HBsAg — что это? HBsAg отрицательный — что это значит? HBsAg положительный

Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им. Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования. Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Читать еще: Сколько стоит операция тромбофлебит нижних конечностей

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

обработать палец спиртовым раствором;
проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом:

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Для выявления вируса гепатита В назначается анализ крови на наличие в ней антигена HbsAg. По показаниям диагностического теста делается вывод о присутствии вируса в организме. Если результат положительный, проводится дополнительное обследование пациента.

Антиген HBs определяется в крови спустя несколько недель после попадания вируса гепатита B в организм. Инкубационный период заболевания длится несколько месяцев. Диагностика на ранней стадии позволит избежать распространения инфекционного процесса и сохранить функциональную способность печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое HBsAg?

Вирус, попадающий в организм извне, представляет собой набор белков, по которым определяются специфические свойства.

Антиген HBsAG – это белковая молекула. Множество таких молекул расположено на наружной поверхности частиц вируса. Если поверхностный антиген с кровяным током попадает к клеткам печени, он «встраивается» в орган, вызывая его дисфункцию.

Антитела к HBsAg: что это такое?

Несмотря на то, что анализ крови на наличие антигена HbsAg является стандартным методом диагностики вируса гепатита, его недостаточно для определения инфекционного процесса. При переходе болезни в хроническую форму, антиген HbsAg отсутствует.

Для уточнения диагноза кровь исследуется на присутствие в ней антител Anti-Hbs. Эти частицы организм вырабатывает в ответ на появление вирусных белковых молекул. При расшифровке уровня содержания антител к гепатиту В устанавливается степень поражения печени.

Результат анализа крови на антитела к HbsAg будет положительным на любой стадии заболевания. Они появляются в крови сразу после заражения и сохраняются на протяжении длительного времени, иногда в течении жизни.

Методы определения HBsAg

Исследовать кровь на наличие вируса гепатита можно несколькими способами. Пациент направляется на сдачу анализов:

радиоиммунного (РИА);
иммуноферментного (ИФА);
иммунофлуоресцентного(МФА)

Во взятом образце крови из вены в области локтевого сгиба руки определяются количественное и качественное содержание патологических клеток. Можно не только установить инфекционный процесс, но и определить стадию поражения гепатоцитов – клеток печени.

Самый распространенный и информативный метод диагностики гепатита – иммуноферментный анализ крови. Принцип действия основан на реакции «антиген-антитело». Определяется присутствие (отсутствие) вируса в крови, его разновидность, стадию и динамику болезни. Результат готов через 24 часа после проведения процедуры.

Для определения вирусных клеток гепатита В осуществляется экспресс-диагностирование. Такие тесты продаются в аптеке, их можно приобрести без рецепта. Процедура проводится дома. Анализируется кровь, взятая из пальца. 1-2 капельки крови наносят на тестовую полоску. Через несколько минут на полоске появляется результат:

одна полоска – вирус отсутствует;
две полоски – есть подозрение на инфицирование;
отсутствуют полоски – тест проведен с нарушением правил, необходимо повторное исследование с применением новой тест-полоски.

Специфической подготовки к процедуре не требуется. Сдача анализа назначается на утреннее время. Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до процедуры (анализ, сделанный натощак, информативнее и точнее). Не употребляйте в течение нескольких дней до процедуры алкогольсодержащие напитки и откажитесь от сильнодействующих лекарственных средств. Прием антибиотиков противопоказан.

Читать еще: Узловое образование правой доли щитовидной железы: почему возникает и как лечить

Положительный HBsAg: что это значит?

Если результат теста на НВsAg положительный, срочно нужно обратиться к врачу для определения степени поражения органа и назначения курса лечения. На основании обследования пациента врач делает заключение о том, что:

Человек – носитель вируса, который никак не проявляется, но может быть потенциально опасным для окружающих людей. При этом сам носитель вирусных клеток не болеет. Вирус гепатита В может существовать в организме человека на протяжении всей жизни, не вызывая симптомы и осложнения у носителя.
Болезнь прогрессирует (в острой или хронической форме). На острой стадии заболевания анализ на оба показателя (наличие антигена и антител) HBs положительный.
Человек в прошлом был инфицирован. Антигена в крови нет. Если иммунная система отреагировала на присутствие вируса, анализ на антитела к гепатиту В будет положительным. Гепатит – коварное заболевание. Иногда человек не догадывается, что был инфицирован вирусом. Организм самостоятельно справился с инфекцией, а антитела остались.
Анализ показал ложный результат. В случае, когда имеется предположение о некачественном проведении процедуры, выполняется повторное тестирование.

Что значит отрицательный HBsAg?

Иногда результат анализа на HbsAg отрицательный. Это не значит, что пациент не болен гепатитом. Это может указывать на следующие ситуации:

пациент болен, но заболевание находится в хронической форме;
в стадии ремиссии;
пациент здоров.

Анализ на антиген HBsAg не дает сведений о перенесенном ранее заболевании. В дополнение нужно провести тест на антитела.

HBsAg не обнаружен: что это значит?

Если антиген не обнаружен, то вируса нет. Но результат тестирования искажается, когда человек во время диагностики или лечения применял гепарин или препараты с мышиными антителами. Повторный анализ на HBsAg назначается после согласования с врачом.

HBsAg подтверждающий тест

Когда результаты диагностического анализа вызывают сомнения, назначается проведение подтверждающего теста. Если человек болен, результат будет положительным.

Если проводится экспресс-тест в домашних условиях, то при обращении к врачу назначается еще одно обследование.

HBsAg при беременности

Ведение беременности при обнаружении в крови антигена гепатита В осуществляется несколькими специалистами. Пациентка направляется на прием к гепатологу. Он назначает курс лечения, учитывая состояние женщины, особенности течения беременности, индивидуальную непереносимость к лекарственным препаратам. Если угроза для внутриутробного развития плода минимальна, назначаются противовирусные средства. Самостоятельный прием препаратов запрещен.

Обследование на вирусы разных видов гепатита должно быть комплексным. Это означает, что необходимо выяснить не только наличие антигенов в крови, но и определить содержание антител к вирусу.

Важно вовремя проводить вакцинацию всем, кто не имеет противопоказаний к прививкам. Это надежный способ защититься от опасного заражения вирусом гепатита В.

Старайтесь не проводить косметологические и лечебные процедуры, если не уверены в профессионализме специалистов и стерильности условий проведения процедур.

При попадании на кожу и одежду крови незнакомого человека, тщательно вымойте тело и поменяйте испачканную одежду.

Практикуйте защищенный секс. Половая связь без презерватива – один из самых распространенных способов попадания инфекции в организм.