Гормоны яичников у женщин гестагены эстрогены андрогены

Фармакологическая группа — Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Естественными фолликулярными гормонами являются образуемые яичниками эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти гормоны называют эстрогенами в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных течку (эструс).

Вместе с гормоном желтого тела фолликулярные гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и функции деторождения. Во время беременности выработка фолликулярных гормонов значительно усиливается и большие их количества выделяются с мочой.

По современным данным, в соответствующих органах (органы-мишени) существуют специализированные рецепторы для эстрогенов, через взаимодействие с которыми реализуются их эффекты.

При введении в организм эстрогенные препараты (природного и синтетического происхождения) вызывают специфическое эстрогенное действие: пролиферацию эндометрия, стимулируют формирование матки и вторичных женских половых признаков, особенно при их недоразвитии, смягчают и устраняют общие расстройства (остеопороз, атеросклероз, атрофия кожи и слизистых мочеполовой системы), возникающие в организме женщин на почве недостаточности половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций (овариоэктомии). Эстрогены участвуют в образовании и поддержании прочности костной ткани, снижают ее резорбцию, нормализуют баланс между остеобластами и остеокластами (те и другие клетки содержат рецепторы эстрогенов). Поэтому нарушение продукции эстрогенов в организме (в менопаузе, при овариоэктомии и др.) сопровождается усилением резорбции костной ткани, развитием остеопороза и повышением ломкости костей.

Эстрогенные препараты применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности и др. Иногда их назначают также при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов.

Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое действие, однако их использование для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин осложняется тем, что при длительном применении возникают явления феминизации. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии для его защиты от гиперплазии при проведении гормональной заместительной терапии у женщин с интактной маткой необходимо в течение 10–12 дней каждого цикла лечения в постменопаузе добавлять гестаген (Климонорм, Дивина и др.), а в постменопаузе при непрерывном приеме назначать ежедневно комбинацию эстрогена с гестагеном (Климодиен).

Прием эстрогенных препаратов должен проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климактерического периода.

Эффекты эстрогенов ослабляются антиэстрогенами. Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов ) в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гипофизарных гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулируют овуляцию, то есть оказывают умеренное эстрогенное действие, которое клинически проявляется только при недостаточности эндогенных эстрогенов. Однако при высоком уровне эстрогенов эти препараты вызывают противоположный эффект. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, угнетающих в больших концентрациях инкрецию гонадотропинов, они способствуют увеличению секреции последних. В больших дозах антиэстрогены тормозят секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью они не обладают.

Гестагены (гормоны, продуцируемые яичниками) по механизму обратной связи блокируют секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию.

Показаниями к применению гестагенов являются нарушения функции яичников, связанные с недостаточностью желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, альгоменорея) и др.

На основе гестагенов и эстрогенов (а также андрогенных и антиандрогенных препаратов, с добавлением в некоторых случаях веществ из других фармакологических групп) создано большое количество комбинированных лекарственных средств, в т.ч. «антиклимактерических» и препаратов для лечения онкологических заболеваний. Необходимо учитывать, что наряду с основным действием они могут оказывать побочные эффекты, свойственные входящим в их состав компонентам.

Гормональные препараты, содержащие гестагены, эстрогены или их сочетания применяют также в качестве пероральных контрацептивов.

Использование гестагенов в качестве контрацептивных средств основано на их способности блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозить овуляцию. При сочетанном применении гестагенов с эстрогенами надежность контрацепции увеличивается. Наряду с влиянием на гонадотропную функцию определенную роль в контрацептивном эффекте играют другие факторы (например изменения химизма влагалищной среды и повышение вязкости шеечной слизи, тормозящие подвижность сперматозоидов, или эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, и др.). Современные пероральные контрацептивы делят на группы:

а) монофазные гестаген-эстрогенные препараты (Логест, Жанин, Ригевидон, Минизистон и др.);

б) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты (Антеовин, Тризистон, Триквилар, Три-регол и др.);

в) моногормональные гестагенные препараты — мини-пили (Микролют).

Гестагенными компонентами гестаген-эстрогенных контрацептивов являются левоноргестрел, гестоден, диеногест и другие синтетические гестагены, превосходящие по активности прогестерон и действующие на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений, а эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол — высокоэффективное пероральное эстрогенное средство.

