Кровотеча з носа

Кровотеча з носа: причини і що робити?

Эпистаксис, або носова кровотеча є досить поширеним патологічним симптомом. На перший погляд, кровотеча з носа не є надто небезпечною хворобою і в багатьох випадках зупинити його легко.

Проте, якщо у людини часто трапляється кровотеча з носа, то це може бути явною ознакою більш серйозних системних захворювань, що вимагають уважного вивчення і спостереження з боку медичних фахівців. В такому випадку необхідно робити своєчасну правильну діагностику симптому, що дозволить не тільки позбутися від докучливої проблеми з появою раптової кровотечі з носа, але і, можливо, запобігає розвиток набагато більш серйозних ускладнень.

Причини носових кровотеч. Локальні фактори
Загальні фактори, що обумовлюють появу носової кровотечі
Перша допомога при эпистаксисе
Особливо важкі випадки появи крові з носа
Кров з носа під час вагітності та способи усунення кровотечі

Причини носових кровотеч. Локальні фактори

Чому йде кров з носа? Причини, коли йде кров, можуть бути найрізноманітнішими. В залежності від вихідного фізіологічного розташування проблеми, усі фактори, що викликають носова кровотеча, можна розділити на дві великі групи. Складність протікання патологічного процесу, можливість самостійно зупинити кровотечу, а також способи лікування та подальші перспективи кардинально різняться, залежно від локалізації причини.

До першої групи відносяться всі носові кровотечі, які були обумовлені певними патологічними збоями в самій носоглотці і ніяк не пов’язані з іншими системами і органами людини. Локальні проблеми часто можуть викликати кров з носа. Причини, що викликали кров з носа, можуть бути такими:

Пряма фізична травма виступаючій частині носа або внутрішнє пошкодження заднього простору носоглотки;
Операційні втручання з розряду щелепно-лицевої хірургії, наприклад, коригування форми носової перегородки;
Пошкодження внутрішньої поверхні крил носа сторонніми предметами (часто легке кровотеча з’являється після «колупання в носі);
Ускладнення запальних процесів, викликаних ГРВІ, в тому числі, і відповідна реакція організму на застосування назальних засобів лікування;
Надмірне осушення слизової оболонки, що супроводжується розривом капілярів – часто кров з носа з’являється при довгому вдиханні холодного сухого повітря.

Причин появи крові може бути кілька

Як зупинити кровотечу з носа в таких випадках? Дуже часто достатньо лише зробити правильної тампонади.

Місцевими причинами, що викликали кров з носа, можуть послужити більш рідкісні фактори, такі, як:

Бароразрыв кровоносних судин при перепаді тиску (при швидкісному спуску з гори);

Застосування интраназальным способом стероїдних ліків або ж деяких наркотичних засобів (кокаїн);

Зрідка зустрічаються генетично обумовлені захворювання носоглотки – злоякісні пухлини або хвороба Рендю.

Загальні фактори, що обумовлюють появу носової кровотечі

Друга група кровотеч з носа викликана, як правило, куди більш серйозними причинами, що полягають в системних порушеннях. В даному випадку носова кровотеча являє собою не окрему патологічний стан, а прояв симптомів захворювань будь-яких органів і фізіологічних систем, найчастіше – дихальної і кровоносної. В дану групу входять такі фактори, як:

Ускладнені простудні захворювання вірусного та бактеріального характеру;
Алергічні реакції різних типів, а також посталлергические стану;
Постійно підвищений кров’яний тиск (гіпертонічна хвороба);
Загальні захворювання дрібних кровоносних судин, що супроводжуються аневризмами та витончення судинної стінки.

Алергічні реакції також можуть викликати кровотечу

Особливо необхідно відзначити вплив тих чи інших речовин на ймовірність появи кровотечі з носа. Кров з носа може бути викликана:

Вживанням алкоголю, системно розширює судини всіх рівнів;

Застосуванням нестероїдних протизапальних лікарських засобів;

Комплексним недоліком вітамінів С і К, які зміцнюють стінки капілярної мережі.

Перша допомога при эпистаксисе

Кожен повинен знати, як зупинити кров з носа – адже даний симптом, нехай і з незначних причин, виникає досить часто і здатний робити наше життя менш комфортною.

Читать еще: У ребенка холодные руки и ноги всегда холодные

Якщо у людини раптово виникає кровотеча з носа, то в такому випадку треба робити наступне – негайно сісти, розташувавши голову в нахилі вперед, щоб уникнути захлебывания кров’ю. При цьому необхідно зупинити кров хусткою і прикласти щось холодне до носа – наприклад, мішечок із льодом або змочену тканина. Рекомендується також притиснути бічну поверхню носа до перегородки для швидкого утворення кров’яних згустків і тромбування ділянки. Якщо кровотечу не вдається зупинити, то можна скористатися будь-яким засобом, звужуються судини, наприклад, назальними спреями типу:

Санорин (80-100 руб.);
Нафтизин (20-30 руб.);
Нафазолин (30-40 руб.).

Санорин — один з дієвих препаратів при носовій кровотечі

Для введення ліків потрібно зробити маленький ватний диск, змочити його спреєм і обережно ввести в ніздрю. Для більш легкого і глибокого введення ватний тампон змащують вазеліном.

Якщо ви не знаєте, як зупинити кров з носа або ж причини кровотечі імовірно небезпечні, то слід негайно звернутися до лікаря.

Особливо важкі випадки появи крові з носа

У переважній кількості прецедентів кровотеча викликана найпростішим пересиханням носової слизової поверхні і може спостерігатися навіть у фізіологічних здорових людей – в даному випадку особливо нічого робити не потрібно, достатньо зупинити кров тампонадою. Але в деяких випадках, щоб зупинити кров, потрібна термінова медична допомога фахівців, наприклад:

Сильна травма носовій частині особи з відкритою раневою поверхнею;

Напад гіпертензії, що супроводжується різким стрибком тиску;

Невпинне кровотеча з носа протягом 30 хвилин і більше;

Попадання стороннього тіла (часто зустрічається у дітей);

Бура або пінна кров з носа, поєднується з блювотою або блювотними позивами.

По можливості слід проводити профілактику проблеми у вагітних

Кров з носа під час вагітності та способи усунення кровотечі

Вагітність сама по собі викликає ослаблення організму та ряд характерних симптомів. Наприклад, для даного фізіологічного стану характерно підвищений тиск, який може привести до розриву мікросудин слизової носоглотки. Крім того, виношування плоду часто викликає комплексний авітаміноз або ж нестачу деяких важливих судинних вітамінів. Тому, щоб уникнути носової кровотечі, при вагітності необхідно дотримувати наступні правила:

Наявність повного вітамінного комплексу в харчуванні;
Контроль артеріального тиску;
Обережність при прогулянках в морозний час року.

Кров з носа під час вагітності не з’явиться, якщо ретельно виконувати дані приписи.

Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

Причины носовых кровотечений:

Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
Переутомление.
Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
Плохая свертываемость крови.
Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит – все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
Попадание инородного тела – способно повредить слизистую и сосуды.
Дефицит витаминов К, С и кальция.

Читать еще: Как быстро и эффективно вылечить хламидиоз у мужчин

Правила первой помощи при кровотечении из носа:

Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
Наклонить голову вперед
На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
Можно закапать капли для сужения сосудов

Внимание, это делать нельзя!

Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) – кровь может попасть в дыхательные пути
Сморкаться – чтобы и без того не усилить кровотечение.

Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

При потере сознания
При слишком сильном кровотечении
Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
При сахарном диабете у больного
Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма – 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

Профилактика

Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
Питание, богатое витаминами и минералами
Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
Предупреждение возможных травм
Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

Запись на прием к врачу отоларингологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

Кровотечение из носа: причины

Безобидная кровь из носа может быть симптомом опасных заболеваний. К какому врачу обратиться для диагностики и как самому остановить упорное кровотечение

Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

Откуда берется и чем грозит?

И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

Читать еще: Расшифровка МРТ и КТ — заключение, результаты и нормы исследований

— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

Как помочь?

В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

Чем лечить носовые кровотечения?

Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

Товары по теме: Сиалор рино , Називин , Назол , Нокспрей , Африн , Викс актив синекс , Несопин , Ксилометазолин , Ксимелин , Септаназал , Отривин , Риномарис , Эвказолин , Галазолин , Риностоп , Ринорус , Санорин , Ксилен , Снуп , Назик , Ринонорм , Звездочка