Что значит пышный эндометрий беременность и возможные заболевания
Что значит пышный эндометрий — беременность и возможные заболевания
Эндометрий, как известно, представляет собой внутренний слой матки. Он состоит из множества различных компонентов и клеток, необходимых для нормального функционирования матки и прикрепления яйцеклетки. Этот слой очень чувствителен к гормональным изменениям в организме женщины, при беременности или различных нарушениях он претерпевает изменения.
Эндометрий: описание и роль
Значение и функции эндометрия в женском организме
Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Она пронизана большим количеством кровеносных сосудов, которые при беременности затем образуют плаценту. Если оплодотворения не происходит, часть эндометрия удаляется во время месячных, а если оплодотворение произошло, из клеток этого слоя формируется оболочка для эмбриона.
Эндометрий обеспечивает нормальную имплантацию эмбриона в матке, а также отвечает за менструации. В эндометрии есть так называемый функциональный слой, который во время месячных отторгается и выходит в виде кровянистых выделений. Следующий цикл начинает с того, что этот слой эндометрия регенерирует и снова нарастает, чтобы отторгнуться при следующей менструации.
Помимо функционального слоя есть еще и базальный – не меняющийся со временем. Его толщина остается постоянной и достигает в среднем 1,5 см. Этот слой также имеет большое количество желез, сосудов, но он более плотный.
Многих женщин интересует, что значит пышный эндометрий. Во время имплантации плода значительно увеличивается количество сосудов. Врачи назвали это явление «пышным эндометрием». Именно толщина эндометрия позволяет узнать фазу цикла на УЗИ. Чем больше толщина, тем ближе месячные. Вначале слой составляет всего несколько мм, а к 28 дню цикла достигает 12-15 мм. Однако период наибольшей толщины эндометрия наступает чуть раньше, к 20-23 дню цикла, он может достигать 18 мм.
Именно с толщиной часто связаны заболевания эндометрия: он либо слишком толстый, разрастается, либо патологически тонкий.
Эндометрий реагирует на гормональные нарушения в организме, которые и приводят к гиперплазии или гипоплазии. При гиперплазии он становится толще, чем положено, если количество эстрогена возрастает, а прогестерона – уменьшается.
Пышный эндометрий и диагностика беременности
УЗИ: пышный эндометрий — беременность
Пышный эндометрий – это утолщенный функциональный слой эндометрия, который часто сигнализирует о беременности. Вместо того, чтобы отторгнуться и выйти во время менструации, эндометрий утолщается, количество кровеносных сосудов увеличивается, создавая благоприятные условия для существования эмбриона. Эндометрий утолщается к концу цикла в любом случае, а затем либо отторгается, либо помогает эмбриону, вышедшему из яичника, закрепиться в матке и обеспечивает его питанием и защитой.
Пышный эндометрий не имеет симптомов, увидеть его можно во время УЗИ еще до того, как начнет просматриваться само плодное яйцо. Маленький эмбрион может прятаться в этом пышном эндометрии.
Пышный эндометрий при беременности чаще всего указывает на ранние сроки, однако причины могут быть и иные. На таких ранних сроках, когда плод еще не виден (3 недели после зачатия), УЗИ не может гарантировать 100% точность. Врач после УЗИ советует чуть подождать и сделать тест на беременность или же сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Если тест отрицательный, следует продолжить обследование и выявить причины увеличения клеток эндометрия.
Больше информации об эндометрии можно узнать из видео.
Как уже говорилось выше, причиной пышного эндометрия может быть не только беременность. Иногда беременность не подтверждается, а эндометрий остается утолщенным. В этом случае продолжают обследование и ищут причину этого явления.
Часто говорят о гиперплазии эндометрия, когда этот слой разрастается, утолщается при отсутствии на то причин.
Пышный эндометрий при отсутствии беременности может быть в следующих случаях:
- Гормональный сбой. При неправильной выработке половых гормонов и сбоях в работе гипофиза возникают различные нарушения половой сферы, в том числе разросшийся эндометрий, нерегулярный цикл, кисты в яичниках и т.д.
- Воспаление половых органов. Эндометрий реагирует на воспалительные процессы половых органов. Сюда можно отнести вульвит, вагинит, эндометрит и т.д. Обычно воспаление вызвано инфекцией. Помимо увеличенного эндометрия появляются различные симптомы типа боли внизу живота, жжения в промежности, выделений.
- Аборты и выскабливания. Любая абортивная процедура травмирует эндометрий, что провоцирует его изменение. Часть его выскабливается и удаляется, после чего некоторое время присутствует маточное кровотечения. Это касается и абортов, и выскабливаний полипов эндометрия.
- Миома матки. Это доброкачественное новообразование в одном из слоев матки – миометрии. Миому часто сопровождают кровотечения. Причина может крыться в гормональных нарушениях, что приводит и к разрастанию эндометрия.
- Наследственность. К сожалению, не последнюю роль играет наследственный фактор. Если у пациентки по женской линии уже имелись гормональные нарушения, приводящие к миоме и пышному эндометрию, вероятность возникновения этих заболеваний повышается.
Определить достоверно причину пышного эндометрия при отсутствии беременности поможет УЗИ, анализы крови, мазки и пальпация. УЗИ, скорее всего, придется сделать несколько раз в разные фазы цикла. После тщательного обследования врач пропишет лечение.
Какая толщина эндометрия оптимальна для наступления беременности?
Одним из важных критериев рождения здорового ребенка является эндометрий при беременности, а именно — его состояние, от которого зависит как успешное зачатие, так и процесс вынашивания малыша. На этапе планирования беременности каждой женщине рекомендуется пройти диагностическое обследование для выявления возможных патологий и последующего их устранения. Если уделить внимание этому вопросу до зачатия, риск развития отклонений при наступившей беременности будет минимальным.
Анатомия и физиология
Ежемесячно в организме женщины детородного возраста происходят циклические изменения гормонального фона, связанные с колебанием уровня половых гормонов. Они оказывают влияние на детородные органы женщины, в частности — на эндометрий матки. Это внутренняя оболочка органа, состоящая из базального и функционального слоев. От того, какой размер эндометрия будет при наступившей беременности, зависит ее течение.
Увеличение уровня прогестерона приводит к росту эндометрия в толщину. В объемной внутренней оболочке матки кровь циркулирует лучше, в связи с чем более активно разрастаются железистые клетки. Ближе к середине менструального цикла процесс роста эндометрия достигает своего максимума. Его объем в норме составляет от 11 до 15 мм: такая толщина эндометрия считается нормой, она необходима при успешном зачатии и в начале беременности, но допустимо значение и в 8 мм.
Если толщина внутреннего слоя матки не достигает необходимой величины к середине цикла, то оплодотворение может произойти, но вот имплантация яйцеклетки в тонкий эндометрий невозможна. То есть для здоровой беременности недостаточно только слияния яйцеклетки и сперматозоида: необходимы еще благоприятные условия для внедрения оплодотворенной зиготы в слизистый слой матки.
Изменения, которые происходит во время беременности
С наступлением беременности эндометрий продолжает свой рост, достигая толщины 20 мм и более. В некоторых случаях толстый эндометрий может быть признаком наступившей беременности. Когда срок еще слишком мал, чтобы обнаружить плодное яйцо с помощью УЗИ, косвенные признаки наступления зачатия уже имеются — гипертрофия эндометрия, отличная от нормы, может косвенно подсказать о наступлении беременности.
Эндометрий при внематочной беременности меняется по похожему принципу. Это обусловлено изменениями гормонального фона и быстрым ростом железистых клеток внутреннего слоя матки. То есть при наступлении внематочной беременности рост внутренней оболочки матки будет соответствовать норме.
После зачатия до начала функционирования плаценты эндометрий выполняет ее функции. Именно внутренняя оболочка матки снабжает плод на ранних сроках беременности питательными веществами и кислородом. Благодаря этому ребенок получает все необходимое для внутриутробного развития.
Толщина в норме
Успешное зачатие напрямую зависит от показателей функционального слоя эндометрия. При наступившей беременности важно, чтобы толщина эндометрия была не менее 8 мм и не более 15 мм — на ранних сроках это вариант нормы.
