Метопролол: инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цены в аптеках
МЕТОПРОЛОЛ
- Заказ оформляется на Vseapteki.ru
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
1 таб. | |
метопролола тартрат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид (Е171).
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розоватого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
1 таб. | |
метопролола тартрат | 50 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид (Е171), краситель пунцовый (Понсо 4R).
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Метопролол относится к кардиоселективным блокаторам β-адренорецепторов, не обладающей внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.
Блокируя в невысоких дозах β-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са 2+ , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
Общее периферическое сопротивление в начале применения β-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) – увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении – снижается.
Острое антигипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлено снижением синтеза ренина, и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензивной системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. АД снижается через 15 мин, максимально – через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает частоту сердечных сокращений, или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
Метопролол
Метопролол является эффективным лекарственным средством, которое относится к группе селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия. Этот препарат оказывает гипотензивное воздействие. Используется еще с 1980-х годов, хорошо изучен.
Препарат уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу. Благодаря этому, пульс становится реже, нормализуется артериальное давление, снижается нагрузка на сердце
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метопролол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метопролол можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме. Действующее вещество – метопролола тартрат:
- 1 таблетка – 25 мг, 50 мг или 100 мг;
- 1 таблетка в пленочной оболочке – 50 мг (розового цвета) или 100 мг.
Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.
Для чего применяется Метопролол?
Показания к применению:
- Стенокардия (в т.ч. постинфарктная);
- Артериальная гипертензия;
- Функциональная кардиалгия (гиперкинетический синдром сердца);
- Некоторые формы суправентрикулярных и вентрикулярных аритмий (наджелудочковая тахикардия и др.);
- Терапия острого инфаркта миокарда;
- Профилактика приступов мигрени.
Также используется для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта (в комплексной терапии).
Сердечная недостаточность, снижение смертности и частоты повторного инфаркта — это показания только для метопролола сукцината, таблеток продленного действия. Быстродействующие таблетки метопролола тартрат при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта назначать не следует.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
Метопролол (по инструкции) значительно снижает частоту приступов стенокардии. Кроме этого, он нормализует сердечный ритм при мерцании предсердий и наджелудочковой тахикардии.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.
Рекомендованное суточное дозирование:
- Тахикардия на фоне функциональных нарушений сердечной деятельности: 100 мг в 2 приема;
- Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени: 100-200 мг в 2 приема;
- Артериальная гипертензия: начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.;
- Вторичная профилактика инфаркта миокарда: 200 мг в 2 приема (утром и вечером).
У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Выраженная брадикардия;
- Синдром слабости синусового узла;
- Стенокардия Принцметала;
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность средства не подтверждены);
- Период кормления грудью;
- Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II-III степени;
- Гиперчувствительность к препарату или другим бета-адреноблокаторам.
- Кардиогенный шок;
- Синоатриальная (SA) блокада;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (возможно значительное усиление гипотензивного действия) или одновременное внутривенное введение верапамила (может привести к остановке сердца);
- Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм ртутного столба, частота сердечных сокращений 45 ударов в минуту – в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда).
Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):
- Пожилой возраст;
- Беременность;
- Хроническая печеночная/почечная недостаточность;
- Облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром Рейно или перемежающаяся хромота);
- Миастения;
- AV-блокада I степени;
- Феохромоцитома;
- Тиреотоксикоз;
- Метаболический ацидоз;
- Депрессия (в т.ч. в анамнезе);
- Сахарный диабет;
- Псориаз;
- Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких;
- Бронхиальная астма.
Побочные действия
Чаще всего при применении Метопролола, по отзывам, наблюдаются:
- Одышка при физическом усилии;
- Повышенная утомляемость;
- Тошнота;
- Головная боль;
- Ортостатическая гипотензия (включая обморок);
- Похолодание нижних конечностей;
- Головокружение;
- Брадикардия;
- Ощущение сердцебиения;
- Запор или диарея;
- Боль в животе.
Кроме того, Метопролол, по отзывам, может привести к нарушению со стороны различных систем организма и вызывать другие побочные эффекты.
Беременность и лактация
При беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопролол, следует прекратить кормление грудью.
Аналоги Метопролол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Беталок;
- Вазокардин;
- Корвитол;
- Метозок;
- Метокард;
- Метокор Адифарм;
- Метолол;
- Метопролол Органика;
- Метопролол OBL;
- Метопролол Акри;
- Метопролол ратиофарм;
- Метопролола сукцинат;
- Метопролола тартрат;
- Эгилок;
- Эгилок Ретард;
- Эгилок С;
- Эмзок.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Средняя цена МЕТОПРОЛОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 30 рублей.