Опухоль Беркитта признаки и методика лечения лимфомы

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта является разновидностью неходжкинских лимфом, которые наиболее агрессивны и опасны в своем проявлении. В – лимфоциты имеют склонность распространяться за грани лимфатических систем. Чаще всего недуг поражает детский организм. Но может встречаться и у взрослых, в случае обнаружения вируса Эпштейна-Барр. Прогрессирование заболевание без соответствующего лечения, как правило, приводит к летальному исходу.

Что такое лимфома беркитта

Вирус Эпштейна-Барр обнаружили в 1964 году у больного лимфомой африканца. Вирус лимфомы Беркитта содержит специфическую связь с рецептором мембранной поверхности В-лимфоцитов. Это означает поликлональную митогенную стимуляцию, ответственную за повышение экспрессии рецептора (CD-23) для роста В-клеток. Пораженные В-клетки перерождаются под влиянием вирусного заболевания и непрестанно пролиферируют в организме.

Инфекционный мононуклеоз возникает за счет прогрессирования инфекции Эпштейна-Барр, ведущей к развитию лимфомы Беркитта у мужчин с пониженным иммунным сопротивлением. За счет наличия генетического дефекта у больных и его сцепления с Х-хромосомой (Xq24-q27) в организме присутствует дефицит иммунного ответа против вируса Эпштейна-Барр.

В клетках опухоли лимфомы находятся незрелые лимфоидные клетки, которые явно видны под микроскопом. Представляют собой лимфобласты (лимфоидные клетки) с ядром, содержащим мелкие зерна с хроматином.

При накоплении жидкости внутри лимфоузлов, а также в органах брюшины их размер неминуемо растет. Лимфома Беркитта может проявляться в почках, яичниках, ЛУ забрюшинной области, челюстях, надпочечниках, кишечнике, органах ЖКТ и поджелудочной железе, в оболочках и веществе мозга.

Причины образования лимфомы Беркитта

Точные причины заболевания учеными не установлены, но существует примерный перечень факторов, которые оказывают непосредственное влияние на развитие болезни:

• радиация ионизирующего состава;
• канцерогенное воздействие на организм;
• экологическая атмосфера в месте обитания;
• неблагоприятные климатические и жилищные условия;
• вирусные инфекции, особенно не пролеченные во время;
• неопластические операции;
• внешнее канцерогенное воздействие на человека (гербициды, диоксин, поливинилхлориды).

Предполагается также, что через слюну больного можно запросто заразиться этим недугом. Среди частых причин развития лимфомы Беркитта отмечают наследственный фактор. Именно генетическая предрасположенность к заболеванию провоцирует степень риска и опасность неминуемого развития болезни. При генетической аномалии гены перемещаются в хаотичном порядке и нарушают нормальную структуру ДНК. Клеточное деление затормаживается, а созревание лимфоцитов происходит в ускоренном темпе.

Признаки, симптомы и проявления

На начальной стадии заболевания больной не жалуется на какие – либо боли или дискомфорт. По мере развития опухоли у него становятся очевидны следующие признаки:

• появляется жар и сильная лихорадка, которая не дает спокойного сна и выбивает человека из равновесия, не давая спокойно жить;
• в животе появляется дискомфорт, который также может перетекать в болевые ощущения;
• больной начинает мало есть, его мучает истощение и анемия;
• на фоне нарушения пищеварения возникает кишечная непроходимость каловых масс, их застой и, в конечном итоге, запор;
• кожа становится желтого оттенка, что порой путают с симптомами желтухи.

В первую очередь разрушаются мягкие ткани и кости. Следим может начаться деформация челюсти, носа, могут выпадать даже зубы. Затрудняется дыхание и нарушается глотательный рефлекс. Человеку становится тяжело вдыхать и выдыхать носом, постоянно ощущается нехватка кислорода.

По этой причине больному становится больно жевать пищу, проглатывание ее происходит с большими усилиями. Плохая перевариваемость крупных частичек еды создает дополнительную нагрузку на организм. Человек становится нервным и вспыльчивым.

В области челюстных мышц при визуальном осмотре можно обнаружить единичные или множественные скопления узелков. Но ощупь эти новообразования достаточно мягкие, с эластичной неподвижной кожей.

Стадии лимфомы Беркитта

Стадии заболевания выделяют следующие:

1. Первая. Этой стадии свойственно поражение только одной анатомической области у больного.
2. Вторая. Второй стадии свойственно разделения на два случая. На этом этапе в первом случае поражение распространяется на две смежные области. Во втором случае патологический процесс охватывает более двух областей. Причем расположены эти области всегда с одной стороны диафрагмы.
3. Третья. Поражение захватывает обе стороны диафрагмы.
4. Четвертая. Во весь патогенный процесс вовлекается центральная нервная система.

Лечение лимфомы Беркитта

Для того чтобы провести эффетивное лечение, нужно подобрать правильную диагностику. Первоначально врач осматривает и ощупывает больного. На основании первичного осмотра составляется перечень необходимых исследовательских действий.

В качестве диагностики рекомендуется провести общий клинический и биохимический анализ крови. Биопсия берется не только для диагностики, но и во время лечения. Биопсия всегда завершается морфологическим и иммунологическим исследованием.

В качестве дополнительных исследований проводится лучевая диагностика, исследование костного мозга, иммунофенотипирование проточной цитометрией, цитогенетическими и молекулярно-генетическими исследованиями.

В зависимости от стадии лимфомы Беркитта назначают соответствующее комплексное лечение. При проведении химиотерапии прописывают противовирусные препараты. На ранних стадиях заболевание лечится достаточно успешно этими методами.

На поздних стадиях или при неудовлетворительном течении заболевания необходимо проводить хирургическое вмешательство, а именно проводится пересадка костного мозга. В 90% случая приходится применять системную полихимиотерапию. Ее проводят с помощью схемы CODOX-M/VAC с Циклофосфамидом, Винкристином, Доксорубицином, Метотрексатом, Ифосамидом, Этопозидом, Цитарабином, Царколизинром, Циклофосфаном.

Профилактика лимфомы Беркитта

Для того чтобы избежать столь серьезного заболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Регулярные физические нагрузки на организм и свежие пешие прогулки всегда полезно влияют на состояние лимфатической системы.

Необходимо ежегодно наблюдаться у специалиста. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, то ему необходимо постоянно следить за симптоматикой проявления своего организма.

При неспецифических признаках и симптомах нужно проводить комплексное диагностическое обследование столько раз, сколько пропишет специалист.

Лимфома Беркитта является серьезным заболеванием, которому присуща высокая степень смертности при несвоевременном лечении. Избежать эту болезнь помогут простые правила по соблюдению здорового образа жизни. При подозрениях на заболевание нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Понятие лимфомы Беркитта и ее признаки

Лимфома Беркитта — опухоль, развивающаяся из В-лимфоцитов. Новообразование относится к неходжинской форме, имеет агрессивное течение, склонность к прорастанию за границы лимфатической системы. Почему возникает патология и каковы методы ее лечения?

Факторы развития

Лимфома Беркитта чаще всего развивается у детей. В большинстве случаев у пациентов с таким диагнозом выявляли в организме вирус Эпштейна-Барр. Под его влиянием клетки изменяют свою структуру. Данный вирус требует немедленного устранения, так как приводит к инфекционному мононуклеозу.

Помимо этого, ученые отмечают связь злокачественной опухоли с наследственностью. Если в семье были люди, страдающие лимфомой, то риск его развития у детей значительно повышается. Не исключают из возможных причин и воздействие факторов внешней среды: влияние на организм канцерогенов, радиации, химикатов и прочих вредных веществ.

Классификация

Существует три формы лимфомы Беркитта. Они отличают друг от друга местом расположения очага поражения, проявлениями и прочими особенностями течения. Выделяют следующие формы:

1. Эндемическая. Встречается в зоне лица. Представляет собой одностороннее новообразование. Такой тип патологии диагностируется чаще всего, при этом страдают больше дети в возрасте до 8 лет, преимущественно мужского пола.
2. Спорадическая. Поражает опухолевый процесс в большинстве случаев желудочно-кишечный тракт. Также образования могут встречаться в зоне молочных желез, органов мочеполовой системы. Выявляют патологию чаще у детей. Иногда заболевание встречается у мужчин в возрасте 30 лет.
3. Иммунодефицитная. Возникает опухоль вследствие ослабления иммунной системы. Поэтому чаще всего пациентами являются люди, страдающие ВИЧ-инфекцией. Поражает патология в основном головной мозг.

Первоначальной локализацией лимфомы является лимфатическая система. Затем только опухолевые клетки распространяются на определенные области организма.

По международной классификации болезней МКБ-10 патология стоит под кодом С83.

Клиническая картина

Лимфома Беркитта у детей обладает высокой степенью злокачественности, поэтому наблюдается стремительный рост опухоли. В лимфоузлах происходит накопление атипичных клеток, вследствие чего их размер становится больше.

Признаки лимфомы Беркитта могут быть разными в зависимости от расположения образования. Отмечают следующие общие признаки патологии:

• Изменение формы носа и челюсти.
• Трудности с глотанием.
• Нарушение работы дыхательных органов.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Выпадение зубов.
• Повышенная температура тела.
• Частые переломы костей.
• Парализация.

Более выраженно проявляют себя симптомы лимфомы Беркитта при абдоминальной форме заболевания. Она отличается крайне быстрым прогрессированием, трудно поддается выявлению. Поражает опухоль такие внутренние органы как печень, кишечник, поджелудочная железа, почки.

Симптомы лимфомы Беркитта этого типа проявляются в виде болевого синдрома в животе, желтушности кожи, лихорадочного состояния, резкого похудения. Иногда у пациента возникает рвота, тошнота, быстрое насыщение, повышенное газообразование.

Стадии развития

Лимфома Беркитта протекает в несколько стадий, так как обладает постепенным развитием. Течение патологии разделяют на 4 степени:

1. Первая. Начинается патологическое изменение клеток, образуется небольшой очаг в лимфатическом узле. Начальная стадия развивается очень быстро, поэтому второй этап наступает в короткие сроки.
2. Вторая. Опухолевое поражение распространяется на соседние лимфоузлы.
3. Третья. Патология затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в более отдаленных местах.
4. Четвертая. На 4 стадии онкология выходит за границы лимфосистемы, наблюдается поражение во внутренних органах.

Также доктора в процессе диагностики пациента разделяют заболевание на категории А и В. Первая означает, что болезнь протекает без выраженных клинических проявлений, а вторая обозначает, что опухоль сопровождается сильным похудением, повышенным потоотделением, высокой температурой тела.

Диагностика

Для обнаружения лимфомы Беркитта в первую очередь доктору требуется изучить жалобы больного, осмотреть его. После беседы врач назначает перечень диагностических мероприятий:

1. Лабораторное исследование крови. Материал изучается на общие, биохимические показатели и на онкомаркеры.
2. Компьютерная томография.
3. Рентгенография.
4. Биопсия пораженных клеток.
5. Исследование жидкости спинного мозга.

Подбор методов обследования производится в индивидуальном порядке, поэтому список необходимых методов диагностики может быть дополнен иными мероприятиями.

Лечебные методы

Лечение лимфомы Беркитта осуществляется комплексно. Выбор лечебного метода зависит от состояния пациента, стадии развития опухоли, наличия сопутствующих заболеваний. Основными способами борьбы с новообразованием являются следующие:

• Химиотерапия. Назначают противоопухолевые средства, которые устраняют признаки патологии, подавляют размножение и рост атипичных клеток, способствуют гибели опухоли. Такое лечение повреждает и нормальные клетки, что оборачивается различными осложнениями.

У пациента выпадают волосы, образуются язвочки на слизистых оболочках, возникают расстройства пищеварения. Интенсивность побочных реакций зависит от того, в какой дозе принимается химических препарат, насколько долго длится терапия. После прекращения лечения лимфомы Беркитта негативные реакции организма пропадают.

• Противовирусные средства. В настоящий момент доктора дополняют противоопухолевую терапию противовирусной. Прием препаратов способствует улучшению состояния пациента.
• Иммуномодуляторы. В процессе лечения очень важно поддерживать работу иммунной системы. Для этого доктора рекомендуют принимать интерфероны в высоких дозировках и в течение продолжительного времени.
• Оперативное вмешательство. Если медикаменты и прочие консервативные методы не приносят желаемого результата или заболевание быстро прогрессирует, то проводят операцию.

После завершения лечения пациенту требуется раз в 3 месяца на протяжении года проходить обследование. Это требуется для своевременного выявления возможного рецидива. После года визит к врачу осуществляется раз в полгода.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при лимфоме Беркитта благоприятный при своевременно начатом лечении. Современные методы терапии позволяют полностью избавиться от патологии на ранних стадиях ее развития. У детей исход болезни более положительный, у взрослых же результат лечения непредсказуем.

К сожалению, нет специального комплекса мероприятий, способного защитить от развития онкологического заболевания. Но есть возможность снизить риск его возникновения. Для этого врачи советуют не допускать воздействия предрасполагающих факторов.

Для профилактики лимфомы Беркитта требуется внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить вирусные, инфекционные патологии. Необходимо рационально питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, избегать контактов с радиацией, вредными химическими веществами, не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Хотя бы раз в год следует проходить общий медицинский осмотр для оценки состояния здоровья и выявления патологических процессов в нем. Все указанные мероприятия позволяют максимально снизить риск развития злокачественных патологий.

Чем опасна опухоль Беркитта

7 минут на чтение

Современной медицине известно множество различных типов новообразований. Некоторые из них не представляют опасность для жизни пациента, так как имеют доброкачественное течение. Но также выделяют и злокачественные опухоли, которые различаются по степени агрессивности и имеют определенные особенности течение. Одним из подобных образований является лимфома Беркитта.

Содержание

Общая информация

Опухоль Беркитта относят к типу неходжкинских лимфом. Она отличается быстрым ростом и агрессивным течением. Заболевание крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента, так как при отсутствии терапии может стать причиной летального исхода.

Новообразование прорастает из В-лимфоцитов. Оно имеет склонность разрастаться за пределы лимфатической системы.

По мере развития опухоли патологический процесс затрагивает цереброспинальную жидкость, костный мозг и кровь. Таким образом мутированные клетки быстро распространяются по организму, а заболевание стремительно прогрессирует.

Развивается лимфома Беркитта и у детей. Причиной возникновения болезни становится вирус Эпштейна-Барр. При стремительном развитии патологии наступает летальный исход, так как на фоне деятельности вируса у ребенка развивается мононуклеоз.

Стадии

Опухоль Беркитта относится к типу неходжкинских лимфом, которые разделяют на две большие категории.

К первой относят все новообразования подобного типа, которые имеют вялотекущее течение. Они прогрессируют достаточно медленно. Но при этом пациенту не требуется срочное оперативное вмешательство, целью которого является удаление новообразования.

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, под воздействием которых опухоль может исчезнуть самостоятельно. Но в отдельных случаях она изменяет характер течения, что требует незамедлительной операции.

По теме

Чем отличается лимфома ходжкина от неходжкинской

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2019 г.

Ко второй категории относят новообразования, которые отличаются быстрым ростом. В их число входит и опухоль Беркитта. При несвоевременном лечении наступает смертельный исход. Именно поэтому при установлении патологии пациенту проводится срочное лечение.

Лимфома Беркитта развивается постепенно и имеет 4 стадии.

Первая

На начальном этапе формирования опухоль достаточно быстро увеличивается в размерах. Патологический процесс затрагивает определенную зону, где расположены лимфатические узлы.

Симптомы патологии выражены достаточно ярко, что позволяет обнаружить опухоль на первой стадии ее развития.

Вторая

Патологический процесс распространяется на рядом расположенную лимфатическую систему. Поражение затрагивает только одну сторону.

Третья

На третьем этапе развития заболевания происходит поражение лимфатических узлов, расположенных с противоположной стороны от тех, ткани которых подверглись изменению.

Прогноз на третьей стадии чаще всего неблагоприятный, что обусловлено наличием большой области поражения.

Четвертая

Патологический процесс на 4 стадии развития заболевания распространяется по всему телу. Происходит поражение не только соседних тканей, но и отдаленных. Мутированные клетки затрагивают и внутренние органы.

Четвертая стадия имеет две подкатегории:

1. «А». Болезнь практически не поддается диагностике, так как яркие симптомы патологии практически отсутствуют. В отдельных случаях она может протекать бессимптомно.
2. «Б». Симптомы появляются на первой стадии и не исчезают. Среди самых распространенных признаков заболевания выделяют снижение веса без видимых на то причин, повышенное потоотделение, повышение температуры тела и общее недомогание.

Стадия развития заболевания определяется лечащим врачом на основе результатов диагностики. От того, насколько широко распространился патологический процесс, зависит и прогноз.

Клиническая картина

Зарождение опухоли Беркитта происходит в лимфатической системе. Сначала патологический процесс поражает лимфоузлы. Именно поэтому основными симптомами считается увеличение лимфатических узлов. При пальпаторном исследовании возникает некоторая болезненность.

Признаки возникают на фоне скопления инфильтрата. Это жидкость, которая выделяется при делении мутированной клетки. С течением времени, когда заболевание прогрессирует, а патологический процесс затрагивает внутренние органы, наблюдается отек в определенной области.

Пациенты часто жалуются на такие симптомы, как лихорадка, боли в пораженной области и интоксикация, которая выражается в тошноте, рвоте, слабости, раздражительности. Организм становится истощенным, развиваются признаки желтухи.

По теме

Прогноз выживаемости при лимфогранулематозе

• Ольга Владимировна Хазова
• 5 декабря 2019 г.

У пациентов отмечается полная или частичная утрата слуха, нарушение вкусовых ощущений, деформируется костная ткань.

На фоне распространения патологического процесса происходит нарушение работоспособности внутренних органов. Все изменения сопровождаются определенными симптомами, такими как нарушение пищеварения, непроходимость кишечника.

На слизистых оболочках начинают формироваться полипы, которые способны достаточно быстро размножаться. При их травмировании появляются кровотечение, воспалительный процесс.

Метастатические образования появляются в региональных лимфатических узлах, поражают нервную систему и твердые ткани. Вследствие этого возникают неврологические нарушения, наблюдается деформация конечностей. Многие пациенты страдают частыми переломами.

Лимфома Беркитта в исключительных случаях сопровождается лейкемией. Заболевание возникает зачастую после того, как новообразование достигает больших размеров.

Опасность заболевания состоит в том, что летальный исход может наступать спустя несколько недель или месяцев от начала возникновения первых признаков. Именно поэтому пациентам не стоит откладывать поход к врачу.

Почему возникает лимфома Беркитта

Специалистами выделен целый ряд факторов, которые способны оказать влияние на организм и увеличить риск развития заболевания. Но при этом точные причины, почему возникает болезнь, не установлены.

Среди неблагоприятных факторов выделяют:

1. Влияние радиации на организм.
2. Неправильное питание, когда в рационе большое количество канцерогенов, красителей и других химических веществ.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
4. Иммунодефицитные заболевания. Которые сопровождаются снижением иммунитета.
5. Вирусные инфекции. Самой распространенной причиной развития патологии считается вирус Эпштейна–Барр.

По мнению специалистов, спровоцировать развитие заболевания могут и генетические нарушения, которые характеризуются изменением процесс деления клеток крови или формирование лимфатической системы.

Диагностика

Опухоль Беркитта имеет вид уплотнения различного размера. Он легко определяется при пальпаторном исследовании.

При подозрении на заболевание специалист изучает анамнез, проводит осмотр. Это позволяет установить наличие возможных причин, имеющиеся симптомы и время их проявления.

Во время проведения диагностики важно не только убедиться в наличии опухоли, но и определить характер ее течения. Для этого назначается целый ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Биопсия

Данный метод является основным способом установления характер течения заболевания. Образец ткани пораженного лимфатического узла удаляют при помощи специального аппарата, на конце которого находится особая игла. Процедура достаточно болезненная и требует применения анестезии.