Как спланировать беременность этапы анализы обследования образ жизни

Планирование беременности: этапы

Планирование беременности: этапы

Беременность – это непростые, но счастливые 9 месяцев развития новой жизни. Будущая мама около 40 недель вынашивает под сердцем своего малыша. Всё это время потенциал её организма (ресурсы и энергетические запасы) поддерживает плод и его внутриутробное развитие, за счёт чего ресурсы материнского организма истощаются. Зарождение новой жизни и рост эмбриона – энергоёмкие процессы. Поэтому будущей маме, равно как и папе, нужно подготовиться заранее к периоду беременности.

Перед беременностью

По официальным данным, каждая шестая российская пара встречается с трудностями при зачатии. На 45% это связано со снижением женской способности к зачатию, на 45% – со снижением мужской и лишь 10% проблем объясняется иммунной несовместимостью. Поэтому планирование рождения малыша – это важная подготовка, так как нацелено на повышение общей способности к зачатию и направлено на выявление и лечение возможных болезней, опасных для беременной женщины и плода.

Как планировать беременность

Для успешного планирования беременности семейной паре необходимо пройти через 3 этапа. Рассмотрим их подробно:

• Обследование и оздоровление.
• Подготовка к зачатию.
• Зачатие.

Планирование беременности: с чего начинать

Первый этап – это обследование и оздоровление семейной пары. До беременности женщине нужно проконсультироваться со своим гинекологом, который, изучив медицинскую карту и историю обращений в женскую консультацию, направит её на плановые обследования и анализы.

§ Анализы при планировании беременности

Сдать анализы на этапе планирования предстоит не только будущей маме, но и её супругу.

Анализы и обследования для женщины

Анализы для обоих супругов

– проверка на наличие гепатита В, С,

– проверка на сахар,

– на определение показателя свертываемости крови,

Взятие мазков на выявление онкоцитологии.

– на выявление RWи ВИЧ,

– на определение группы крови,

– на определение резус-фактора.

Мазки и анализ крови ПЦР.

§ Обследование при планировании беременности

Женщине придётся также обойти всех специалистов, чтобы знать всё о состоянии своего здоровья: терапевта, стоматолога, отоларинголога, окулиста, эндокринолога. Не лишним будет посетить генетика. Если специалисты выявят заболевание и распишут курс лечения перед планируемой беременностью, то его важно пройти полностью с использованием прописанных препаратов. Иногда после этого требуется несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Подготовка к зачатию

Второй этап планирования– это этап приготовления к зачатию. Кстати, хорошо начинать эту подготовку при прохождении оздоровительного курса, если его назначил врач.

Женщине,готовящейся стать матерью,нужно привести своё тело в оптимальное состояние, чтобы в течение всех 9 месяцев беременности её тело справлялось с повышенными нагрузками. А будущему отцу следует не просто поддерживать супругу, но также активно приводить свой организм в порядокдо зачатия.

§ Питание при планировании беременности

Семейной паре при планировании рождения малыша важно продумать своё питание. В необходимом количестве в пище должны присутствовать фрукты и овощи, цельнозерновые мучные изделия и богатые витаминами и клетчаткой продукты. Рекомендуется не придерживаться строгих диет. Пища должна содержать витамины, минералы и аминокислоты,тогда плод будет развиваться правильно.

§ Витамины при планировании беременности

Чтобы создать гармоничные условия для зачатия и правильного развития плода, специалисты рекомендуют принимать витаминные препараты. Обычно их также назначает врач. Отдельный акцент делается на приёме фолиевой кислоты. Она входит в состав многих витаминных комплексов для будущих мамочек. Подробнее о фолиевой кислоте вы можете прочитать здесь:
– Фолиевая кислота при планировании беременности

§ Витамины для мужчин

Не стоит забывать о будущем папе: ему тоже необходимы витамины для правильной работы репродуктивной системы. Для этого надо потреблять в нужном количестве витамин Е, цинк и L-карнитин. Препарат поможет выбрать врач.

