Что такое бигеминия, причины, диагностика и лечение
Особенности бигеминии: причины и симптомы болезни
Нарушение естественного сердечного ритма принято называть бигеминией и тригеминией. Во время этого состояния в нормальный ритм подключаются дополнительные сокращения. Фактически это можно назвать сбоем системы, отвечающей за импульсы управления биением сердца. Это состояние может привести к плохим последствиям, особенно если у человека уже имеются нарушения мышцы сердца. При ощущении сердечного трепетания у больного появляется тревожное чувство. Учёные сообщают, что болезнь является причиной образования кровяных сгустков внутри центрального органа кровообращения. Так, они могут выполнять передвижение по сердечно-сосудистой системе.
Особенности
Частым видом сердечного нарушения является бигеминия. Считается, что при таком состоянии у больного после каждого нормального сокращения происходят экстрасистолы. Для образования сокращений, а также для сердечного расслабления требуется электрический импульс, в норме его образование осуществляется в синусовом узле. При патологии в процессе участвует другой очаг. Теперь, когда нам известно, что такое бигеминия, нужно разобраться с типами заболевания. Состояние делят на два вида:
- Желудочковая бигеминия. Во время данного типа импульсы вырабатываются желудочком. Чаще всего состояние диагностируется у людей пожилого возраста, также сопровождается органическим сердечным поражением.
- Наджелудочковая. При этом виде импульсы идут от атриовентрикулярного узла, предсердия. Характерно состояние для лиц молодого возраста, к его причинам относят физическую нагрузку, стресс.
Образоваться экстрасистолы могут и у здорового человека, допустимое их число – до 60 в час.
Важно! Существует множество факторов, которые оказывают влияние на сердечный ритм. Благодаря правильному определению причины можно выбрать грамотную тактику терапии и наблюдения за пациентом.
Причины
Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии может считаться нормой. Но во время развития недуга аритмии становится патологией. Считается, что к нарушению ритма приводят:
- инфаркт миокарда, острая форма недуга;
- интоксикация организма, образовавшаяся на фоне употребления гликозидов для сердца;
- врождённые или приобретённые пороки клапанного аппарата;
- ревматизм, во время которого наблюдается эндокардитом;
- миокардит;
- кардиосклероз, вызванный инфарктом;
- злоупотребление спиртными напитками, кофе, чаем, наркотическими веществами и сигаретами;
- изменения гормонального фона у женского пола;
- стресс, нервное напряжение, переутомление;
- сбой в балансе микроэлементов;
- вегетососудистая дистония;
- остеохондроз шейного отдела;
- сердечная электростимуляция;
- гипертермический синдром;
- гиперфункция щитовидной железы.
Причин возникновения экстрасистолии по типу бигеминии довольно много. Часть перечисленных факторов приводит к сбою проводимости. Это нарушение можно корректировать, если устранить факторы, провоцирующие данное состояние, а также подобрать правильное лечение. Учёные отмечают, что бигеминия является особенно опасной для детей. Так, на фоне этого состояния происходит потеря контроля сердечного ритма, что приводит к кончине. Очень важно незамедлительно обращать внимание на симптомы, которые говорят о появлении данного вида аритмии.
Симптоматика
Такая аритмия проявляется двумя видами симптоматики: кардиологической и неврологической. Первый тип проявляется такими симптомами:
- бледнеет кожа;
- появляется страх кончины, внутреннее беспокойство;
- тошнота и рвота;
- недостаток воздуха;
- сокращения сердца, чувство замирания, остановка;
- холодный пот;
- дискомфорт за грудной клеткой.
Выделяют следующие признаки неврологического характера:
- постоянно хочется спать;
- появляются усталость и вялость;
- нарушаются зрение и речь;
- чувство беспокойства и тревожности;
- головокружение;
- иногда наблюдается предобморочное состояние;
- теряется чувствительность;
- нарушается двигательная активность конечностей.
Бывают случаи, когда наджелудочковая или желудочковая бигеминия не сопровождаются ни одним из симптомов. Каждый случай заболевания должен быть диагностирован, чтобы вовремя начать лечить недуг.
Диагностика
Перед тем как начать лечение желудочковой экстрасистолии, следует пройти диагностику. В эти манипуляции входят:
- Сбор анамнеза.
- Подтверждается болезнь электрокардиографическими исследованиями. Эта процедура является очень важной, её следует проводить в первую очередь.
- Эхо-КГ позволяет провести оценку деятельности миокарда, а также проводящей сердечной системы.
- УЗИ помогает оценить структуру, морфологию центрального органа кровообращения.
- Тест физической нагрузки.
- Общий, биохимический анализы крови и общий анализ мочи.
- Мониторирование по Холтеру, выполняется на протяжении дня. Задачей метода является наблюдение за артериальным давлением, сердечным сокращением.
Бигеминия на ЭКГ при наджелудочковой форме показывает ранний комплекс QRS, а перед ним образовался зубец Р. Обычно данный комплекс узкий. Также можно увидеть неполную компенсаторную паузу. При желудочковой форме заболевания исследование показывает, что комплекс QPS без рубца, его длительность более 0,12 секунд. Что касается компенсаторной паузы, она является полной. Лишь полная диагностика поможет вылечить болезнь.
Лечение
Если у больного наблюдается физиологическая бигеминия, лечение проводится с помощью исключения провоцирующих факторов, иногда врач назначает больному медикаменты, употреблять которые следует непродолжительно. При органической форме заболевания прибегают к таким мерам:
- избавление от недуга, в результате которого появилась аритмия;
- переход к правильному питанию;
- соблюдение режима дня;
- употребление лекарств, относящихся к антиаритмической группе;
- радиочастотная абляция, которая необходима, если у больного превышает экстрасистол 20 тыс. в день;
- контроль ЭКГ.
Осложнения
При соблюдении необходимых мер прогноз в основном благоприятный. Но об этом можно говорить, если речь идёт об экстрасистолах функционального нарушения. А во время органического вида врачам сложно делать прогноз. Здесь учитывают возраст пациента, его основной недуг, а также состояние сосудов и миокарда. Предсердная патология может привести к мерцанию и трепетанию предсердий, а желудочковая – к тахикардии, асистолии, а также к фибрилляции желудочков. Специалисты считают, что если поставлен диагноз бигеминия сердца, насколько опасно заболевание, говорят мышцы центрального органа кровоснабжения. Так, если наблюдается выраженное поражение мышц сердца, прогноз неблагоприятный. В любом случае, больному при появлении первой симптоматики необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Загрузка...
