Таблетки магния сульфат инструкция по применению
МАГНИЯ СУЛЬФАТ
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Магния Сульфат – токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Показания к применению
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).
Способ применения
Как слабительное средство Магния Сульфат назначать внутрь (на ночь или натощак за 30 минут до еды) 1 раз в сутки: взрослым – по 10-30 г в ½ стакана воды, детям старше 12 лет – по 10 г в ½ стакана воды, детям 6-12 лет назначать от 5 до 10 г (то есть от половины до целого объема раствора, приготовленного из расчета 10 г на ½ стакана воды).
При хроническом запоре применять в клизмах 10 г растворить в 500 мл воды и применять в количестве, предназначенной врачом.
При отравлении растворимыми солями бария назначать взрослым внутрь 20-25 г порошка, растворенного в 200 мл воды.
Дети. Применять детям в возрасте от 6 лет только по назначению врача.
Побочные действия
При инъекционном введении Магния Сульфат: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).
Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.
Ограничения к применению.
Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.
Беременность
Исследований на животных с в/в применением Магния Сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.
Передозировка
Симптомы при парентеральном введении Магния Сульфат: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).
Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Магния Сульфат – порошок для приготовления раствора для орального применения.
Упаковка: по 25 г порошка в контейнере пластмассовом или саше.
Магния сульфат
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Фармакологическое действие
Магния сульфат представляет собой лекарственное средство, терапевтический эффект которого зависит от способа применения.
Так, при приеме внутрь магния сульфат оказывает слабительное и желчегонное действие.
Слабительный эффект препарата обусловлен его плохой всасываемостью, что приводит к созданию в кишечнике высокого осмотического давления, которое влечет за собой накопление воды, разжижение содержимого кишечника и, как результат, усиление перистальтики.
Желчегонный эффект магния сульфата объясняется его рефлекторным воздействием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
Данное средство представляет собой антидот при отравлении солями тяжелых металлов.
Магния сульфат начинает действовать через 0,5-3 часа после приема внутрь, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.
Внутривенное и внутримышечное применение магния сульфат оказывает мочегонное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Парентеральное введение больших доз препарата может вызвать токолитический (предотвращает преждевременные роды), снотворный, курареподобный (угнетает нервно-мышечную передачу) и наркотический эффект препарата.
Применение магния сульфата позволяет понизить возбудимость дыхательного центра, уменьшить артериальное давление, что обусловлено успокаивающими свойствами препарата, усилить мочеотделение.
После внутривенного введения препарат начинает действовать почти мгновенно, сохраняя свой лечебный эффект в течение получаса. После внутримышечного применения магния сульфат начинает действовать через 60 минут и продолжает на протяжении последующих 3-4 часов.
Показания к применению Магния сульфата
Магния сульфат порошок, который предназначен для приготовления суспензии или раствора для приема внутрь, назначают при: запорах, холецистите (острый воспалительный процесс в желчном пузыре), холангите (воспаление желчных протоков), дискензии желчного пузыря (нарушения в сокращении), дуоденальном зондировании, очищении кишечника перед диагностическими процедурами.
Магния сульфат в ампулах, содержащих раствор для внутримышечного и внутривенного введения, применяют при:
- гипомагниемии;
- судорогах при гестозе (расстройство систем организма во время беременности);
- угрозе преждевременных родов;
- артериальной гипертензии;
- эпилептическом синдроме;
- энцефалопатии (заболевания головного мозга невоспалительного характера);
- эклампсии (критически высокое артериальное давление у беременных женщин или рожениц);
- задержка мочи.
Магния сульфат в любой лекарственной форме эффективен при отравлениях такими солями тяжелых металлов, как мышьяк, тетраэтилсвинец, ртуть.
Противопоказания
Перорально применять магния сульфат инструкция не рекомендует при ректальном кровотечении, аппендиците, кишечной непроходимости, обезвоживании, гипермагниемии.
Магния сульфат в ампулах для парентерального применения противопоказан при угнетении дыхательного центра, артериальной гипотензии, выраженной брадикардии, AV блокаде. Не следует применять препарат за 2 часа до родов.
Магния сульфат в любой лекарственной форме не назначается при хронической почечной недостаточности и гиперчувствительности к препарату.
Инструкция по применению Магния сульфата
Перед приемом внутрь магния сульфат порошок растворяют в 100 мл слегка нагретой воды. Для получения слабительного эффекта в качестве разовой дозы для взрослых используют содержимое одного пакета ( 20-30 г), а для детей – количество порошка в граммах должно соответствовать возрасту ребенка в годах.
Магния сульфата 20-25% раствор принимают внутрь при необходимости получения желчегонного эффекта – 3 раза в день по 15 мл. Дуоденальное зондирование предполагает введение через зонд 10% (100 мл) или 25% (50 мл) теплого раствора. Для очищения желудка от солей тяжелых металлов проводится либо промывание 1% раствором, либо больной принимает внутрь 20-25 г магния сульфат порошка, растворенного в 200 мл воды. Суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 40 г препарата.
Магния сульфат в ампулах предназначен для парентерального введения, которое следует осуществлять медленно – в течение первых трех минут не должно быть введено более 3 мл. Обычно препарат применяют 1-2 раза в сутки по 5-20 мл, используя 20-25% раствор. Длительность лечения – 2-3 недели.
Для очищения организма от солей тяжелых металлов магния сульфат инструкция рекомендует вводить внутривенно в виде 5-10% раствора 5-10 мл.
Купирование судорог у детей предполагает внутримышечное применение препарата, из расчета 20-40 мг на кг.
Побочные действия
Магния сульфат может спровоцировать такие нежелательные реакции организма, как:
- обострение заболеваний пищеварительного тракта, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, жажда, в случае почечной недостаточности – признаки гипермагниемии (головокружение);
- нарушение электролитного баланса, которое проявляется в виде судорог, аритмии, спутанного сознания, астении, повышенной утомляемости.
Гипермангиемия на начальном этапе может выражаться снижением артериального давления, головной болью, одышкой, слабостью, рвотой, тошнотой, смазанностью речи, брадикардией, внезапными «приливами» крови к лицу.
Чрезмерная концентрация магния в сыворотке крови имеет следующие признаки: угнетение дыхательного центра, потеря глубоких сухожильных рефлексов, нарушение проводимости сердца, остановка сердца, тревожность, повышенное потоотделение, увеличенное образование мочи, глубокая седация (угнетение сознания), атония матки (резкое снижение тонуса и потеря сократительных способностей мышц).
Дополнительная информация
Хранить магния сульфат инструкция рекомендует при комнатной температуре, выполнение этого условия позволит препарату оставаться годным в течение 5 лет.
Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Магния сульфат |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Магния сульфат
| Раствор для в/в введения | 1 мл | 1 амп. |
| магния сульфат | 200 мг | 1 г |
5 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта – через 0.5-3 ч, продолжительность – 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
C ss , при котором развивается противосудорожное действие, составляет – 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания активных веществ препарата Магния сульфат
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| E61.2 | Недостаточность магния |
| G40 | Эпилепсия |
| I10 | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
| I47.2 | Желудочковая тахикардия |
| K59.0 | Запор |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K82.8 | Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) |
| K83.0 | Холангит |
| O15 | Эклампсия |
| O60 | Преждевременные роды и родоразрешение |
| R25.2 | Судорога и спазм |
| R33 | Задержка мочи |
| T56 | Токсическое действие металлов |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Режим дозирования
Побочное действие
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того – гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).
Противопоказания к применению
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.
Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.
Лекарственное взаимодействие
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Загрузка...
