность тестостерона и его разновидности

В организме мужчин тестостерон оказывает существенное влияние на некоторые процессы в организме, но в большей степени он влияет на половую жизнь. В большем соотношении вырабатывается этот гормон в яичках, более меньшая часть тестостерона синтезируется в коре надпочечников. Весь процесс синтезирования тестостерона корой надпочечника постоянно находится под контролированием определенных структур головного мозга.

Это значит, что количество вырабатываемого у мужчин в коре надпочечника тестостерона всегда зависит от того в каком состоянии находится центральная нервная система. Вырабатываемый в норме гормон у мужчин способствует в работе таких процессов как:

• Контролирование уровня развития половых органов;
• Контролирования развития скелетных мышц;
• Образование белка;
• Распределение жира в организме;
• Стимулирование образования вторичных признаков;
• Регулирование эрекции.

Вырабатываемый в разных участках организма тестостерон разделяется на три вида:

1. Свободный. Не имеет отношение к вырабатываемому белку, уровень концентрации его составляет всего 1 – 4%;
2. Связанный. Его выработка в организме происходит в комплексе с глобулином. По концентрации он вырабатывается в организме в самом большом количестве от 60 до 70%, от всего вырабатываемого в организме количества гормона;
3. Слабосвязанный. Выработка этого вида происходит в комплексе с альбумином, составляет всего в концентрации 25 – 40%.

Стоит знать, периодически сдаваемый тест на тестостерон дает возможность выявить любые отклонения в выработке концентрации гормона, тем самым предупредить вероятность развития серьезного заболевания.

На выработке тестостерона может отражаться множество факторов, в числе которых присутствует и половая жизнь. Так увеличение тестостерона происходит практически сразу после окончания полового акта. А вот снижению его концентрации в организме происходит вследствие отсутствия длительного времени полового контакта.

Норма гормона и факторы, провоцирующие ее отклонение

С момента рождения у мужчин выработка тестостерона подвергается определенным изменениям в концентрации. Поэтому, для каждого определенного возрастного периода и типа тестостерона норма концентрации несколько отличается. Самая высокая концентрация гормона присутствует у мужчин в подростковом периоде, по окончании которого он подвергается небольшому снижению.

Читайте также по теме

Стоит знать, в каждой лаборатории применяются свои определенные методы выражения концентрации уровня гормона. На данный момент для отображения показателей используются нмоль\л и нг\мл.

Причин, по которым норма тестостерона может остаться далеко позади предостаточно. Спровоцировать гормон снизится или увеличится в концентрации, могут:

• Возрастные изменения. С 25 лет норма тестостерона подвергается снижению, каждый год до наступления 30 лет, вырабатываться гормон начинает на 1 – 1,5% меньше предыдущего;
• Хронические заболевания;
• Неправильное питание;
• Психоэмоциональные состояние. Стрессовые ситуации, разной степени депрессии;
• Снижение иммунной системы;
• Ожирение;
• Вредные привычки;
• Малоподвижный образ жизни.

Каждый из этих факторов способен негативно отразится у мужчин на выработке уровня тестостерона. Чаще всего негативному влиянию этих подвергаются гормоны свободного тестостерона, делая их низкого уровня концентрации. Несмотря, что снижению свободного и общего уровня гормона способствуют негативные факторы. Помимо них, у мужчин в течение дня норма гормона изменяется вполне по безобидным причинам.

Дело в том, что в определенные периоды времени, у мужчин гормон подвергается естественному повышению, после чего через несколько часов он снижается до более низкого допустимого нормой порога. Максимальной концентрации гормон достигает в утреннее время, а вот минимальная его концентрация происходит в вечернее время.

Когда нужно сдавать тест на гормон

Как и в случае с другими гормонами, отклонение от нормы в концентрации тестостерона имеют свою определенную симптоматику. Так, у мужчин признаки вырабатываемого низкого уровня тестостерона проявляются в виде:

• Снижения полового влечения;
• Повышения раздражительности;
• Снижения памяти;
• Уменьшения мышечного тонуса;
• Усиления потоотделения;
• Ухудшения состояния кожи, появления дряблости и сухости;
• Снижения волосяного покрова, облысения;
• Мутации голоса;
• Появления женских черт характера;
• Психоэмоциоанльного расстройства;
• Быстрого семяизвержения;
• Хронической усталости;
• Анемии.

Отражается уровень низкого тестостерона у мужчины и на половой жизни. При снижении концентрации до 2 – 4,5 нмоль\л активность половой жизни снижается до нуля.

Стоит знать, в случае низкого уровня тестостерона у мужчины может начать увеличиваться грудь и развиться бесплодие.

Для избегания таких последствий, при появлении одного из симптомов, указывающих на то, что норма тестостерона давно осталась позади, следует обязательно сдать тест на выявление точной его концентрации. Чаще такие признаки низкого уровня тестостерона проявляются у мужчин при развитии определенного вида заболеваний. Так низкого уровня гормон вырабатывается в организме мужчин, где присутствует:

1. Простатит хронической формы;
2. Увеличение веса;
3. Болезнь сердца;
4. Низкий уровень работы половых желез;
5. Гипертония;
6. Диабет;
7. Злоупотребление алкоголем;
8. Атеросклероз;
9. Бронхиальная астма;
10. ВИЧ, СПИД.

Стоит знать, спровоцировать уменьшение выработки гормона может даже травма половых органов.

При наличии одного из заболеваний, необходимо периодически сдавать тест на гормон. Так как в этом случае норма гормона может быть нарушена в любой этап развития и последующего лечения заболевания. Периодически сдаваемый тест на гормон даст возможность вовремя среагировать, при снижении концентрации тестостерона.