Какие гормоны нужно сдать мужчине. Как сдавать

Анализ на гормоны для мужчин: перечень андрогенов и правила сдачи крови

Здоровый гормональный фон – залог слаженной работы всех органов и систем в организме человека. Но особенно важными андрогены являются для работы репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Именно поэтому при планировании зачатия в паре часто назначают анализ на гормоны у мужчин. Какие именно вещества контролируют методом анализа и как производят забор крови, разбираем ниже.

На какие гормоны берут анализ у мужчин?

Анализы на гормоны у мужчин — это необходима мера, позволяющая выявить причину неудовлетворительной спермограммы полового партнера. То есть именно через данный анализ андролог может определять причину низкой активности сперматозоидов или причину отсутствия активных и подвижных спермиев. В частности у мужчины берут анализы на мужские гормоны такие:

• Тестостерон;
• Дигидротестостерон (ДГТ);
• Пролактин;
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Половые гормоны связывающие (ГСПГ).

Каждый из названных андрогенов выполняет определенные функции в организме полового партнера. При этом очень важно, чтобы все они вырабатывались в оптимальном количестве. Только в этом случае речь может идти о слаженной работе половой и репродуктивной систем. Если же у пациента отмечается нехватка одного из искомых веществ, то происходит сбой в работе одной или нескольких систем.

В чем заключается суть исследования?

Проверка гормонов у мужчин заключается во взятии венозной крови утром натощак. Кровь берут единоразово, даже если доктор назначил исследование нескольких андрогенов одновременно. Взятого в лаборатории объема крови хватает для проведения подробного анализа на гормоны для мужчин. Результат анализа, как правило, готов уже к вечеру или на следующий рабочий день. Большинство пациентов России предпочитают проверить уровень андрогенов в лаборатории Гемотест. Ниже приводим перечень основных гормонов с описанием их функций в организме мужчины.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Данный андроген является главным, отвечающим за выработку тестостерона в организме представителя сильной половины человечества. Именно ФСГ активизирует процессы по выработке здоровых и подвижных спермиев. Благодаря нормальному уровню фолликулостимулирующего гормона происходит здоровое зачатие.

Важно: если ФСГ в организме подростка недостаточно, то у мальчика будет явным недоразвитие половых органов. Если же такого андрогена недостаточно в организме взрослого мужчины, то у пациента будет выявляться бесплодие.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Этот анализ на гормоны мужчинам назначают в том случае, если врач выявляет или подозревает серьезные нарушения в работе мужских половых желез. Помимо этого при изменении показателей ДГТ доктор может заподозрить наличие образований в предстательной железе или в надпочечниках.

Тестостерон

Самый главный «мужественный» гормон. Его продуцируют надпочечники и половые железы пациента. Этот андроген влияет напрямую на либидо мужчины, потенцию и выработку нормальной здоровой спермы. От тестостерона зависит мышечная масса пациента, деятельность половых и сальных желез. Кроме того, именно тестостерон отвечает за позитивное настроение представителя сильной половины человечества. Если при проведении анализа на мужские гормоны у мужчин выявляется избыток тестостерона, то, скорее всего, в организме мужчины имеются образования любого характера. Как правило, они локализуются в надпочечниках, в предстательной железе. Если же показатели тестостерона снижены, то чаще всего причинами являются недостаточность почек, синдром Дауна, ожирение и пр.

Важно: у мальчиков превышение уровня тестостерона может говорить о раннем половом развитии. Помимо этого уровень искомого вещества может меняться под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Этот андроген полностью зависит от работы гипофиза. ЛГ усиливает проницаемость всех семенных канальцев, контролирует процесс выработки тестостерона, образует белок, который связывает половые гормоны. Если ЛГ в организме мужчины достаточно, то созревание здоровых сперматозоидов происходит вовремя. Если у мужчины выявляют низкую концентрацию ЛГ, то это может свидетельствовать об образованиях в гипофизе, недостаточности почек или половых желез. Также концентрация этого андрогена может меняться в меньшую сторону при голоданиях и усиленных физических нагрузках. Высокий уровень ЛГ отмечается при образованиях в гипофизе или при сильном перенесенном стрессе.

