Норма диаметра позвоночных артерий шеи

SHEIA.RU

Малый Диаметр Позвоночных Артерий: Норма, Что Это Такое

Норма диаметра позвоночных артерий

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен. Как правило, гипоплазия — это врожденное заболевание. Последствия аномалии могут быть достаточно негативными для деятельности г мозга. Это объясняется нарушением гемодинамики, влекущей за собою недостаток питание его отдельных участков, нарушение функций вестибулярного аппарата, сердечного ритма и кровеносной системы.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.

В большинстве случаев в клинической практике наблюдается гипоплазия правой позвоночной артерии малого диаметра, в редких — левой позвоночной артерии. Аномалия сразу с двух сторон фиксируется во врачебной практике очень редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже — приобретенной.

Основные причины и симптомы

Причины болезни связаны с внутриутробным развитием ребенка:

1. ушиб и травмы будущей матери,
2. чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков,
3. никотиновая зависимость;
4. облучение отдельными разновидностями гамма-лучей, при продолжительном перегреве;
5. заболевания инфекционного характера: грипп, краснуха, токсоплазмоз.

Гипоплазия левой или правой позвоночной артерии приводит к постепенному появлению симптомов, в результате чего ее очень трудно диагностировать.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

• частые головокружения;
• беспричинные боли в области головы;
• снижение чувствительности отдельных частей тела;
• ухудшение координации движения;
• снижение зрения и слуха;
• ухудшение внимания, памяти и концентрации.

Все перечисленные симптомы возникают с различной периодичностью. Они характерны для патологии левой или правой позвоночной артерии продолжительного развития. При этом, зачастую у пациентов наблюдаются резкие изменения настроения, депрессии, сильная слабость и быстрая утомляемость. Также может появиться метео зависимость, когда человек начинает чувствовать недомогание при температурных перепадах и скачках атмосферного давления. Кроме этого, может возникнуть расстройство сна.

При развитии данного заболевания происходит существенное сужение сосудистого просвета в зоне, где он входит в костный канал, ведущий в черепную полость. В результате этого в мозг начинает поступать недостаточно количество крови. Данным фактором и объясняются гемодинамические аномалии при недоразвитости ПА.

Любые симптомы, возникающие при наличии патологии, обуславливаются тем, что позвоночные артерии снабжают мозг питательными веществами питают, и даже незначительные нарушения в их работе – проявления ухудшения мозгового кровотока. С годами симптоматика усиливаются, и в этом нет ничего удивительного: сосуды начинают терять эластичность и «засоряются». Поэтому, просвет еще больше сужается.

Малый диаметр ПА может быть с правой стороны или слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии наблюдается практически у 10% граждан. Заболевания левой ПА встречается намного реже.

Диагностика

Заболевание можно выявить в ходе первого обследования у невропатолога. Врач выслушивает жалобы больного на общее состояние, учитывает вероятные нарушения в шейном отделе, и выписывает направление на ультразвуковую диагностику. Если в ходе осмотра было выявлено сужение просвета в диаметре позвоночной артерии до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это считается диагностическим симптомом, доказывающим наличие болезни. При необходимости, проводится ангиография — рентгенологическая диагностика сосудов при помощи введения контрастного вещества, наглядно демонстрирующая их текущее состояние.

При подозрении на заболевание доктор должен выписать направление на УЗИ сосудов. Данная диагностика позволяет определить диаметр артерии. Аномалией считается сужение внутреннего диаметра, норма варьируется в диапазоне 3,6 – 3, 8 мм. Патологическим изменением принято считать диаметр менее 2-х мм.

По показаниям выполняется томография и ангиография артерий с применением контрастного вещества. Эти исследования помогают получить полную картину аномалий сосудов. Зачастую гипоплазия обостряется под воздействием нарушений позвонков, расположенных в шейном отделе. Это можно также выявить в ходе диагностики.

Поставить грамотный позволяют следующие методики:

• УЗИ сосудов шеи и головы. В особенности, рекомендовано дуплексное ангиосканирование ПА. В ходе обследования на монитор выводится изображение артерии, позволяющее определить диаметр и особенность движения крови. Этот способ достаточно часто применяется в качестве скрининга, поскольку совершенно безопасный и не имеет никаких противопоказаний.
• Ангиография представляет собой графическую фиксацию анатомического строения, особенностей хода и соединений всех сосудов головного мозга. Прежде всего этот метод позволяет оценить позвоночную артерию. Диагностика осуществляется посредством специального рентгеновского аппарата. При этом пунктируют одну из крупнейших артерий конечностей, прокладывают проводник к участку разветвления ПА и вводят в нее контрастное вещество. Ее строение оценивается по внешним особенностям, отображающего на мониторе.
• Томографический осмотр с использованием контраста. Обследование выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах при помощи введении контрастного усилителя, заполняющего артерии.

Лечение

Лечение проводится двумя методами:

1. Консервативный. Предполагает введение препаратов, позволяющих улучшить свойства крови, кровоснабжение головного мозга и обменные процессы в нем. Такие методы не устраняют полностью заболевание, а только обеспечивают защиту мозга от ишемических аномалий. Для этого применяются различные лекарственные препараты, в частности кроворазжижающие средства.
2. Хирургический. Используется в ситуациях, когда невозможно компенсировать мозговое кровообращение иными способами. Опытные хирурги выполняют эндоваскулярную операцию, смысл которой состоит во введении в просвет суженного сосуда стента. Это специальный расширитель, увеличивающий диаметр артерии, нормализующий кровоток.

Профилактика

Предупредить негативные последствия для организма помогут простые профилактические меры. При регулярных занятиях спортом перед тренировкой необходимо выпивать немного воды и выполнять легкий массаж спины. Такая простая тактика помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и впитать необходимый объем влаги межпозвонковыми дисками.

Старайтесь не поднимать и удерживать тяжести на вытянутых руках. Нужно грамотно научиться носить тяжести, чтобы не повредить спину. С ровной осанкой необходимо сесть на корточки, взять груз и с ним уже выпрямить ноги. При этом руки расположите как можно ближе к телу. Распределите груз равномерно, таким образом не нужно нести его в одной руке, если есть возможность взять две сумки в обе руки. Используйте сумки, тележки и чемоданы на колесах для транспортировки тяжелых предметов.

Делая тяжелую физическую работу, неотъемлемо связанную с подъемом тяжестей, надевайте специальный поддерживающий пояс либо корсет. Не поднимать грузы, масса которых составляет более 10 кг. Используйте удобную обувь в повседневной жизни, отдавая предпочтение в пользу моделей из натурального сырья, надежно и фиксирующей стопу.

Женщинам, в особенности во время беременности, стоит отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку она очень вредна для позвоночника. После продолжительного нахождения в согнутой положении можно повисеть на перекладине или потянуться вверх.

Малый диаметр правой или левой позвоночной артерии

Позвоночные артерии предназначены для выполнения функции снабжения кровью задних отделов головного мозга. От них зависит поступление питательных веществ к этой области, которое может быть блокировано в случае недоразвития артерий по причине гипоплазии. Чтобы предотвратить патологию, необходимо знать, каким должен быть малый диаметр правой и левой позвоночной артерии, разобраться в причинах, симптоматике и способах диагностики этого заболевания у взрослого и ребенка.

Какой должен быть диаметр позвоночной артерии

Нормальным считается значение диаметра в пределах 3,6-3,8 мм, при патологии этот диапазон уменьшается по причине недоразвития или сужения. Чаще всего гипоплазия является врожденной, что негативно влияет на работу головного мозга. Это происходит из-за проблем с гемодинамикой, плохого кровотока отдельных мозговых отделов, нарушений работы вестибулярного аппарата, а также сердечного ритма.

В норме правая и левая артерия должны быть одинаковыми. Они отвечают за формирование Виллизиева круга в мозге, делятся на ряд многочисленных сосудов в артериальной зоне под ключицами. Гипоплазия является недоразвитостью тканей и может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. В клинической практике чаще всего встречается патология правой артерии с малым диаметром, изредка она затрагивает позвоночную артерию слева. Двусторонняя аномалия фиксируется очень редко, как и приобретенная гипоплазия.

Виллизиев круг представляет собой основу для нормального снабжения кровью всех систем организма. Он состоит из крупных позвоночных артерий с левым и правым ответвлениями, которые развиваются равномерно в обычных условиях.

Позвоночные артерии малого диаметра

Патология делится на три типа: левосторонняя, правосторонняя и двусторонняя. Проблема с правой артерией возникает из-за неправильного развития ребенка в утробе. Ее провоцируют ушибы или облучение женщины, никотин, алкоголь и длительный перегрев организма. В зрелом возрасте больной начинает жаловаться на головокружение, головные боли, повышение давления, сонливость, вестибулярные и эмоциональные нарушения. Врожденное заболевание у человека не требует специального лечения, поскольку организм находит способ компенсировать недостаток кровоснабжения справа самостоятельно должным образом. В редких случаях возникают сбои, требующие вмешательства специалистов, развиваются сопутствующие заболевания, например, атеросклероз.

Проблемы с артерией, расположенной слева, зависят от нарушений кровообращения и проявляются постепенно. Дисфункция гемодинамики провоцирует непроходимость сосудов, застои крови и ишемию различных органов. Процесс развивается постепенно, может растянуться на несколько лет, приводя к негативным последствиям.

Тревожным признаком считаются боли в шейном отделе и анастомоза — соединение между собой ответвлений магистральных сосудов. Гипоплазия левостороннего типа и линейного отростка нередко приводит к повышению артериального давления и атеросклерозу. Болезнь включает в себя множество отдельных симптомов, которые могут различаться у пациентов. В перечень базовых признаков входят:

• головные боли разной степени интенсивности;
• головокружения без определенной причины;
• дисфункции нервной системы и искажения восприятия в пространстве;
• частое повышение давления;
• нарушение тонких движений и проблемы с чувствительностью, чаще всего конечностей;
• нарушения двигательной функции, в том числе парезы или параличи, затрагивающие одно или оба полушария, поражение одной стороны справа или слева;
• зрительные галлюцинации, пограничные расстройства;
• проблемы с координацией движений, снижение скорости, шаткость во время ходьбы.

Патология может не проявлять себя отдельными симптомами в течение длительного времени. Ее опасность заключается в том, что поставить точный диагноз при первичном осмотре невозможно, врачи списывают признаки гипоплазии на другие заболевания. При отсутствии лечения последствия будут такими же, как и при гиперплазии, со временем изменения затронут область канала кости и артерии, которая впадает в него.

Если нормальный диаметр ряда позвоночных артерий нарушается, пациентов начинают мучить сильные и повторяющиеся головные боли, развивается повышенная утомляемость, ухудшается слух и снижается острота зрения.

Как диагностировать гипоплазию

Узнать о нарушении работы левой позвоночной артерии организма малого диаметра можно во время обследования у невропатолога. После определения симптомов врач выписывает направление на УЗИ или ЛСК. Если в процессе диагностики выявляют сужение просвета артерии позвонка до 1 мм или 2, это доказывает наличие патологии. При необходимости можно дополнительно провести ангиографию — введение контрастного компонента в сосуды для определения их состояния.

В первую очередь пациенту назначают ультразвуковое исследование сосудов для определения диаметра артерии и МРТ. По дополнительным показаниям проводят томографию, чтобы получить полную картину сосудистой патологии. Процессы обострения также можно выявить во время диагностики. Поставить точный диагноз можно при помощи УЗИ сосудов головы и шеи, нередко врачи рекомендуют проводить малое дуплексное ангиосканирование. Во время исследования на мониторе будет видна артерия, что позволяет уточнить ее диаметр и характер тока крови.

Ангиографическое исследование представляет собой графически фиксированную картину анатомии, особенностей соединений и хода сосудов головного мозга и интракраниального канала. Эта методика позволяет оценить состояние здоровой и пораженной позвоночной артерии у мужчин и женщин, в том числе даже маленькие отклонения от нормы. Диагностику таким способом проводят при помощи рентгеновского аппарата. У пациента пунктируется самая крупная артерия конечности, проводник прикладывают к зоне разветвления ПА и вводят внутрь специальное вещество. Строение артерии оценивают по внешнему виду, который отображается на мониторе.

Еще один способ диагностики — осмотр при помощи томографа с применением контрастного вещества. Его проводят на аппаратах компьютерного или магнитно-резонансного типа, вводя усилитель, который заполняет артерии. Таким способом можно определить диаметр позвоночных артерий у детей и взрослых, а также ранние признаки патологии.

Методы лечения и профилактики

Гипоплазию и гиперплазию можно лечить различными методами. Консервативные методики предполагают введение в вену препаратов, улучшающих свойства крови, общее кровоснабжение мозга и все обменные процессы в нем. Такие методы не способны полностью устранить заболевание, они лишь защищают мозг от прогрессирующих ишемических процессов. Дополнительно применяют лекарственные препараты, в частности средства, разжижающие кровь. Хирургические способы решения проблемы используются, когда кровообращение мозга невозможно компенсировать по-другому.

Во время операции врачи проводят эндоваскулярную процедуру, суть которой заключается во введении внутрь просвета стента нужной толщины, расширяющего сосуд. Такой расширитель помогает увеличить диаметр артерии и нормализовать кровоток до необходимого уровня.

Предотвратить проблемы и негативные последствия для всего организма можно при помощи простых профилактических мер. Необходимо регулярно заниматься спортом, выпивая перед тренировкой небольшое количество воды и выполняя простой массаж спины. Этот способ помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и дать межпозвоночным дискам возможность впитать нужный объем жидкости.

Если диагностирована асимметричная, поперечная или стандартная гипоплазия, не стоит делать тяжелую физическую работу, связанную с подъемом и удержанием тяжестей. Если это необходимо, лучше надевать специальный пояс или корсет. Пациентам нельзя поднимать грузы массой больше 10 кг, для транспортировки больших предметов используют сумки на колесах, тележки и чемоданы.

В повседневной жизни нужно носить удобную обувь подходящего размера, сделанную из натуральных материалов и фиксирующую стопу. Женщинам лучше отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.