Что чувствует человек когда падает в обморок

Когда обморок опасен? Что делать, если вы близки к падению?

Обморок случается, когда мозг не получает достаточно крови, что приводит к временной потере сознания. Но падение – это способ восстановления кровотока мозгом. Поэтому после обморока происходит спонтанное возвращение сознания менее чем за минуту.

Почему случается обморок?

Врачи симптом временной потери сознания называют “обморок“. Подобное состояние бывает довольно часто. Около трети людей признаются, что потеряли сознание хотя бы один раз. «В большинстве случаев обмороки не являются симптомом серьезной проблемы со здоровьем», – считает Шамай Гроссман, доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы. Задача состоит в том, чтобы выяснить, когда обмороки связаны с сердцем. Обмороки редко являются первым проявлением сердечно-сосудистых проблем. Тем не менее, пациенты, которые уже имеют проблемы с сердцем, больше склонны к обморокам. Ниже приводится краткое изложение основных причин обморока.

Основные причины обморока:

1. Вазовагальный обморок

Около половины всех эпизодов обморока являются результатом чрезмерной стимуляции блуждающего нерва, регулирующего артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Вазовагальный обморок происходит, когда кровеносные сосуды расслабляются, а частота сердечных сокращений замедляется в ответ на какой-то триггер.

Что вызывает вазовагальный обморок:

• духота, жара, долгое стояние в многолюдной толпе;
• сильные эмоции, например, реакция на плохие новости;
• паника или клаустрофобия;
• вид крови;
• сильный приступ кашля;
• слишком интенсивный смех;
• сильное напряжение мочевого пузыря при мочеиспускании или кишечника при дефекации.

Вазовагальный обморок чаще встречается у людей младше 35 лет отчасти потому, что нервная система у молодых людей отличается большей чувствительностью.

2. Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия (также известная как постуральная гипотензия) – еще одна распространенная причина обморока. Ортостатическая гипотензия связана с падением артериального давления, которое происходит при подъеме. Кровь накапливается в ногах, и организму требуется какое-то время, чтобы перекачать кровь в мозг. Обезвоживание и перегревание часто усугубляют проблему.

Ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом ухудшается кровоток в кровеносных сосудах. Пожилые люди также чаще принимают лекарства от артериального давления или имеют другие заболевания, которые могут усугубить проблему: диабет, рак или болезнь Паркинсона.

3. Обморок при проблемах с сердцем

По оценкам специалистов, только 15% эпизодов обморока связаны с проблемами сердца.

Какие проблемы с сердцем могут вызвать обморок:

• слишком быстрый сердечный ритм (например, мерцательная аритмия);
• очень медленный сердечный ритм (брадикардия). Как слишком быстрый, так и очень медленный сердечный ритм может привести к падению артериального давления.
• повреждение сердечной мышцы в результате сердечного приступа (инфаркт);
• проблемы с сердечными клапанами, особенно жесткость аортального клапана, также могут снизить кровоток.

Как происходит обморок?

Иногда обмороки происходят без какого-либо предупреждения. Но вы можете почувствовать слабость или неустойчивость в течение нескольких секунд.

Признаки приближающегося обморока:

• холодный пот;
• головокружение, слабость или тошнота;
• помутнение зрения;
• звон в ушах;
• зевание и быстрое и глубокое дыхание.

Что делать, если вы почувствовали приближение обморока:

Если вы почувствуете эти симптомы, лягте, если это возможно. Если такой возможности нет, сядьте и опустите голову между колен, чтобы стимулировать приток крови к мозгу.

Что делать, если у вас случаются обмороки?

Пройдите медицинское обследование, если вы падаете в обморок или если вы постоянно чувствуете, что теряете сознание. Обратите внимание на любые симптомы, которые вы помните до или после того, как вы потеряли сознание. Попросите людей, которые видели вас в таком состоянии, рассказать, что они видели. Хотя не всегда возможно точно определить причину, возраст человека, история болезни и обстоятельства обморока дают ценные подсказки.

Какое пройти медицинское обследование?

• Электрокардиограмма, хотя этот краткий тест может не уловить мимолетный нерегулярный сердечный ритм.
• Портативный монитор сердечного ритма (на день и более).
• УЗИ сердца (эхокардиограмма).

Вывод: В большинстве случаев обмороки не являются серьезной проблемой. Но вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы потеряли сознание и у вас есть болезнь сердца.

Почему человек падает в обморок, основные причины

В глазах темнеет, и земля уходит из-под ног – так люди описывают происшедший с ними обморок. Хотя кратковременная потеря сознания – не всегда вестник серьёзных проблем, лучше знать, почему она произошла.

Причины обморока и его предвестники

Обморок происходит в результате уменьшения кровотока и, соответственно, недостатка кислорода в головном мозге. Внезапное сужение кровеносных сосудов, падение артериального давления из-за резкой смены позы, нарушение работы сердца – все эти факторы нарушают мозговое кровообращение, вызывая отключение сознания. Эта кратковременная утрата чувств, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут, в медицине называется синкопе или обморок.

Несмотря на быстрое развитие этого состояния, можно успеть заметить характерные признаки надвигающейся потери сознания. Ощущается слабость в ногах или общая дурнота, головокружение, мельтешение перед глазами и звон в ушах, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом.

Человек инстинктивно старается прилечь или сесть, свесив голову между ног, что помогает предотвратить падение и даже саму утрату сознания. Некоторое время после выхода из обморочного состояния сохраняются редкий и слабый пульс, низкое давление, бледность и общая слабость.

Общая классификация обмороков

Не всегда бывает возможно выяснить, почему человек падает в обморок. Преходящий спазм сосудов головного мозга случается и у здоровых молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Он может быть обусловлен как одним, так и несколькими факторами: внезапными внешними воздействиями (болью, испугом), случайным сбоем в работе какого-либо органа или серьёзной болезнью и даже ускорением из-за подъёма в лифте.

В зависимости от причины выделяют следующие типы обмороков:

1. Неврогенные – происходят из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.
2. Соматогенные – их возникновение обусловлено изменениями в организме из-за болезней или сбоев в деятельности внутренних органов. Среди них наиболее распространены потери сознания кардиогенной природы, происходящие из-за болезней сердечно-сосудистой системы.
3. Психогенные – вызываются нервным потрясением, сопутствуют тревожным состояниям или истерии.
4. Экстремальные – провоцируются чрезвычайными факторами внешней среды: отравление, недостаток кислорода в воздухе, изменение атмосферного давления при подъёме в горы и т.п.

Неврогенные обмороки

Большая часть всех случаев потери сознания происходит дисбаланса периферической нервной системы. что приводит к резкому снижения артериального давления, вызывающего вегетативную рефлекторную реакцию. Такие обмороки происходят даже у детей в период роста организма. Виной может быть, как расширение сосудов (в этом случае говорят о вазомоторном обмороке), так и уменьшение частоты пульса (вазовагальный обморок). Причины, вызывающие их различны, но обычно очевидны.

1. Сильные эмоции (боль, испуг, нервное потрясение, вид крови), длительное стояние, жара или духота провоцируют вазопрессорные обмороки. Они развиваются постепенно, и их можно предотвратить, почувствовав указанные выше признаки.
2. Когда человек резко встаёт, особенно после сна или продолжительного сидения, существует риск ортостатического обморока. Он также происходит вследствие гиповолемии (в результате кровопотери, диареи, рвоты и т.п.), по окончании длительного постельного режима, в результате приёма лекарственных средств, понижающих давление. Но иногда его причина кроется в вегетативной недостаточности или полиневропатии.
3. Тугой воротник, чрезмерно затянутый галстук или шейный платок при повороте головы зажимают артерии, несущие кровь к мозгу. Наблюдается синдром каротидного синуса (синокаротидный обморок). Аналогичное раздражение периферических нервов приводит к отключению сознания при глотании.
4. Ночное мочеиспускание после сна в тёплой постели способно вызвать редко встречающийся никтурический обморок у мужчин (преимущественно пожилого возраста).

Болезни сердца и другие соматические причины потери сознания

Из всех обмороков соматической природы, лидирует кардиогенный. Он возникает при наличии у человека заболеваний сердечно-сосудистой системы. Утрата сознания в таком случае происходит внезапно, без боли или иных предшествующих симптомов в результате снижения мозгового кровотока из-за резкого уменьшения сердечного выброса.

Причины кроются в таких заболеваниях, как:

• аритмии;
• вегето-сосудистая дистония;
• ишемическая болезнь сердца;
• эмболия лёгочной артерии;
• иные поражения сосудов, препятствующие поступлению крови к сердцу.

Хронические заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема лёгких) способствуют беттолепсии – потере сознания во время приступа сильного кашля.
Изменение состава крови при анемии, гипогликемии, почечной или печёночной недостаточности увеличивает риск кислородного голодания мозга и внезапного обморока.

Отчего ещё падают в обморок

Психические заболевания, сопровождающиеся тревожными расстройствами, и просто чрезмерная впечатлительность приводят к гипервентиляционным обморокам. Им свойственны длительные предобморочные состояния, к которым, помимо физиологических ощущений, добавляется чувство страха и даже паники.

Впрочем, иногда для состояния сильного страха достаточно визита к стоматологу, вида крови или необходимости выступить перед большим собранием людей. У человека возникает ощущение нехватки воздуха, дыхание становится чрезмерно частым и глубоким. Иногда учащение дыхания происходит непроизвольно. В итоге происходит падение сосудистого тонуса из-за респираторного алкалоза.

Отдельно стоит выделить потерю сознания у людей, страдающих истерией. Она случается у человека, склонного к истерическим проявлениям и уже побывавшего в обморочном состоянии. Утрата чувств длится недолго, сопровождается картинными позами, наступает только в присутствии посторонних, типичные расстройства кровообращения (снижение давления, изменение частоты пульса) и изменение дыхания не наблюдаются.

Порой такой приступ может продолжаться несколько часов, при этом отсутствуют изменения жизненных функций. Несмотря на то, что целью истерического обморока является привлечение к себе внимание, это не всегда сознательное явление. Эмоции у пострадавшего преобладают над рассудком, и желание потерять сознание не обдумывается.

Экстремальные факторы внешнего мира оказывают сильное влияние на человека, превосходя физиологические способности адаптации к ним. Эти, преимущественно экзогенные воздействия, приводят к падению артериального давления, снижению тонуса сосудов или иной причине замедления кровоснабжения мозга.

Такие ситуационные обмороки возникают как ответ организма на:

• изменение окружающего давления при кружении на карусели, подъёме в горы или в результате декомпрессии;
• ускорение при вертикальном подъёме (на лифте или во взлетающем самолёте);
• сильная жара и перегрев тела (тепловой и солнечные удары);
• уменьшение кислорода в воздухе (например, при подъёме в горы) или отравление угарным газом;
• отравления, приводящие к снижению давления, в том числе, и расширение сосудов под действием алкоголя;
• приём лекарственных средств (особенно гипотензивных).

Так как часто они имеют неврогенную природу, то их наступление можно предупредить.

Хотя большая часть обмороков происходит по вполне объяснимым и малоопасным причинам, лучше избегать ситуаций, способных вызвать подобное состояние. Когда непонятно, отчего человек потерял сознание, а тем более, если такие случаи повторяются, необходимо пройти врачебное обследование. До прихода, пострадавшего в сознание и некоторое время после этого, ему нужно сохранять горизонтальное положение или сидеть, склонив голову, чтобы усилить приток крови к мозгу.

Потеря сознания. Почему случаются обмороки и когда стоит обращаться к врачу

Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, автору книг по здоровому образу жизни, ­доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Ложная тревога

Как правило, доброкачественные (не связанные с серьёзными причинами) обмороки обусловлены кратковременным прекращением поступления кислорода к головному мозгу. Такие ситуации нередко провоцируют:

Длительное пребывание в лежачем или стоячем поло­жении, в вынужденной позе

Такой обморок называют позиционным. Нередко он возникает у людей, которые долгое время были на постельном режиме, пребывали в стоячем, неподвижном положении в транспорте, а также при резком вставании со стула, с кровати. В группе риска – больные варикозом, беременные женщины, а также пожилые люди, страдающие атеросклерозом, у которых потерявшие эластичность сосуды не в состоянии быстро реагировать на изменение положения тела.

Стоит ли волноваться? Как правило, позиционные обмороки угрозы для здоровья не несут и носят скорее защитный характер, когда в ответ на внезапный отток крови в нижние конечности и возникшее следом кислородное голодание наш мозг, подобно компьютеру, переходит на поддерживающий режим.

Что делать? Стараться избегать ситуаций, которые провоцируют внезапную потерю сознания: долго не стоять, резко не вставать. Особенно это касается пожилых людей.

Артериальная гипотония

Речь о тех, кто от рождения живёт с пониженным кровяным давлением (ниже 100/60 мм рт. ст.). Упасть в обморок для таких людей, большинство из которых составляют молодые женщины от 20 до 40 лет, пара пустяков.

Повышена склонность к обморокам и у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, у которых нарушены регуляторные сосудистые механизмы. Толчком к внезапной потере сознания у таких людей может стать сильный психологический, болевой стресс, резкая перемена положения тела.

Стоит ли волноваться? Не стоит. Такой обморок проходит сразу, после того как лишившийся чувств человек принимает горизонтальное положение.

Что делать? Самая действенная профилактика повторных обмороков при гипотонии и вегетососудистой дистонии – тренировка сосудистого тонуса с помощью контрастного душа, массажа, изометрических упражнений, к которым относится кистевой эспандер.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При котором могут нарушаться венозный отток и кровоснабжение голов­ного мозга. К внезапному обмороку у таких людей могут привести резкие повороты головы (в сторону, назад).

Стоит ли волноваться? От остео­хондроза не умирают, но он очень осложняет жизнь, изматывая своего обладателя голов­ной болью или болью в плече, предплечье, онемением, жжением, покалыванием в руках или ногах, а иногда и давящими болями в области сердца, отдающими в лопатку, предплечье.

Что делать? Сделать рентген шейного отдела позвоночника, а при необходимости и магниторезонансную томографию, УЗДГ сосудов головного мозга и некоторые другие исследования.

Повод насторожиться

Внезапное нарушение сознания может быть и при опасных состояниях, к которым относятся:

Нарушения ритма сердца

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–90 ударов в минуту. При аритмиях (нарушении частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, сердце работает с перебоями, неритмично.

Стоит ли волноваться? Стоит, поскольку нарушение ритма сердца может привести к фибрилляции предсердий и остановке сердца, а также к кардиоэмболическому инсульту.

Что делать? Пройти обследование, включающее в себя помимо обычной электрокардиограммы суточную запись ЭКГ (так называемое холтеровское мониторирование), пробу с физической нагрузкой (на велоэргометре или бегущей дорожке), ультразвуковое исследование сердца.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Угрожающее жизни состояние, характеризующееся закупоркой лёгочной артерии тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей. В группе риска – представители сидячих или стоячих профессий, пассажиры длительных авиаперелётов, люди, перенёсшие серьёзную операцию и длительное время пребывающие на постельном режиме. Ситуацию усугубляет приём гормональных контрацептивов и ряда других препаратов, сдвигающих формулу крови в сторону загустения.

Стоит ли волноваться? Тромбоэмболия лёгочной артерии – скоропомощная ситуация, требующая срочных реанимационных мероприятий.

Что делать? Не доводить до беды и при появлении распирающей боли в ноге, её отёке пройти ультразвуковую доплерографию нижних конечностей, при необходимости принимать коагулянты (препараты, разжижающие кровь), а также носить компрессионное бельё.

К внезапному обмороку может также привести

• Черепно-мозговая травма
• Анемия
• Приём некоторых лекарств (нитраты, антидепрессанты и т. д.)
• Отравления (угарным газом, алкоголем и т. д.)
• Эпилепсия
• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия)
• Почечная, печёночная недостаточность
• Нейроинфекция (менингит)
• Кровотечения (желудочно-кишечные, маточные и т. д.)

Первая помощь при обмороке

1. Положите больного, подняв его ноги выше уровня тела и головы.
2. Освободите его от сдавливающей одежды.
3. Поднесите к носу нашатырный спирт.
4. Не пытайтесь поднять больного и поставить его на ноги.
5. Не давайте пострадавшему нитроглицерин и другие препараты.