§ Здоровый образ жизни

На этапе планирования беременности будущим родителям следует отказаться от вредных привычек. Перестать употреблять алкоголь и курить нужно минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Эти привычки лучше заменить другими. Можно начать умеренно заниматься спортом, больше гулять, высыпаться, избегать стрессов и пребывать в хорошем настроении.

Зачатие

Самым удачным временем для третьего этапа планирования, если смотреть с первого дня менструального цикла, считается конец 2 недели и начало 3. Будущим родителям рекомендуется воздерживаться 2-4 дня от секса перед планируемым моментом зачатия. Правильно определить подходящее время для зачатия можно, ознакомившись с информацией, здесь:

Нужно сказать, что беременность часто не приходит с первой попытки. По статистике, здоровой семейной паре без предохранения может понадобиться от 3 до 12 месяцев для зачатия малыша. Главное, не останавливаться и продолжать в том же духе. Если беременность не наступает после года попыток, следует вновь обратиться к врачу.

Комплексное обследование при планировании беременности

Тщательное планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Совокупность профилактических процедур, направленных на минимизирование риска врожденных патологий при планировании беременности, называется прегравидарная подготовка (в пер. с лат. – предшествующая беременности).

Комплексное обследование при подготовке к беременности рекомендовано проходить минимум за 3-6 месяцев до зачатия. Поскольку здоровье ребенка зависит от набора генетического биоматериала обоих родителей, проходить такую подготовку необходимо и женщине, и мужчине.

Основная задача обследования перед беременностью – корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия.

Диагностика перед беременностью

Обследование перед беременностью включает три основных этапа:

Анализ общего состояния здоровья супругов.

Подготовка здоровья предполагаемых родителей к зачатию и женщины к вынашиванию малыша (коррекция выявленных нарушений).

Ранняя диагностика и ведение беременности.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Комплексное обследование для женщин

Прегравидарная подготовка женщины включает:

Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).

Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.), обследование молочных желез, опорно-двигательной, дыхательной системы и других систем организма.

Мазок на флору, цитологию (ПАП-тест);

Исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.

Общеклинические исследования – анализ крови (на группу и резус-фактор, общий, биохимический, на глюкозу, свертываемость) и общий анализ мочи.

Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).

Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).

Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).

Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.

УЗИ малого таза;

Консультации узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям).

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Комплексное обследование для мужчин

Прегравидарная подготовка для мужчины обязательна, как и для женщины, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

Анализы крови на группу и резус-фактор для профилактики резус-конфликта.

Исследование на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ИППП).

Мужчинам, имеющим в анамнезе факторы риска (перенесенные воспалительные болезни половой системы, ИППП, работа на вредном производстве и т.д.) рекомендовано сдать спермограмму. При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей.

Все эти обследования рекомендованы условно здоровым мужчинам и женщинам. Пациентам с хроническими и острыми заболеваниями необходимо пройти дополнительные исследования, в зависимости от имеющейся патологии.

Комплексное обследование для женщин старше 40 лет

Тема возраста для зачатия и вынашивания малыша воспринимается женщинами по- разному. В европейских странах беременностью после 40 давно стала нормой. И в России за последнее десятилетие число беременностей и родов у женщин 40+ значительно выросло.

Все беспокойства по поводу осложнений, возникающих у беременных в этом возрасте, и рисков, больше надуманы. У физически здоровой женщины старше 40 лет шансы нормально выносить и родить здорового малыша такие же, как у здоровых девушек 20-25 лет. Поэтому предгравидарная подготовка перед беременностью у женщин старше 40 лет включает аналогичные этапы и методы исследования. Однако, если у пациентки диагностированы какие-либо отклонения от нормы, могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Преимущества обращения в ЕМС

Команда настоящих профессионалов с опытом работы в лучших российских и зарубежных клиниках мира (США, Европа, Израиль).

Современные международные протоколы диагностики, лечения, ведения беременности.

Организация, при необходимости, междисциплинарных консилиумов с участием врачей различных специальностей (гинекологов, терапевтов, генетиков, онкологов и т.д.) для выработки дальнейшей тактики лечения.

Полный цикл медицинских услуг по направлениям акушерства и гинекологии и репродукции: диагностика при планировании беременности, ЭКО, ведение беременности, роды.

Планирование беременности

Планирование беременности – это не просто популярное определение сексуальных отношений в паре, желающих завести детей, это целый комплекс мероприятий и действий для достижения этой цели. Здоровье будущего ребенка и благоприятное течение беременности зависит от того на каком фоне здоровья пары наступило зачатие. Подготовка к беременности (прием
витаминов, изменение образа жизни, лечение инфекционно-воспалительных процессов и т.д.) снижает риски осложнения беременности.

Специалисты REMEDI оказывают полный комплекс медицинских услуг, необходимых при планировании и ведении беременности. В решении проблем мужского и женского бесплодия используется междисциплинарный подход. Квалифицированные специалисты акушеры-гинекологи, андрологи и репродуктологи проведут полный спектр диагностических мероприятий для выявления причины и ее устранения: ультразвуковые исследования, спермограмму, МАР-тест, анализ на гормоны и инфекции, передающиеся половым путем. В рамках программ ведения беременности проводятся все необходимые исследования с учетом сроков и состояния здоровья женщины, а остаток денежных средств не использованных по программе остается на счете пациентки.

Мы проводим школу будущих родителей .

С чего начать?

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Избавьтесь от вредных привычек

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Залечите старые болячки

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост 2 (метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Мужчины, начните с себя

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

• Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
• Флюорография

Обследование женщин

Начинать обследование стоит за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Раньше нет особого смысла, все еще может поменяться. Позже – можно не успеть все сделать.

Оцените состояние своего здоровья

Консультация акушера-гинеколога: анамнез, осмотр на кресле.

Исследования отделяемого половых органов:

• Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и шейки матки. Мазок, окрашенный по Граму, с подсчётом баллов по методике Ньюджента, либо дополнительно определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий методом количественной ПЦР
• Исследование на ИППП методом ПЦР для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
• Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала (РАР-тест) с возможным одновременным анализом образцов на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Лабораторные исследования крови и мочи

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением морфологических характеристик эритроцитов.
• Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра).
• Определение сывороточных антител (АТ) к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), выявление HBs Ag, HCVAg, специфических IgG к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы. При наличии у женщины прививочного сертификата с указанием вакцинации против краснухи (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг не показан. Рутинный скрининг на вирус цитомегалии, простого герпеса (типа 2) и токсоплазму в мире не проводят.
• В группах риска по железодефициту: определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (с 2012 года у беременных верхняя граница нормы по глюкозе венозной плазмы натощак — 5,1 ммоль/л).
• Определение концентрации ТТГ и свободного T4.
• Общий анализ мочи.

• Определение специфических IgG к вирусам кори и ветряной оспы.
• При наличии сертификата с указанием вакцинации против кори и ветряной оспы (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг против указанных инфекций не показан.
• Определение концентрации в крови гомоцистеина (норма до 10 мкмоль/л). Повышение показателя свидетельствует о критичных нарушениях фолатного цикла и высоком риске формирования пороков плода и осложнений беременности (преждевременных родов, плацентарной недостаточности)40,41.
• Определение в сыворотке крови уровня витамина D — 25-OH-витамина D. Нормальными показателями считают 75–150 нмоль/л или 30–60 нг/мл. Дефицит витамина D чрезвычайно распространён в популяции и негативно влияет на течение и исход гестации, а также на здоровье и когнитивные возможности будущего ребёнка.

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — в середине второй фазы менструального цикла (19–21-й день цикла).
• УЗИ молочных желёз (5–11-й день цикла), пациенткам старше 35 лет — маммография (5–11-й день цикла).

Консультации смежных специалистов, дополнительный спектр лабораторного и инструментального скрининга акушер-гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового скрининга и данные тщательно собранного анамнеза.

Принимайте витамины

Рекомендуемый ВОЗ минимум – 400 мкг фолиевой кислоты, 250 мкг йода ежедневно. Желательно также принимать 2000 МЕ витамина D и 1000 мг полиненасыщенных жирных кислот в сутки. Начинать прием лучше на этапе планирования и принимать на протяжении всего срока беременности. Можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами для беременных.