Когда и чем опасны кровяные выделения во время беременности

Кровянистые выделения во время беременности

Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.

Почему появляются кровянистые выделения – разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.

” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.

Кровянистые выделения или кровотечение?

Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:

Количество. Единица измерения – ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.

Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный – о том, что кровотечение заканчивается, коричневый – о том, что оно закончилось.

Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном – о кровотечении.

В чем причина кровянистых выделений

Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:

• активного спорта и поднятия тяжестей;
• «безумного» секса;
• стрессов;
• авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
• падений.

В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.

В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:

• с эрозией шейки матки;
• с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
• с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.

” Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.

Когда кровянистые выделения – вариант нормы

На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.

3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.

4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет – иногда с примесями крови.

10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.

Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.

25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.

36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.

Когда кровянистые выделения опасны

Логичен ответ – «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:

инфекционных или венерических заболеваниях;

внематочной или замершей беременности;

эрозии шейки матки;

” Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт – когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.

По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

Коричневые и розовые выделения

Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же – кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.

• Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках – базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.

• Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.

Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие – и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя – это совсем другая история, и об этом – в другой статье. Будьте здоровы!

Какие причины и в чем опасность кровянистых выделений во время беременности?

Беременность – период, во время которого женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Происходит глобальная перестройка во всех органах и системах, в том числе изменяется характер, цвет, количество выделений из половых путей, это результат физиологических процессов. Однако любое отклонение становится поводом для волнений. Кровянистые выделения во время беременности могут появляться в норме, но часто они требуют принятия неотложных мер.

Нормальные выделения во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки увеличивается продукция прогестерона, благодаря этому изменяется менструальный цикл – прекращаются месячные. При отсутствии патологии у женщины обнаруживаются светлые, полупрозрачные выделения – влагалище секретирует нормальную слизь и сменяет эпителиальный слой. С течением беременности вязкость, структура, интенсивность секрета из половых путей меняется, это связано с физиологическими процессами.

В первом триместре за функционирование органов репродуктивной системы отвечает прогестерон, во втором и третьем – эстроген. Именно эти гормоны отвечают за характер влагалищного секрета. Существуют нормы выделений по неделям:

• 1 неделя – условный период, он начинается с первого дня последней менструации, организм готовится к оплодотворению, выделения идентичны менструальной секреции;
• 2 неделя – отделяемое становятся слизистым, могут обнаруживаться примеси крови – период прикрепления яйцеклетки к стенкам матки;
• 3 неделя – возможно небольшое кровотечение, свидетельствующее об имплантации, другой вариант нормы – розовые, коричневые, желтые выделения, длящиеся несколько дней;
• 4 неделя – завершение имплантации сопровождается густым секретом белого цвета без запаха, возможно обнаружение крови;
• 5 неделя – прозрачный секрет, без запаха, любое изменение является признаком патологического процесса;
• 6 неделя – прозрачное или белое отделяемое без запаха;
• 7 неделя – жидкие обильные выделения;
• 8 неделя – светлые выделения обычной консистенции и цвета, возможен слегка кислый запах;
• 9 -10 неделя – жидкий водянистый секрет, без запаха;
• 11 неделя – отделяемое нормальной консистенции, не имеющее цвета или светлое;
• 12 неделя – возможно присоединение кисловатого запаха;
• 13-25 неделя – прозрачные, жидкие выделения, объем больше по сравнению с первым триместром;
• 25-36 – количество секрета умеренное или обильное, цвет белый, запах кисловатый;
• 36-40 неделя – умеренное количество, беловатый цвет;
• перед родами обнаруживается слизь, иногда с прожилками крови — отхождение слизистой пробки.

О любых отклонениях нужно сообщать врачу. Особенно, если они сопровождаются болью, другими неприятными симптомами или обнаружением крови – это может быть признаком начала патологического процесса. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. С кровянистыми выделениями во время беременности сталкиваются до 70% женщин. В некоторых случаях они наблюдаются на ранних этапах вынашивания ребенка, иногда – перед родами. Выделения могут быть физиологическими или патологическими. Определить это может только специалист.

Кровянистые выделения в первом триместре

Первые 12 недель – самые главные, так как именно в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Чаще всего выделение крови обнаруживается именно в первом триместре. Подобные процессы могут являться вариантом нормы:

• прикрепление плода к стенке матки через неделю после зачатия может проявиться небольшими кровянистыми выделениями;
• кровотечение в дни предполагаемой менструации при гормональном сбое или разрастании плацентарной ткани.

