Сравнительная таблица отличий гипертиреоза и гипотиреоза

Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

В этой статье вы узнаете:

Щитовидная железа – железа в виде бабочки, расположенная спереди у основания шеи, действует как центр управления вашим телом. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, поддерживают мозг, сердце, мышцы и другие органы, так же они помогают организму правильно использовать энергию.

Поэтому, когда что-то идет неправильно, что приводит к сверхактивности щитовидной железы или наоборот снижению ее активности, ваш метаболизм либо слишком сильно поднимается, либо замедляется, соответственно. Эти два состояния — гипертиреоз и гипотиреоз – имеют различное влияние на щитовидку, а так же имеют ярко выраженные симптомы.

Основное различие между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в выработке гормонов. Проще говоря, при гипотиреозе или недостаточной активности щитовидки не создается необходимого уровня гормонов для удовлетворения потребностей организма. С гипертиреозом, или сверхактивной щитовидной железой, гормонов напротив вырабатывается слишком много.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза — аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это состояние, при котором иммунная система создает антитела, разрушающие клетки щитовидной железы и препятствующие синтезированию гормона щитовидки.

Наиболее распространенной формой гипертиреоза является состояние, называемое болезнью Грейвса. У некоторых людей с данной болезнью появляется большая опухоль перед шеей, называемая зобом, так же часто увеличивается опухлость глаз из-за воспаления.

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

При гипотиреозе весь ваш метаболизм замедляется — частота сердечных сокращений медленнее, чем обычно, кишечный тракт становится вялым, так же меньше производится тепла организмом.

В результате недостаточности щитовидной железы вы можете заметить:

• Усталость
• Забывчивость
• Сухую кожу
• Сухие волосы
• Хрупкость ногтей
• Запор
• Увеличение веса
• Мышечные спазмы
• Депрессия
• Изменение менструального цикла
• Отек в передней части шеи- зоб

Изменение веса при гипотиреозе — забавная вещь, люди с данным диагнозом могут заставить себя поддерживать нормальный уровень активности, при этом набрав всего лишь несколько лишних килограммов. Но некоторые чувствуют себя настолько уставшими, что перестают тренироваться, начинают больше спать и меняют свои привычки, что приводит к существенному увеличению веса.

При сверхактивной щитовидке, наоборот, все функции организма, как правило, ускоряются. У людей с гипертиреозом будут симптомы быстрого метаболизма. В результате сверхактивной щитовидной железы вы можете заметить:

• Жар
• Повышенное потоотделение
• Проблемы с засыпанием
• Беспорядочность мыслей
• Сложность сосредоточения на одной задаче
• Забывчивость
• Диарею
• Повышенный сердечный ритм и сердцебиение
• Тревогу, нервозность или раздражительность
• Потерю веса
• Менструальные проблемы
• Усталость

«Важно отметить, что потеря веса, связанная с гипертиреозом связана с мышечной слабостью и постоянной усталостью, поэтому не принесет пользу организму.

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то советуем обратиться к вашему специалисту в области эндокринологии. Они могут назначить анализы, для того чтобы определить, находятся ли ваши гормоны в нормальном диапазоне, а если нет, то смогут назначить правильное лечение, чтобы уменьшить или полностью убрать ваши симптомы.

Также важно рассмотреть другие основные различия между гипо- и гипертиреозом. К ним относятся различие факторов риска и общий прогноз.

Заболеваемость и факторы риска: кто подвержен расстройствам щитовидной железы?

Гипотиреоз весьма распространен: 1 из 20 человек в Соединенных Штатах диагностировали болезнь после 12-летнего возраста. Гипертиреоз немного легче диагностировать, но он менее распространен, диагноз ставят 1 из 100 человек.

У женщин болезнь возникает чаще, особенно в возрасте старше 60 лет. У 1 из 8 женщин, по оценкам, в определенный момент диагностируется расстройство щитовидки. Так же эти нарушения имеют наследственный признак.

Проблемы могут возникать в результате лечения рака. На щитовидной железе могут развиться узелки, но они обычно не являются злокачественными и не обязательно вызывают какие-либо отрицательные последствия. Проведение биопсии и УЗИ может потребоваться для исключения рака щитовидной железы.

Иногда беременность может вызывать колебания гормонов, в том числе и щитовидной железы. Чаще ставят диагноз гипотиреоза, чем гипертиреоза. Обычно все нормализуется примерно через год после родов. Гипотиреоз также является фактором риска для женщин после менопаузы.

Диагностика гипотиреоза и гипертиреоза

Первым шагом в диагностике гипо- и гипертиреоза является простой анализ крови. Лучше всего его сдавать натощак.