Если эта величина будет меньше, у женщины практически не будет шансов забеременеть и выносить малыша. Тонкий эндометрий и беременность — вещи несовместимые, так как плодное яйцо не имеет возможности в него имплантироваться. Это состояние в гинекологии называется гипоплазией.
Если на момент зачатия, наоборот, будет толстый эндометрий, показатели которого окажутся более 15 мм, также возможны проблемы с овуляцией и имплантацией оплодотворенной зиготы. Эта патология называется гиперплазией.
Отклонения от нормы
Проблемы бесплодия могут быть связаны как с недостаточной, так и со слишком большой толщиной внутренней оболочкой матки. Женщины, которые сталкиваются с подобными патологиями, нередко спрашивают врача, как вырастить для беременности эндометрий, показатели которого будут соответствовать норме.
Гипоплазия, или тонкий эндометрий — патологическое состояние, при котором его толщина практически не меняется во время менструального цикла. Это может быть вызвано хроническими заболеваниями слизистой матки, нарушениями кровообращения в ней и низкой восприимчивостью рецепторов органа к гормону эстрогену.
Гиперплазия развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины.
И гипоплазия, и гиперплазия эндометрия являются отклонениями от нормы, которые приводят к женскому бесплодию, в большинстве случаев — обратимому. Даже если беременность наступит, высок риск развития патологических состояний в процессе вынашивания, например, выкидыша, аномалий у плода и даже развития новообразований.
Причины недостаточной толщины
Тонкий эндометрий редко диагностируется при беременности, поскольку зачатие на этом фоне считается практически невозможным. Женщины с недостаточной толщиной внутренней оболочки матки страдают от проблем с бесплодием. Даже если беременность наступает, обычно она заканчивается плачевно. Чаще всего она прерывается в сроки очередной менструации, и женщина даже не догадывается о том, что была беременна.
Почему развивается гипоплазия?
Специалисты выделили ряд предрасполагающих факторов:
- Недостаточная толщина эндометрия становится следствием эндокринных расстройств.
- Врожденные или приобретенные сосудистые нарушения, которые влияют на кровообращение в матке.
- Осложнения, возникшие в результате хирургических вмешательств и травм матки, например, после искусственных абортов и выскабливаний, которые привели к повреждению эпителия детородного органа.
- Аномалии развития матки, половой инфантилизм.
- Инфекционно-воспалительные процессы хронического характера в области детородного органа.
- Продолжительная гормональная контрацепция.
- Наследственная предрасположенность к недостаточному росту эндометрия.
Толстый эндометрий при беременности
Гиперплазия — состояние еще более неприятное. Излишний рост эндометрия мешает нормальному зачатию и вынашиванию, его размер имеет значение во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки и при беременности. Женщине с такой патологией сложно забеременеть. Зачатие возможно только при условии очаговой гиперплазии.
Если удалось забеременеть с этим диагнозом, вынашивание часто протекает с осложнениями. К ним относятся выкидыши, патологии развития плода и плаценты, формирование опухолей. При серьезных формах гиперплазии врач будет настаивать на прерывании беременности.
Что делать при отклонениях от нормы?
Для начала нужно исключить гормональные или воспалительные патологии. Сделать это необходимо еще до планирования беременности. Каждая пациентка требует индивидуального подхода. Обследование включает УЗИ, анализы на инфекции, изучение гормонального статуса женщины. На основе результатов диагностики назначается соответствующая терапия.
Гипоплазия обычно связана с гормональными нарушениями. Так как маленький эндометрий мешает нормальному наступлению беременности, необходимо нарастить тонкий слой слизистой с помощью препаратов с содержанием эстрадиола и дополнительных лечебно-профилактических процедур. Это может быть физиотерапевтическое лечение, гинекологический массаж, гимнастика и диета. Данное патологическое состояние в большинстве случаев поддается терапевтической коррекции, благодаря чему женщина может зачать и выносить здорового ребенка.
Для борьбы с гиперплазией тоже используется гормоно- и физиотерапия, дополнительно подбираются витамины. В зависимости от причины заболевания и запущенности патологического процесса может возникнуть необходимость в хирургическом лечении — лечебно-диагностическом выскабливании матки, которое проводится под общей анестезией. После этого женщине назначаются на несколько месяцев оральные контрацептивы и проводится динамический УЗИ-контроль, чтобы предупредить развитие рецидива заболевания.
Многие женщины боятся консервативного и хирургического лечения и прибегают к фитотерапии, рассчитывая на то, что растительные экстракты и травы помогут нарастить эндометрий, который при беременности будет иметь показатели нормы. К сожалению, народное лечение, впрочем, как и самолечение, не могут избавить от патологии в полном объеме, а вот привести к окончательному бесплодию — вполне.
Главным предназначением женщины является материнство, но не всегда оно бывает возможным ввиду определенных причин. Эндометрий при беременности имеет важное значение, благодаря ему плод может развиваться благополучно. Современная медицина не стоит на месте, она способна устранить проблемы, связанные с гиперплазией и гипоплазией маточного слоя, а, значит, повысить шансы стать матерью.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Какая норма эндометрий при беременности на ранних сроках?
Приветствую всех, кто читает эту статью!
Во время вынашивания крохи организм будущих мамочек по-настоящему бушует, претерпевая массу изменений, что в большей степени касается репродуктивных органов.
Чтобы успешно зачать и выносить малыша, особое значение имеет слизистый слой с внутренней стороны матки — эндометрий при беременности на ранних сроках норма которого может меняться под воздействием разных факторов.
Размер этого слоя демонстрирует, правильно ли протекают процессы формирования и вынашивания плода, а также позволяет определить наличие или отсутствие каких-либо патологий.
Из статьи можно узнать, какая толщина эндометрий считается нормой, в каких случаях он утолщается, а когда становится чрезмерно тонким, что приводит к отклонениям, которые обязательно следует отрегулировать.
Эндометрий: что это и зачем нужен?
Эндометрий представляет собой внутренний слизистый слой матки, который составляют железистая, покровная эпителиальная оболочки и целая система кровеносных сосудов. Он утолщается в каждый очередной менструальный цикл. На это влияют половые гормоны.
Так организм подготавливает благоприятную почву для возможного внедрения эмбриона. Чтобы лучше понять назначение эндометрия, стоит посетить женский форум о беременности и прочитать отзывы пациенток, которые столкнулись с его трансформацией в первом триместре.
Так, после успешного оплодотворения, слизистый слой матки начинает усердно работать, выполняя следующие функции:
- образовует благоприятную среду для размещения зиготы;
- до момента формирования плаценты питает эмбрион и снабжает его кислородом;
- помогает сформировать плацентарный слой;
- препятствует срастанию стенок матки.
Размеры эндометрия зависят от гормонов и их уровня в организме женщины, а также возраста будущей мамы, а на его рост особенно влияют инфекционные заболевания, гормональные сбои и ряд других патологий половой системы.
Каждой женщине необходимо владеть хотя бы базовыми знаниями о внутренних недугах, в особенности репродуктивной системы. Лекция «Гиперпластические заболевания внутренних половых органов» поможет лучше изучить и понять свой организм.
Норма слоя в различные дни и недели цикла в 1 триместре
Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и безопасное вынашивание малыша, необходимо правильно планировать беременность. Одна из процедур, которую нужно пройти заранее — это вычисление размера эпителиального слоя при овуляции. Сделать это можно на УЗИ.
Ультразвуковая диагностика необходима для подтверждения важного условия для беременности, как трехслойный эндометрий. Он наблюдается в первой фазе цикла. Даже в случае, если эта слизистая оболочка тонкая, но трехслойная, зачатие в большинстве случаев происходит.
Когда же эндометрий нормальный толщины, но однородный — оплодотворение не наступит. Поэтому, важно знать, при каком эндометрии на протяжении всего цикла возможна беременность, а при каком на нее можно не надеяться.
Следующая таблица помогает понять, какой должна быть норма размеров эпителиального слоя на разных этапах цикла:
День цикла | MIN толщина в см | MAX толщина в см |
---|---|---|
1 и 2 | 0.4 | 0.8 |
3 и 4 | 0.2 | 0.5 |
с 5 по 7 | 0.5 | 0.9 |
с 8 по 10 | 0.6 | 1.1 |
с 11 по 14 | 1 | 1.3 |
с 15 по 18 | 1 | 1.6 |
с 19 по 23 | 1.1 | 1.8 |
с 24 по 28 | 1.2 | 1.9 |
Женщинам, вынашивающим малыша во второй раз, не стоит волноваться, если врачи выясняют «какой у вас был эндометрий в первом триместре», так как эти данные необходимы им для сравнения с показателями течения новой беременности.
Оптимальная толщина эндометрия по неделям в первые три месяца — это 9-14 мм, что характерно для самых первых дней после подтверждения успешного зачатия и не более 21 мм на 21-30 днях срока.
Важно знать, что трансформация слизистой при внематочной беременности протекает аналогично, так как организм сразу не понимает, что эмбрион находится не там, где нужно. Кровяные выделения и боли в животе — главные признаки патологии.
Возникновение гипоплазии и гиперплазии, как отклонений
Отклонения от нормы могут быть крайне опасными для мамы и ребенка. При чрезмерно тонком эндометрии речь идет о гипоплазии. В этом случае стенки матки не могут надежно удерживать плод, что препятствует его нормальному развитию и росту. Гипоплазия может привести к выкидышу.
Причинами патологии становятся:
- аборты, которые были в прошлом;
- дисбаланс уровня гормонов;
- воспаления органов половой системы;
- генетическая предрасположенность.
Аномально разросшийся слой матки — это гиперплазия. Ее опасность заключается в бессимптомном течении на первых порах. Если своевременно не обнаружить отклонение, у женщины может нарушиться менструальный цикл, а также развиться рак эндометрия.
Причинами патологического состояния становится увеличенное выделение гормона эстрогена и длительный прием гормональных препаратов. Полип эндометрия — доброкачественное образование, которое также может препятствовать наступлению беременности.
Заболевание легко спутать с гиперплазией. Для подтверждения диагноза проводят ряд исследований. Чаще всего это процедура пайпель-биопсия, которая также является частью оперативного вмешательства при утолщении слизистой матки.
Лечение отклонений эндометрия: когда можно обойтись без операции, а когда нет?
Лечение патологий внутренней оболочки матки зависит от диагностированного случая и причин, которые послужили его появлению.
Если с гипоплазией возможно бороться с помощью медикаментов и народной медицины, то для лечения гиперплазии применяют хирургические способы, такие как выскабливание или абляция. Может быть назначен комбинированный курс, который включает оперативное вмешательство и прием гормональных препаратов.
Для лечения гипоплазии используют следующие медикаменты:
- антибактериальные лекарства и антибиотические средства;
- контрацептивы Ярина или Марвелон;
- таблетки для усиления притока крови к половым органам — Актовегин.
Показаны также физиотерапевтические процедуры, среди которых эффективная на сегодняшний день озонотерапия, ультразвук и магнитотерапия. Из народной медицины используют отвары боровой матки, красной щетки и шалфея для употребления внутрь.
Каждая третья женщина сталкивается с гинекологическими заболеваниями, которые нередко требуют хирургического вмешательства. Но можно ли обойтись без операции? Разобраться с проблемой поможет лекция врача акушера-гинеколога Ирины Жгарёвой «Эндометриоз, миома, гиперплазия – резать или лечить?»
Выводы
Как видно из статьи, бывают случаи, когда патологии женской половой системы лишают женщину главного ее предназначения — стать мамой. Это касается, как проблем с зачатием ребенка, так и с его вынашиванием. Вот почему необходимо регулярно посещать гинеколога в период подготовки к материнству и особенно во время беременности.
Информация о норме эндометрия, изложенная в статье, возможно, и несколько сложная для восприятия, но она важная и о ней следует знать. Поэтому, расскажите о ней своим друзьям и знакомым, особенно тем, кто только задумывается о детях. Лучше, если это вы сделаете в социальных сетях для большой аудитории. Я не прощаюсь, жду вас в следующих наших статьях!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!