Причины образования гипоэхогенных узлов на щитовидной железе и методы их лечения
Причины образования гипоэхогенных узлов на щитовидной железе и методы их лечения
Щитовидная железа является органом эндокринной системы, которая продуцирует йодсодержащие гормоны и участвует в различных метаболитических процессах. Воздействие на организм неблагоприятных факторов и поступление в организм недостаточного содержания йода приводит к развитию различных заболеваний щитовидки и появлению узловых образований. Гипоэхогенный узел щитовидной железы является одним из симптомов, свидетельствующим о развитии патологии этого органа.
Виды гипоэхогенного узла
Особенности развития гипоэхогенного узла на щитовидной железе
При проведении УЗИ могут выявляться гипоэхогенные образования на щитовидной железе жидкой либо узловой структуры. При сравнении такого гипоэхогенного узла со здоровыми участками щитовидной железы видно, что он выглядит намного темнее.
Чаще всего специалисты проводят исследование щитовидки в тех случаях, когда возникают подозрения на развитие онкологического заболевания. При диагностировании таких патологических изменений на ранней стадии их развитии повышаются шансы на выздоровление пациента.
Специалисты выделяют следующие виды эхогенности:
Анаэхогенность представляет собой отсутствие какого-либо сигнала во время исследования измененной структуры щитовидки. Появление во время УЗИ изоэхогенного сигнала и сохранение его на любом участке органа говорит о том, что в щитовидке отсутствуют изменения диффузного характера. Это обозначает, что пациент совершенно здоров и никакая патология щитовидки у него не выявлена.
Причиной появления гипоэхогенных сигналов могут служить соли кальция, которые возникают при различных нарушениях электролитно-солевого обмена в организме.
Чаще всего гипоэхогенный узел возникает по причине структурных изменений различного характера в тканях щитовидки и свидетельствует о развитии патологий различного характера.
При появлении подозрений на образование узлов на щитовидной железе специалистом кроме УЗИ назначается исследование крови на гормоны щитовидки:
- проведение общего анализа мочи и крови
- выполнение рентгеновского исследования грудной клетки
- проведение осмотра гинекологом
- назначение электрокардиограммы
- проведение сцинтиграфии
Чаще всего выявленные гипоэхогенные образования не являются злокачественными, однако, Присутствует опасность их перерождения в рак. Именно по этой причине при появлении подозрений на присутствие узлов на щитовидной железе следует обратиться за консультацией к специалисту для повеления необходимой диагностики и лечения.
Причины образования
Возникновение узлов на щитовидной железе могут спровоцировать множество факторов
В том случае, если выявляется снижение эхогенности щитовидки, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- недостаточное содержание йода в организме человека
- развитие аутоиммунного тиреоидита
- образование диффузного токсического зоба
Повышенная эхогеность часто диагностируется у тех пациентов, которые проживают в неблагоприятных экологических условиях и подвергаются постоянному воздействию радиационного излучения. Кроме этого, спровоцировать изменения щитовидной железы диффузного характера может отравление организма химическими веществами.
Специалисты говорят о том, что присутствует и генетическая предрасположенность к образованию гипоэхогенных узлов в щитовидке.
Появление узлов в ткани щитовидной железы может происходить по следующим причинам:
- прогрессирование воспалительного процесса, который вызывает рост кисты
- развитие аденомы щитовидки
- проблемы с кровообращением, которые возникают в одной из долек органа
- стрессовые ситуации, которые вызывают образование спазмов сосудов
Симптоматика узлов
Признаки патологии щитовидной железы
Часто появление узлов на щитовидной железе не сопровождается никакой симптоматикой не вызывает у пациентов никакого беспокойства. Выявляются они в том случае, когда значительно увеличиваются в размерах и начинают давить на рядом расположенные органы и ткани.
Кроме этого, достигнув большого размера, такие гипоэхогенные образования становятся видны даже невооруженным глазом. В некоторых случаях начинают появляться характерные симптомы патологии, но человек не обращает на них внимания и принимает их за обычную усталость.
Можно выделить следующие признаки, которые свидетельствуют об образовании узлов:
- постоянная сонливость
- проблемы с работой кишечника, которые проявляются в виде запоров
- сильная сухость кожных покровов
- повышенная утомляемость
- резко изменяется масса тала
- в конечностях возникают ощущения холода и жара
В том случае, если гипоэхогенный узел значительно увеличивается в размерах, то могут появляться следующие симптомы:
- проблемы с дыханием
- голос становится осиплым
- нарушается процесс глотания
- развивается одышка
Особенности лечения
Лечение патологии щитовидной железы зависит от характера образования
При диагностировании у пациента одного либо нескольких узлов до 1 см проводится динамическое наблюдение за его состоянием.
При выборе лечения учитываются следующие факторы:
- размер образования
- характер изменений в тканях
- присутствие сопутствующих патологий
- общее состояние организма
Главной задачей проводимой терапии является выявление и устранение причины, которая вызвала его появление, и только после этого удаление самого узла. При выявлении гипоэхогенного узла большого размера назначается поведение медикаментозного лечения, и соблюдение специальной диеты с добавлением йодированной соли.
В том случае, если пациента мучают болевые ощущения, то для их снятия применяются:
- анальгетики
- противовоспалительные препараты
Полезное видео — Узлы на щитовидной железе: симптомы и удаление лазером.
Повышается опасность развития воспалительного процесса и нагноения в таких узлах и сопровождается это появлением следующих симптомов:
- подъем температуры тела
- сильная интоксикация организма
- появление болевого синдрома
- увеличение размеров лимфатических узлов
Все это может представлять серьезную угрозу для здоровья человека и потребуется проведение обязательного лечения. Кроме этого, у некоторых пациентов наблюдается перерождение гипоэхогенного узла в злокачественную форму.
При запущенной форме злокачественного процесса проводится полное удаление щитовидной железы, которое дополняется назначением гормонозаместительной терапии.
Кроме этого, пациент вынужден принимать препараты с содержанием кальция, поскольку щитовидка удаляется в сочетании с паращитовидными железами.
Важное место в жизни каждого человека должна занимать профилактика патологий щитовидной железы. Для этого рекомендуется употреблять как можно больше продуктов с содержанием йода и принимать витамины. Кроме этого, не рекомендуется нахождение под прямыми солнечными лучами в течение продолжительного времени, а также проводить физиопроцедуры в области шеи. В профилактических целях следует проходить контрольные УЗИ и находится под наблюдением специалиста.
Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе
Эндокринные заболевания в последнее время отмечаются заметным ростом. Причин такому явлению может быть множество, а вот следствием становится более частое посещение кабинета ультразвукового исследования с целью рассмотреть щитовидную железу на предмет новообразований. Так, отдельные пациенты по результатам УЗИ могут столкнуться с диагнозом гипоэхогенный узел щитовидной железы.
Исследование щитовидки
Для того чтобы по результатам исследования дать наиболее точную оценку выявленных узлов, необходимо учитывать и другие показатели (форму и контуры новообразования, наличие кистозных полостей, различного рода включений и пр.). Одно лишь наличие на снимках узла не делает его злокачественным или доброкачественным. Критериями такой оценки обладает только врач, поэтому не нужно бить тревогу, если увидите на результатах УЗИ «гипоэхогенный узел в щитовидной железе».
Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.
Гипоэхогенное образование
На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.
Чаще всего, такие узлы означают доброкачественные образования, которые не опасны для жизни человека. В 5 % случаев диагностируют рак. Сам по себе узел является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.
Причины возникновения
К факторам, приводящим к формированию гипоэхогенного узла, относят:
- недостаток в организме йода;
- вредные условия окружающей среды (плохая экология, радиация и т.д.);
- сбои в делении клеток на фоне снижения иммунитета;
- отеки в щитовидке;
- нарушение кровоснабжения в отдельных тканях железы;
- частые стрессовые ситуации;
- сбои на гормональном фоне;
- наследственность.
Нужно понимать, что воздействие одного фактора не приведет сразу к появлению новообразования в щитовидной железе и, уж тем более, рака. На возникновение узлов влияет всегда комплекс причин, которые выражаются в предшествующих болезней. К таким изменениям структуры щитовидки могут привести ряд аутоиммунных заболеваний, различные виды зоба, киста, аденома или злокачественная опухоль.
Симптомы
На возможность излечения от рака, который был причиной образования гипоэхогенных узлов, зачастую влияет своевременное распознавание болезни. Поэтому очень важно при проявлении отдельных симптомов сразу обратиться к эндокринологу, который обычно сразу направляет на УЗИ щитовидной железы.
Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:
- постоянно присутствует дрожь в руках;
- частые головные боли;
- слабость в утреннее время суток;
- боли при глотании;
- частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
- резкие изменения массы тела;
- снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
- депрессии;
- увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
- нечувствительность к теплу;
- сбои месячного цикла у женщин;
- бесплодие.
В случае, если у вас наблюдается более одного из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу. Он направит на УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы.
Диагностика
Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.
После выявления узлов значительных размеров обычно назначается биопсия. Это позволяет исключить или подтвердить рак. Результаты биопсии уже определяют основную стратегию терапии. Помимо этого, пациента могут направить на исследования крови, мочи, цитологию и рентген.
Лечение
Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.
Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента. Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами. К таким случаям можно отнести:
- Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.
Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).
- Выявление узла от 4 мм.
При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).
- Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.
В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.
- Выявление узла до 3 см.
Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.
Оперативное вмешательство
В исключительных случаях используется хирургическая методика удаления или уменьшения размера узла. Так, операция проводится тогда, когда размеры образования превысили 3 см либо оно мешает нормальному функционированию органов и сосудов, находящихся рядом. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях озлокачествления узла.
Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.
Большинство из заболеваний щитовидки хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для жизни человека. Основной вопрос – нет ли рака – решается путем проведения биопсии. Если новообразование не слишком большое и не мешает нормальной работе щитовидки, то хирургическое вмешательство назначаться не будет.
Факторы развития, методы диагностики и терапии гипоэхогенных узлов щитовидной железы
При осуществлении ультразвукового исследования диагност иногда может обнаружить у пациента гипоэхогенный узел на щитовидной железе. Это патология, которая требует дополнительных исследований, необходимых для выявления природы и причин отклонения и определения способов его лечения.
Характеристика понятия гипоэхогенности
Щитовидка входит в эндокринную систему организма. Она генерирует содержащие йод гормоны и принимает участие в метаболизме. На организм человека могут действовать негативные факторы, при этом они иногда сопровождаются йододефицитом. Это провоцирует патологии щитовидной железы и образование на ней узлов.
Осуществляя ультразвуковой осмотр мягких тканей, диагност ориентируется по эхогенной шкале. Она окрашена в контрастные тона от белого до черного. Здоровые органы и ткани имеют равномерный серый цвет.
На фотоснимках врач может увидеть изменения в щитовидной железе. Они выглядят как узлы. Эти гипоэхогенные новообразования смотрятся темнее здоровых тканей. У них четкие контуры, а при прощупывании они чувствуются как уплотнения. Такие узлы являются одним из признаков многих болезней эндокринной системы.
Причины появления узлов
Чаще всего ультразвуковое обследование выявляет аваскулярные узлы на щитовидке. Эти новообразования доброкачественные, причины их появления разнообразны. Это могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- дефицит в организме йода;
- постоянное стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
- спазмы сосудов, нарушения в кровоснабжении щитовидки и прилегающих тканей;
- влияние инфекционных, воспалительных, хронических болезней;
- иммунодефицит;
- прием некоторых лекарственных средств;
- неправильный режим питания;
- воздействие радиации;
- плохая экологическая обстановка.
Прочие патологии эндокринной системы, даже когда они были уже излечены, тоже могут провоцировать появление узлов. Существует риск развития аутоиммунных отклонений из-за врожденных патологий или сбоя иммунной системы организма.
Существует много болезней щитовидной железы, провоцирующих изменения в ее структуре. Чаще всего это:
- воспаления, приводящие к образованию кисты (жидкостной полости);
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- аденома органа;
- аутоиммунные патологии;
- йододефицит.
Нередко структуру железы меняет появившийся зоб:
- узловой (новообразование на щитовидке неопределенной природы);
- диффузный (появляется из-за повышенной генерации гормонов);
- эндемический (образуется из-за йододефицита);
- спорадический (железа существенно увеличивается в размерах);
- коллоидный.
Симптоматика гипоэхогенного узла щитовидной железы
На ранних стадиях патология никак себя не проявляют, поэтому у больных не возникает поводов для беспокойства.
Появляются симптомы только тогда, когда новообразование вырастает в размерах и придавливает прилегающие ткани и органы. Помимо этого, когда гипоэхогенный узел достигает определенных габаритов, его можно видеть невооруженным глазом.
Симптомы, указывающие на появление образований в щитовидной железе:
- постоянно тянет в сон;
- расстройство работы желудочно-кишечного тракта, запоры;
- сухость кожи;
- повышенная утомляемость;
- сильное повышение или снижение массы тела;
- жар или холод, ощущаемый в ногах и руках.
Когда новообразование разрастается, возникают такие признаки:
- приступы тошноты;
- плохой аппетит и общая слабость;
- частое повышение температуры;
- першение горла и чувство комка в нем;
- отеки тела;
- тахикардия;
- трудности с дыханием и одышка;
- сиплость в голосе.
Диагностика патологии
При диагностировании патологии важно определить вид новообразования и оценить риски для больного. Если был выявлен гипоэхогенный узел щитовидки с нечеткими контурами, нужно узнать природу его появления и точное местоположение. Если это злокачественная опухоль, важно пресечь опасность ее распространения на здоровые органы. Поэтому эндокринолог назначает больному несколько дополнительных обследований.
В их числе пациент:
- делает УЗИ;
- проходит биопсию и цитологическое микроисследование;
- сдает анализы крови и мочи;
- проходит сцинтиграфию, КТ и МРТ.
Основной метод определения узлов в щитовидной железе — это ультразвуковое исследование. Перед этим эндокринолог пальпирует орган для обнаружения уплотнений больших размеров. Маленькие узлы (до 1 см) видны лишь на ультразвуковых снимках. От их габаритов, характеристики контура (четкий, расплывающийся, размытый) зависит тактика терапии.
При осуществлении процедуры диагност принимает во внимание и прочие данные УЗИ. Они дают возможность правильно и точно определить проблему. К этим показателям относятся:
- форма и границы узла;
- наличие гипоэхогенного ободка вокруг узла на щитовидке;
- появление кистозных полостей;
- наличие гиперэхогенных либо аваскулярных новообразований.
Ни один отдельно взятый параметр из данных ультразвукового обследования не является точным критерием оценивания узлов щитовидки. Каждый из признаков и характеристик выявляется не только при доброкачественных, но и при злокачественных опухолях.
Лечение
При выявлении у больного узлов размером до 1 см эндокринолог постоянно наблюдает за его состоянием. При выборе терапии специалист принимает во внимание такие факторы:
- габариты новообразования;
- природу изменений в железе;
- наличие иных патологий;
- общее состояние пациента.
Основная задача осуществляемого лечения — уничтожение причины, спровоцировавшей новообразование, и лишь затем удаление узла.
Если у пациента диагностируется новообразование большого диаметра, ему прописывается медикаментозная терапия. Он также должен придерживаться особой диеты с использованием обогащенной йодом соли.
Больной должен принимать препараты, которые содержат тиреоидные гормоны:
- Тиреоидин;
- Новотирал;
- Тироксин;
- Тиреотом.
При этом ему следует контролировать уровень содержания гормонов в крови и постоянно проходить ультразвуковые исследования щитовидки.
Больной должен также принимать препараты, содержащие йод:
Если развитие патологии сопровождается активным воспалительным процессом и сильной болью, пациент должен принимать комбинированные противовоспалительные и обезболивающие лекарства:
- Диклофенак;
- Аспирин;
- Нурофен;
- Ибупрофен.
Хирургическая терапия применяется в таких случаях:
- медикаментозное лечение не дает эффекта;
- у больного диагностирован рак щитовидной железы;
- на органе выявляется большая киста (диаметр новообразования превышает 3 сантиметра), которая давит на прилегающие ткани, сосуды и мешает работе соседствующих органов.
Чаще всего узел удаляется в процессе склеротерапии. В ходе такого оперативного вмешательства кистозная жидкость откачивается при помощи хирургической иглы.
Прогноз, возможные осложнения
При раннем обнаружении заболевания оно успешно лечится. Если же патология была выявлена на поздних стадиях, особенно если это злокачественная опухоль, с терапией возникают сложности. При самом негативном развитии событий, когда метастазы рака перекидываются на прилегающие к щитовидке органы и ткани, возможен летальный исход.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы может появиться в результате негативного влияния окружающей среды и заболеваний внутренних органов. Иногда такая патология может нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека, поэтому требует незамедлительного лечения.