Анализ крови будет измерять три типа гормонов. Первый называется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется гипофизом в головном мозге. Высокий результат означает, что ваш гипофиз находится в перевозбуждении, вероятно, пытаясь компенсировать недостаточную щитовидную железу. (Гипофиз может находиться в этом состоянии из-за других факторов). Низкий результат означает, что вы получаете недостаточное количество гормонов в крови, и может указывать на гипертиреоз.

Два других гормона, которые может проверить ваш врач, включают свободный тироксин (Т4) и общий трийодтиронин (Т3). Низкие уровни любого из этих гормонов указывают на гипотиреоз, тогда как высокие говорят о гипертиреозе.

Последующие диагностические тесты зависят от того, что ваш врач обнаружит в вашем анализе, а также во время физической проверки щитовидной железы. Для диагностики возможных кист, может потребоваться сделать УЗИ увеличенной щитовидной железы. Иногда при этом может быть использована и биопсия, она включает в себя взятие образца тканей для исследования на рак.

Другой метод, используемый для диагностики заболевание, называется сцинтиграфия. Здоровая щитовидная железа потребляет только то количество йода, в котором она нуждается. Если изображения показывают, что ваша щитовидка поглотила слишком много йода, тогда у вас может быть гипертиреоз. В противоположном случае — гипотиреоз.

Различия в лечении

Лечение данных заболеваний различаются. Ключом к лечению гипотиреозом является повышение уровня гормонов, лечение гипертиреоза фокусируется на снижении. Это может быть сложный процесс подбора в начале, ваш врач должен выяснить необходимую дозировку лекарств для стабилизации щитовидки.

При гипотиреозе часто требуется употребление медикаментов на протяжении всей жизни. Левотироксин (торговая марка Synthroid) часто назначается при лечении, он помогает заменить недостающий тироксин (T4) в организме. Периодически требуются корректировки дозы, большинство людей «остаются» на этом препарате.

Иногда лечение гипертиреозом может быть временным. Например, антитиреоидные препараты работают, останавливая щитовидную железу от создания слишком большого количества гормонов. Также бета-блокаторы используются для минимизации воздействия слишком большого количества гормона щитовидной железы на организм.

Более тяжелые случаи гипертиреоза могут потребовать лечения радиойодом. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, чтобы уменьшить выделение гормонов в организме. Этот подход используется, когда лекарственные препараты потерпели неудачу. К сожалению, он часто приводит к гипотиреозу, для которого понадобится принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов.

Для людей, которые хотят альтернативу лечению радиоактивным йодом или антитиреоидным препаратам, может стать хирургическое вмешательство. Удаляется часть щитовидной железы, которая вызывает основные проблемы. Полное хирургическое удаление называется тиреоидэктомией. Частичная тиреоидэктомия означает, что только одна сторона щитовидки удаляется. При полном удалении в организме прекращается синтез необходимых гормонов, а их нужно принимать дополнительно.

Осложнения и прогноз

Дальнейший прогноз зависит от поставленного диагноза: гипо- или гипертиреоза. В первом случае гормональный фон и общие симптомы могут улучшиться с помощью лекарств, но скорее всего лечение нужно будет продолжать до конца жизни. Во втором случае если действуют антитиреоидные препараты, то уровни гормонов щитовидной железы нормализуются без каких-либо дополнительных условий.

Если у вас есть какая-либо форма заболевания щитовидной железы, ваш врач будет контролировать ваше состояние с помощью постоянных анализов крови, чтобы убедиться, что ваш гормональный фон в норме.

Осложнения заболевания щитовидной железы могут включать:

• Тревогу (чаще при гипертиреозе)
• Депрессию (чаще при гипотиреозе)
• Весовые колебания
• Проблемы фертильности
• Врожденные дефекты
• Проблемы с сердцем
• Высокое кровяное давление (чаще при гипертиреозе)

Гипертиреоз и гипотиреоз: отличия, что хуже

• 6 Августа, 2018
• Эндокринология
• elvoit

Сложная система внутренних органов ежедневно производит необходимые для правильной работы организма вещества. Гормоны, витамины, аминокислоты являются основой человеческого здоровья. Нарушение работы небольшой клеточки или железы приводит к непоправимым последствиям, изменить которые больному не всегда под силу.

Регулярным явлением стали изменения работы эндокринной системы, связанные с переменами экологического состояния окружающей среды. И каждый второй житель мегаполисов жалуется на частую смену настроения, боли в области горла и кашель непонятной этиологии. А решившись посетить эндокринолога, может услышать неутешительный диагноз: гипертиреоз или гипотиреоз. Так в чем же отличия между этими заболеваниями?

Особенности эндокринной системы

Гормоны, выделяемые эндокринной системой, разносятся кровотоком ко всем органам. Этому способствуют разбросанные по всему телу небольшие железы, отвечающие за продуцирование гормонов.

Самый главный орган – это щитовидная железа, расположенная в передней части горла. Выглядит она как бабочка с крыльями разного размера. Доли щитовидной железы по краям каждого «крыла» имеют по околощитовидной железе.

Эта «конструкция» производит четыре вида гормонов, отвечающих за рост и образование новой костной ткани при переломах, а также регулирует приток кальция через кишечник из пищи. Таким образом, производимые щитовидной железой тироксин, трийодтиронин и паратиреоидин регулируют обновления костных клеток, их рост в течение всей жизни человека.

Отклонения от нормы

Ученые бьются над решением проблемы отклонений в работе эндокринной системы уже долгое время. Установить причину появления до сих пор не удалось. Каждый новый пациент – это новые симптомы и новая причина возникновения.

В основном, на начальной стадии очень сложно констатировать точную причину заболевания. Симптоматика такова, что терапевты однозначно не могут ответить, какая же болезнь «мучает» пациента.

Между симптомами гипертиреоза и гипотиреоза разница небольшая. В первую очередь все больные ощущают мышечную слабость, повышенную утомляемость. Происходит потеря в весе, даже если человек не меняет рацион питания, истончаются волосы и ломаются ногти.

Велика вероятность проявления нервозности, резких перепадов настроения. Наблюдается тремор и усиленное потоотделение. Люди начинают пить успокоительные горстями, добавляя в них витамины для повышения тонуса. Но, симптомы никуда не исчезают, а со временем становятся еще более выраженными.

Стараясь не обращать внимания на тревожащие отклонения, пациенты попадают к узкому специалисту часто на поздних стадиях, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству или длительному лечению. А приводят их в кабинет к доктору ярко выраженные симптомы заболеваний: базедова болезнь, увеличение щитовидной железы, замедление роста, снижение умственных способностей у детей и взрослых. Так чем гипотиреоз отличается от гипертиреоза?

Болезнь с приставкой «гипер»

Как известно, значение приставки «гипер» – много, переизбыток. В случае со щитовидной железой имеется в виду производство большого количества гормонов трийодтиронина и тироксина.

Различают три вида гипертиреоза:

• первичный (задета щитовидная железа);
• вторичный (затрагивает гипофиз);
• третичный (поражается гипоталамус).

Все эти железы принимают участие в различных нервных процессах организма, начиная от акклиматизации и заканчивая половой функцией. Отличие гипертиреоза и гипотиреоза в том, что продуцирование большего количества гормона связано с аутоиммунными заболеваниями, способствующими разрастанию клеток щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу.

Базедова болезнь, узелковые новообразования (болезнь Пламмера и Грейвса) чаще всего становятся причиной гипертиреоза. Увеличивая количество потребляемого щитовидной железой кислорода, «помогают» быстрому росту патогенных клеток.

Недостаток тоже вреден

Одно из отличий гипотиреоза и гипертиреоза в том, что гипотиреоз, чаще всего является врожденным заболеванием. На его фоне происходит развитие других патологий, связанных с недостатком гормонов.

В первую очередь это замедленный рост и развитие у детей. У взрослых при гипотиреозе может наблюдаться отек век, конечностей, ухудшение слуха, изменение тембра голоса, снижение температуры тела, расстройство сна.

На фоне недостатка йода происходит развитие сердечно-сосудистых заболеваний, проблемы с оттоком желчи, увеличение печени, сбои работы органов малого таза у женщин, а также мастопатия. У мужчин – половая дисфункция.

Лечение

Любой эндокринолог сможет начать лечение только после диагностики заболевания. Для этого обязательно будет сделано УЗИ. Для профилактики любого из отклонений необходимо делать такую диагностику не менее одного раза в три года до сорока лет, а после – раз в год.

Вторым этапом станет развернутый анализ на гормоны в крови, наличие антител и общая биохимия. Если ультразвуковое исследование покажет увеличение щитовидной железы или наличие узелков, проводится биопсия.

Повышенное количество гормонов, а также их низкий уровень диктуют свои особенности в лечении гипертиреоза и гипотиреоза. Отличие медикаментозного лечения зависят от уровня гормонов.

Для снижения уровня трийодтиронина и тироксина необходимо потребление препаратов, блокирующих их производство. Требуется поддерживающая диета. В этот период желательно исключить продукты, вызывающие нервное возбуждение (кофеин, какао, специи) и сбалансировать питание таким образом, чтобы пациент получал достаточное количество полезных веществ.

