Миома матки интерстициальная форма лечение прогноз и осложнения

Миома матки: интерстициальная форма

Интерстициальная миома является опухолевидным новообразованием доброкачественного характера, которое состоит из мышечных, а также соединительных тканей. По данным статистики, количество женщин, которые страдают данной патологией, ежегодно увеличивается; отмечается также тот факт, что болезнь стремительно «омолаживается» и все чаще встречается у женщин, не достигших 30-ти лет. Объяснением данного явления может служить как неблагоприятные экологические условия, рост числа абортов, гинекологических выскабливаний, так и технический прогресс, благодаря которому появились новые методы исследования, значительно улучшающие качество диагностики.

Причины, повышающие вероятность развития миомы матки

Группу риска появления миомы матки составляют пациентки, имеющие в анамнезе следующие патологические состояния:

• чрезмерную массу тела;
• искусственные прерывания беременности, выскабливания;
• хронические патологии органов мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• длительные стрессы;
• нерегулярную половую жизнь, отсутствие оргазма;
• наследственную предрасположенность;
• иммунодефицит, повышающий восприимчивость к заболеваниям и т.д.

Интерстициальная миома матки

Локализация интерстициальной формы миомы происходит в толще мышечного слоя матки. Причиной возникновения данного вида заболевания является нарушенная регуляция роста клеток миометрия, вызванная:

• повреждением гладкомышечных клеток миометрия матки вследствие выскабливаний в процессе абортов;
• длительным применением внутриматочных средств контрацепции;
• воспалительными заболеваниями матки;
• эндокринными нарушениями: сбоем в деятельности щитовидной железы и т.д.

Рассматривая в интернете картинки, миома матки выглядит на них по-разному, так как имеет разное расположение узлов.

Миома может быть диффузной и узловой. Диффузная миома матки (при наростах диффузного характера, отсутствии узлов) распространяется на обширную поверхность матки и встречается довольно редко.

В отдельных случаях у пациентки может наблюдаться сочетание двух патологий, таких как, например, миома матки и гиперплазия эндометрия.

Миома матки (интерстициальная форма) и беременность

Одним из осложнений при интерстициальной миоме является бесплодие. Приблизительно 15% женщин испытывают затруднения с зачатием ребенка по причине наличия у них данного заболевания. Причины, приводящие к бесплодию вследствие миомы матки, остаются до конца не изученными. Некоторые женщины, страдающие миомой, не имеют проблем с вынашиванием и рождением детей, у других, имеющих подобный диагноз, наблюдаются отклонения в процессе вынашивания плода, заключающиеся в отслоении плаценты, кровотечениях и т.д.

Благополучное течение беременности имеет большую вероятность при маленьких интерстициальных миоматозных узлах. Родоразрешение в данных случаях может проходить как естественным путем, так и проводиться при помощи оперативного вмешательства (кесарева сечения). Основная часть медицинских специалистов настоятельно рекомендуют госпитализировать пациентку, страдающую миомой матки на сроке от 36 до 39 недель для проведения клинических обследований.

Аборт при миоме матки

Ввиду высокой вероятности стимуляции процесса роста узлов и развития воспалительного процесса, к которому может привести нарушение внутреннего кровообращения, проводить искусственное прерывание беременности (аборт) при миоме матки крайне нежелательно.

Медикаментозный аборт при миоме матки выполняют при опухолях, размер которых менее 3-4 см в диаметре.

Клиническая картина заболевания (миома матки, интерстициальная форма)

Практически в 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Пациентки, у которых диагностированы интрамуральные либо субсерозные узлы маленьких размеров, перед гинекологическим осмотром часто совершенно не подозревают о наличии у них данного заболевания. Наличие симптомов и степень их выраженности зависят от количества, размеров и места локализации миоматозных узлов.

Проявления такого заболевания, как миома матки (интерстициальная форма) заключаются в наличии следующих факторов:

• продолжительных менструациях больших объемов, сопровождающихся болезненными ощущениями;
• кровяных сгустках, выделяемых в период менструации;
• периодических болях;
• боли в области низа живота, тянущего характера.

При росте узлов миомы у пациенток наблюдаются боли ноющего характера в области низа живота.

В случае если интерстициальная миома имеет небольшие размеры, менструации сопровождаются болевым синдромом.

При разложении миоматозных узлов у пациенток отмечается повышение температуры тела вследствие интоксикации организма.

Узлы больших размеров, нарушая деятельность смежных органов, несут угрозу всему организму. Они способны привести к самопроизвольному аборту, бесплодию, задержке стула, нарушениям мочеиспускания, неполному оттоку мочи из почек.

Интерстициальная форма миомы матки характеризуется продолжительными, болезненными месячными, что ввиду большой кровопотери часто приводит к анемии.

В случае если рост интерстициального узла не прогрессирует – репродуктивная функция женщины не страдает, однако в период беременности и после родов существует риск развития кровоизлияния в ткань новообразования.

Диагностика заболевания

Выявление интерстициальной миомы матки проводится при бимануальном и ультразвуковом исследованиях.

Лечение и профилактика развития интерстициальной формы миомы матки

Для предотвращения роста миомы и проявления осложнений, связанных с данной патологией, каждой женщине с таким диагнозом необходимо придерживаться профилактических рекомендаций врача:

• создание психологического комфорта, исключающего появление стрессов;
• ограничение потребления жидкости после 18.00, предотвращающее отек миомы;
• исключение поднятия тяжестей весом больше, чем три килограмма, во избежание опущения матки;
• ограничение солнечных процедур, посещения саун и бань, принятия горячих ванн;
• регулярное посещение гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев и ультразвуковое исследование органов половой системы;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• прием гормональных контрацептивов, назначенных врачом, соблюдая схему;
• при наследственной предрасположенности – сдавать гормональные анализы при миоме матки;
• проведение контроля массы тела;
• сбалансированный рацион питания;
• регулярная половая жизнь с достижением оргазма.

На вопрос некоторых женщин: «Может ли рассосаться миома матки самостоятельно?», ответ, к огромному сожалению, однозначный и неутешительный – нет! Не предпринимая никаких действий, направленных на лечение заболевания можно только ухудшить состояние, не контролируя рост узлов, которые, к сожалению, имеют тенденцию к малигнизации. Со всей ответственностью подойдя к выбору медицинского учреждения, где лечить миому матки, необходимо довериться специалисту, который на основании результатов исследований и возраста пациентки назначит адекватное лечение консервативным либо оперативным методом.

Миома матки: интерстициальная форма

Интерстициальная миома является опухолевидным новообразованием доброкачественного характера, которое состоит из мышечных, а также соединительных тканей. По данным статистики, количество женщин, которые страдают данной патологией, ежегодно увеличивается; отмечается также тот факт, что болезнь стремительно «омолаживается» и все чаще встречается у женщин, не достигших 30-ти лет. Объяснением данного явления может служить как неблагоприятные экологические условия, рост числа абортов, гинекологических выскабливаний, так и технический прогресс, благодаря которому появились новые методы исследования, значительно улучшающие качество диагностики.

Причины, повышающие вероятность развития миомы матки

Группу риска появления миомы матки составляют пациентки, имеющие в анамнезе следующие патологические состояния:

• чрезмерную массу тела;
• искусственные прерывания беременности, выскабливания;
• хронические патологии органов мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• длительные стрессы;
• нерегулярную половую жизнь, отсутствие оргазма;
• наследственную предрасположенность;
• иммунодефицит, повышающий восприимчивость к заболеваниям и т.д.

Интерстициальная миома матки

Локализация интерстициальной формы миомы происходит в толще мышечного слоя матки. Причиной возникновения данного вида заболевания является нарушенная регуляция роста клеток миометрия, вызванная:

• повреждением гладкомышечных клеток миометрия матки вследствие выскабливаний в процессе абортов;
• длительным применением внутриматочных средств контрацепции;
• воспалительными заболеваниями матки;
• эндокринными нарушениями: сбоем в деятельности щитовидной железы и т.д.

Рассматривая в интернете картинки, миома матки выглядит на них по-разному, так как имеет разное расположение узлов.

Миома может быть диффузной и узловой. Диффузная миома матки (при наростах диффузного характера, отсутствии узлов) распространяется на обширную поверхность матки и встречается довольно редко.

В отдельных случаях у пациентки может наблюдаться сочетание двух патологий, таких как, например, миома матки и гиперплазия эндометрия.

Миома матки (интерстициальная форма) и беременность

Одним из осложнений при интерстициальной миоме является бесплодие. Приблизительно 15% женщин испытывают затруднения с зачатием ребенка по причине наличия у них данного заболевания. Причины, приводящие к бесплодию вследствие миомы матки, остаются до конца не изученными. Некоторые женщины, страдающие миомой, не имеют проблем с вынашиванием и рождением детей, у других, имеющих подобный диагноз, наблюдаются отклонения в процессе вынашивания плода, заключающиеся в отслоении плаценты, кровотечениях и т.д.

Благополучное течение беременности имеет большую вероятность при маленьких интерстициальных миоматозных узлах. Родоразрешение в данных случаях может проходить как естественным путем, так и проводиться при помощи оперативного вмешательства (кесарева сечения). Основная часть медицинских специалистов настоятельно рекомендуют госпитализировать пациентку, страдающую миомой матки на сроке от 36 до 39 недель для проведения клинических обследований.

Аборт при миоме матки

Ввиду высокой вероятности стимуляции процесса роста узлов и развития воспалительного процесса, к которому может привести нарушение внутреннего кровообращения, проводить искусственное прерывание беременности (аборт) при миоме матки крайне нежелательно.

Медикаментозный аборт при миоме матки выполняют при опухолях, размер которых менее 3-4 см в диаметре.

Клиническая картина заболевания (миома матки, интерстициальная форма)

Практически в 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Пациентки, у которых диагностированы интрамуральные либо субсерозные узлы маленьких размеров, перед гинекологическим осмотром часто совершенно не подозревают о наличии у них данного заболевания. Наличие симптомов и степень их выраженности зависят от количества, размеров и места локализации миоматозных узлов.

Проявления такого заболевания, как миома матки (интерстициальная форма) заключаются в наличии следующих факторов:

• продолжительных менструациях больших объемов, сопровождающихся болезненными ощущениями;
• кровяных сгустках, выделяемых в период менструации;
• периодических болях;
• боли в области низа живота, тянущего характера.

При росте узлов миомы у пациенток наблюдаются боли ноющего характера в области низа живота.

В случае если интерстициальная миома имеет небольшие размеры, менструации сопровождаются болевым синдромом.

При разложении миоматозных узлов у пациенток отмечается повышение температуры тела вследствие интоксикации организма.

Узлы больших размеров, нарушая деятельность смежных органов, несут угрозу всему организму. Они способны привести к самопроизвольному аборту, бесплодию, задержке стула, нарушениям мочеиспускания, неполному оттоку мочи из почек.

Интерстициальная форма миомы матки характеризуется продолжительными, болезненными месячными, что ввиду большой кровопотери часто приводит к анемии.

В случае если рост интерстициального узла не прогрессирует – репродуктивная функция женщины не страдает, однако в период беременности и после родов существует риск развития кровоизлияния в ткань новообразования.

Диагностика заболевания

Выявление интерстициальной миомы матки проводится при бимануальном и ультразвуковом исследованиях.

Лечение и профилактика развития интерстициальной формы миомы матки

Для предотвращения роста миомы и проявления осложнений, связанных с данной патологией, каждой женщине с таким диагнозом необходимо придерживаться профилактических рекомендаций врача:

• создание психологического комфорта, исключающего появление стрессов;
• ограничение потребления жидкости после 18.00, предотвращающее отек миомы;
• исключение поднятия тяжестей весом больше, чем три килограмма, во избежание опущения матки;
• ограничение солнечных процедур, посещения саун и бань, принятия горячих ванн;
• регулярное посещение гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев и ультразвуковое исследование органов половой системы;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• прием гормональных контрацептивов, назначенных врачом, соблюдая схему;
• при наследственной предрасположенности – сдавать гормональные анализы при миоме матки;
• проведение контроля массы тела;
• сбалансированный рацион питания;
• регулярная половая жизнь с достижением оргазма.

На вопрос некоторых женщин: «Может ли рассосаться миома матки самостоятельно?», ответ, к огромному сожалению, однозначный и неутешительный – нет! Не предпринимая никаких действий, направленных на лечение заболевания можно только ухудшить состояние, не контролируя рост узлов, которые, к сожалению, имеют тенденцию к малигнизации. Со всей ответственностью подойдя к выбору медицинского учреждения, где лечить миому матки, необходимо довериться специалисту, который на основании результатов исследований и возраста пациентки назначит адекватное лечение консервативным либо оперативным методом.

Интерстициальная миома матки: особенности возникновения и лечения

Доброкачественные маточные образования, к сожалению, встречаются в гинекологической практике весьма часто. Например, маточная миома, среди разновидностей которой абсолютное большинство опухолей составляют интерстициальные образования.

Что такое интерстициальная форма миомы матки?

Интерстициальная миоматозная опухоль занимает более чем 90% случаев всех миом.

Подобные образования наиболее характерны для дам в период активной репродукции, когда женщина вполне способна забеременеть и родить.

По статистике, с подобным недугом сталкивается порядка половины женского населения, находящегося в возрасте 34-47 лет.

Причем с годами патология неуклонно молодеет и выявляется уже у совсем молодых пациенток, что специалисты связывают с частым применением в гинекологии таких процедур, как выскабливание, лапароскопия, аборт и пр.

Причины развития

В качестве наиболее вероятных причин развития подобных образований специалисты называют:

• Всплески гормонального статуса, сопровождающиеся избыточным содержанием эстрогеновых гормонов;
• Если дама после 30 еще ни разу не рожала и не переживала полноценной лактации;
• При позднем начале половых отношений;
• Травматические повреждения маточных стенок;
• Инфекционные процессы в мочеполовой сфере;
• Тяжелая физическая деятельность, сопряженная с высокой нагрузкой;
• Вещественнообменные нарушения;
• Тяжелые родоразрешения либо большое число абортов в анамнезе;
• Частые стрессовые состояния, нервные срывы;
• Эндокринные патологии;
• Нездоровые привычки в питании, наличие ожирения;
• Отсутствие гармонии и удовлетворенности в сексуальной жизни;
• Гипертония;
• Наследственная обусловленность.

Часто специалистам сложно определить какую-либо определенную причину опухолевого процесса, поскольку в большинстве клинических случаев выявляется полифакториальный характер этиологии.

Симптомы

Характерными проявлениями интерстициальных доброкачественных опухолевых процессов специалисты называют болевой синдром, кровотечения маточного происхождения и нарушения кишечной и мочевыводящей функции.

• При компрессионном воздействии на сосудистые каналы, располагающиеся по всем маточным стенкам, происходит нарушение питания тканевых структур. Подобные процессы вызывают характерную болезненность в маточной области. Таким способом организм сообщает пациентке о развитии нарушений в репродуктивной сфере. Причем боли не всегда одинаковы – иногда они беспокоят постоянно и имеют ноющую природу, а временами вдруг становятся временными, но настолько интенсивными, что пациентка испытывает нестерпимую боль.
• Интерстициальные миомы, как правило, развиваются в сопровождении маточных кровотечений. Ежемесячные менструальные выделения приобретают обильный характер, становятся длительными. Нередко женщину беспокоят кровотечения между месячными. Если пациентка игнорирует подобные проявления, то у нее постепенно развивается анемия железодефицитного типа, поскольку кровопотери приводят к существенному снижению гемоглобинового уровня.
• Анемические процессы провоцируют возникновение постоянной слабости, недомоганий и ухудшение общего самочувствия.
• Если опухоль давит на кишечник либо мочепузырные структуры, то женщина часто страдает от запоров и нарушений мочеиспускания.

При беременности

Если миоматозный узел сдавливает трубы, то наступление беременности будет невозможным. Если же интерстициальное образование не мешает наступлению беременности, то оно может сказаться на ее протекании, поскольку отличается внутренним ростом.

При обострении опухолевого процесса на раннем сроке велика вероятность выкидыша, на поздних сроках подобные узлы могут спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Осложнения

Если патологические симптомы оставить без внимания и не лечить интерстициальную миому, то анемические процессы все больше усугубляются, женщина постоянно выглядит бледной и уставшей, ее беспокоит слабость, головокружения и даже обмороки.

Маточные кровотечения вследствие отсутствия лечения могут усилиться, что чревато жизнеугрожающими состояниями.

Если образование сдавливает мочевой пузырь, то отсутствие лечения может привести к пиелонефриту, задержке урины или мочекаменной болезни.

Излишнее давление на прямую кишку провоцирует нарушение кровообращения, развитие геморроя, хронические запоры и пр.

Если миоматозный узел активно растет в маточную полость, то женщина при отсутствии лечения обязательно столкнется с трудностями в плане зачатия и вынашивания ребенка.

Диагностика

Для дифференцирования патологии применяется комплексная диагностика, предполагающая проведение следующих процедур:

1. Гинекологическое врачебное обследование. Проводится посредством пальпации. Если узлы локализуются в передней маточной стенке, то их весьма просто обнаружить таким способом;
2. Лабораторные исследования. Обрабатываются анализы крови, мочи, мазка и пр.;
3. Ультразвуковая диагностика. Высокоинформативная метода, позволяющая точно определить размеры образования, его форму и расположение;
4. МРТ и КТ – обычно применяются редко для уточнения патологии;
5. Гистероскопия. Исследование проводится с помощью специального прибора (гистероскопа), который визуализирует образование, увеличивая его изображение.

Лечение и профилактика

Основным способом лечения всех миоматозных образований является операция, но если патология была выявлена на ранних этапах, то можно обойтись и консервативной терапией.

Медикаментозное лечение интерстициальной миомы тела матки основывается на гормональной терапии. Пациентке показан прием андрогенных стероидов, прогестагенов, агонистов, которые корректируют гормональный статус и провоцируют замедление роста и даже уменьшение размеров опухоли.

Подобное лечение обычно применяется в отношении женщин, желающих в будущем иметь ребенка.

Если консервативные методы не помогают, то применяется оперативное вмешательство вроде:

• Миомэктомии – когда удаляется узел миомы;
• Гистерэктомии – когда удалению подвергаются яичники, тело матки и само образование;
• ФУЗ-абляция – предполагает выпаривание образования ультразвуком.

Профилактические меры предполагают систематическое посещение гинекологического кабинета и исключение провоцирующих факторов патологии.

Прогноз

Прогнозы при интерстициальной опухоли неоднозначны.

Поэтому женщине крайне важно ежегодно посещать гинеколога, чтобы избежать запущенности интерстициальной миомы.

Видео об гистерорезектоскопическом удалении интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом: