Анализы на ХГЧ при беременности виды и их расшифровка
Aнализ ХГЧ при беременности: расшифровка
Что такое ХГЧ
При наступлении беременности организм женщины испытывает сильный стресс. ХГЧ действует по типу кортикостероидных препаратов. Гормон ослабляет иммунную систему женщины. Это необходимо для того чтобы организм не отвергнул плод. Благодаря действию ХГЧ эмбрион начинает свое развитие, а женщина нормально вынашивает малыша.
ХГЧ влияет и на половые органы будущей мамы. Матка и яичники начинают работать так, чтобы поддержать развитие новой жизни. Гонадотропин воздействует на желтое тело яичника, параллельно начинает вырабатывать прогестерон – гормон, необходимый для нормального протекания беременности. ХГЧ влияет на половые железы у эмбрионов мужского пола. Под его воздействием половая система будущих мальчиков развивается без патологий.
Когда можно определить беременность по ХГЧ
Гонадотропин начинает активно выделяться сразу после зачатия. Уже на 6 – 7 день с момента зачатия уровень гормона будет значительно выше нормы. На основании концентрации ХГЧ действуют все тесты и анализы крови на беременность.
Врачи советуют сдавать анализы на ХГЧ на 5 – 7 день задержки менструации. Уровень гормона повышается каждые сорок восемь часов. Нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц. В 1 – 2 неделю после имплантации он возрастает до 25 – 300 единиц.
В каких случаях сдают анализ на ХГЧ
Самая главная причина к сдаче анализ, определяющего показатель ХГЧ в крови, наличие беременности. Помимо этого существуют другие показания к определению гормона:
- аменорея – состояние, для которого характерна долгая задержка менструаций;
- диагностирование пороков развития плода;
- подозрение на некачественно проведенный аборт;
- диагностирование патологий беременности – внематочная, замершая или многоплодная беременность, угроза выкидыша;
- мониторинг нормального хода беременности;
- подозрения на злокачественные опухоли.
Нормы ХГЧ у беременных
Как мы уже писали, нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц у не беременных. В первом триместре уровень гормона повышается в 2 раза каждые два дня. Показатель становится максимальным к 7 — 10 неделе, затем постепенно снижается.
Во второй половине беременности ХГЧ существенно не меняется, находится в одинаковых пределах. Повышение или понижение показателя говорит о каких-либо патологиях в развитии. Но уровень ХГЧ должен быть рассмотрен в динамике. Непрофессионально судить о состоянии плода по результатам единожды сданного анализа.
Нормы ХГЧ по дням после овуляции
Нормы ХГЧ по неделям беременности
Нормы уровня гормона – это условное понятие, поскольку в большинстве лабораторий установлены свои показатели. Решить вопрос о несоответствии с нормой, выяснить причины и прописать лечение может только квалифицированный врач. В данных случаях запрещается заниматься самолечением.
Подготовка к анализу на ХГЧ
Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ? Забор крови производится в утренние часы из вены только на голодный желудок. Перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать следующие правила:
- за сутки до забора крови нужно придерживаться специальной диеты – исключить жирную и жареную еду, алкоголь;
- в день сдачи анализа допускается выпить стакан чистой негазированной воды;
- за час до сдачи рекомендуется воздержаться от курения,
- за сутки необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки на организм;
- если женщина принимает любые лекарственные препараты, то об этом стоит предупредить врача.
Повышенный результат ХГЧ при беременности
Высокий показатель может говорить о следующих причинах:
- многоплодная беременность – уровень гормона пропорционален количеству эмбрионов;
- поздний токсикоз;
- гестоз;
- перенашивание плода;
- аномалии в развитии ребенка (например: синдром Дауна);
- если беременная женщина болеет сахарным диабетом,
- при приеме синтетических гестагенов.
Если результаты понижены
Низкие показатели ХГЧ свидетельствуют о следующем:
- внематочная беременность;
- вероятность немедикаментозного аборта;
- перенашивание плода;
- плацентарная недостаточность хронического характера.
Ложноположительный результат на ХГЧ
Наблюдаются случаи, когда уровень ХГЧ высок, а беременности нет. Это называется ложноположительным результатом. Он может возникать в следующих ситуациях:
- употребление некоторых гормональных препаратов, в их число входят оральные контрацептивы;
- хорионкарцинома – опухоль, которая развилась в результате злокачественного преобразования хориона;
- опухоль яичников или матки;
- пузырный занос;
- следствием предыдущей беременности или аборта.
В случае ложноположительного результата стоит обратиться за консультацией к врачу.
ХГЧ при замершей беременности
Если уровень ХГЧ ниже нормы, то не стоит сразу паниковать. Возможно, срок беременности был поставлен неверно. Окончательный вердикт выносится после проведения ультразвукового исследования.
Видео про анализ на ХГЧ
Желающие узнать более подробную информацию об анализе ХГЧ, могут посмотреть видео В данном ролике врач расскажет о хорионическом гонадотропине. Он объяснит нюансы подготовки к анализу, преимущества анализа на ХГЧ перед экспресс-тестами, причины отклонений от нормы и многом другом.
ХГЧ-анализ при беременности: нормы по неделям и расшифровка
Анализ на ХГЧ — один из первых для женщины, которая собирается стать мамой. Его делают дома и в лаборатории, по его результатам судят о факте беременности, о сроке гестации и даже о том, здоров ли малыш.
Что собой представляет этот анализ, как он проводится, как понять его результаты и что делать в случае отклонений от норм, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
После того как оплодотворение состоялось, бластоциста, пребывая в постоянном делении, движется в матку, которая на ближайшие девять месяцев станет «домом» для малыша. Этот путь пролегает по трубе и занимает в среднем от шести до восьми суток.
Если цель благополучно достигнута, плодное яйцо получает возможность «зацепиться» за размягченный под действием прогестерона эндометрий матки. Это процесс получил название имплантации.
Именно с этого момента внутри у будущей мамы начинает вырабатываться особый гормон. Его производят эмбриональные структуры, в частности, хорион. Поэтому вещество получило название хорионического гонадотропина человека, а сокращенно — ХГЧ (допустимые медицинские обозначения – FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Физиологическая функция этого гормона, как и всех гонадотропных гормонов, – регуляция работы половых желез. В связи с наступлением беременности они должны вырабатывать вполне определенные гормоны и вещества, чтобы эмбрион получил наиболее оптимальные условия для своего роста и развития.
Концентрация вещества в крови будущей мамы нарастает постоянно, увеличение происходит каждые 2 суток. Своего пика ХГЧ достигает примерно к 12 неделе беременности, а потом начинает постепенно снижаться, поскольку в этом гормоне больше нет острой необходимости для развития ребенка — многие гормоны начинает производить сам малыш и сформировавшаяся к тому времени плацента.
Химическое строение гормона основано на двух субъединицах — альфа и бета. Альфа (α) полностью повторяет аналогичные единицы многих других женских гормонов, поэтому диагностической ценности она не представляет. А вот бета ХГЧ (β-субъединица) не имеет себе подобных, она отличается от всех других гормонов. Именно на ней и основаны существующие лабораторные исследование и домашние тесты на ХГЧ.
Важность этого вещества для протекания вынашивания малыша сомнений не вызывает. Под воздействием хорионического гонадотропина желтое тело не рассасывается, как это обычно случается в конце цикла у небеременных женщин, а сохраняется, и служит источником важнейших гормонов — прогестерона и эстрогена. В 12 недель функции желтого тела возьмет на себя плацента, но в первые три месяца беременности альтернатив нет.
Под воздействием ХГЧ кора надпочечников начинает активно вырабатывать большее, чем обычно, количество глюкокортикоидов. Это помогает материнскому организму более легко пережить сильнейший стресс, коим и является беременность.
Иммунитет под действием этих веществ начинает несколько угнетаться, что позволяет малышу не быть отторгнутым. Как ни крути, а эмбрион лишь наполовину родственный для маминого организма, вторая половина его генетического набора — чуждая для ее иммунной защиты. Если иммунитет не «унять», он расценит эмбрион как чужеродный объект и сделает все возможное, чтобы избавиться от него.
Чуть позже, когда появляется молодая плацента, хорионический гонадотропный гормон всячески способствует ее развитию, улучшает ее структуру, делает ее более функциональной.
HCG обнаруживается не только у беременных, в небольших количествах гормон может присутствовать и у мужчин, и у женщин, которые не являются беременными. Рост гормона у таких категорий пациентов считается признаком патологии, обычно — онкологических или доброкачественных опухолей. Однако при беременности значение гонадотропину придается совсем иное.
Анализ крови на ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Изменение уровня ХГЧ
В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:
до 1200 – от 30 до 72 часов
1200–6000 – от 72 до 96 часов
более 6000 – более 96 часов
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.
На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.
Нормы ХГЧ
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:
Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
Требуется повторное исследование* | 5 – 25 |
У беременных женщин: | |
1-2 недели от зачатия (3-4 недели) | 25 – 156 |
2-3 недели от зачатия (4-5 недель) | 101 – 4870 |
3-4 недели от зачатия (5-6 недель) | 1110 – 31500 |
4-5 недель от зачатия (6-7 недель) | 2560 – 82300 |
5-6 недель от зачатия (7-8 недель) | 23100 – 151000 |
6-7 недель от зачатия (8-9 недель) | 27300 – 233000 |
7-11 недель от зачатия (9-13 недель) | 20900 – 291000 |
11-16 недель от зачатия (13-18 недель) | 6140 – 103000 |
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) | 4720 – 80100 |
21-39 недель от зачатия (23-41 недель) | 2700 – 78100 |
* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.
Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:
день после зачатия (овуляции) | Мин. | Средн. | Макс. |
10 ДПО | 8 | 18 | 26 |
11 дпо | 11 | 28 | 45 |
12 дпо | 17 | 45 | 65 |
13 дпо | 22 | 73 | 105 |
14 дпо | 29 | 105 | 170 |
15 дпо | 39 | 160 | 270 |
16 дпо | 68 | 260 | 400 |
17 дпо | 120 | 410 | 580 |
Продолжение таблицы – см. “Уровень ХГЧ по дням от зачатия” |
Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ:
1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Факторы, влияющие на уровень ХГЧ
Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
- прием гормональных препаратов (ХГЧ);
- остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
- хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
- многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
- пролонгированная беременность
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
- сахарный диабет у матери;
- прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
(возможно вследствие нерегулярного менструального цикла) - угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
- неразвивающаяся беременность;
- внематочная беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведен слишком рано;
- внематочная беременность.
Здравствуйте под скажите мне пожалуйста я анализ крови сдала на ХГЧ и мне пришёл ответ 7,6 мЕ/л пожалуйста скажите мне я могу быть беременной?
Zdrastvuite ya ne Ponyala svoi rezultaty zdala HGCh rezultat>1500.00 ,edizm me/l, norma do 5 napisano eto znachit ya beremenna?
Да,там в таблице ж написано!)
добрый вечер получила ответ по Хгч Крови стоит результат 1,20 но не знаю что это
На 6 неделе беременности нет сердцебиения плода, уровень ХГЧ 54300 по данным лаборатории где я сдавала анализ норма это от 50000 до 200000. Почему нет сердцебиения, замершая беременность или пока срок маленький и на УЗИ может не показать? Подскажите пожалуйста, не знаю что делать.
У меня такое было. Проверьте повторно через пару дней, должно появиться. Но будьте осторожны и следуйте указаниям врача, я вот дюфастон поздно пить начала и плачевно все закончилось ((
Анализ на хгч показал 14438,00 мМЕ/мл,что это означает?по узи сказали сто срок беременности 5нед.5дней.Помогите разобраться,так как беременность первая и ничего не понятно.
Заранее спасибо!