Если курс подавляющей терапии не дает желаемого результата, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Удаляется часть щитовидной железы или очаги узелков. В любом случае, количество вырабатываемого гормона снижается, приводя работу органа в норму.

Крайним средством в лечение гипертиреоза является глотания капсулы с радиоактивным йодом. Постепенное высвобождение вещества способствует гибели патогенных клеток, которые вызывают повышенное функционирование.

И врожденный, и приобретенный гипотиреоз лечат с помощью заместительной терапии. Курс приема гормональных препаратов назначают пожизненно. Кроме того, в комплексе идут йодсодержащие таблетки («Йодомарин», «Йод баланс», «Йод активный»). Их прием способствует поддержанию в норме гормонов трийодтиронина и тироксина, а так же регулирует работу всех органов и систем.

Специальная диета, предполагающая употребление продуктов с высоким уровнем йода, также является одним из этапов лечения гипотиреоза, включает морепродукты и йодированная соль.

Что хуже: гипотиреоз или гипертиреоз?

Однозначно сказать, кому «повезло» больше – больным с гипотиреозом или гипертиреозом, нельзя. Заболевание является хроническим в обоих случаях, с необходимой ежегодной диагностикой и консультацией у специалиста.

Отличие гипертиреоза и гипотиреоза в системе лечения

Для каждого заболевания используются свои препараты и диета для нормализации функций организма. Несвоевременное диагностирование заболеваний щитовидной железы может вызывать различные изменения во внешности и общем самочувствии больных.

Гипертиреоз вызывает акромегалию – ускоренный рост костей рук, ног и черепа. Большинство людей, страдающих именно этим заболеванием, числятся в списке Книги рекордов Гиннеса как самые высокие люди. Выпученные глаза и кадык, Базедова болезнь – еще одно проявление гипертиреоза.

Гипотиреоз чаще всего проявляется в виде торможения работы центральной нервной системы. При врожденном заболевании наблюдается отсутствие аппетита, малый набор веса, а также отклонения в работе головного мозга.

Сравнение гипертиреоза и гипотиреоза невозможно. Каждое заболевание переносится и лечится по своему, хоть и вызвано нарушением работы одного органа – щитовидной железы, и других органов, входящих в эндокринную систему.

Здоровья много не бывает!

Заболевания эндокринной системы – тяжело диагностируемые. Как отличить гипотиреоз от гипертиреоза, подскажет ваш терапевт и эндокринолог. Важно следить за своим здоровьем, посещать лечащего врача и стараться сбалансировать рацион питания.

В случае недомогания или часто повторяющихся симптомов не оставляйте их без внимания. Возможно, таким образом, вовремя обнаружив болезнь, вы сможете обойтись «малой кровью» и пройти курс консервативного лечения на первичной стадии.

Отличия между гипо-и гипертиреозом

Гипотиреоз и гипертиреоз — опасные состояния щитовидной железы, нарушающие работу не только этого органа, но и других систем. Заболевания должны отличаться между собой, поскольку обусловлены разными причинами и имеют разный механизм. Правильное распознавание патологии позволяет назначить адекватную терапию и устранить симптомы нарушения.

Гипотиреоз

Это состояние, при котором происходит снижение производства гормонов щитовидной железы. Гипофункция обусловлена врожденными и приобретенными причинами:

• генетические нарушения структуры;
• терапия диффузного токсического зоба;
• как следствие удаления части органа;
• недостаток поступления йода в рацион;
• аутоиммунное поражение органа.

Здоровая железа обеспечивает организм требуемым количеством секрета, показатели имеют строго определенные значения. Если появляются факторы, при которых часть железы не может участвовать в синтезе, она начинает вырабатывать гормоны так, как может, но этого недостаточно.

Врожденные нарушения — ферменты, участвующие в синтезе активных веществ, имеют дефект, йод полностью не усваивается. Вторая причина — изменение нормальной конфигурации белка тиреоглобулина. Из-за этого гормоны получаются неполноценными, не функционируют как нужно.

При аутоиммунном тиреоидите клетки иммунитета атакуют орган, разрушая тироциты, несут плохую службу на страже защиты организма. Это наиболее частая причина появления гипофункции железы.

При опухоли щж назначается оперативное лечение. Часть ее удаляется, затем назначается курс радиойодтерапии. Она целесообразна также при лечении узлового зоба, базедовой болезни.

Различают первичную, вторичную, третичную форму нарушения. Первая возникает, когда вызвана заболеваниями органа, вторая, — при нарушении деятельности гипофиза. О третичном процессе говорят, когда он связан с деятельностью гипоталамуса.

Симптомы

Первичный гипотиреоз встречается практически у каждого человека, но поскольку на начальной стадии он не проявляется, то человек может и не знать о патологии.

Диагностические критерии появления состояния зависят от стадии процесса. На первой ступени наблюдается снижение настроения, плаксивость, апатия, снижение работоспособности. На фоне постоянного стресса у современного человека эти симптомы не настораживают.

Если не обратиться к врачу на 1 стадии, то появляются отеки на лице, сухость и шелушение кожи, изменение речи на несколько тонов ниже, снижение слуха, появление суставных болей, дискомфорта в грудной клетке, мышечная слабость. Перечень признаков очень широк, но они настораживают пациента и заставляют обратиться к врачу.

Гипертиреоз

Если вкратце характеризовать, что такое гипертиреоз, то это обратное гипотиреозу состояние. Симптомы заболевания отличаются, как и механизм развития. В основе патологии лежит гиперфункция железы, которая вырабатывает слишком много гормонов. Избыточно попадая в кровь, они вызывают симптомы отравления веществом, метаболизм ускоряется в несколько раз.

Тиреотоксикоз — целый симптомокомплекс, связанный с серьезным нарушением здоровья. Его причины, в отличие от гипотиреоза, обусловлены следующими состояниями:

• длительный прием гормональных средств;
• другие отклонения щитовидной железы;
• избыток йода в пище;
• другие причины.

При назначении гормональных средств необходимо точно соблюдать рекомендации к применению, иначе больной может ввести себя в состояние искусственного гипертиреоза. Диффузный токсический зоб, онкологическое поражение железы, нарушение Пламмера провоцируют избыточный синтез гормонов.

Среди других причин онкологическое поражение яичников, гипофиза, побочное действие медицинских препаратов. Отклонению здоровья может предшествовать стресс, депрессия, беременность.

Признаки

Симптомы нарушения становятся заметны с самого начала. Это возбудимость, агрессивность, перепады настроения. Другие признаки отклонения деятельности ЦНС, — рассеянное внимание, нарушение сна, подверженность паническим настроениям. При ощупывании органа наблюдается его увеличение, из-за чего возникает затруднение при глотании.

Другие симптомы, позволяющие дифференцировать гипо от гипертиреоза:

• учащение пульса, сердцебиения;
• нарушение зрения;
• снижение веса при хорошем аппетите;
• перебои в менструальном цикле;
• потливость, повышенная деятельность сальных желез.

На фоне интоксикации организм реагирует попыткой освободиться от опасного вещества. Увеличивается сердцебиение, происходит учащение пульса. Глазное яблоко увеличивается в объеме, начинается затруднение его вращения. Попытки переместить глаза вызывают дискомфорт, постоянно беспокоит слезотечение.

Из-за ускорения метаболизма усвоение питательных веществ происходит быстрее. Поэтому человек теряет вес, хотя и ест в привычном режиме. Для женщин тиреотоксикоз или гипертиреоз оборачивается трудностями в зачатии. Беременность или не наступает, или заканчивается прерыванием.

Гипертиреоз и гипотиреоз взаимосвязаны, они могут сменять друг друга как стадии аутоиммунного процесса.

Переключение между процессами

Часто возникает вопрос, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Чаще наблюдается обратная ситуация: при аутоиммунном тиреоидите наблюдается одно состояние, имеющее симптомы тиреотоксикоза. Потом наступает декомпенсация, избыток выработки гормонов переходит в гипофункцию.

Если у человека развиваются аутоиммунные процессы против щитовидной железы, то, несмотря на то, что между ними есть разница, может происходить переход от одного состояния в другое. На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щж.

Если гипотиреоз перешел в обратный процесс, это обозначает, что в организме стали вырабатываться антитела разных типов, и произошло переключение на другой аутоиммунному процессу.

Команда вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы поступает из-за антител к ТТГ-рецепторам. Перешедший процесс говорит о развитии болезни Грейвса.

Отличия между 2 состояниями

Гипотиреоз, гипертиреоз имеют отличия, поскольку механизм их развития противоположный. Дифференциальная диагностика, то есть состояний между собой, на начальном этапе затруднительны, поскольку скрытый период похож у обоих нарушений.

Чем отличается гипо- от гипертиреоза, для сравнения может быть приведена таблица.

При первых признаках нарушения деятельности организма необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Он по жалобам больного может предположить тип нарушения, назначит соответствующие анализы, исследования. Если первые и последующие признаки отличались, то нужно определить, почему произошел такой переход, произвести коррекцию лечения, чтобы не усугублять состояние.