Роль пролактина

Пролактин заботится о массе пациента и при этом отвечает за формирование и созревание вторичных половых признаков. Повышенный уровень гормона может отмечаться при таких состояниях:

• Длительный стресс;
• Прием антидепрессантов;
• Активные физические нагрузки накануне забора биоматериала;
• Длительное недосыпание или расстройства сна;
• Сбои в работе щитовидной железы;
• Прием наркотиков и алкоголя.

Если же уровень гормона снижен, это может говорить о дисфункции гипофиза.

Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)

Белок, который отвечает за связывание всех мужских андрогенов и за дальнейшую транспортировку тестостерона. После 60 лет в организме мужчины уровень ГСПГ начинает понемногу снижаться.

Правила сдачи крови

Выяснив, какие гормональные анализы для мужчин являются самыми важными и желательными, стоит также понять и то, как сдавать анализ на гормоны у мужчин правильно. Дело в том, что уровень андрогенов в организме полового партнера может меняться в зависимости от сторонних факторов. Поэтому так важно соблюсти все принципы и правила сдачи анализа. Таковыми являются:

• Отказ от приема любых лекарственным препаратов перед забором биоматериала. Если же пациент принимает курс, который прерывать нельзя, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.
• Отказ от усиленных физических нагрузок и тренировок за трое суток до сдачи анализа.
• Отказ от жирной и жареной пищи за сутки до проведения анализа.
• Исключение из рациона алкоголя за 48 часов до забора крови.
• Пребывание в спокойном состоянии как минимум 24 до проведения анализа.
• Отказ от курения минимум за час до забора биоматериала.

При этом стоит помнить, что кровь нужно сдавать только натощак.

Узнав, какие мужские гормоны сдать и как выглядит подготовка к проведению анализа, не спешите заниматься самодиагностикой. Все назначения и уж тем более расшифровку полученных результатов должен назначать только лечащий врач. И помните, комплексный анализ и его итоговый показатель дают врачу возможность назначить грамотное лечение от бесплодия и иных проблем половой/репродуктивной систем мужчины.

Гормональные исследования при мужском бесплодии

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное – зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

Когда мужчинам проводят гормональное обследование?

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, – спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Комментарий специалиста

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Гормональные причины бесплодия

Комментарий специалиста

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Тестостерон

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона – стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

сильные вспышки агрессии;

избыток волос на теле;

гнойная угревая сыпь.

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

снижение мышечной массы,

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Комментарий специалиста

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

ФСГ и ЛГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

Комментарий специалиста

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Комментарий специалиста

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Порядок гормонального обследования мужчин при бесплодии

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

Комментарий специалиста

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
2. ФСГ,
3. ЛГ,
4. пролактин,
5. эстрадиол,
6. ТТГ,
7. ГсПГ.

Как сдавать анализ на гормоны

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

Комментарий специалиста

• Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
• Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
• В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

Что включают в анализы на мужские гормоны

Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном). Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин.

Большая часть гормона тестостерона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме. Именно эта часть отвечает за:

• формирование половых органов у плода мужского пола;
• появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
• образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.

Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.

Дигидротестостерон обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол.

Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается. При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.

Андростендион у мужчин практически весь образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.

Исследование гормонов из группы андрогенов показано, если:

• неоднозначные признаки пола у новорожденных;
• ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет либо запаздывание – отсутствие у 16-летних подростков;
• бесплодие у обоих полов;
• у мужчин слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса;
• у женщин для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки норме;
• выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.

Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.

Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:

• консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и противозачаточных таблеток;
• выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон – 7 или 21);
• сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
• за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
• спортивные тренировки в день обследования запрещены, избегать стрессовых ситуаций;
• за час не разрешается курить.

Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.

Название гормона и единица измерения