Такие кровянистые выделения не опасны, они непродолжительны, небольшого объема и проходят самостоятельно. На этом физиологические причины кровотечений заканчиваются. В остальных случаях кровянистые выделения возникают как симптом патологии или нарушения в течении беременности.

Внематочная беременность

При нормальной беременности плодное яйцо закрепляется на маточной стенке. Однако под воздействием внешних или внутренних патологических факторов может развиться трубная, брюшная, яичниковая или шеечная беременность. Увеличиваясь в размере, плодное яйцо внедряется в ткани, растягивая их, в результате возникает кровотечение. Наиболее часто это происходит на 5 неделе.

При сильном кровотечении женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Спасти плод при такой беременности не удается, лечебные мероприятия направлены на сохранение женской репродуктивной системы. Без необходимой помощи возможен разрыв маточных труб с последующим их удалением.

Кровянистые выделения во время беременности, насколько они опасны

Ожидание ребенка сопровождается разными событиями, жизненными ситуациями и изменениями в организме женщины. Гормональный фон стремительно изменяется, настроение скачет, как теннисный мячик, здоровье тоже может давать неожиданный сбой. Самые частые жалобы ждущих малышей женщин – это кровянистые выделения во время беременности.

Ранний срок беременности и причины появления кровянистых выделений

И перед тем как начать разбираться в этом вопросе – расставим приоритеты:

• никакой паники, поскольку это стресс, который точно навредит и вам, и ребенку,
• звоним врачу или едем к нему,
• если вы желаете перестраховаться – вызываем скорую помощь,
• не используйте тампоны, только прокладки.

Ранний срок беременности самый нежный и тревожный, поскольку внутри вас зарождается жизнь, вы отслеживаете свое состояние постоянно, напоминая самой себе хрустальную вазу. Когда вы заметили на белье кровянистые выделения, обратите внимание, какие они: «мажущие» или обильные, коричневые или ярко красные. От этого и отталкивайтесь при дальнейших действиях.

Если выделения незначительные и коричневые, то позвоните доктору и уточните, что делать дальше, а лучше сразу запишитесь на прием. Если выделения обильные и красные – вызывайте скорую помощь.

Здоровье будущего ребенка закладывается в первые двенадцать недель беременности и это на прямую зависит от самочувствия будущей мамы. Отметим, что кровянистые выделения могут появиться на шестой или седьмой день беременности, это объясняется тем, что оплодотворенная яйцеклетка «доплыла» до полости матки и «прописывается» в ее эпидермис.

Этот процесс нормальный и, соответственно, в лечении не нуждается. Если ваша беременность не была запланирована, то вы можете и не догадываться о том, что в вашей матке идут такие процессы и воспримете выделения как месячные.

В случае планируемой беременности, паниковать не стоит, нужно пройти осмотр у доктора и УЗИ.

Кровянистые выделения во время ранней беременности могут иметь разный характер возникновения:

1. Отслойка плодного яйца. При своевременном обращении за медицинской помощью, проблему можно купировать и выносить здорового ребенка.
2. Последняя менструация. По «памяти» в ваши «дни» организм может запустить крайние месячные. Очищение матки проходит ниже места прикрепления плода и ему ничего не угрожает. Лучше не надеется на этот вариант на 100% и обратится к гинекологу.
3. Внематочная беременность. Кровянистые выделения также могут быть и причиной того, что плод не прикрепился к стенке матки, «застрял» в маточной трубе и, увеличившись в размерах, начал ее разрывать. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. Плод в таком случае не удается сохранить.
4. Недостаточное количество гормона прогестерона, также может быть причиной кровянистых выделений. При этом маточные стенки истончаются, что и провоцирует кровотечение. В таком случае гинеколог может прописать вам гормон, пропив его, вы исправите ситуацию.
5. Кровянистые выделения после секса во время беременности также возможны. Во время беременности чувствительность шейки матки возрастает, что приводит к ее раздражению и кровотечению. В следующий раз нужно быть более осторожным и не забывать о своем интересном положении.
6. Пузырный занос – это процесс зачатия, при котором не происходит нормальное развитие эмбриона. Т.е. происходит оплодотворение яйцеклетки с дефектом, которая не имеет хромосом. Установить его можно с помощью УЗИ. Беременность прерывают, поскольку она очень вредит здоровью женщины.
7. Наличие миомы, также может спровоцировать кровотечение. Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться на месте «жительства» миомы и раздражать это образование.
8. Кровотечение может возникнуть после искусственного оплодотворения. Т.н. «исчезающий близнец» – борьба за жизнь нескольких эмбрионов при многоплодной беременности, иными словами отторжение нежизнеспособных единиц.
9. Замершая беременность также может стать причиной кровянистых выделений. При этом виде беременности плод останавливается в своем развитии и умирает. В следствии этого он выделяет вещества, которые готовят организм к выкидышу и как следствие – кровотечение. Чтобы избежать такого исхода событий, необходимо регулярно проходить УЗИ, изучая процесс роста плода в организме женщины.

