Количество эритроцитов в крови у мужчин в норме

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

• Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
• Базовое обследование при госпитализации.
• Диагностика анемий.
• Диагностика заболеваний кроветворной системы.
• Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Эритроциты, млн/мкл (х106)

1 – 14 дней

14 дней – 4,3 недели

4,3 недели – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 – 3 года

3 – 6 лет

6 – 9 лет

9 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Старше
65 лет

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Уровень гемоглобина, г/дл

1 – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 год – 5 лет

5 – 10 лет

10 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Более 65
лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

10 лет

10 – 50 лет

Более 50 лет

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

• Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
• Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
• Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

• MCV , или средний объем одного эритроцита:

Средний объ е м
эритроцитов,
MCV, фл

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту (таблица)

Эритроциты отвечают за перенос кислорода к тканям и транспорт диоксида углерода, благодаря чему обеспечивается нормальное функционирование всего организма. Поэтому важно контролировать содержание этих клеток в крови. С этой целью проводится общий анализ крови. При нормальном состоянии здоровья выявляется норма эритроцитов в крови у мужчин. Любое отклонение в большую или меньшую сторону говорит о развитии заболеваний.

Какая норма

Количество эритроцитов в норме у мужчин отличается в зависимости от возраста. Кроме того, на количественное содержание эритроцитов у мужчин оказывают влияние и другие факторы:

• наличие травм, интоксикаций;
• недостаточное количество витаминов;
• заболевания и патологии внутренних органов;
• вредные привычки;
• состояние гормонального фона;
• количество потребляемой воды в сутки;
• степень физической активности;
• наличие воспалительных процессов.

Повлиять на уровень эритроцитов в крови может также погода в день, когда сдается анализ, и психоэмоциональное состояние. Для проведения исследования берется кровь из безымянного пальца, которая в количестве 0,02 мл вливается в емкость с физиологическим раствором и помещается в специальный лабораторный прибор — камеру Горяева, где с помощью микроскопа лаборант проводит подсчет красных кровяных телец. В расшифровке эритроциты в крови имеют обозначение RBC.

Таблица зависимости RBC от возраста

Таблица показателей эритроцитов в соответствии с установленной нормой у мужчин по возрасту:

Возраст, лет	Показатель, г на 1 л
От 13 до 18	От 3,9 до 5,6
От 18 до 24	От 4,2 до 5,8
От 25 до 30	От 3,7 до 5,4
От 30 до 35	От 3,9 до 5,5
От 36 до 40	От 4,1 до 5,6.
От 40 до 50	От 4,0 до 5,8
После 50 лет и до 65	От 3,9 до 5,6

В крови у мужчин после 60 лет концентрация эритроцитов немного снижается и удерживается на этом уровне до глубокой старости.

Допустимые отклонения

В течение всей жизни количество эритроцитов постоянно меняется, и это нормальное, физиологическое явление. Есть граница допустимых отклонений, выход за пределы которой в большую или меньшую сторону является признаком патологии. Повышение концентрации эритроцитарных клеток называется эритроцитозом, если же их содержание недостаточное, ставится диагноз эритропения.

Допустимым считается отклонение в пределах — 0,5*10¹²г/л. Сдвиг на несколько единиц может быть вызван влиянием внешних факторов, например погодой. Повлиять на результат может и настроение мужчины, недостаточное количество выпиваемой воды, степень физической нагрузки накануне сдачи анализа. Например, после отравления или при недостаточном поступлении воды в организм, когда происходит обезвоживание, уменьшается объем крови. Хотя количество телец будет неизменным, но анализ покажет уменьшение показателя.

Т.к. на результаты могут оказывать влияние внешние и внутренние факторы, получить достоверный результат можно, соблюдая правила и рекомендации относительно подготовки к забору биологического материала. Накануне сдачи крови не рекомендуется заниматься спортом, курить, употреблять алкогольные напитки. Отправляться в лабораторию нужно в нормальном расположении духа, будучи в спокойном эмоциональном и физическом состоянии.

Отклонения от нормы

Если эритроциты у мужчин превышают показатели нормы или их концентрация слишком мала, это говорит о развитии каких-либо заболеваний, требующих дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

Эритроцитоз

Повышенный уровень кровяных телец вызывают следующие состояния:

• Эритремия — доброкачественное новообразование, развивающееся на эритроцитарном ростке, который принимает участие в процессе кроветворения. Возникает у мужчин преимущественно после 50 лет.
• Заболевания внутренних органов, дыхательной и сосудистой систем, сердечной мышцы, в т.ч. и врожденные сердечные пороки.
• Болезнь Иценко-Кушинга, характеризующаяся ускоренным процессом синтеза гормональных веществ, вырабатывающихся щитовидной железой.
• Синдром Пиквика — проявляется сонливостью, увеличением массы тела, развитием сердечной недостаточности.
• Злокачественные опухоли различной локализации.
• Отклонения в работе дыхательной системы — дисфункции бронхов и легких, бронхиты.
• Длительный прием гормональных препаратов.

Эритроцитоз проявляется частым и беспричинным покраснением кожи и слизистых оболочек, внутренним жаром, частыми головными болями, приступами головокружения, беспричинными кровотечениями из носовых пазух.

Эритропения

На снижение концентрации эритроцитарных клеток оказывают влияние следующие состояния и патологии:

• Обильные внешние и внутренние кровотечения.
• Недостаток в организме некоторых витаминов и минеральных элементов, в частности витамина B12.
• Низкая концентрация такого элемента, как железо, обусловленная недостаточным его поступлением в организм с продуктами либо нарушением процесса всасывания желудочно-кишечным трактом.
• Хронические заболевания почек.
• Онкологические новообразования, развивающиеся в головном мозге.
• Цирроз печени.
• Болезнь Маркиафавы-Микели (анемия приобретенного типа).
• Заболевания крови, в частности лейкоз, овалоцитоз.
• Интоксикация организма ядами, некачественными продуктами.
• Наличие в организме паразитов.
• Чрезмерное употребление воды либо длительный курс капельниц, в которых используется физиологический раствор.

Возникает эритропения на фоне аутоиммунных патологий, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же эритроциты, приводя к их уничтожению. Не менее опасной для здоровья является такая причина эритропении, как анемия, когда организм находится в постоянном состоянии гипоксии (нехватки кислорода). Без своевременного лечения анемия может привести к развитию тяжелых патологий, угрожающих здоровью человека. Опасна эритропения тем, что вслед за снижением численности эритроцитов уменьшается и концентрация гемоглобина.

Эритропения имеет следующие клинические проявления: упадок сил и постоянная сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, частое возникновение гула в ушах. Недостаточная концентрация красных телец в организме у мужчины — состояние опасное, требующее незамедлительного выяснения первопричины. Если у женщин эритропения возникает каждый месяц в первые дни менструации, то у мужчин таких физиологических ежемесячных изменений нет, поэтому недостаток эритроцитов указывает на развитие различных патологий.

Ложное и физиологическое повышение

Эритроцитоз может носить ложный характер либо быть вызван рядом физиологических процессов, вследствие которых концентрация телец остается неизменной, а меняется только объем крови. Привести к ложному результату могут следующие факторы:

• недостаток воды в организме из-за того, что мужчина употребляет ее в недостаточном количестве;
• нарушения со стороны пищеварительной системы — диарея, желудочные и кишечные расстройства;
• обильное потоотделение;
• частое влияние стрессовых ситуаций;
• эмоциональная нестабильность.

Ложный эритроцитоз диагностируется у тех мужчин, которые ходят в горы и поднимаются на большую высоту.

Причины физиологического эритроцитоза:

• недостаток в организме витаминов и некоторых микроэлементов;
• регулярное употребление воды плохого качества;
• прием стероидов;
• недостаточное количество ферментов.

Эритроцитоз — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-либо патологии, для выявления которой необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Эритроциты норма у мужчин по возрасту в таблице

Эритроциты еще называются красные кровяные тельца. Они представляют собой безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутого диска и содержат в себе белок гемоглобин, который выполняет функцию транспорта кислорода и углекислого газа с током крови. Определение количества эритроцитов позволяет диагностировать ряд патологических процессов в организме человека, заключение о которых врач делает на основании анализа результатов комплекса всех диагностических мероприятий.

Как сдается анализ

Определение количества эритроцитов в крови у мужчин проводится во время выполнения клинического анализа крови. Для проведения исследования берется кровь в небольшом количестве из пальца. В определенный объем физиологического раствора при помощи микропипетки вносится 0,02 мл крови. Затем капля полученного раствора вносится в специальную камеру Горяева, где под микроскопом лаборант проводит подсчет эритроцитов. В современных лабораториях данное исследование выполняется на специальном гематологическом анализаторе, где подсчет красных кровяных телец выполняется в автоматическом режиме. Для исследования кровь желательно сдавать натощак, для чего забор проводится утром. Накануне нежелательно употреблять жирную жареную пищу, алкоголь. За несколько часов до исследования рекомендуется отказаться от курения, а также избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Правильная подготовка к анализу, а также выполнение подсчета эритроцитов на специальном гематологическом анализаторе позволят получить максимально достоверный результат исследования.

Норма эритроцитов у мужчин

Нормальный показатель количества эритроцитов в крови мужчины выше, чем у женщин. Он варьирует в пределах от 3,9 до 5,5х1012 клеток в 1 л крови. Данный показатель не является постоянным, он может изменяться в зависимости от возраста:

Количество эритроцитов, 1012 в 1 крови

Возраст до года

Возраст от 1 года до 12 лет

Возраст старше 60 лет

Причины повышения

Повышение количества эритроцитов в крови у мужчины (эритроцитоз) является достаточно редким явлением. Оно может сопровождать развитие доброкачественной опухоли эритроцитарного ростка кроветворения красного костного мозга, которая называется эритремия. Физиологическое повышение количества эритроцитов может быть у жителей высокогорной местности, характеризующейся сниженным парциальным давлением кислорода в воздухе. Также встречается относительный эритроцитоз, при котором абсолютное количество клеток остается на прежнем уровне, но за счет уменьшения объема плазмы крови их объемная часть увеличивается. Такое состояние сопровождает выраженное обезвоживание (дегидратация) организма мужчины на фоне интенсивной диареи, неконтролируемого применения мочегонных средств, а также недостаточного поступления воды в организм, а также ее потери с потом. В меньшей степени количество эритроцитов может повышаться при патологии органов системы дыхания, а также сердца и сосудов, сопровождающихся недостаточным поступлением кислорода в ткани (недостаточная оксигенация).

Причины понижения

Снижение количества эритроцитов в крови у мужчин ниже нормы называется эритропения. Данное состояние развивается под воздействием определенных причинных (этиологических) факторов, к которым относятся:

• Выраженная кровопотеря после травмы с повреждением крупных сосудов или перенесенного объемного хирургического вмешательства.
• Длительная систематическая потеря небольшого объема крови (хроническая кровопотеря), в частности на фоне обильных менструаций у женщин.
• Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), спровоцированное неправильным переливанием компонентов крови с развитием иммунологического конфликта, отравлением солями тяжелых металлов, а также развивающееся у лиц с искусственным клапаном сердца.
• Недостаточное поступление железа с пищей в организм или нарушение его всасывания в кровь из кишечника на фоне различной патологии органов системы пищеварения.
• Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, которые необходимы для нормального течения процесса формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге.

Также бывает относительное снижение количества эритроцитов в крови у мужчины за счет увеличения объема плазмы на фоне значительного поступления жидкости или объемной внутривенной инфузии различных растворов.

Дополнительные исследования при отклонении от норма

На основании изменения количества эритроцитов в крови у мужчины врач может сделать предварительное заключение. Для достоверного выяснения причины такого состояния он назначает дополнительное исследование, которое может включать:

1. Изучение морфологических свойств эритроцитов с определением их размеров, диаметра, формы.
2. Подсчет патологически измененных форм эритроцитов.
3. Определение концентрации гемоглобина в единице объема крови.
4. Определение гематокрита, который представляет собой показатель соотношения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови у мужчины.
5. Определение СОЭ, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы.
6. Пункция красного костного мозга с микроскопическим исследованием пунктата для диагностики эритремии и других опухолевых заболеваний.
7. Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений, а также активности ферментов.

Данные дополнительные исследования совместно с определением количества эритроцитов в крови у мужчин позволят врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение возможного патологического процесса.