Причины понижения гематокрита в крови

Гематокрит понижен, что это значит и чем это грозит в последствии?

Гематокрит – это показатель коэффициента уровня красных кровяных тел по отношению к количеству крови. Источниками пониженного гематокрита выступают факторы, связанные с заболеваниями, травмами, неправильным образом жизни, изменением физиологического состояния — при беременности.

• мужчины: 0,44 – 0,48%;
• женщины: 0,36 – 0,43%;
• новорожденные: 0,44 – 0,62%;
• дети до 3-х месяцев: 0,32 – 0,44%;
• годовалых: 36 – 44%;
• до десяти лет: 37 – 44%.

Учитывая возраст и состояние, индекс изменяется и составляет другую клиническую картину.

• 18 – 45 лет: 39 – 49%;
• 45 и старше: 39 – 50%.

• 18 – 45 лет: 35 – 45%;
• 45 и старше: 35 – 47%.

У женщин при беременности допустимый предел — 31 – 35%.

Причины пониженного гематокрита

Гематокрит понижен у людей, страдающих анемией, которая может быть вызвана целым рядом заболеваний крови, в частности гемолизом – распадом эритроцитов. Также источником снижения количества эритроцитов в крови могут быть продолжительные воспалительные процессы, невозможность долгое время двигаться – лежачие больные. Гематокрит понижен в связи с пребыванием на диете, особенно это касается женщин. При недостаточном поступлении в организм полезных веществ, особенно у ребенка. При болезнях почек будет понижен гематокрит в крови. Люди, которые страдают заболеваниями печени, должны быть бдительными, так, как сильное понижение гематокрита нередко свидетельствует о развитии цирроза, а несвоевременное лечение болезни приводит к летальному исходу. Основанием для комплексного обследования служат и скрыто протекающие болезни, такие как злокачественные новообразования – опухоли, поскольку выраженных симптомов заболевания не наблюдается.

Кто попадает в группу риска

Уменьшения гематокритной величины не зависит от возраста или пола, но имеются категории людей, которые более всего этому подвержены:

• дети, в рационе которых несбалансированное питание;
• дети, стремительно развивающиеся;
• женщины при беременности;
• женщины в первые шесть недель после родов;
• больные хроническими заболеваниями;
• больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• алкоголики и курильщики;
• наследственно предрасположенные к онкологическим заболеванием .

При выявлении у грудничка снижения гематокрита, полагается провести комплексное обследование для выяснения полной картины и предполагаемого диагноза. Движущими факторами понижения гематокрита являются: замедленное образование эритроцитов крови, высокая скорость их распада, повышенное скапливание белка в крови или излишне разжиженная кровь.

У ребенка старшего возраста понижение гематокрита наблюдается в большинстве случаев из-за анемии. Что это значит? Прежде всего, неправильное питание. Из-за недостатка насыщаемости крови железом. В меню здорового ребенка должны входить продукты, богатые железом: мясо, яйца, печень, орехи, яблоки.

При беременности падение объемной доли крови спровоцировано гипергидратацией . Это сбой соотношения воды и соли, во время которого ткани и органы перенасыщены водой, за счет чего клетки крови испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.

Послеродовые периоды длятся 6-8 недель. Если на всем сроке вынашивания ребенка и самих родах не было осложнений и болезней, то за это время все показатели придут в норму.

Хронические болезни выступают катализатором для пониженных показателей гематокрита, особенно в преклонном возрасте. Во время развития болезни иммунитет снижается настолько, что не в состоянии вырабатывать эритроциты в костном мозге, значительно уменьшая их количество в крови.

У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, первопричиной дисбаланса форменных элементов крови значится затрудненное дыхание. Во время одышки недостаток кислорода для поступления в легкие организм возмещает кислородом из клеток крови.

Человек, у которого в семье были случаи онкологических заболеваний, должен тщательно следить за своим здоровьем. Процент наследственных болезней слишком высок, чтобы им пренебрегать.

Симптомы

У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах. У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения. Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.

Лечение

Лечение пониженного гематокрита неоднозначно в силу того, что поводом служат болезни разного характера. Если это язвенная болезнь, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полный курс лечения, включающий в себя медикаментозное лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство. Лекарственные препараты, назначающиеся при язве, направлены на устранение острых симптомов болезни – анаболики, противорвотные препараты, спазмолитики, анальгетики и, непосредственно лечения – антациды, холинолитические препараты, репаранты. Для поддержания иммунитета при лечении – витамины, иммуностимуляторы. Воспалительные процессы в почках лучше всего поддаются лечению антибиотиками, сульфаниламидами, уросептиками, противовоспалительными препаратами, нитрофуранами, физиотерапии. Анемичный синдром лечится в зависимости от тяжести протекания заболевания, их выделяют три: легкая анемия – гемоглобин 90 – 110г/л, средняя анемия – гемоглобин 90 – 70г/л и тяжелая анемия – гемоглобин от 70г/л и менее.

Лечение проводится в несколько этапов:

1. Влияние на источник. Применение противоопухолевых и противоглистных препаратов, хирургическое вмешательство.
2. Предотвращение развития болезни путем приема препаратов железа, витамина В12.
3. Возмещение количества красных клеток – переливание донорских эритроцитов.

Профилактика

Во избежание проблем со здоровьем, связанных с нарушением кровеносной системы, необходимо внимательно следить за здоровьем, выполняя правила профилактики:

• отказ от курения;
• отказ от алкоголя;
• правильное сбалансированное питание;
• ежедневный моцион на свежем воздухе;
• своевременное обследование;

Соблюдать контроль питания, употребляя продукты, насыщаемые организм железом, витамином В12, аминокислотами, белками, фолиевой кислотой, витамином С, медью, марганцем, йодом, хромом, цинком, фруктозой: овощи, фрукты, мясо, печень, крупы – гречка, рис, мед. Избегать продуктов, содержащих вещества, препятствующие усвоению железа. Молочные продукты вредны наличием в них кальция. Какао, кофе, черный и некоторые виды травяных чаев – полифенолами. Орехи, отруби, бобовые – фитиновой кислотой. Шпинат, капуста, свёкла, клубника – оксалатами. Исключить все виды консервантов и лекарственные препараты, снижающие кислотность.

Почему в крови гематокрит понижен, что это значит?

Гематокрит — показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.

У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны.

Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Норма

Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.

Нормы гематокрита для:

• новорожденного ребенка – 44–62 %;
• ребенка первого года жизни – 36–44 %;
• детей до десяти лет – 37–44 %;
• взрослого мужчины – 40–52 %;
• взрослой женщины – 30–46%.
• у большинства женщин гематокрит при беременности понижен – это нормальное следствие увеличения общего объема крови.

Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых.

О чем говорит пониженный гематокрит?

Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

Признаки

Симптомами пониженного гематокрита являются:

Ярко эти признаки выражены в период беременности и острой анемии. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо обязательно сдать анализ крови.

Причины пониженного гематокрита

Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую говорить о появлении анемии.

Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:

• при очень сильной кровопотере;
• во время беременности;
• может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
• если медленно образовываются эритроциты;
• если увеличен объем крови;
• в процессе голодания либо нездоровое питания;
• в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
• если кровь разжижена.

Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:

• онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
• болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
• хронические воспалительные процессы;
• анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
• заболевания сосудов или печени.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени. С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита. Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Что делать при пониженном гематокрите

У взрослых главным принципом в лечении низкого уровня гематокрита является устранение причин, вызвавших их снижение ниже нормы. Если причиной пониженного гематокрита является анемия, во многих случаях пациенту достаточно изменить свой рацион, чтобы постепенно повысить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.

Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых железом, таких как курица, сухофрукты, бобы, яйца, красное мясо, субпродукты (особенно печень), морепродукты, зелень. Кроме этого, следует увеличить потребление витамина С, поскольку он улучшает абсорбцию железа. В некоторых случаях для лечения анемии врач может рекомендовать прием пищевых добавок с железом.

Снижение гематокрита в крови у взрослых, детей и беременных

Кровь человека состоит из плазмы – воды, органических и неорганических веществ, и форменных элементов – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гематокрит или гематокритное число – это величина соотношения объёма плазмы к суммарному объёму всех клеток, находящейся в ней.

Но поскольку количество красных кровяных телец значительно довлеет над остальными, и составляет около 99%, то по своей сути, гематокритная величина характеризует индивидуальную способность крови переносить кислород, а значит при наличии анемии указывает на степень её выраженности.

Норма гематокрита

Величину этого условного показателя определяют во время выполнения расширенного общего анализа крови, взятой не из пальца, а из вены. Как правило, такой забор производят в случаях, когда необходимо исследовать большое количество параметров для более точного дифференцирования диагноза.

Для выполнения исследования используют одноименную, специально градуированную пробирку – гематокрит или автоматические анализаторы. В стандартном бланке анализа принято международное обозначение – HCT или Ht.

Большинство лабораторий исчисляют величину гематокрита в %, но существуют и такие, которые представляют результат в л/л – литр форменных элементов к литру плазмы.

Референтные (нормальные) значения гематокрита зависят от возраста и пола.

Понижение или повышение гематокритного показателя считается отклонением и требует установления причины и диагностики.

Группы риска

К группе риска повышенного гематокрита относят злостных курильщиков, алкоголиков, профессиональных альпинистов, моряков-подводников и больных, проходящих аппаратное лечение в барокамере.

А в группу риска, у которой гематокрит понижен, попадают следующие категории:

• дети, у которых разбалансирован рацион питания – нехватка железа;
• ребёнок в момент резкого увеличения роста;
• женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде;
• больные, находящиеся на диализе;
• пациенты, которые по роду своих занятий, вынуждены продолжительное время находиться в неподвижном состоянии;
• люди, которые регулярно голодают, соблюдают особо строгие, слабо сбалансированные диеты, увлекающиеся солёными продуктами или просто употребляют соль в чрезмерных количествах;
• пациенты с резекцией желудка.

Что такое ложный гематокрит?

Довольно часто анализ HCT существенно занижает показатель, т.е. показывает ложный гематокрит. Это может случится по следующим причинам:

1. Пациент, во время забора крови лежал, при чём довольно продолжительное время.
2. Вену слишком туго перетянули жгутом.
3. Забор произведён из того же места, куда накануне делалось любое вливание или переливание.
4. Исследование проведено спустя непродолжительное время после сильной потери крови, в том числе и донорской сдачи.
5. Пациент длительное время находится на постельном режиме.

Что значит если гематокрит понижен?

Статистически, случаи с низким показателем гематокрита встречаются реже, чем с высоким, но они требуют более пристального внимания, потому что они косвенно указывают на возможный воспалительный процесс или наличие злокачественной опухоли. К причинам, вызывающим снижение гематокрита относятся:

• анемии различной этиологии;
• заболевания кроветворной системы, влияющие на скорость образования эритроцитов или вызывающие их разрушение в периферической крови, а также при нарушении синтеза гемоглобинового белка;
• у ребёнка – хронические глистные инвазии;
• серьёзные патологии сердца;
• хроническая почечная недостаточность и другие болезни почек;
• цирроз печени;
• дисбактериоз, поражение тонкого кишечника, варикозное расширение вен пищевода, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой;
• переломы крупных костей или множественные переломы костей с красным костным мозгом;
• у женщины – обильные месячные, фибромы, другие гинекологические болезни;
• гипергидрация – резкое повышение объёма жидкости в организме;
• обширная кровопотеря внутреннего или внешнего характера.

Если после первого исследования зафиксирован пониженный гематокрит, значит следует его повторить, а также обратить особое внимание на показатели гемоглобина.

Низкий гематокрит сопровождается следующими симптомами:

• снижение работоспособности и упадок сил;
• покалывания в руках и ногах;
• бледность и сухость кожи, иногда – лёгкая желтизна;
• тахикардия;
• отдышка;
• повышение артериального давления;
• ломкость и выпадение волос.

Снижение гематокрита во время беременности

Норма гематокрита у беременной женщины начинает понижаться с 4 недели, а его максимальное падение наблюдается на 32-34 неделях беременности – до 31-35%. Это происходит по причине физиологического повышения объёма плазмы в этот период и необходимо для дальнейшего нормального внутриутробного развития ребёнка.

При падении гематокрита ниже 30% велика вероятность развития гипоксии плода. При показателях 14-25% необходимо лечение в стационарных условиях, а при ниже 13% – срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Самая распространённая причина патологического снижения гематокритной величины у беременных женщин (до 90% случаев) – это следствие возникновения железодефицитной анемии. Несмотря на то, что лечение анемии кажется довольно простым – соблюдение диеты и приём специальных препаратов, беременной не стоит заниматься самолечением, и стоит в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.