Монофазные препараты назначают также при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, предменструальном, климактерическом синдроме и других гинекологических заболеваниях.

Наличие у такого гестагена как ципротерона ацетат антиандрогенных свойств позволило разработать гормональный комбинированный препарат Диане−35, который показан для женщин нуждающихся в предохранении от нежелательной беременности и страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Двух-, трехфазные препараты выпускаются в виде набора таблеток с разными количествами гестагена и эстрогена и принимаются «календарно», соответственно физиологическому течению менструального цикла. Трехфазные препараты обычно назначают в том случае, если при использовании монофазных гормональных контрацептивов отсутствует кровотечение отмены или возникает прорывное кровотечение.

Мини-пили содержат минимальные количества гестагена, необходимого для контрацепции; их назначают в основном при наличии противопоказаний к применению комбинированных гестаген-эстрогенных препаратов. Еще более низкое количество гормона попадает в организм, если использовать внутриматочную гормоновысвобождающую систему, из которой непосредственно в полость матки выделяется ежедневно 20 мкг левоноргестрела.

Если эффект пероральных контрацептивов развивается при непрерывном их применении в течение определенного времени и надежность контрацепции во многом зависит от тщательного соблюдения схемы приема, то внутриматочная система с гестагеном (Мирена) гарантирует контрацептивный эффект сравнимый со стерилизацией.

Какие бывают гормоны яичников у женщин?

Яичники – две половые железы, расположенные в полости малого таза, у его боковой стенки. Гормоны яичников у женщин воспроизводят яйцеклетки и вырабатывают определенные гормоны стероидного типа (эстрогены, адрогены, прогестероны).

Общие сведения

Яичник состоит из трех основных частей – желтое тело, фолликулы, стромы. Несмотря на небольшой размер органа (20*40 мм), он очень важен, т.к. отвечает за:

• синтез активных веществ (происходит это в фолликулах);
• биологические процессы в организме;
• молодость и состояние эпидермиса;
• целостность костной ткани.

Количество вырабатываемых активных веществ напрямую зависит от фазы цикла, состояния здоровья женщины и от функционирования ее эндокринной системы. Весь описанный процесс происходит только в репродуктивный период. Активная работа половых желез начинается в период полового созревания. У девочек яичники имеют небольшой размер, поэтому выработка гормонов яичниками не происходит. При наступлении пубертатного периода «запускается» развитие половых органов. Растет матка, объем яичников увеличивается.

Половая железа имеет три основных составляющих: корковый слой; железистая ткань; мозговое вещество.

Основная задача железы:

1. Рост и формирование клеток, направленных на генеративную функцию.
2. Синтез гормонов, которые нужны для поддержки биологических процессов и стабильной работы эндокринной системы организм.

Для того чтобы репродуктивная система функционировала, должны вырабатываться циклично, т.е. ежемесячно гормоны яичников.

Эстрогены

Биологические вещества данной группы состоят из 3 компонентов:

1. Эстриола.
2. Эстрона.
3. Эстрадиола (наиболее важный компонент из эстрогенов).

Данные яичниковые гормоны оказывают воздействие на органы-мишени, что приводит к возникновению естественных реакций.

Благодаря эстрогенам, которые помимо половых желез продуцируются в надпочечниках, мозге, мышцах, жировой ткани, плаценте:

• обеспечиваются различные формы обмена (липидного и углеводного);
• в костной ткани поддерживается стабильный уровень кальция;
• нормализуется АД;
• формируются вторичные половые признаки;
• происходит полноценное развитие матки, влагалища;
• регулируется длительность и интенсивность кровотечения во время месячных;
• происходит метаболизм в организме;
• сосуды защищаются от перекрытия холестериновыми бляшками;
• молочные железы готовятся к лактации.

Повышение уровня эстрогенов может быть спровоцировано опухолями в половых железах, патологиями в надпочечниках, болезнями гипофиза, длительным приемом медпрепаратов, образованием опухолей, которые синтезируют эстрогены.

Нарушение баланса сопровождается:

• болезненными ощущениями в молочных железах;
• повышением количества жировой клетчатки, расположенной под кожей;
• высоким уровнем АД;
• психоэмоциональной нестабильностью;
• угревой сыпью.

При отсутствии лечения возможно развитие остеопороза, ожирения, патологий в ЩЖ, варикозом, бесплодием. Очень важно знать какие бывают гормоны яичников, норму показателей и способы коррекции нарушения.

Эстрогены могут снизиться при:

• редких эпизодах сексуальных контактов,
• наличии патологий в железах внутренней секреции,
• проведении операций,
• самостоятельном приеме гормонов,
• искусственном климаксе.

Низкий уровень гормонов сопровождается сухостью во влагалище, воспалениями в половых органах, нарушениями цикла.

Как сдавать и готовиться к анализу на эстроген описано в статье.

Женские гормоны яичников: гестагены

К данной группе активных веществ относятся: прогестерон, оксипрогестерон (17), оксипрегн (20). Гормоны «материнства» отвечают за репродуктивную функцию, без них невозможно зачатие.

Прогестерон, синтезирующийся в желтом теле, надпочечниках и плацентарной ткани, отвечает за:

• мышечный тонус матки;
• активизацию роста маточных стенок;
• снижение при беременности иммунной реакции и маточной мышечной активности.

В самом начале гестации гормоны еще не сформированной плаценты замещаются прогестероном. При недостатке данного активного вещества в женском организме (особенно это важно в 1 триместре беременности), возможен выкидыш. При избыточном количестве эстрогенов, по сравнению с прогестероном, возможно развитие патологий: мастопатии, полипов, эндометриоза, миомы в матке.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, а именно гестагены при увеличении их количества в организме провоцируют появление отечности на лице и в нижних конечностях, угревую сыпь, ожирение, боль в молочных железах.

Предпосылками к повышению концентрации гормона являются:

• беременность;
• онкология;
• дисфункция надпочечников;
• киста (лютеиновая);
• кровотечения (маточные).

Уровень гестагенов может снижаться при отсутствии овуляции, инфекциях в половых органах, проведении ЗГТ.

Дисбаланс сопровождается: нарушением работы яичников, эмоциональной нестабильностью, снижением либидо, развитием бесплодия.

Если не изучать состояние и гормоны яичников, анализы не сдавать, а также при отсутствии коррекции дисбаланса возможны нарушения кровообращения, появление кист в области половых желез, формирование ановуляторного цикла.

Как сдавать и готовиться к анализу на прогестерон описано в статье.

Гормоны яичников у женщин: андрогены

Синтез активных веществ данного вида происходит в яичниках, плаценте и в надпочечниковых железах.

• сократительную активность сосудов;
• состояние маточного миометрия, т.е. активизируют рост количества клеток, что, в свою очередь приводит к усилению (утолщению) каркаса мышц органа;
• снижение лактации при отсутствии у ребенка потребности в молоке;
• липидный и жировой обмен.

При различных патологиях в яичниках растет синтез андрогенов, что провоцирует изменение нормальных показателей геста- и эстрогенов.

Снижение концентрации андрогенов может быть связано с возрастными изменениями в человеческом организме, резистентностью к инсулину; новообразованиями в железах внутренней секреции. Дисбаланс сопровождается чувством постоянной усталости, отсутствием желания к сексу, быстрым старением.

Анализ на Гормоны яичников сдавать нужно регулярно, это поможет знать состояние «женского здоровья» и при необходимости его подкорректировать.

Поделиться ссылкой:

Гормональный фон женщины: гестагены, андрогены и эстрогены

Известно, что в организме человека существует так называемый гормональный фон. Он является балансом всех гормонов нашего организма, а гормональные всплески является физиологической, то есть нормальной реакцией организма, как, например, резкий выброс адреналина в кровь при сильном испуге. У женщин и мужчин этот баланс, естественно, разный, что связано с разными половыми системами. От гормонального баланса зависит настроение, здоровье и даже внешний вид. В женском организме эту роль играют эстрогены, гестагены и андрогены. Что это за гормоны? И как они влияют на организм женщины?

Эстрогены

Это самый что ни на есть женский гормон. Он вырабатывается яичниками и на стадии полового созревания несет «созревательную» функцию: у девочек увеличиваются молочные железы, появляется оволосение в подмышечных впадинах, на лобке, и расширяется таз, приобретая женственную форму для дальнейшего родоразрешения. Именно эти моменты подготавливают будущую девушку к сексуальной жизни и будущему зачатию. Помимо этого, эстроген влияет на внешний вид и самочувствие женщины. При его норме женщина чувствует себя замечательно и выглядит намного лучше и свежее, чем сверстницы, которые имеют проблемы с гормональным фоном.

Андрогены и эстрогены также совместно вырабатываются надпочечниками. Этот гормон синтезируется из жировых клеток, но не любых, а именно из тех, что расположены на бедрах, так называемых «ушках». По этой причине у здоровой женщины всегда есть жировая прослойка на этой области. Но вот интересный факт, который знают не многие: жировая ткань у женщины должна быть только там, где вырабатывается гормон, поэтому на животе жировой прослойки в норме быть не должно. Нормой считается до 1 см жира, что несет в себе только одну простую функцию: амортизация при половом акте.

Андрогены

Это предшественники эстрогенов. Соотношение андрогенов и эстрогенов влияет на успех созревания яйцеклетки. Андрогены считаются мужскими половыми гормонами. Самый известный из всех – тестостерон. Узнаем о его проявлениях на примере женщин, которые применяют его для спортивных соревнований: грубый, низкий голос, повышенное оволосение и оволосение по мужскому типу на лобке, повышенное потоотделение, сильно развитая мышечная система.

Причинами недолжного уровня выработки андрогенов являются:

• Надпочечниками и яичниками вырабатывается слишком много гормонов по причине доброкачественных опухолей этих органов. Может встречаться, например, при поликистозе яичников. В данном случае уровень андрогенов может быть одинаков с уровнем молодого половозрелого мужчины.
• Гормон вырабатывается в должном количестве, но недостаточно белковых соединений, которые его переносят.
• Повышенная чувствительность к андрогенам.

Гестагены

Также известный как прогестерон или «гормон беременности». Образуются в желтом теле яичников из холестерина и в надпочечниках. Уровень эстрогенов и гестагенов в организме женщины зависит от фазы менструального цикла: в первую половину преобладают эстрогены, к моменту овуляции они заменяются на гестагены, и последние начинают преобладать во второй фазе цикла. Прогестерон отвечает за длительность менструального цикла: если он длиннее нормы (цикл больше 35 дней), то он говорит о прогестероновой недостаточности.

Другие функции прогестерона:

• способствует зачатию и вынашиванию плода;
• стимулирует лактацию после родов;
• регулятор менструального цикла;
• угнетает иммунную систему во время беременности для предотвращения отторжения плода как «чужеродного объекта»;
• подготовка мышц таза к родам.

Все же не зря его называют «гормоном беременности». Но это не все его функции: он регулирует настроение, рост волос, выработку кожного сала и так далее.

Климакс

Это состояние, развившееся из-за снижения или отсутствия женских половых гормонов по причине возрастной дисфункции яичников или вынужденной (например, при их удалении). В этот период женщины страдают от ощущения жара, раздражительности, нарушений памяти и веса, развития гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Лечение климакса

Оно может производиться двумя путями: медикаментозно и немедикаментозно. Последний вариант представляет соблюдение режима сна и отдыха, соблюдение диеты, двигательную активность по индивидуальным возможностям или лечебную физкультуру, курсы физиотерапии, отдых в санаториях. Медикаментозная терапия – это замена того, чего не хватает. То есть, назначают гормоны.

Эстрогены и андрогены: пропорция

Как уже упоминалось ранее: андрогены – это предшественники эстрогенов. Наиболее интересующими нас гормонами являются представители этих двух групп: эстрадиол и тестостерон. Функции андрогенов и эстрогенов совершенно противоположны. Поэтому при диагностике гормонального фона женщины гинеколог обращает на это соотношение особое внимание. В норме эстрадиола должно быть в 10 раз больше тестостерона, хоть андрогены и эстрогены вырабатываются одним органом. Соотношение 7:1 – предельное. Соотношение 5:1 уже считается повышенным уровнем тестостерона и называется гиперандрогенией.

Из-за этого состояния повышается растительность на лице, а на голове, наоборот – алопеция. Нарушается менструальный цикл, изменяется голос, происходит расширение плечевого пояса и увеличение клитора.

При смещении соотношения гормонов в противоположную сторону происходит гиперэстрогения. Развитие такого состояния становится стартовой точкой различных женских заболеваний, одно из которых – это эндометриоз. Механизм развития заключается в том, что под воздействием повышенного количества эстрогенов эндометрий матки разрастается. При игнорировании этого заболевания и его лечения оно может привести к бесплодию.