Паренхиматозная киста почки правой или левой: что это такое

Характеристика кистозных образований в паренхиме почек

Около трети людей пожилого возраста имеют капсулы в мочевыводящих органах. Услышав диагноз «Паренхиматозная киста левой почки», они хотят знать, что это такое. Врач может назвать это новообразованием. Но не стоит паниковать. Наиболее часто встречаемыми являются простые однокамерные капсулы с серозным содержимым. Они длительное время не беспокоят человека, имеют низкую вероятность перерождения. Но пациент должен обязательно пройти обследование и обратиться за консультацией к нефрологу.

Представление о паренхиме почек

Паренхимой называют систему тканей, из которой состоит парный орган. Её формируют мозговое и корковое вещество. Паренхиматозная структура представляет собой большое количество капсул и сосудистой сетки. Толщина здоровой ткани 14-25 мм. С возрастом паренхима становится тоньше. Она выполняет функцию накопления и выделения урины. Поверхность покрывающего слоя гладкая. Ткань, из которой состоит почка, имеет высокую способность к восстановлению.

Паренхиматозные кисты почек

Возникновение паренхиматозной кисты – сложный процесс. Начинается он с формирования пустот между слоями ткани. Они заполняются серозным содержимым. В ответ на это близлежащие клетки продуцируют коллаген, который сдерживает проникновение жидкости, и образуется капсула.

Дальнейший прогноз определяет размер, локализация новообразования, состояние здоровья человека. Чем ближе к поверхности органа находится киста, тем выше риск возникновения осложнений. Так субкапсулярное положение предполагает наличие патологии близко к наружному краю почки.

Причины развития и провоцирующие факторы

Причины появления кистозного образования в парном мочевыводящем органе полностью не изучены. Врожденное развитие свидетельствует о генетической патологии у ребёнка.

У взрослых интрапаренхиматозная киста левой почки может быть следствием влияния таких факторов:

• удара;
• мочекаменной болезни;
• задержки оттока мочи при простатите;
• бактериального инфицирования;
• тяжёлые формы гипертонии.

Все эти факторы могут провоцировать появление новообразования. Особенно внимательно нужно наблюдать за мочевыделительной системой людям, имеющим отягощенную наследственность.

Признаки патологии

Паренхиматозные кисты почек по МКБ 10 имеют код N28.1 часто протекают бессимптомно или характеризуются редкими неприятными ощущениями в пояснице. Болезнь обнаруживается случайно, при ультразвуковом обследовании. Патология развивается медленно. Когда образование достигает больших размеров, человека начинают беспокоить такие признаки:

• боли в проекции проблемного органа;
• кровь в моче;
• повышение нижних показателей артериального давления;
• неприятные ощущения в мочевом пузыре;
• нарушенный отток урины.

Болезненность особенно выражена при физической нагрузке, подъёме тяжестей. Врач при пальпации обнаруживает увеличение органа.

Риск осложнений

Слабый иммунитет и присоединение инфекции становятся причиной развития воспалительного процесса. У пациента появляются симптомы острого пиелонефрита. Одним из самых опасных осложнений – разрыв капсулы.

Киста в паренхиме почки должна находиться под постоянным наблюдением. Её резкое увеличение, болезненность являются поводом для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Также могут развиться следующие осложнения:

• нагноение образования;
• кровотечение;
• некроз паренхимы;
• воспалительный процесс;
• почечная недостаточность.

Особенности формирования кист правой и левой почек

Заболевание в большинстве случаев развивается у людей после 40 лет. Могут поражаться оба органа. Но наиболее часто паренхиматозная киста возникает с правой стороны.

Также существует статистика о преимущественном заболевании мужчин. Одним из объяснений этому служит высокое распространение простатита не только у пожилых, но и у молодых представителей сильного пола. Возникают застойные явления, следствием которых и является формирование капсулы в паренхиме. Может наблюдаться пристеночное образование.

Диагностика заболевания

Наличие характерных жалоб и тяжести в боку дают возможность поставить предварительный диагноз паренхиматозная киста почки. Подтвердить его и более детально изучить патологию помогают дополнительные методы обследования:

• общий анализ крови;
• исследование мочи;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• рентгенологический снимок с контрастным веществом;
• МРТ.

С помощью таких диагностических исследований можно увидеть кисту, уточнить её размеры, локализацию, заметить особенности, определить функциональное состояние почек. Это важные параметры для дальнейшего наблюдения и назначения при необходимости способов лечения.

Виды лечения

Консервативное медикаментозное лечение при паренхиматозной кисте правой или левой почки направлено на облегчение состояния пациента. Оно нацелено на снятие болевого синдрома, улучшения оттока мочи. Возможно применение по согласованию с лечащим врачом народных средств. Присоединившуюся инфекцию устраняют с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Повышение артериального давления корректируется современными гипотензивными лекарственными препаратами.

При нагноительных процессах может потребоваться дренирование образования. После снятия острого состояния антибактериальными средствами выполняют манипуляцию. Под контролем аппарата УЗИ в кисту паренхимы, например, правой почки вводят специальную иглу и откачивают содержимое. Если оно гнойное, можно ввести антисептические препараты.

При неосложнённом течении после удаления субстанции в полость впрыскивают специальные склерозирующие медикаменты, которые склеивают стенки капсулы. При данной процедуре есть риск попадания патологической жидкости в ткани почки, это может стать причиной сепсиса.

Увеличение образования, его давление на ткани, плохой отток мочи, нарушение функции органа являются симптомами, требующими рассмотрения важности хирургического вмешательства. Вопрос о его необходимости решается совместно с врачом нефрологом. Кроме дренирования, это может быть:

• биопсия;
• энуклеация (вылущивание);
• иссечение кисты;
• резекция части почки;
• нефрэктомия.

Удаление органа при диагнозе «Киста паренхимы левой почки» производится при поражениях, несущих угрозу жизни человека. Капсулы вырезают чаще всего лапароскопическим методом. Для этого на теле пациента делают три разреза величиной не больше 2 см. Через них вводят специальные инструменты, проникают в орган и удаляют образование.

Это наименее травматичный хирургический метод. После него период реабилитации проходит быстро, больной восстанавливается в кратчайшие сроки и приступает к привычному образу жизни. При неудобном расположении, больших размерах кисты может применяться полостной доступ. Также данный вид вмешательства используется при разрыве капсулы, произошедшем при ударе по корпусу, падении, ДТП.

Прогноз лечения

Прогноз течения заболевания при интрапаренхиматозной кисте левой почки чаще всего благоприятный. Патология развивается медленно, пациент долгие годы о нем не подозревает. Самочувствие человека зависит от размеров, локализации, характерных особенностей образования.

Для предупреждения возникновения патологии следует незамедлительно лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Важно следить за своевременным отхождением урины, не допускать её застоя. Артериальное давление необходимо контролировать, поддерживать его показатели в пределах нормы. При наличии хронических заболеваний и лицам, относящимся к категории, входящей в группу риска, обязательно следует регулярно посещать врача, соблюдать щадящую для почек диету. Если нет отягчающих проявлений, киста не является противопоказанием для беременности и рождения ребёнка.

Заключение

Паренхиматозная киста левой почки имеет невысокую степень распространения, особенно её парапельвикальный вид. Чаще встречается локализация патологии справа. При возникновении неприятных симптомов следует без промедления обращаться за медицинской помощью.

Своевременное диагностирование поможет качественно оценить функциональное состояние органа. Пациенту важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендованное питание. При грамотном подходе возможно недопущение дальнейшего прогрессирования патологии, сохранение полноценной жизни человека.

Особенности и лечение паренхиматозной кисты почки

Паренхиматозная киста почки – это доброкачественное образование, которое образуется в паренхиме (функциональной ткани, полностью покрывающей почки), представляет собой капсулу с тонкими стенками, заполненную жидким секретом (кровью, гноем или серозной жидкостью). Встречается также парапельвикальная киста и солитарная киста почки, но о данных формах заболевания читайте в наших отдельных публикациях.

Развитию патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Киста паренхимы почки бывает врожденной или приобретенной, множественной или единичной. Образоваться опухоль способна как в левой, так и в правой почке. Редко встречаются новообразования в обоих органах.

В группе риска находятся пожилые люди (от 40 лет и старше).

Причины

Основные причины формирования паренхиматозной кисты в почке:

• нарушения в развитии плода (при врожденных образованиях);
• травмы органа;
• заболевания почек;
• инфекционные заражения мочеполовых путей;
• мочекаменная болезнь;
• перенесенные операции на почки;
• туберкулез.

Процесс формирование подобной кисты почки связан с расширением нефронов (структурных единиц органа). Размер новообразования может колебаться от 1-2 мм до 10-12 см. Врожденные кисты способны рассасываться самостоятельно.

Симптомы

Развивается заболевание медленно, на протяжении многих лет. Обнаруживают такую опухоль чаще всего случайно, когда пациент приходит к специалисту по другому поводу. Симптомы паренхиматозной кисты почки проявляются при больших размерах образования, что объясняется давлением на соседние органы. Могут наблюдаться:

• боли в области поясницы тянущего и колющего характера (чаще всего такой симптом наблюдается при субкапсулярной кисте);
• повышенное артериальное давление;
• проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы);
• повышенная утомляемость, слабость;
• кровь в моче;
• увеличение почки.

Данные признаки не являются специфичными, то есть характерными именно для кистозного образования. Именно поэтому необходимо проводить полноценную инструментальную диагностику.

Диагностика

При подозрении на кисту паренхимы проводят:

1. Сбор анамнеза.
2. Перкуссию почек. Так как при паренхиматозной кисте может наблюдаться увеличение печени, то с помощью данного метода врач сможет понять расположение органов и их размеры.
3. Анализы мочи.
4. Анализы крови (общий и биохимический).
5. УЗИ почек – один из основных методов диагностики паренхиматозной кисты, так как с помощью него есть возможность оценить размеры образования, локализацию, определить содержимое.
6. КТ и МРТ исследование. Данные методы используют для подтверждения данных, полученных при ультразвуковом исследовании почки.
7. Экскреторную урографию (метод визуализации почек и мочевыводящих путей с помощью введения контрастного вещества).

Стоит отметить, что паренхиматозная киста может быть мультикистозной (с образование нескольких узелков на одном органе) и с новообразованиями на обеих почках (или почечный поликистоз).

Возможные осложнения

К кисте паренхимы может присоединиться инфекция, что ведет к развитию пиелонефрита. В таком случае может наблюдаться повышенная температура тела, анализы мочи могут показать повышенное содержание лейкоцитов. При длительном отсутствии лечения у пациента может развиться хроническая почечная недостаточность. Большие размеры образования могут привести к атрофии почки из-за пережатия важных сосудов.

Лечение

Занимаются лечением паренхиматозной кисты почки врачи-урологи. При появлении хотя бы одного симптома необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.

При возникновении подобной болезни врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты и образа жизни:

• отказаться от соленой, жирной и белковой пищи;
• исключить из рациона копчености, острую и пряную еду;
• отказаться от спиртного, курения, крепкого кофе;
• контролировать прием воды (на основе рекомендаций лечащего врача, который обозначит суточное потребление).

Диета при кисте паренхимы подразумевает употребление растительной (кроме фруктов) и молочной еды.

В зависимости от симптомов уролог может назначить:

1. Обезболивающие.
2. Средства против инфекционных заболеваний.
3. Препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс.

Перечисленные группы препаратов не уменьшают и не избавляют от узлов в почках, но позволяют снять болезненные симптомы.

Если был отмечен рост доброкачественной опухоли, то специалисты назначают пункцию кисты паренхимы. Для этого в кистозный узел вводят специальную иглу, с помощью которой откачивают содержимое. После этого в полостное образование вводят препарат, который способствует склерозированию (слипанию) стенок опухоли. Однако после процедуры возможны рецидивы, так как сама оболочка остается на месте.

При крупных размерах образования назначают хирургическую операцию. Проводят удаление паренхиматозной кисты почки двумя методами:

1. Полостное удаление. Назначают такую процедуру при нагноившейся опухоли, при разрыве капсулы, а также при многокамерных узлах. Врачи могут рекомендовать удаление кисты вместе с почкой, если новообразование достигло критических размеров и угрожает жизни пациента.
2. Лапароскопия. Проводят лапароскопическое удаление через три небольших отверстия (прокола). С помощью специальной камеры у врача есть возможность контролировать все манипуляции. Удаляют таким способом только простые однокамерные кисты.

Паренхиматозная киста – достаточно опасная патология, которая способна длительное время не проявлять признаков заболевания. Народные способы и методы лечения при подобном заболевании не помогают. Поэтому так важно хотя бы раз в год проходить полное обследование, чтобы исключить вероятность развития патологии и осложнений.

Читайте в нашей следующей работе о том, каких еще видов бывают кисты почек.

Паренхиматозная киста почки – причины, клиника, лечение

Фото с сайта vpochke.ru

Причины

Обычно паренхиматозная киста почки появляется с ранних лет, долгое время может не прогрессировать. Многие больные и не подозревают о ее наличии, пока не появятся первые признаки патологии. Иногда в течение всей жизни терапия не требуется, если уплотнение никак себя не проявляет.

Основные причины, которые могут привести к появлению паренхиматозной кисты почки:

1. Генетика– провоцирует уплотнения в большинстве случаев. При наличии предрасположенности паренхиматозная киста почки может появиться еще в период внутриутробного развития и при незначительных размерах никак себя не проявлять. Поэтому если возникали симптомы, образование начало расти.
2. Застойные явления – возникают при недостаточном опорожнении лоханки почки. Чаще всего появляется у мужчин на фоне простатита или у женщин на последних стадиях беременности. Обычно провоцирует обострение симптомов паренхиматозных кист при их наличии с рождения.
3. Травмы – при повреждениях поясничной области с паренхиматозным кровотечением могут появляться капсулы, заполненные жидкостью. Если они не рассасываются, развивается болезнь.
4. Микробы – иногда киста в паренхиме почки появляется из-за местного воспаления. Это может быть гломеруло- или пиелонефрит, патологии провоцируют разрушение местных тканей и появление уплотнений.

Симптомы

Паренхиматозная киста правой или левой почки может никак не беспокоить пациента, если она не сдавливает окружающие ткани. Если ее размеры увеличиваются более 2 см, нарушается процесс фильтрации крови и образования мочи, в результате чего появляются местные и общие симптомы.

О наличии кисты в паренхиме правой или левой почки могут говорить следующие симптомы:

• боль в пояснице – из-за сдавливания здоровых тканей;
• слабость – вследствие нарушения фильтрации крови и образования мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию – из-за раздражения ветвей копчикового и крестцового нервных сплетений;
• нарушения сна – при выраженной клинике вследствие беспокойства и тревожности.

Степень их выраженности напрямую зависит от границ паренхиматозной кисты в почке – чем они больше, тем ярче клиника. Если образование растет, симптомы усиливаются. При умеренных размерах (2-3 см) могут отмечаться не все признаки, иногда беспокоит ноющая боль и чувство слабости.

Какой врач лечит паренхиматозную кисту почки?

При подозрении на интрапаренхиматозную кисту почки следует записаться на прием к нефрологу. Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. При выявлении уплотнения до 5 см врач будет постоянно наблюдать пациента.

По одним клиническим признакам нельзя определить конкретную локализацию патологии – паренхиматозная киста левой или правой почки выявляется только после инструментального обследования.

Диагностика

Чтобы доказать наличие кисты паренхимы левой или правой почки, проводится инструментальное и лабораторное обследование. В ходе диагностики выявляются прямые или косвенные признаки заболевания.

Пациенту может быть назначено:

• КТ или МРТ почек – помогают выявить локализацию и размеры кист;
• УЗИ – уступает по информативности, но может проводиться беременным женщинам и детям;
• допплерография – может дополнить инструментальное обследование;
• анализы крови и мочи – показывают косвенные признаки нарушения работы почек.

Когда установлено наличие интрапаренхиматозной кисты в левой или правой почке, врач принимает решение о назначении лечения. При размерах менее 5 см терапия не проводится, пациент становится на учет.

Лечение

Если обнаружены паренхиматозные кисты больших размеров или локализация патологии в обеих почках, принимается решение о проведении операции. Доктор может назначить следующие способы лечения:

1. Чрескожная пункция – врач при помощи иглы отсасывает жидкость. Прокол делается в пояснице в области почек.
2. Склеротерапия – аналогичный метод, только после выкачивания жидкости в кисту вводятся лекарства, способствующие ее рассасыванию.
3. Резекция– проводится при множественных интрапаренхиматозных кистах правой или левой почки, сопровождающихся осложнениями или яркой клиникой. В таких случаях назначается длительная реабилитация.

Осложнения

Особую опасность представляют большие кисты или поражение паренхимы обеих почек. В таких случаях может развиться почечная недостаточность с последующей комой. К менее опасным осложнениям относится нарушение функций мочевыделительной системы, хроническое развитие патологии. Чтобы не допускать такого исхода, нужно своевременно лечить заболевание и стоять на учете у врача.

Профилактика

Если уже обнаружена киста паренхимы правой или левой почки, нужно периодики наблюдаться у нефролога. Также желательно ограничить потребление жидкости, соли, газировки, исключить из рациона фаст-фуд, чипсы, черный чай и кофе. В холодное время года необходимо тепло одеваться во избежание переохлаждений. При сквозняках следует беречь поясницу.

В большинстве случаев паренхиматозные кисты почек не проявляют себя, симптомы возникают при размерах более 2 см. Операция требуется только при выраженной клинике и разрастании уплотнений до 5 см. Наиболее оптимальным способом коррекции считается склеротерапия, после нее следует проводить профилактику.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про кисту почки

Список источников:

• Даников, Н. Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лечение и профилактика / Н. Даников. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 320 c.
• Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. В 4 томах. Том 3. Болезни органов дыхания, почек, системы крови. — М.: Медицина, 2003. — 480 c.
• Никольченко, А. П. Болезни почек. Лучшие методы лечения / А.П. Никольченко. — М.: Вектор, Невский проспект, 2008. — 128 c.