В крови мало эозинофилов

Причины понижения эозинофилов в крови

Эозинофилы относятся к белым кровяным клеткам — лейкоцитам. Их назначение — борьба с паразитарными заражениями. Кроме этого, они защищают организм от аллергенов, принимают участие в заживлении ран. Несмотря на то, что в крови их содержится немного, изменения в сторону увеличения или уменьшения важны для диагностики. Они значительно повышаются при аллергии и практически исчезают при инфекционных заболеваниях.

Состояние, при котором эозинофилы понижены, называется эозинопенией. В этом случае их содержание в крови ниже нормы и составляет менее 0,5% от общего количества лейкоцитов. Считается, что этот показатель у взрослого человека, независимо от пола, должен составлять в норме от 1 до 5 %, однако у женщин могут наблюдаться колебания в зависимости от фазы цикла: в начале их уровень выше, во второй половине — снижается.

У детей в процессе роста относительный уровень остается неизменным, а абсолютное значение постепенно снижается. Если у годовалого ребенка число эозинофилов составляет 0,05-0,7Х10 9 на литр, то к 11-ти годам — 0-0,6Х10 9 .

У взрослых людей обоего пола старше 55-ти лет нормальный уровень этих клеток составляет от 1 до 5,5 %.

Если эозинофилы в крови понижены, значит в работе организма имеются нарушения. Основные причины низкого уровня следующие:

• тяжелая интоксикация;
• тяжелые инфекционные заболевания в фазе обострения;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Уменьшение количества эозинофилов наблюдается в следующих случаях:

• при лечении глюкокортикостероидами (кортизоном, преднизолоном);
• при обширных ожогах;
• при острых воспалениях;
• при шоковом состоянии во время инфекционных болезней;
• при беременности и родах;
• при постоянном недосыпании;
• при физическом напряжении.

Во время беременности практически у всех женщин уровень эозинофилов в крови снижается, а во время родов происходит их резкое падение вплоть до полного исчезновения. В течение двух недель после родов показатель приходит в норму.

Гормоны надпочечников, уровень которых повышается при лечении кортикостероидами или при усилении работы данной железы, подавляют созревание эозинофилов в костном мозге и их выход, поэтому их уровень в крови падает.

Причины снижения эозинофилов — это такие патологии:

• сепсис;
• инфекции в начальной стадии;
• ожоги;
• длительные болевые ощущения;
• дизентерия, брюшной тиф, острый аппендицит (уровень может достигать 0%);
• диабетическая и уремическая кома;
• порфирия.

При острых инфекциях количество эозинофилов может оставаться в норме, но относительное содержание при этом падает за счет резкого повышения в крови уровня нейтрофилов. Сочетание низких эозинофилов и высоких моноцитов наблюдается в период выздоровления после инфекционных болезней.

Сдавая анализ крови, следует помнить, что на результат могут повлиять следующие факторы:

• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• прием лекарственных препаратов;
• недавние роды, после которых организм не успел восстановиться.

Если прошло менее двух недель после вышеперечисленных событий, то эозинофилы, скорее всего, будут пониженные.

В остальных случаях нужно искать причину, то есть патологию, приведшую к эозинопении, и заниматься ее лечением и общим укреплением организма.

Заключение

Эозинопения — это не диагноз, а состояние, чаще всего свидетельствующее о каком-либо заболевании. Механизм развития на сегодняшний день до конца неясен, причин возникновения очень много. Эозинопения может быть признаком заболеваний различной природы и разной степени тяжести.

В норме в крови содержится очень мало этих клеток, однако снижение их уровня имеет большое значение в диагностике, хотя и не указывает на конкретную патологию. Появление в крови эозинофилов после их полного исчезновения во время острого инфекционного процесса является благоприятным признаком и говорит о том, что началось выздоровление. При их росте в этот период норма может быть превышена в течение некоторого времени.

Считается, что в основе понижения уровня эозинофилов лежит нарушение баланса иммунных процессов, поэтому важно работать над восстановлением адекватного иммунного ответа.

Эозинофилы понижены у взрослого: о чем это говорит?

Эозинофилы – это одна из разновидностей лейкоцитов гранулоцитарного ростка. В крови эти клетки содержатся в небольшом количестве, но при этом они легко узнаваемы за счет особенностей строения. Их специфические гранулы окрашиваются красителем эозином в красный цвет и определяют основную функциональную роль эозинофилов. Снижение их концентрации свидетельствует о наличии острого очага воспаления и нарушениях в иммунной системе, при этом, в частности, может страдать противопаразитарная защита.

О чем говорит пониженный уровень эозинофилов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.

Функциональная роль эозинофильных лейкоцитов

Эозинофилы, как и большинство гранулоцитов, реализуют свои основные функции уже после выхода из кровеносного русла в ткани. Попадают они в кровоток из костного мозга, где образуются из общей клетки-предшественницы миелоидного ростка гемопоэза. В крови они циркулируют не более 12-ти часов, после чего направляются к местам своей функциональной активности. С этим связан тот факт, что на одну клетку этого ряда в кровяном русле приходится до 300 таких же эозинофилов в тканях. Стимуляцию их выхода осуществляют следующие факторы:

• различные иммунные комплексы;
• лимфокины (синтезируются лимфоцитами в ответ на присутствие чужеродных агентов);
• система комплемента;
• продукты, которые выделяют паразиты и опухолевые клетки;
• вещества, «выпускаемые» базофилами и тучными клетками для запуска аллергических реакций – гистамин, эозинофильный хемотаксический фактор.

Исходя из вышеуказанного, можно сделать вывод, что основная роль данных клеток заключается в участии в иммунных и аллергических реакциях. Эозинофилы в этих двух процессах выполняют следующие функции:

1. Борьба с различными паразитами, в первую очередь, простейшими и гельминтами. Подобная защита осуществляется благодаря эозинофильным гранулам, которые содержат специальные вещества, обладающие значительной противомикробной и антипаразитарной активностью.

2. Неспецифическая защита: как и другие фагоцитирующие клетки, данный вид лейкоцитов может поглощать и тем самым уничтожать различные патогенные микроорганизмы – бактерии, грибы и их споры. Хотя данная способность у них менее выражена, чем у нейтрофилов или макрофагов.

3. Участие в регуляции аллергических реакций: эозинофилы инициируют дегрануляцию клеток, содержащих медиаторы данной реакции, это, в первую очередь, базофилы и тучные клетки. После того, как те высвобождают биологически активные вещества, эозинофильные гранулоциты, выделяя специфические белки, в частности ферменты, инактивируют эти вещества. К медиаторам аллергических реакций относятся: гистамин, брадикинин, простагладнины и гепарин. Далее данные клетки подавляют дегрануляцию все тех же клеток, способствуя окончательному уменьшению аллергии.

Помимо вышеперечисленных положительных эффектов, эозинофилы играют патогенетическую роль в развитии определенных заболеваний. Так, при бронхиальной астме они принимают участие в повреждении бронхиального дерева с помощью агрессивных веществ, содержащихся в их гранулах. Эозинофилам присваивают определенную роль в поддержании патологического спазма бронхов, а также в регуляции таких процессов как заживление ран и опухолевый рост.

Понижены эозинофилы у взрослого человека: причины

Они составляют лишь небольшой процент всех гранулоцитов, содержащихся в крови. Так, в лейкоцитарной формуле, которая показывает количество клеток определенной фракции на 100 лейкоцитов, их содержание не превышает 5%. Абсолютные же значения уровня эозинофильных гранулоцитов до сих пор подвергают дискуссии, находясь в диапазоне от 50 до 450 кл/мкл.

Физиологические причины

Стоит помнить, что в течение суток их содержание в периферической крови может меняться и находится в обратной зависимости от концентрации кортикостероидов, последние тормозят образование форменных элементов в костном мозге. Так, ночью фиксируются максимальные значения, в то время как в утренние часы они находятся на нижней границе индивидуальной нормы.

К уменьшению уровня эозинофилов может приводить множество причин, среди них к физиологическим следует отнести следующие:

• беременность и роды – в последнем случае они практические не определяются в периферической крови;
• стресс и хроническое недосыпание;
• интенсивные физические нагрузки.

Кратковременно снижение концентрации эозинофильных гранулоцитов, как правило, не ведет к развитию какого-то острого состояния. И в целом эозинопения встречается в клинической практике реже, нежели повышение их содержания в крови.

Причины, связанные с патологиями

Если в общем анализе крови определяется снижение концентрации эозинофилов, порой бывает весьма затруднительно быстро установить причину подобного результата исследования. Среди основных факторов, которые могут давать такую картину, следует выделить следующие:

• острые инфекционные заболевания, в первую очередь, брюшной тиф, дифтерия, дизентерия и пневмония;
• сильный озноб;
• тяжело протекающие хронические воспалительные процессы;
• обширные ожоги и ожоговая болезнь;
• различные патологии, приводящие к интоксикации: диабетическая и уремическая кома, порфирия, острый гемолиз;
• шоковые состояния, сепсис или перитонит;
• длительный болевой синдром, особенно с преобладанием схваткообразных болей, наличием судорог.

К причинам, которые могут привести к развитию эозинопении, необходимо также отнести острый аппендицит, различные травмы и состояние после оперативного вмешательства. В последнем случае, как и при сепсисе, уровень эозинофилов в крови может служить прогностическим критерием. Сильное снижения их концентрации говорит в пользу неблагоприятного прогноза.

Следует указать, что повышение концентрации кортикостероидов в организме может происходить не только вследствие их выработки корковым веществом надпочечников, но и после поступления их извне в виде стероидных противовоспалительных средств. Прием данных препаратов также может вести к уменьшению концентрации в крови эозинофильных гранулоцитов.

Лечебные и профилактические мероприятия при эозинопении

Часто механизмы развития эозинопении остаются неясны. Причем недолговременное снижение концентрации этих клеток не требует отдельного лечения. Терапия должна быть направлена устранение первопричины возникновения изменений в лабораторных показателях:

1. Если это бактериальная инфекция, основу лечения, как правило, составляют антибиотики. Дополнительно могут использоваться препараты для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта – пробиотики, а также вводиться ограничения в употреблении жаренных и жирных продуктов, консервов и копченостей.

2. При отравлениях токсинами различного генеза, как правило, назначается, детоксикационная терапия, а также симптоматическое интенсивное лечение по показаниям. При нарушениях сердечно-сосудистой деятельности может назначаться фармакологическая терапия аритмий и шока, при острой недостаточности дыхания – интубация трахеи. В случае критического нарушения функции жизненно важных органов могут применяться такие методы как искусственное аппаратное кровообращение или вентиляция легких, гемодиализ.

3. При стойком купировании болевого синдрома с помощью местных воздействий, спазмолитиков и анальгетиков лабораторные анализы постепенно приходят в норму.

При стабилизации состояния, ремиссии или выздоровлении от основного заболевания картина клинического исследования крови, как правило, нормализуется. Следует помнить, что ни в коем случае не следует использовать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.

Для предотвращения состояний, которые могут вызывать эозинофилию, а также в целях укрепления иммунитета в целом следует придерживаться основных правил здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать питьевой режим, давать организму умеренные физические нагрузки, достаточно бывать на свежем воздухе, избегать переохлаждений, при этом обязательно соблюдая режим труда и отдыха.

Пониженные эозинофилы в крови

Снижение эозинофилов – патологический процесс, который приводит к тому, что количество клеток становится ниже допустимой границы. Такое состояние называется эозинопенией. Определить причину нарушения и методы его устранения может только врач, путем проведения диагностических мероприятий.

Специфической клинической картины такой патологический процесс не имеет: характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора. Причины того, что, например, нейтрофилы понижены у взрослого, можно определить только путем проведения диагностических мероприятий – лабораторной и инструментальной диагностикой (при необходимости).

Следует понимать, что пониженные эозинофилы – это не самостоятельный диагноз, поэтому программа лечения будет полностью зависеть от того, что именно привело к снижению численности кровяных клеток.

Норма

Показателями того, что эозинофилы ниже нормы, является их количество – меньше допустимой нижней границы:

• от рождения до годовалого возраста – меньше 1% или вовсе отсутствуют;
• от года до двух лет – меньше 1%;
• от двух лет и до совершеннолетия – меньше 1%;
• для взрослых людей (вне зависимости от пола) – меньше 0,5%.

Необходимо отметить, что при беременности низкие показатели численности клеток не всегда являются проявлением патологического процесса, но консультация у врача обязательна.

Этиология

Снижение эозинофилов причины может иметь следующие:

• паразиты в организме;
• аллергические реакции;
• сепсис;
• синдром Дауна;
• длительные воспалительные заболевания, которые перешли в хроническую форму;
• масштабные ожоги (больше 30% кожного покрова);
• начальный этап развития инфекционного процесса, а также период после выздоровления;
• интоксикация организма в результате отравления ядами, токсическими веществами, тяжелыми металлами;
• брюшной тиф;
• аппендицит;
• дизентерия;
• пневмония;
• болевой шок;
• синдром хронической усталости;
• обширные травмы грудной полости;
• период восстановления после операции;
• онкологические заболевания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфаркт миокарда;
• стрессы, хроническое депрессивное состояние.

Также пониженные эозинофилы в крови могут быть обусловлены приемом лекарственных средств – антибиотиками, анальгетиками, кортикостероидами. Часто в таком случае нейтрофилы понижены и у взрослого человека.

Физиологические причины того, что эозинофилы понижены, следующие:

• при беременности;
• послеродовой период;
• истощение организма.

Снижение количества эозинофилов в крови у ребенка может быть обусловлено инфекционными, воспалительными заболеваниями, а также патологическими процессами врожденного характера.

Симптоматика

Специфической клинической картины того, что эозинофилы в крови понижены, нет. Характер симптоматики будет зависеть от того, что именно спровоцировало такое нарушение. В некоторых случаях длительное время симптомы могут вовсе отсутствовать или же протекать в латентной форме.

В целом симптомокомплекс может включать в себя такие признаки:

• общее ухудшение самочувствия, недомогание;
• субфебрильная температура тела, возможно, высокая;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• нестабильное артериальное давление;
• ухудшение аппетита;
• потеря массы тела без видимой на то причины;
• высыпания на коже;
• воспаление лимфатических узлов;
• симптоматика ОРВИ – кашель, насморк, боль в горле, сонливость;
• боли в грудной клетке, которые могут отдавать в спину, руки;
• раздражительность, апатия, резкие перепады настроения.

Если эозинофилы понижены у ребенка, то клиническая картина может включать в себя такие признаки, как:

• капризность, постоянный плач;
• малыш плохо спит, отказывается от еды;
• неактивный;
• часто срыгивает.

Проявление хотя бы нескольких симптомов из указанного выше перечня может свидетельствовать о развитии определенного заболевания, характер которого можно установить только путем диагностических мероприятий.

Диагностика

Определить, эозинофилы ниже нормы или нет, дает возможность общий анализ крови.

Правила сдачи анализа следующие:

• Проходить процедуру нужно только в утреннее время и натощак. Если это невозможно, то забор крови осуществляют не раньше чем через 2 часа после приема пищи.
• За сутки до прохождения процедуры нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, прием медикаментов и спиртного. Относительно лекарств, вопрос нужно обсуждать с врачом дополнительно.
• Сдавать анализы нужно только в спокойном эмоциональном и физическом состоянии.

Во внимание принимается не только то, что эозинофилы повышены. Диагностическую ценность представляет весь анализ, то есть учитываются показатели и других лейкоцитарных элементов и компонентов крови.

Если диагностическими методами будет установлено, что эозинофилы повышены значительно, то врач может назначить повторный анализ и проведение дополнительного обследования.

Лечение

Препаратов, которые были бы направлены именно на устранение самого нарушения, не существует, поэтому все терапевтические мероприятия будут направлены на устранение первопричинного фактора.

Лечение основывается на следующих методах:

• прием медикаментозных препаратов по индивидуально подобранной схеме;
• диетическое питание;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• проведение операции и последующий курс реабилитационных мероприятий.

Если низкие эозинофилы обусловлены физиологическими причинами, то специфического лечения не требуется: постепенно их численность восстановится. В таких случаях врач может дать общие рекомендации относительно питания, рациона и образа жизни.

В качестве профилактики такого нарушения следует проводить мероприятия по предотвращению этиологических факторов и укреплять иммунную систему. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самостоятельное лечение.