Диффузные изменения паренхимы и синусов почек: что это такое

Какие признаки на УЗИ демонстрируют диффузные изменения почек?

Термин «диффузные изменения почек» указывает не на наличие какого-либо заболевания, а на обширную патологию (или даже целый набор), из-за которого нарушается функциональность почек.

Самые частые причины их возникновения – это хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (так как обе почки связаны с кровеносной системой и косвенно являются её частью), сахарный диабет, пиелонефрит, избыточный вес, появление новообразований невыясненной этиологии (в том числе злокачественных).

Что это такое?

Диффузные изменения почек необходимо подразумевать в качестве симптома, а не заболевания. Данные органы являются сложными фильтрами, отвечающие за солевой обмен в организме человека.

Ухудшение их функциональности – это естественный процесс. И именно поэтому средняя толщина паренхимы у взрослого составляет порядка 2,5 сантиметров, а вот у пожилых – в районе 1,1 сантиметров. С течением почки попросту истончаются и это прямо связано с работой сердечно-сосудистой системы.

Подробнее о патологиях паренхимы почки узнайте здесь.

Но если это самое истончение происходит слишком быстро, то при диагностике (чаще всего – ультразвуковое исследование) в карте больного делается заметка о наличии диффузного изменения почек. Условно их классифицируют на:

диффузные изменения паренхимы (того самого фильтровального слоя, состоящего из скопления кровеносных сосудов и капсул);
диффузные изменения синусов почек (под «синусами» следует понимать полюса, лоханку, выход к мочеточнику, входящие и исходящие кровеносные сосуды).

Также принято разделять диффузные изменения на парные и асимметричные (соответственно, затрагивающие только один или оба органа).

Основные симптомы:

боль или дискомфорт в области поясницы;
нарушение частоты нормального мочеиспускания (к примеру, в дневное время суток позывов практически не возникает, а вот ночью – очень часто);
боль и дискомфорт непосредственно при мочеиспускании;
отечность тканей (указывает на проблемы с регулированием водного баланса);
почечная недостаточность (может свидетельствовать о появлении новообразования, которое затрудняет номинальный кровоток).

Читать еще: Ангиография компьютерная томография

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основными причинами диффузно неоднородных изменений паренхимы являются:

нарушение артериального кровотока (часто – на фоне гипертонии или гипотонии);

опухоли (нередко вирусной этиологии);

естественное истончение паренхимы (чаще всего возникает у пожилых пациентов);

сахарный диабет и сопутствующее нарушение солевого баланса (появление кальцинатов в крови, что указывает на нарушения метаболических процессов).

Причины диффузных изменений синусов:

атеросклероз;

появление бляшек в сосудах (к примеру, из-за избытка «вредного» холестерина);

избыточный вес;

вялотекущие воспалительные процессы в почках;

некоторые врожденные аномалии (затрагивающие капиллярную структуру или область лоханки);

кисты и новообразования, затрудняющие нормальный кровоток;

наличие конкрементов (научное название «почечных камней»).

Однако довольно часто пациентам в карту записывают «диффузные изменения почек невыясненной этиологии», что подразумевает невозможность установить первоначальную причину возникновения патологии.

Такое часто бывает при позднем диагностировании заболеваний, затрагивающих функциональность почек.

Признаки диффузии и проводимые исследования

Для постановки конечного диагноза больного направляют на проведение следующих анализов и исследований:

УЗИ (является основой);
КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет составить четкую клиническую картину пациента);
общий анализ мочи;
общий анализ крови.

В некоторых случаях больному также могут назначить биопсию (если имеется подозрение на злокачественность выявленной опухоли).

Основные признаки диффузных изменений на УЗИ:

утолщение синуса (входящих и исходящих кровеносных сосудов, воспаление лоханки);
утолщение или истощение паренхимы (отклонение от нормы по толщине);
наличие кистозных новообразований в паренхиме или синусах;
плохая визуализация почечных вен;
нечеткие очертания паренхимы;
наличие так называемых «эхо-сигналов» при проведении ультразвукового исследования;
симптомы опухолевых тромбозов и нарушения кровотока.

Лечится ли патология?

Детального алгоритма лечения диффузных изменений почек не существует, так как клиническая картина для каждого пациента будет сугубо индивидуальной.

Читать еще: Цистит у детей — лечение, симптомы и признаки

Главное – установить точную или явную причину возникновения патологии.

Дальнейшая терапия направлена на её устранение и минимизацию скорости течения патологических изменений в функциональности почек. Вполне возможно, что для этого даже не потребуется лекарственные препараты. Например, при избыточном весе достаточно лишь нормализовать вес пациента.

Самые распространенные причины, от которых и назначается лечение:

пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит инфекционной этиологии;
нефрит;
кисты;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Т.о., диффузные изменения почек – это симптом, указывающий на нарушение функционального строения органов. В большинстве случаев свидетельствует о течении хронических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, или указывает на наличие опухолей.

Самое сложное – установить причину.

Если это сделать невозможно, то больному назначают поддерживающую терапию.

Как выглядят диффузные изменения почки на УЗИ — смотрите видео: