Общий анализ мочи значение расшифровка и правильная подготовка к сдаче анализу

Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

Правильная сдача анализа мочи — залог верного диагноза

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

• диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
• выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
• перенесенная стрептококковая инфекция;
• наличие воспалений половых органов;
• подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Получение направления

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Правила сбора биоматериала

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Порядок сдачи анализа мочи в лабораторию

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

Получение результатов

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все кли­ен­ты ла­бо­ра­то­рий и па­ци­ен­ты кли­ник ра­ту­ют за по­лу­че­ние наибо­лее точ­ных, до­сто­вер­ных ре­зуль­та­тов ана­ли­зов, об­ра­щая вни­ма­ние на ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния, тест-сис­тем, при­ме­ня­е­мых ре­а­ген­тов, ме­то­дик, на про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­тов — но со­всем за­бы­ва­ют про собст­вен­ную роль в этом про­цес­се. А ведь кор­рект­ность ито­го­вых по­ка­за­те­лей на­чи­на­ет­ся с под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию и за­ви­сит от пра­виль­но­го за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла, осо­бен­но, если он про­во­дит­ся са­мос­то­я­тель­но.

Общий анализ мочи – как правильно сдавать и расшифровать результаты?

Урина (моча) – один из продуктов процесса обмена в человеческом организме. Основным ее компонентом является вода. Но одновременно с избытком жидкости выводятся и продукты распада, токсины. Общий анализ мочи позволяет установить ее точный состав.

Когда назначают анализ мочи?

Назначая пациентам подобное исследование, врачи преследуют цель диагностики заболеваний. Вместе с тем проводится оценка функциональности органов мочевыделительной системы. Зачастую при заболеваниях воспалительной и бактериальной природы врачи назначают анализ мочи, показания к проведению которого могут быть следующими:

1. Диагностика патологий почек: пиелонефрит, нефрит, нефросклероз, мочекаменная болезнь, амилоидоз.
2. Выявление заболеваний мочевого пузыря, простаты.
3. Профилактический осмотр.
4. Оценка эффективности проводимого лечения.
5. Перенесенные недавно стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина).

Что показывает анализ мочи?

Нарушение процессов обмена и правильной работы внутренних органов отражается на составе и свойствах мочи. Рассказывая о том, что показывает клинический анализ мочи, врачи обращают внимание пациентов на диагностику скрытых патологий. Так, с помощью данного исследования можно выявить:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• отравление организма токсинами;
• обезвоживание.

ОАМ может установить на ранних стадиях мочекаменную болезнь, уретрит, цистит. Кроме того, анализ всегда используется врачами для оценки эффективности назначенной терапии. Медики рекомендуют в качестве профилактики каждому пациенту 1 раз в год сдавать общий анализ мочи. Это поможет выявить малейшие отклонения в состоянии организма, начать лечение при необходимости.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы получить достоверный результат и избежать необходимости повторного исследования, пациент должен поинтересоваться у врача, как правильно сдавать анализ мочи. Для сбора биологического материала необходимо использовать чистую сухую баночку, лучше приобрести специальный контейнер для анализов в аптеке. Для исследования всегда собирают исключительно утреннюю порцию урины и обязательно среднюю ее порцию. Самой процедуре забора предшествует определенная подготовка.

Общий анализ мочи – подготовка к сдаче

Чтобы получить объективные результаты, правильно сдать общий анализ мочи, подготовка к данному исследованию должна включать соблюдение определенных правил. Нужно помнить, что некоторое продукты способны изменять окраску мочи, поэтому лаборант не сможет объективно оценить такие показатели, как цветность и прозрачность. Чтобы этого не произошло, из рациона накануне анализа исключают свеклу, морковь, фрукты.

За сутки до исследования прекращают прием диуретиков – препараты способны изменить рН, удельный вес мочи, ее объем. Относительным противопоказанием к забору мочи является менструальный период. При проведении анализа в этот период женщина должна соблюдать осторожность, использовать гигиенические тампоны. Перед тем как сдавать анализ мочи, из рациона необходимо исключить:

• алкогольные напитки;
• копчености;
• мед;
• маринованные овощи.

Как правильно собирать мочу для общего анализа?

Чтобы не исказить результаты исследования, пациент должен четко представлять, как правильно собирать мочу для анализа. Для проведения оценки органолептических показателей, химических и физических свойств урины необходимо собрать не меньше 100 мл этой жидкости. Перед процедурой требуется провести туалет наружных половых органов, чтобы исключить попадание в мочу условно патогенной микрофлоры.

Опытные врачи советуют женщинам использовать тампон во время забора, чтобы анализ мочи показал объективную картину. Важно, чтобы в контейнере оказалась непосредственно средняя порция урины, поэтому сначала начинают мочеиспускание в унитаз. Собранный образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов. Для того чтобы общий клинический анализ мочи правильно отразил состояние мочеполовой системы, транспортировку материала лучше осуществлять при плюсовой температуре (5–20 градусов).

Общий анализ мочи – расшифровка

После того как проведен анализ мочи, расшифровка результата осуществляется врачом, направившим человека на обследование. Только доктор, которому известны особенности болезни пациента, его анамнез, может объективно оценить полученные значения. Результаты анализа мочи не позволяют установить точный диагноз, но используются для комплексной диагностики состояния пациента. При этом всегда учитывается:

• возраст обследуемого;
• характер патологии;
• наличие хронических заболеваний.

Оценка образца мочи производится по нескольким показателям, которые могут различаться в зависимости от цели исследования. Среди категорий, которые чаще подвергаются исследованию:

• органолептические свойства (цвет, прозрачность);
• физико-химические свойства (содержание солей);
• биохимические характеристики.

Показатели анализа мочи

Клинический анализ мочи включает комплексную оценку группы свойств:

1. Физико-химические показатели:

• прозрачность;
• цвет;
• относительная плотность;
• рН;
• содержание белка;
• содержание глюкозы;
• концентрация билирубина;
• содержание кетоновых тел;
• концентрация нитритов;
• присутствие клеток крови.

2. Микроскопическое исследование осадка:

• организованный осадок: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, бактерии, дрожжевые грибы, опухолевидные клетки;
• неорганизованный осадок мочи: выявляют содержание аморфных солей и кристаллов.

Общий анализ мочи – норма

Врачи всегда учитывают возраст пациента, которому назначается анализ мочи – норма содержания солей, цветность у детей и взрослых отличаются. Кроме того, показатели могут изменять свое значение из-за наличия патологии, заболеваний, хронических процессов в организме. Сопоставление результатов нормам проводится исключительно специалистом. Плохой анализ мочи является показанием для дальнейшего обследования пациента. Значения основных показателей, таблица анализа мочи для взрослых приведена ниже.

Как правильно подготовиться к общему анализу мочи

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Сдача мочи должна производиться после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы количество эритроцитов и лейкоцитов искусственно не повышалось. Сдавать анализ мочи следует в одноразовом контейнере. Желательно использовать среднюю порцию мочи. Во время менструации женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи анализа мочи.

Общий анализ мочи

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоду!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

Нельзя собирать мочу во время менструации.

Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не рекомендуется принимать мочегонные препараты.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.

Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собирается вся моча в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.

При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4 – 8 С), не допуская ее замерзания.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром, часть отливается в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается объем суточной мочи.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи; мочегонные препараты могут значительно исказить результаты теста.

В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), Cбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела, при значительном повышении артериального давления.

Проба Зимницкого

Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.

Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.

Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место.

На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

Анализ мочи по Ничипоренко

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Сбор мочи проводят по методу “трехстаканной” пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает – во второй, заканчивает – в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в одноразовый контейнер (не касаясь тела).

Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.

Бактериологический посев мочи

Моча для исследования собирается утром, либо после 2-3 часов воздержания от мочеиспускания, после туалета наружных половых органов, в стерильный одноразовый контейнер.

Традиционно собирают среднюю порцию (для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в стерильный контейнер).

Анализ собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

Анализ мочи на 17-КС

Необходимо собирать мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме.

За 48 часов до сбора мочи и в день сбора нельзя есть свеклу и морковь, исключить бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин. Желательно исключить острую и соленую пищу. Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.

Утром в 6-8 ч необходимо освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток Вы должны собрать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд (банку), емкостью не менее 2 литра. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи. Количество суточной мочи измеряют мерной посудой, отливают небольшое количество в банку (примерно 100 мл) и доставляют в лабораторию.

Обязательно указать объем суточной мочи.

Рекомендуется при сборе мочи в течение суток хранение в прохладном месте.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.