Кровотечение на поздних сроках беременности

Почему во время беременности кровянистые выделения появляются на поздних сроках беременности, когда казалось бы, что все уже «устаканилось»?

Рассмотрим возможные причины:

1. Отслойка плаценты – это процесс ее отделения от оболочки матки. Оно может быть полным или частичным. Напомним, что плацента жизненно важна для еще неродившегося ребенка, поскольку она отвечает за все биологические процессы, которые связаны с ним. И любая патология плаценты, может навредить малышу.
2. Вирусные и бактериальные инфекции мочеполовой системы могут быть катализаторами отслойки плаценты. Поэтому регулярно сдавайте все необходимые анализы, чтобы вовремя выявить инфекцию.
3. Банальный недостаток витаминов и кислорода (низкий гемоглобин), аллергическая реакция на лечение медикаментами, травма живота, резкое изменение артериального давления, злоупотребление алкоголем и табаком также могут стать причиной отслойки детского места.
4. Преждевременные роды. Кровянистые выделения во втором и третьем триместре могут свидетельствовать о преждевременных родах. В зависимости от срока беременности, доктора могут говорить о возможности рожать или об угрозе выкидыша. В третьем триместре малыш уже жизнеспособен и может «выкарабкаться» с помощью аппаратов жизнеобеспечения.
5. На поздних сроках беременность стараются сохранить, но будущей маме придется до окончания срока вынашивания провести в постели. Необходимо исключить любые стрессовые ситуации.

Кровянистые выделения в предродовой период

Непосредственно перед самими родами, на 37-40 недели, у вас могут начаться небольшие кровянистые выделения. Поздравляем! Это слизистая пробка, которая «консервировала» малыша в животе. Механизм действия таков: перед «выпуском» ребенка в свет, организм активно вырабатывает гормон окситоцин, которые расслабляет шейку матки и пробка выходит.

Пробка по виду похожа на медузу или сырой яичный белок, может быть с кровянистыми прожилками или похожей на «мазню» перед/после месячных.

Отметим, что процесс отхождения пробки индивидуален: у кого-то он сопровождается отхождением вод, а кто-то еще несколько дней не будет ощущать родовой деятельности.

Если пробка отошла вместе с водами, то родовой процесс запущен! Собирайтесь ехать в роддом. Если вышла одна пробка, то созвонитесь со своим доктором для уточнения плана дальнейших действий, если же у вас нет курирующего врача, как можно скорее обратитесь в женскую консультацию.

Методы для профилактики кровотечения во время беременности

Планирование беременности – разумный шаг, который позволяет избежать проблем с развитием малыша, купировать застарелые и/или хронические инфекции.

Подготовка организма женщины к беременности способствует ее дальнейшему без проблемному протеканию:

• Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
• Здоровое питание.
• Вовремя стать на учет в женскую консультацию.
• Вовремя сдавать все необходимые анализы крови, мочи.
• Регулярно проходить обследование УЗИ.
• Принимать фолиевую кислоту, которая снижает риск выкидыша.
• Не курить активно и пассивно, не употреблять излишнее количество алкоголя.
• Избегать травм, максимально беречь себя. Прислушивайтесь к своему организму.
• Чаще отдыхайте. Распределите свои рабочие и домашние обязанности между коллегами и родственниками.

Обращайте внимания на любые спазмы внизу живота, следите за температурой тела. Сохраняйте спокойствие и действуйте по ситуации.

О причинах по которым могут возникать кровянистые выделения во время беременности – на видео: