Норма тестостерона у мужчин: норма общего и свободного тестостерона

Тестостерон (от слова «тестикулы» – яички) – представитель гормонов-андрогенов, ответственный за половое развитие и функциональную активность мужских половых органов.

Данный андроген синтезируется в клетках Лейдига яичек, а также в небольшом количестве в сетчатой зоне коры надпочечников. У женщин гормон секретируют яичники, кора надпочечников, а также гормонально-активные клетки жировой ткани. Его количество в несколько раз меньше, чем у мужчин.

По химической структуре является стероидным белком. Его активация происходит в жировой ткани. Под воздействием тестостерона (ТС) формируются сперматозоиды, а также развиваются вторичные половые признаки. Гормон отвечает за потенцию у мужчин.

Нормальный уровень андрогенов поддерживается в гипоталамо-гипофизарной системе. Стимулируют секрецию андрогенов гормоны гипофиза по принципу обратной отрицательной связи. Чем выше уровень фолликулостимулирующего и лютеинизиирующего гормона, тем больше концентрация андрогенов. Если уровень тестостерона у мужчин падает, то количество гипофизарных гормонов растет, стимулируя функциональную активность яичек. Если количество ТС повышается, то, соответственно, гормон-продуцирующая активность гипофиза снижается.

Большая часть ТС находится в конъюгированном с белками состоянии. Лишь 1–2% от его общего количества свободно циркулирует в крови. Попадая в клетки-мишени, гормон проходит активацию. Дезактивация его происходит в гепатоцитах.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств. Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов.

Биологическая функция ТС:

регуляция эмбриональной закладки половых органов;
обеспечение полового созревания;
стимуляция сперматогенеза;
формирование либидо и сексуального поведения;
анаболическое действие в мышцах;
укрепление костной ткани и связочного аппарата.

ТС принимает участие в детородной функции мужского организма.

Норма тестостерона

Норма тестостерона зависит от возраста мужчины. На показатель влияет также характер системы-анализатора, используемый в лабораторном центре. Концентрация гормона рассчитывается в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

В диагностических целях исследуют следующие показатели:

Также рассчитывают индекс свободного тестостерона (ИСТ). Он указывает на качество влияния андрогенов на клетки-мишени и отображает общий гормональный статус. С помощью нормативной таблицы можно определить, какой должен быть уровень ТС.

Таблица нормы тестостерона у мужчин по возрасту:

Возраст	Норма общего тестостерона у мужчин (нмоль/л)
20–49 лет	8,64–29,0
Старше 50 лет	6,68–25,7

Норма свободного тестостерона находится в диапазоне 15,0–50,0 пг/мл.

У мужчин норма тестостерона коррелирует с функциональной активностью яичек. Пик его секреции приходится на пубертатный возраст. В 16-18 лет жизни активно развиваются вторичные половые признаки, а также формируется сексуальное поведение. В 30 лет концентрация андрогенов перестает расти. Активность семенников постепенно угасает уже в 35 лет. В 40 лет норма тестостерона у мужчин начинает падать на 1–1,5% каждый год. В возрасте 60 лет дефицит андрогенов ощущается на клиническом уровне. Тормозится рост мышечной массы, а подкожно-жировая клетчатка растет. Кроме того, угасает потенция и либидо.

Концентрация ТС также зависит от образа жизни. На показатель влияют вредные привычки, несбалансированное питание, неблагоприятный психоэмоциональный фон. Физиологические колебания уровня ТС находятся в зависимости от качества интимной жизни.

Также концентрация ТС меняется в зависимости от времени суток. Утром наблюдаются пиковые значения, а к вечеру его количество значительно падает.

Снижение концентрации ТС

Снижение уровня ТС может быть маркером следующих состояний:

гипогонадизм, то есть недоразвитие половых органов;
заболевания гипоталамуса и гипофиза;
ожирение;
сахарный диабет;
синдром тестикулярной феминизации;
болезнь Альцгеймера;
передозировка антидепрессантами;
дефицит цитохрома P450.

Симптомы дефицита ТС неспецифичны. Для мужчин с дефицитом андрогенов характерны следующие симптомы:

апатия;
общее недомогание;
сонливость или бессонница;
невнимательность;
сниженное либидо;
слабое развитие мышц;
эректильная дисфункция;
атрофия семенников;
депрессия;
эмоциональная неустойчивость;
ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах и ягодицах);
выпадение волос на лице и теле.

Наличие 2-х и более симптомов одновременно с проблемами в интимной сфере – достаточное основание для обращения к врачу-эндокринологу и сдачи анализов.

Избыток тестостерона

Превышение нормы тестостерона у мужчин часто свидетельствует о серьезных заболеваниях.

В возрасте 60 лет дефицит андрогенов ощущается на клиническом уровне. Тормозится рост мышечной массы, а подкожно-жировая клетчатка растет.

Показатели андрогенов растут при следующих патологиях:

болезнь Иценка – Кушинга, синдром гиперкортицизма;
тестостерон-активные опухоли семенников;
синдром Якобса;
дефицит секс-стероид-связывающего белка;
гиперплазия надпочечников;
доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).

Читать еще: Анализ костного мозга — Медицинский справочник

Отсутствие регулярной половой жизни и воздержание провоцируют транзиторное повышение гормона.

Повысить концентрацию андрогена может прием анаболиков или гормональных препаратов. У больных, принимающих кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), наблюдается транзиторное повышение гормона.

Симптомы избытка тестостерона:

алопеция на голове;
чрезмерное оволосение на теле;
сальная кожа;
угревая сыпь;
агрессивные черты характера;
патологически высокое либидо;
гипертензия.

Для установления природы патологии определяют концентрацию гормона в венозной крови.

Диагностика

Сколько ТС в организме, покажет лабораторное исследование. Определяют уровень свободного и общего тестостерона. Образец крови берут натощак. За 10–12 часов исключают употребление спиртных напитков, интенсивные физические нагрузки, курение. Перед исследованием можно пить воду. Накануне отменяют лекарства, которые влияют на гормональный фон.

Показания к исследованию:

нарушение эректильной функции;
подозрение на опухоль яичек;
отставание в половом развитии;
раннее половое созревание;
синдром Клайнфельтера;
мужское бесплодие;
контроль терапии.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств. Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов. Отменять медикаментозную терапию следует только по согласованию с врачом.

У мужчин норма тестостерона коррелирует с функциональной активностью яичек. Пик его секреции приходится на пубертатный возраст.

Для уточнения причины отклонения нормы тестостерона у мужчин может потребоваться ряд дополнительных исследований:

анализ на гормоны: пролактин, эстрогены, соматотропный гормон, адренокортикотропный, тиреотропный гормон, Т3 и Т4;
анализ крови на глюкозу;
липидограмма;
МРТ и УЗИ надпочечников;
КТ турецкого села;
УЗИ яичек и простаты;
биопсия – при визуализации опухоли.

Диагностика позволяет своевременно выявить патологию, а также предупреждает развитие серьезных последствий. Терапию должен проводить врач-эндокринолог. От качества оказанного лечения нередко зависит репродуктивная функция мужчины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Норма тестостерона у мужчин

Нормы тестостерона у мужчин сильно различаются в зависимости от возраста. Пик выработки гормона приходится на 18 лет, а после 40 лет секреция гормона начинает постепенно снижаться.

Тестостерон (от лат. testis – мужское яичко, мужская сила и stereos – твердый) – один из представителей группы андрогенов, который влияет на половое созревание и половую функцию, обеспечивает сперматогенез, развитие вторичных половых признаков, стимулирует половое влечение.

Этот стероидный гормон секретируется мужскими половыми железами (семенниками), а также, в меньшей мере – корой надпочечников. У женщин тестостерон в небольшом количестве синтезируется яичниками, корой надпочечников и периферическими жировыми клетками.

Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.

Основное количество тестостерона продуцируется из холестерола интерстициальными клетками семенника (клетки Лейдига), которые расположены в строме яичка вокруг семенных канальцев. Синтезу гормона способствуют несколько последовательных ферментативных реакций с участием тканевых ферментов.

Стимулируют процесс биосинтеза фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. В свою очередь, тестостерон подавляет секрецию тропных гормонов гипофиза по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропные гормоны регулируют также транспорт тестостерона в кровяное русло, где он соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны (белком глобулиновой фракции), и сывороточным альбумином. В связанной с глобулином форме тестостерон неактивен.

Незначительная часть циркулирующего в крови тестостерона находится в свободной форме (около 1–2% общего тестостерона). Свободная фракция гормона и тестостерон, связанный с альбумином, являются биологически активными (биодоступный тестостерон), доступны для метаболической активации, легко проникают в андроген-чувствительные клетки. Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы. Распад тестостерона происходит в печени.

Действие тестостерона в организме

Основные функции тестостерона и его производных в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Тестостерон оказывает следующие эффекты:

регулирует дифференцировку половых органов во внутриутробном периоде;
отвечает за половое созревание, стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов в подростковом периоде;
формирует вторичные половые признаки;
стимулирует сперматогенез;
поддерживает либидо, потенцию;
угнетает выработку лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
усиливает биосинтез белка в мышцах, вызывает рост мышечной массы;
регулирует рост и развитие костно-связочного аппарата, усиливает плотность и крепость костной ткани;
определяет психофизиологические особенности сексуального поведения;
стимулирует нервную систему.

Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.

Норма тестостерона у мужчин

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от возраста, но также и от метода определения и единиц измерения, принятых в конкретной лаборатории. Норма тестостерона может быть рассчитана в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

Читать еще: Церебральная ишемия у новорожденных 1, 2, 3 степени

Уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм гормона в сыворотке крови. Норма общего тестостерона у мужчин зависит от индивидуальных и возрастных особенностей:

от 18 до 69 лет – 6–38 нмоль/л;
от 70 лет – 4–20 нмоль/л.

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели:

от 18 до 69 лет – 5,5–42 нмоль/л;
старше 70 лет – 4,9–7,3 нмоль/л.

Существует расчетный показатель, определяющий соотношение свободного и общего тестостерона – индекс свободного тестостерона (ИСТ). ИСТ позволяет получить точную информацию о влиянии тестостерона на клетки-мишени, используется для оценки биодоступного тестостерона и общего андрогенного статуса.

Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста: главный андроген начинает вырабатываться еще во внутриутробном периоде, наиболее значимое повышение его уровня происходит в подростковом периоде, пик выработки приходится на 18 лет. После 35 лет секреция гормона начинает постепенно снижается. После 40 лет норма тестостерона у мужчин снижается на 1–1,5% в год. После 55–60 лет из-за дефицита андрогена мужчинам становится сложнее избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу.

Ориентировочно определить, какой должен быть уровень тестостерона, можно с помощью таблицы норм тестостерона у мужчин по возрасту:

Нормы тестостерона у мужчин

Половые гормоны мужчин — это специфичные химические вещества, от которых зависит работоспособность всего человеческого организма.

В жизни мужчины основную роль играет тестостерон – это гормон, который производится в мужском и женском организме. Только он имеет разные показатели для обеих полов. У сильного пола андроген воспроизводится семенниками с помощью клеток Лейдига. Без этого гормона нормальное половое развитие не происходит.

Тестостерон ещё называется «мужским», гормоном «победителей» и «королей». У взрослых людей его показатели формируют половые признаки и функционирование гениталий.

Нормальный уровень

Уровень мужского гормона зависит от:

стрессовых ситуаций, депрессий;
наличия инфекционных или хронических болезней, ожирения, состояния иммунной системы;
возрастной категорией;
малоподвижности, нерационального питания, экологии;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотики)
прием анаболических стероидов;
генетическая предрасположенность;

Нормальное количество андрогенов в крови:

способствует правильному развитию и росту половых органов;
налаживает сперматогенез;
формирует мужские признаки в характере, теле и поведении;
стимулирует либидо.

Таблица нормальных значений гормона по возрастам:

Возраст	Норма крови, нмоль/л
0-1 лет	0, 42- 0,72
1-7 лет	0,1 – 1,12
7-13 лет	0,1 — 2,37
13-18 лет	0,98 – 38,5
18-50 лет	8,64 — 29
Больше 50 лет	6,68 – 25,7

Общий и свободный тестостерон у мужчин

Общий тестостерон – сумма гормонов в свободном (несвязанном) и связанном состоянии.

Свободный андроген составляет 2%, а связанный – 98% от общего количества. При этом 44% из 98% составляет гормон, связанный глобулином (ГСПГ), а 54% — тестостерон, связанный с альбуминами и другими белками.

Свободный андроген является активным, он отвечает за правильное функционирование половой системы и наличие либидо. Дефицит гормона может дать начало таким проблемам, как:

нарушение жирового обмена;
психические расстройства;
проблемы с сердцем;
уменьшение мышечной и костной массы;
импотенция.

В зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей конкретного мужчины, показатель общего андрогена следующий:

мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл;
возраст 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Средний показатель свободного тестостерона:

мужчины 18-69 лет: 46-224 нг/дл;
возраст 70 лет и старше: 6-73 нг/дл.

Тестостерон ниже нормы

У мужчин в возрасте 30 лет под влиянием негативных внешних факторов активный гормон может резко стать ниже нормы. А после 50 лет уменьшается коэффициент связанного. После 40 лет может произойти первое падение показателей связанного андрогена, что называется кризисом среднего возраста. Самый высокий уровень концентрации тестостерона – это 25-30 лет. До 50 лет около 13% мужчин имеют степень мужского гормона в крови ниже нормы.

Из-за нехватки андрогена после 55-60 лет сложно набрать мышечную массу или избавиться от лишнего веса.

Признаки низкого тестостерона

Признаки того, что гормон в крови ниже нормы:

мутация голоса, более высокий тембр;
снижение или отсутствие волосяного покрова на теле и лице (исключение – это потеря волосяного покрова на голове, что свидетельствует о повышенном тестостероне);
ожирение по женскому типу (в области живота, бедер);
депрессия, быстрая утомляемость, нервозы, бессонница.
бесплодие;
уменьшение ночных эрекций, отсутствие полового влечения;
усиленное потоотделение;
уменьшение мышечной и костной массы тела;
анемия;
сухость и дряблость кожи.

Если хотя бы 3 из вышеперечисленных симптомов проявляются, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Андроген ниже нормы

Андроген ниже нормы может привести к различным болезням. Таким, как:

развитие сахарного диабета: из-за низкого уровня гормона уменьшается чувствительность организма к инсулину;
атеросклероз;
сердечно-сосудистые заболевания (может стать причиной инфаркта миокарда);
рак простаты;
бесплодие.

Андроген может быть ниже нормы по следующим причинам:

Психологические: адреналин, который выделяется во время стресса, подавляет выработку андрогена.
Питание: несбалансированный рацион питания может быть главной причиной низкого уровня мужского гормона. Нужно исключить продукты, которые понижают андрогены, и добавить больше витаминов и продуктов, повышающих тестостерон.
Вредные привычки: спиртные и газированные напитки, табак, кофеин, наркотики негативно отражаются на уровне андрогена.
Травмирование гениталий.
Возраст: после определённого возраста (30 лет) наблюдается понижение уровня тестостерона ежегодно на 1-2 %. Это вызвано возрастными изменениями и имеет необратимый процесс.
Малоподвижный образ жизни: умеренная физическая активность и силовые тренировки повышают уровень андрогена. А вот слишком большая физическая нагрузка и употребление анаболических стероидов приводит к уменьшению гормона.
Последствия после болезней и приёма лекарств.

Тестостерон выше нормы

Признаки повышенного уровня андрогена в крови:

агрессивность, вспыльчивость, нервозность;
возбудимость, азарт;
склонность к насилию;
акне;
повышенная волосатость.

При повышенной норме гормона у мужчин в крови может развиваться атрофия яичек, что приводит к импотенции и бесплодию.

Норма дигидротестостерона у мужчин

Дигидротестостерон – это самый активный и естественный стероидный гормон, который определяет правильное развитие подростков во время полового созревания, действует на формирование и рост мужских гениталий, наличие мужского сексуального поведения и эректильной функции. Этот мощный андроген синтезируется из свободного тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон контролирует процесс деления клеток.

Основная часть (70%) дигидротестостерона содержится в коже половых органов и в фолликулах волос. Поэтому первый признак нарушения уровня андрогена – это выпадение волос.

Симптомы, при которых можно понять, что уровень дигидротестостерона ниже нормы:

низкий уровень андрогенов;
импотенция;
аыпадение волос на голове;
уменьшение в размерах мужских половых органов;

От количества тестостерона в крови зависит норма дигидротестостерона. Чем выше уровень первого, тем больше он ферментируется в дигидротестостерон. Нужно контролировать уровень андрогена в крови, который регулируется гипофизом и гипоталамусом.

Норма дигидротестостерона у мужчин, таблица:

Возраст мужчин	Дигидротестостерон, пг/мл
До 10 лет	5-50
10-12 лет	5-50
После 12 лет	250-990

Для нормализации уровня мужского гормона в крови, мужчине нужно пройти лечение, которое назначит специалист. При этом рекомендуется:

полноценно отдыхать;
добавить в свою деятельность умеренные физические нагрузки, подвижный образ жизни;
рациональное питание;
не принимать анаболические стероиды;
отказаться от вредных привычек.