Раково-эмбриональный антиген значение и норма показателя

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний.

Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Синонимы английские

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Диапазон определения: 0,2 – 50000 нг/мл.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. “Раковый” относится к его использованию для диагностики рака. Определение “эмбриональный” связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово “антиген” указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
• Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
• Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
• Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на наличие опухоли:
  • толстого кишечника, прямой кишки,
  • желудка,
  • поджелудочной железы,
  • молочной железы,
  • легких,
  • яичников,
  • метастазирования опухоли в печень и кости.
• При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
• После операции по удалению злокачественной опухоли.
• В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

• Для некурящих: 0 – 3,8 нг/мл;
• для курящих: 0 – 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

• Злокачественные новообразования:
  • толстого кишечника,
  • прямой кишки,
  • желудка,
  • легких,
  • молочной железы,
  • рака поджелудочной железы.
• Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
• Рецидив онкологического процесса.
• Цирроз печени и хронические гепатиты.
• Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
• Язвенный колит.
• Панкреатит.
• Туберкулез.
• Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
• Муковисцидоз.
• Почечная недостаточность.
• Болезнь Крона.
• Аутоиммунные заболевания.
• Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

• Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
• Успешная терапия онкологического заболевания.
• Ремиссия доброкачественной опухоли.



• Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
• Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

Раково-эмбриональный антиген: значение и норма показателя

Онкология – одно из самых страшных явлений среди встречающихся в современной медицине. Несмотря на колоссальный уровень ее развития, с некоторыми онкологическими заболеваниями человек до сих пор не в силах бороться. Чтобы максимально обезопаситься от столь страшных заболеваний, следует придерживаться правильного образа жизни и периодически обследоваться в поликлинике.

Если полностью бороться с тем же раком медики еще не научились, то диагностировать его на ранних этапах или даже предупредить могут вполне. Делается это при помощи профильных анализов крови на определение онкомаркеров. Сегодня поговорим об одном из них, а именно – о раково-эмбриональном антигене. Норму данного показателя при обследовании, особенности и принципы его определения можно найти ниже.

Пару слов о сущности показателя

РЭА – гликопротеин, вырабатывающейся в тканях пищеварительной системы плода и эмбриона

Онкомаркеры – это достаточно специфичные белки, которые начинают вырабатываться клетками опухолей. С самого начала их развития в крови появляются онкомаркерные соединения, указывающие на развитие онкологического недуга.

Количество онкомаркеров в биоматериале пропорционально тяжести патологии и скорости ее развития. Проще говоря, чем больше подобных белков выявлено в крови человека – тем серьезней и опасней протекающая у него патология.

Рассматриваемый сегодня онкомаркер носит название «раково-эмбриональный антиген» или в сокращении – «РЭА». Данное протеиновое вещество примечательно тремя нюансами:

1. Оно усиленно секретируется в органах пищеварительной системы при внутриутробном развитии любого человека, стимулируя его течение.
2. РЭА наблюдаются у всех людей.
3. При развитии онкологических патологий, как правило – рака, и некоторых воспалениях его уровень возрастает.

В среде далеких от медицины людей «ходит» ошибочное время относительно раково-эмбрионального антигена. Многие полагают, что этот онкомаркер способен указывать лишь на онкологию женского характера. На деле же положение дел обстоит иначе. РЭА всегда определяется как у женщин, так и у мужчин. Разделения по полу данный онкомаркер не имеет, что следует взять за своеобразную аксиому.

Как и другим онкомаркерам, РЭА присуще свойство локализации. Если говорить просто, то повышение антигена наблюдается при всех онкологических патологиях, однако в ряде случаев его уровень наиболее повышен. К ним относится онкология:

Менее выражен, но также существенен уровень РЭА при онкологических поражениях печени и костной ткани. Любые подозрения на развитие отмеченных недугов или плановое обследование являются назначением к анализу на раково-эмбриональный антиген. Естественно, диагностика всегда носит комплексный характер и наряду с РЭА определяют уровень других онкомаркеров.

Принципы определения РЭА

Для определения уровня РЭА необходима венозная кровь

Как было отмечено ранее, уровень раково-эмбрионального антигена определяется посредством исследования крови. Подобное обследование носит специфический характер, но его проведение ничем не отличается от стандартных анализов. В общем случае для лабораторного исследования берется кровь из фаланги пальца и локтевой вены.

Профильной подготовки к диагностике не требуется, однако будет не лишним:

1. отказаться от алкоголя и тяжелой для усвоения пищи за несколько дней до посещения больницы
2. ограничиться от сильных физических и психоэмоциональных нагрузок за сутки до анализа;
3. не курить за несколько часов до него
4. составить список имеющихся болезней, расстройств и принимаемых медикаментов для уведомления диагноста

Непосредственно кровь следует сдавать в утренний период времени, предварительно ничего не кушая. Повторимся, анализ носит совершенно обычный характер и проводится в типичном для него порядке.

Для получения наиболее точных результатов достаточно правильно подготовиться и придерживаться всех рекомендаций диагноста.

После забора крови остается дождаться результатов исследований. В большинстве случаев они готовятся за 2-4 дней и предоставляются обследованному ранее человеку. Естественно, оценку нормальности результатов важно доверить профессиональному доктору. Собственное оценивание уровня онкомаркеров должно проводиться исключительно в осведомительных целях. Организовывать профильную терапию или предпринимать иные меры по собственноличной оценки результатов анализа недопустимо. Не забывайте об этом.

Важно! Уровень РЭА определяется не только в диагностических целях по определению онкологических патологий. Анализы на данный онкомаркер также проводятся в процессе терапии опухолевых заболеваний для отслеживания эффективности организуемой терапии, а иногда и после полного излечения от них для предупреждения рецидивов.

Норма антигена

В норме РЭА практически не содержаться в крови здорового человека

РЭА – достаточно восприимчивый к курению антиген. Его уровень не просто увеличивается при развитии рака легких, он всегда повышен у курящих людей.

Именно поэтому норма раково-эмбрионального антигена различна у некурящих и лиц с пагубной зависимостью.

На данный момент показатель изменяется в нанограммах на миллилитр крови и составляет:

• 0,53-6,3 у курящих мужчин
• 0,42-4,8 у курящих женщин
• 0,37-3,3 у некурящих мужчин
• 0,21-2,5 у некурящих женщин

Повышение РЭА в крови наблюдается при многих онкологических заболеваниях. Наиболее выражены отклонения при опухолях:

• желудка – наблюдается превышение нормы на 28-113 нанограмм на миллилитр
• толстой или прямой кишки – 0,7-2,8
• рак простаты (только у мужчин) – 0,6-2,4
• рак яичников (только у женщин) – 0,65-2,6

Естественно, уровень раково-эмбрионального антигена не является основополагающим параметром для окончательной диагностики рака, но ее неотъемлемой составляющей точно.

Причины и опасность отклонений

Повышенный уровень показателя свидетельствует о наличии онкологического заболевания

По ходу прочтения настоящей статьи каждый читатель мог понять одну простую вещь – уровень РЭА без причины повыситься не может. Если незначительные отклонения от нормы в пределах 1 нанограмма на миллилитр в большую сторону еще можно списать на некоторые временные факторы (курение, воспалительный процесс), то более серьезные отступы от нормы указывают на развитие или полноценное течение онкологии.

Чаще всего и наиболее масштабно уровень раково-эмбрионального антигена увеличивается при рассмотренных ранее поражениях. Напомним, РЭА особенно «чувствителен» к онкологии таких органов как:

• желудок и кишки
• предстательная железа
• грудь
• легкие
• яичники

При онкологических поражениях печени уровень данного онкомаркера также существенно растет, при онкологии костных структур это наблюдается в меньшей степени. При других локализациях опухолей РЭА повышается незначительно. Вне зависимости от степени повышения уровня вещества, учитывать его важно только в совокупности с другими онкомаркерами.

Больше информации об онкомаркерах можно узнать из видео: