Назначение КТ пазух носа подготовка и процедура обследования

Компьютерная томография гайморовых пазух

Компьютерная томография гайморовых пазух представляет собой детальное исследование данной области при помощи рентгеновских лучей.

Садыхов Рагим Агаларович

Обновлено 16.08.2019 16:19

Компьютерная томография гайморовых пазух – это детальное исследование данной области при помощи рентгеновских лучей. Гайморовы пазухи – это парные воздухоносные полости по обеим сторонам от носа, соседствующие с зубами верхней челюсти.

Главное назначение КТ – изучение гайморовых пазух и их соустий (сообщений с полостью носа) при хронических, рецидивирующих и запущенных гайморитах. Компьютерная томография дает большую точность именно при исследовании полых и костных структур, поэтому ее назначают для изучения синусов. По сравнению с ней рентген показывает только общие признаки гайморита (затемнение в зоне воспаления). Компьютерная томография же обеспечивает более тщательное обследование, которое показывает не только сам патологический процесс в пазухе, но и позволяет определить его структуру по рентгенологической плотности (кистозная жидкость, гной, кровь, полипозная ткань, мицетома). Также на серии КТ снимков можно оценить состояние соустий – важных анатомических структур, обеспечивающих нормальное функционирование гайморовых пазух. Благодаря высокой разрешающей способности томографа обнаруживаются даже незначительные аномальные образования. Если сравнивать компьютерную томографию с МРТ, то компьютерная томография эффективнее для исследования костных структур, а МРТ эффективнее для исследования мягких тканей.

Высокая степень информативности метода компьютерной томографии позволяет поставить диагноз и назначить наиболее действенную терапию для лечения патологий верхнечелюстных пазух. По итогам обследования врач имеет на руках снимки, позволяющие изучить сканируемую зону, в виде единой объемной фотографии или тонких срезов.

Показания для проведения КТ

Компьютерную томографию гайморовых пазух назначают при:

• гайморитах;
• проблемах с дыханием через нос;
• болях в области носа;
• головных болях неясной этиологии;
• зубных болях неясной этиологии;
• серьезных стоматологических проблемах;
• осложнениях инфекционных заболеваний лор- органов;
• кистах и гранулемах у верхушек корней зубов верхней челюсти;
• хроническом риносинусите;
• рецидивирующем отите;
• подозрении на новообразования пазух и верхней челюсти;
• подозрении на травмы костей или другой ткани около верхнечелюстных пазух;
• подозрении на наличие в гайморовой пазухе инородного тела.

Противопоказания

Исследование при помощи компьютерной томографии противопоказано:

• детям до 5 лет;
• во время беременности;
• при болезни Паркинсона и других заболеваниях, когда может возникнуть непроизвольное движение тела.

КТ с контрастом

Для любой процедуры КТ может использоваться контрастное вещество, которое делает изображение более точным и информативным, лучше визуализируя необходимую область. Однако контрастное вещество имеет противопоказания:

• заболевания щитовидной железы;
• аллергия на йод (так как в основе контраста лежит йод);
• почечная или печеночная недостаточность;
• грудное вскармливание.

Что покажет КТ

Обследование отобразит на снимках следующую информацию:

• воспалительные процессы;
• инородные тела в носовых пазухах;
• ушибы, нарушения целостности костей носа;
• расположение перегородки носа и костей, образующих верхнечелюстные полости;
• ороантральные свищи (патологическое сообщение полости рта с гайморовой пазухой);
• полипы, гранулемы, кисты, пиоцеле, экссудат;
• симметричность правой и левой сторон носа и синусов;
• дополнительные пустоты (соустья);
• степень пневматизации пазух;
• пути дренирования пазух;
• опухоли слизистых оболочек;
• состояние слезных протоков.

Подготовка и проведение компьютерной томографии гайморовых пазух

Процедура КТ без контраста не требует никакой подготовки. Если же используется контрастное вещество, необходимо сдать анализ на креатинин и получить направление от оториноларинголога о том, что пациент не имеет противопоказаний.

Перед началом КТ нужно снять с себя все металлические предметы, которые могут испортить изображение. Томографы имеют разную конструкцию, и в зависимости от нее пациент может либо лежать на кушетке, которая погружается в аппарат, либо стоять, либо сидеть. Независимо от положения тела необходимо сохранять неподвижность во время всего сеанса.

КТ гайморовых пазух в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике вы можете пройти исследование КТ на новейшем оборудовании NewTomVGievo. Этот аппарат обеспечивает в десятки раз меньшее рентгеновское облучение, чем при проведении исследования на томографах других производителей. При необходимости провести исследование обращайтесь в нашу клинику!

В каких случаях проводится КТ пазух носа

КТ пазух носа – метод неинвазивного исследования, который позволяет выявить патологии околоносовых областей. Диагностическое мероприятие дает возможность оценить состояние областей лобной, клиновидной, гайморовых пазух, а также тканей решетчатого лабиринта, выявить болезни носа: гайморит, полипы, ринит и другие.

Показания к проведению КТ

КТ носовых пазух предазначена для выявления различных патологий околоносовых зон. Мероприятие назначают при:

• интенсивных головных болях неопределенной природы;
• подозрении на злокачественную опухоль;
• травмах, которые могли спровоцировать нарушение целостности костей носа;
• частых кровотечениях из носовых ходов, особенно – сопровождающихся повышением артериального давления;
• затрудненном носовом дыхании, наблюдающемся на протяжении нескольких месяцев подряд;
• подозрении на наличие инородных тел в носовых ходах;
• тяжелых травмах головы, черепа, лица;
• подозрении на абсцесс;
• хронических заболеваниях носа (гайморит, фронтит).

Помимо перечисленных выше показаний, КТ придаточных пазух носа (ППН) назначают при таких жалобах, как сильные регулярные зубные боли, постоянные отечность и заложенность носа, ушей, боли в горле. Все описанные симптомы также могут свидетельствовать о заболеваниях носа.

Сканирование пазух носа может выполняться не только в форме самостоятельной процедуры диагностики, но и в рамках КТ-обследования головного мозга и шеи.

Особенности подготовки к процедуре и противопоказания

КТ ППН не требует особых предварительных приготовлений. Если планируется введение контрастных веществ, то за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи, за 3 часа – от любой жидкости.

Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.

Противопоказания

Выполнение КТ ППР запрещается в следующих случаях:

• патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени или почек;
• индивидуальная непереносимость йода (это касается случаев, при которых требуется проведение рентгеноконтрастной томографии с введением специальных препаратов на основе йода);
• периоды беременности, лактации;
• детский возраст;
• болезнь Паркинсона и другие заболевания у пациента, которые делают невозможным его продолжительное нахождение в одном положении;
• боязнь замкнутого пространства;
• эпилепсия;
• наличие металлических имплантов (брекетов, коронок);
• избыточный вес пациента (более 150 кг), что объективно делает невозможным его помещение в камеру для сканирования пораженных областей.

Как делают КТ носа?

При проведении КТ околоносовых пазух (ОНП) исследуемый подвергается рентгеновскому излучению. Доза облучения – невысока и не способна нанести вред здоровью человека.

Процедура проходит следующим образом:

• пациент снимает все металлические украшения, а также предметы одежды, на которых имеются детали из металла;
• обследуемый ложится на стол-транспортер, врач фиксирует пациента специальными ремнями для того, чтобы добиться полной неподвижности;
• при необходимости в локтевую вену пациента вводят контрастное вещество;
• кушетка с пациентом въезжает в аппарат для сканирования.

КТ ОНП проводится в коронарной проекции. Плоскостные срезы выполняются с шагом в 2-5 мм. Исследование начинается с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной.

КТ придаточных пазух носа не занимает много времени: продолжительность обследования составляет не более 5-10 минут.

Как часто можно делать КТ пазух носа?

Излучение в процессе прохождения процедуры превышает типичную для рентгена дозу радиации и составляет около 0,4 мЗв. Во многом этот показатель зависит от длительности исследования.

Чтобы не подвергать организм мощному облучению, КТ носа рекомендуется выполнять не чаще одного раза в полгода, но, при острой необходимости, можно назначать ее раз в 2 месяца.

Что показывает КТ носа?

Компьютерная томография носа выявляет наличие таких отклонений и заболеваний, как:

• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• воспалительные процессы горла и носоглотки;
• полипы;
• кисты гайморовой пазухи;
• опухоли или отеки слизистой оболочки;
• скопление экссудата в пазухах;
• вывихи, смещения структур, переломы;
• остеомиелит костей черепа;
• гайморит;
• наличие инородных тел в пазухах;
• фронтит;
• патологическое врастание коренного зуба в челюстной сустав.

Высокая информативность метода позволяет специалисту обнаружить патологический очаг в исследуемой области даже на ранних стадиях развития.

Преимущества метода

К преимуществам КТ-исследования носа и околоносовых пазух необходимо отнести:

• высокую точность результатов;
• непродолжительность выполнения процедуры;
• относительную безопасность для здоровья обследуемого;
• отсутствие необходимости в продолжительной подготовке;
• обнаружение патологических процессов на ранних стадиях развития.

Сканирование позволяет изучить детальное изображение носовых пазух, достоверно оценить их состояние, поставить верный диагноз и начать адекватное лечение своевременно.

Расшифровка результатов

Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:

• положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
• наличии новообразований;
• симметричности и объемах синусов;
• наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
• нарушении воздушной проходимости.

После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.

Альтернативные методы

Компьютерная томография пазух носа – не единственный способ изучения состояния указанной области. К альтернативным методикам следует отнести:

Перечисленные методики обладают высокой точностью, в то время, как стандартная рентгенография характеризуется наличием погрешностей и помех.

Для получения точных результатов назначают либо КТ, либо МРТ. В некоторых случаях компьютерная томография носа и околоносовых пазух дополняется другим диагностическим мероприятием (в наиболее сложных случаях).

Что информативнее: МРТ либо КТ пазух носа?

И КТ, и МРТ являются высокоинформативными методами, которые нередко дополняют друг друга. Тем не менее, в целях оценки состояния костных структур носа и околоносовых пазух, большую эффективность дает именно КТ. Это связано с тем, что данный метод дает детальное описание состояния костных структур, что актуально при травмах, переломах.

МРТ – более предпочтительна при необходимости изучения состояния слизистых оболочек, в частности, для выявления атрофии. Метод МРТ также дает возможность обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли органа, воспалительные заболевания синусов и полостей. Если существует необходимость проведения детального исследования околоносовых пазух у детей, предпочитают МРТ, так как этот метод не предусматривает воздействия рентгеновских лучей.

Стоимость

Цена проведения процедуры составляет, в среднем, от 2500 до 4000 рублей. Такой разброс связан с мощностью аппаратов для КТ.

КТ пазух носа – информативный метод, который позволяет оценить состояние околоносовых пазух и поставить верный диагноз на основе полученной информации. Проводить процедуру рекомендуется не более 1 раза в 6 месяцев, так как метод связан с действием рентгеновского излучения.