Что входит в общий анализ крови

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Общий анализ крови — распространенный и информативный способ исследования состояния организма человека. На основании результатов данного анализа получают необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, отслеживают динамику и тяжесть проявления той или иной болезни. общий анализ включает следующие показатели: эритроциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоциты, гемоглобин, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Но иногда общий анализ крови может быть сокращен по количеству показателей и сводится к определению только эритроцитов, СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов и лейкоформулы. Все зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания пациента.

Как сдавать общий анализ крови:
Процедура производится утром натощак, кровь берется либо из пальца либо из вены. Зависит от лаборатории и пожелания пациента. По результатам исследования пациенту выдается заключение, в котором в виде таблицы отображены те, показатели, которые входят в состав общего анализа крови и содержат значения, принятые считать за норму и те значения, которые на тот момент выявили у пациента.

А что же означают все эти показатели? Давайте разберемся

1.Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение этого показателя свидетельствует об обезвоживании, сгущении крови, чрезмерном курении, а так же
проживание в горной местности (из-за нехватки кислорода организм начинает вырабатывать больше гемоглобина) приводит к его повышению. Снижение гемоглобина сигнализирует об анемии.

2.Эритроциты — красные кровяные тельца. Питают ткани организма кислородом, а так же извлекают из тканей углекислый газ, который выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы, то это указывает на анемию, снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге, ускоренном разрушении эритроцитов, гипергидратацию, а так же беременность. Если уровень эритроцитов выше нормы — это говорит о таких заболеваниях, как эритроцитоз, новообразования, поликистоз почек, водянка почечных лоханок, влиянии кортикостероидов, болезни и синдроме Кушинга, лечении стероидами.

3.Тромбоциты — кровяные пластинки, участвуют в образовании тромба и отвечают за свертывание крови, чтобы избежать потери крови при повреждении сосудов. Повышение уровня тромбоцитов встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, циррозе печени и др.

4.Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это неспецифический показатель патологического состояния организма, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Значение этого показателя зависит от возраста и пола. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ указывает на недостаточное кровообращение.

5.Цветовой показатель указывает на относительное содержание гемоглобина в эритроцитах.

Цветовой показатель повышен при недостаточности фолиевой кислоты и витамина В12 в организме, раке, полипозе желудка.

Уменьшение показателя свидетельствует о железодефицитной анемии, а так же анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

6. Ретикулоциты — молодые формы (предшественники) эритроцитов. Имеют короткий срок жизни. Они формируются и созревают в красном костном мозге за 1—2 дня, после чего покидают его и ещё 1—3 дня дозревают в кровотоке. Их повышение указывает на усиление образования эритроцитов при анемии.

Снижение происходит при аутоиммунных заболеваниях системы кроветворения, заболеваниях почек, нарушениях созревания эритроцитов.

7.Лейкоциты — белые кровяные тельца, защищающие организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов), поглощают бактерии и вырабатывают антитела. То есть они отвечают за иммунитет и восстановление организма. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, острых воспалительных процессах, гнойных процессах, многих инфекционных заболеваниях, травмах тканей, злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, при беременности (последний триместр); после родов — в период кормления ребенка грудным молоком; после больших физических нагрузок, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты), а так же при ревматических заболеваниях.
Различают следующие типы лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты, нейтрофилы.

8.Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Обеспечивают выработку иммунитета, борются с микробами и вирусами, а также регулируют деятельность клеток других типов, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение числа лейкоцитов указывает на вирусные инфекции, лимфолейкоз.

Снижение свидетельствует о наличии острых инфекций (не вирусные), апластической анемии, системной красной волчанке, иммунодефицитных состояниях.

9.Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, борются против аллергенов в организме.

Повышение указывает на аллергические состояния, паразитарные инвазии.

Пониженный уровень — гнойные инфекции, роды, оперативное вмешательство, шок.

10.Базофилы — гранулоциты, которые образуются в костном мозге, затем попадают в кровь, циркулируя в ней несколько часов. Базофилы принимают участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Попадая в ткани, базофилы преобразуются в тучные клетки, содержащие большое количество гистамина — биологически активного вещества, которое стимулирует развитие аллергии.

Повышенный уровень свидетельствует о наличии острого лейкоза, хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенного колита, хронического синусита, аллергических реакций, а так же
приеме эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
Снижение — гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

11. Моноциты — самые крупный вид лейкоцитов. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.Вместе с нейтрофилами уничтожают чужеродные, патогенные микроорганизмы.

Повышение уровня моноцитов указывает на вирусные, грибковые инфекции, туберкулез, саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани.

Снижение возникает при инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваниях, при поражении костного мозга со снижением его функции

12.Нейтрофилы – разновидность лейкоцитов. После выхода из красного костного мозга, нейтрофил циркулирует в периферической крови в течение нескольких часов, после чего мигрирует в ткани. Продолжительность жизни нейтрофилов в тканях зависит от наличия воспалительного процесса, и составляет от нескольких часов до нескольких суток. Основная функция нейтрофилов — защита организма от инфекции, что обусловлено способностью нейтрофилов к фагоцитозу и содержимым гранул. Нейтрофилы бывают зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Повышенное количество нейтрофилов указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Пониженный уровень — вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха), бактериальные инфекции.

Все эти сведения исключительно ознакомительного характера. Интерпретацией анализов и назначением соответствующего лечения при необходимости должен заниматься исключительно лечащий врач.

Общий (клинический) анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторной диагностики для комплексной оценки базовых показателей крови. Дает возможность сравнить количественные характеристики форменных элементов крови, выявить признаки воспалительных процессов, малокровия, аллергии и возможных иммунных проблем.

Лаборатория Поликлиники Отрадное позволяет получить результат исследования в течение суток. Вся информация будет выслана на электронную почту пациента и его лечащего врача.

Записаться на процедуру можно по указанному телефону или через удобную онлайн-форму.

В каких случаях назначают общий анализ крови

Клинический анализ крови входит в перечень обязательных тестов первичной диагностики и является универсальным средством профилактического контроля жизненно важных показателей организма. Отклонения в анализе помогают диагностировать:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные процессы различной локализации;
• открытые и внутренние кровотечения;
• иммунные патологии и паразитарную инвазию;
• заболевания пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы;
• онкологические заболевания.

Как проходит процедура

Для анализа можно использовать капиллярную и венозную кровь. «Золотым стандартом» медицины является взятие крови из пальца. Для этого используют стерильные инструменты – одноразовые скарификаторы и капиллярные пипетки или вакуумные пробирки.

Кровь берут натощак, в первые часы после пробуждения. До процедуры нельзя курить жевать жевательную резинку и пить. При сильной жажде можно сделать пару глотков чистой негазированной воды.

О приеме каких-либо медицинских препаратов обязательно сообщите врачу и работнику лаборатории.

На заметку! Цена общего анализа крови намного ниже, чем стоимость тестов при расширенной диагностике. Процедура идеально подходит для профилактических обследований и не требует необоснованных трат.

Что входит в состав анализа: нормы и расшифровка показателей

Основные показатели и нормы в составе ОАК приведены в таблице ниже:

Показатель

Взрослые женщины

Взрослые мужчины

Средний объем эритроцитов

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах

Уровень гемоглобина (Hb) и гематокрита – основные характеристики при диагностике анемичных состояний.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, способный цеплять к себе молекулы кислорода. От его уровня зависит возможность организма к оксигенации и полноценному дыханию тканей.

Гематокрит – совокупность всех фракций клеток крови, содержащих гемоглобин. Снижение этих показателей ниже нормы свидетельствует о гипоксии – кислородном голодании, которое является причиной таких заболеваний, как ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, патологии ЦНС, неврологические расстройства.

Повышение количества железосодержащего белка может свидетельствовать об онкологических заболеваниях крови (лейкозах).

Эритроциты (RBC) – основные форменные элементы крови, содержащие Hb. Изменение их количества коррелирует с показателями гемоглобина и гематокрита: при понижении диагностируются анемии, кровотечения, онкологические заболевания крови; повышение свидетельствует о гормональных изменениях, некоторых формах лейкозов.

Средний объем эритроцитов (HTC/RBC) может снижаться при регулярных кровотечениях, обильных разовых кровопотерях, в период беременности. Повышение показателя характерно при терапии глюкокортикостероидами и диуретиками, а также при ожоговых ранениях и нарушениях работы почек.

Цветовой показатель (MCH) говорит о насыщении эритроцитарных клеток гемоглобином. Его снижение является одним из признаков инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Тромбоциты (PLT) – плоские кровяные пластинки, содержащие факторы свертывания крови. Вместе с тромбокритом служит показателем работы системы коагуляции. Их недостаток замедляет образование кровяного сгустка и нарушает процессы плазменного свертывания. Снижение показателя – признак гемофилий, онкологических процессов, патологий щитовидной железы и почек, аутоиммунных заболеваний. Повышение тромбоцитов наблюдается при малокровии, паразитарных инвазиях, инфекционных воспалениях.

Лейкоцитарная формула – важный ориентир при диагностике инфекционно-воспалительных и опухолевых патологий:

• нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) – макрофаги – участвуют в формировании иммунного ответа при бактериальных инфекциях; их повышение говорит о наличии воспалительного процесса самой различной этиологии – от паразитарной инвазии и ожога до гангрены и ревматоидного артрита;
• эозинофилы обладают фагоцитарными свойствами и ответственны за формирование местного иммунитета, аллергических реакций и резистентности к паразитарным инфекциям; повышение уровня характерно для бронхиальной астмы, аллергического ринита, бронхолегочных инфекций; снижение говорит о возможном заражения крови, ожогах, инфаркте миокарда или наличии острых воспалений в брюшной полости;
• базофилы участвуют в аллергических реакциях и воспалительных процессах; повышение указывает на геморрагические заболевания, аллергии, язвенные поражения ЖКТ, гормональные отклонения, острые воспалительные процессы; снижение – признак постоянного стресса, ионизирующего облучения;
• лимфоциты ответственны за продуцирование антител и формирование иммунного ответа; отклонения от нормы свидетельствуют о наличии инфекций, аллергических реакций, аутоиммунных процессов в организме.

Следует помнить, что ОАК – всего лишь первый шаг в установке окончательнго диагноза, поэтому итоговую расшифровку должен проводить врач. Только медицинский специалист в состоянии учесть имеющийся анамнез, возраст, половые особенности пациента и на основании этих данных правильно интерпретировать полученные результаты.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

ОАК, клинический анализ крови.

Синонимы английские

Complete blood count, CBC.

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.

*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до исследования.
2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, о тношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень “разжижения” или “сгущения” крови.

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B₁₂– или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

• Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
• Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
• Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
• Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
• Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
• Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B₁₂-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B₁₂-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
• Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
• Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):