Энцефалопатия на мрт

Проведение МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии мозга

Содержимое:
1. Возможности МРТ обследования
2. Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Головной мозг является «органом – мишенью» для сердечнососудистых заболеваний, представляющих собой наиболее распространенный вид патологических нарушений, с которыми врачам-неврологам приходиться постоянно сталкиваться на практике.

Дисциркуляторная энцефалопатия относиться к хроническому поражению головного мозга с сосудистой этиологией, развивающемуся в результате недостаточности мозгового кровообращения и проявляющемуся клиническими нарушениями нейропсихологического, неврологического и психического характера.

Благодаря использованию высокотехнологичного метода МРТ дисциркуляторная энцефалопатия визуализируется даже при так называемых «немых» инфарктах, протекающих без явных симптоматических проявлений, к коим можно отнести:

• Нарушения когнитивных функций, осуществляющих рациональное познание мира с восприятием, анализом и хранением информации. Характеризуются снижением памяти и умственной работоспособности индивидуума
• Аффективные расстройства, связанные с проблемами эмоционального плана, в группу которых входят психические (депрессивные) расстройства (клиническая депрессия, маниакально-депрессивный психоз, бредовые расстройства и т.п.)
• Полиморфные нарушения, в т.ч. вестибулярная и вегетативная недостаточность, мозжечковые расстройства и т.д.

Для постановки диагноза – дисциркуляторная энцефалопатия, МРТ данные считаются наилучшим основанием при собранном анамнезе, содержащим разного рода информацию от опроса пациента до результатов обследования.

Возможности МРТ обследования

Занимая ведущее место в области исследования головного мозга человека, МРТ томография способна выявить сложно диагностируемые заболевания, не подвластные другим методам инструментальной диагностики.

Процедура МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии позволяет врачам оценить состояние сосудов головного мозга и системы кровоснабжения благодаря полученным в процессе сканирования данным, предоставляющим высокоточную информацию о наличии структурных и патологических изменения.

Действие МРТ томографа основано на работе мощного магнита, создающего электромагнитные волны, направленные на объект исследования. Такое воздействие ведет к энергетическим изменениям. Полученные сигналы улавливаются и фиксируются специальной компьютерной программой.

Так в процессе сканирования создается серия снимков высокого разрешения, выполненных в трех разных проекциях (при этом пациент в ходе обследования не меняет своего положения). Изображения поступают на монитор компьютера и сохраняются на цифровых носителях, что очень удобно для дальнейшей работы.

По мере надобности специалисты медики могут воспользоваться полученной информацией, которая дополнит или уточнит клиническую картину заболевания. Это позволит врачам получить представление о состоянии сосудов и обо всех структурных изменениях. Высокоточное исследование поможет установить верный диагноз и, соответственно, назначить необходимое лечение.

Использование МРТ при энцефалопатии позволяет существенно расширить потенциал диагностирования для профилактики и лечения столь актуального заболевания, распространенность которого с каждым годом растет.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Данной болезни присущи полиморфные клинические проявления, снижающие качество человеческой жизни, т.к. они затрудняют возможность адаптации при повышенных физических и эмоциональных нагрузках.

Выявив на МРТ дисциркуляторную энцефалопатию и используя современную программу анализа полученных результатов, врач может проследить динамику структурных изменений для выбора наиболее адекватных способов терапии. Метод МРТ при энцефалопатии открывает новые уникальные возможности в контроле и эффективности лечения.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии имеет большое значение в выборе профилактических мер и дальнейшего лечения. Для этого необходимо тщательно изучить анамнез заболевания и оценить имеющуюся симптоматику.

Типичными признаками дисциркуляторного мозгового поражения являются прогрессирующие жалобы неврологического и нейропсихологического характера с присутствующими факторами риска:

• Артериальная гипертензия (с артериальным давлением, превышающим показатель 140/90 мм.р/с)
• Сахарный диабет
• Гиперлипедемия (с аномально повышенным уровнем липидов в крови)
• Болезни сердца (ишемия, изменения сердечного ритма и др.)
• Наличие постоянных стрессовых ситуаций
• Наследственные сердечнососудистые заболевания и др.

Человек с избыточной массой тела при малоподвижном образе жизни так же является потенциальным больным.

Существует ряд определенных симптомов ДЭП, которые можно визуализировать только при проведении магнитно-резонансной томографии. К характерным признакам энцефалопатии при МРТ исследовании относятся:

• Церебральная атрофия (уменьшенный объем мозга)
• Лейкоареоз (повышенная интенсивность сигналов вокруг мозговых желудочков)
• Др.

С каждым годом существенно расширяется арсенал режимов МРТ томографии, что позволяет в полной мере оценить важность МРТ исследований в комплексной диагностике нарушений функций головного мозга при разных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии.

Медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения: от диагностики к выздоровлению

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – заболевание хроническое и со временем прогрессирует. Оно заключается в очаговом или распространенном поражении сосудов головного мозга. Ведущие изменения при дисциркуляторной энцефалопатии: интеллектуальные, эмоциональные, двигательные нарушения, расстройства личности. Пациента с такой патологией головного мозга сопровождают мигрени, утомляемость, ухудшение памяти. Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» ввёл в медицину Г.А. Максудов и В.М. Коган в 1958 г. В МКБ на сегодняшний день дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) уже не включается, а среди схожих по клинике болезней представлены церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов головного мозга, в том числе ишемия головного мозга (хроническая) и неуточненная цереброваскулярная болезнь (ЦВБ).

В ДЭП обозначено три фазы, которые характеризуют следующие признаки:

Первая фаза: приступы мигрени, головокружения, шума и тяжести в голове, утомляемость, снижение внимания, неустойчивая ходьба, нарушение сна.

Вторая фаза: существенное снижение физических или умственных способностей (снижение памяти, замедленность всех психических процессов, нарушение внимания и мышления, способности контролировать действия), апатия, эмоциональная лабильность, депрессия, необоснованная раздражительность.

Третья фаза: те же признаки, но с возрастающим инвалидизирующим влиянием.

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии ставится исходя из клинических данных и подтверждается с помощью КТ и МРТ. Последний метод на сегодняшний день является «золотым стандартом» исследования головного мозга.

Почему специалисты выбирают МР-томографию для диагностики хронических заболеваний мозга?

MPT-изображение дает информацию не только анатомического, но и физиологического характера. Преимущество МРТ по сравнению с КТ в том, что исключено облучение и можно получить «срезы» головного мозга в различных проекциях. Изображение имеет большую контрастность. Метод МРТ высоко информативен, благодаря чему возможна более ранняя и точная диагностика многих заболеваний, в том числе начальных фаз дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) головного мозга.

В последнее время распространение получает метод магнитно-резонансной ангиографии (с внутривенным введением контрастного вещества и без него), преимуществами которой являются возможность ее применения амбулаторно — без госпитализации пациента, отсутствие лучевой нагрузки и осложнений. Недостатки метода — его высокая стоимость и невозможность применения вне крупных неврологических и нейрохирургических учреждений.

Признаки на МРТ-снимках, указывающие на ишемию головного мозга

Анализ изменений при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) выполняется следующим образом.

Для гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии присущи такие признаки:

• многочисленные небольшие лакунарные инфаркты, которые находятся в белом веществе, подкорковых ядрах, таламусе, варолиевом мосту, мозжечке;
• образование мелких лакунарных инфарктов, которые сопутствуют гипертоническим кризам; они зачастую формируются с отсутствием симптомов и могут быть обнаружены лишь при КТ или (чаще) при МРТ;
• изменения объема и массы мозга (в большей степени уменьшение белого вещества);
• незначительное расширение мозговых борозд (особенно в лобной доле и сильвиевой щели);
• значительно дилатированные желудочки;
• перивентрикулярный лейкоареоз.

Для МРТ-картины дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), возникшей на фоне каротидного атеросклероза, характерны:

• множество малых глубинных инфарктов (более чем в 30% случаев клинически асимптомных);
• единичные или множественные небольшие инфаркты в коре головного мозга;
• расширение корковых борозд, свидетельствующее об атрофическом процессе (гранулярная атрофия коры).

МРТ-ангиография при ДЭП – эталон, с которым сравнивают итоги остальных исследований. Ангиография заключается в том, что посредством контрастирования получают изображения сосудистой картины головного мозга. Ангиография показывает в какой последовательности и за какой промежуток времени заполняются сосуды головного мозга. На ангиографии также можно увидеть какие обходные пути кровоснабжения успели сформироваться после начала болезни.

Показания к МРТ и МРТ-ангиографии: ДЭП, ЦВБ, другие сосудистые заболевания мозга как острые, так и хронические.

Кратко о том, в каких случаях исследования не проводят

Непосредственными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

1. Установленный у пациента кардиостимулятор (электромагнитное поле МРТ может нарушить его работу).
2. Хирургические скобы и другие изделия из парамагнетиков, находящиеся в теле больного, не подлежащие снятию.
3. Имплантаты среднего уха из ферромагнетиков.
4. Патология почек, которая затрудняет вывод контраста из организма.
5. Излишне избыточный вес.
6. Кровоостанавливающие клипсы на сосудах мозга.

Относительные противопоказания, когда заключительное решение о проведении исследования делает врач, – это инсулиновые помпы; парамагнитные имплантаты среднего уха; протезы сердечных клапанов; брекеты; протезы внутреннего уха, содержащие металлические части. Перед проведением ангиографии, пациенту делают аллергическую пробу и при положительном результате отменяют исследование.

Возможности терапии сосудистых заболеваний

Самое важное в лечении ДЭП — это как можно раннее начало. Терапия:

1. Этиопатогенетическое лечение (направленное на причину или процесс развития заболевания).
2. Симптоматическое лечение.
3. Хирургическое лечение.

Немалую роль играет профилактика развития ДЭП при наличии факторов риска: здоровый образ жизни, лечебная физкультура и психотерапевтическое лечение.

Несколько слов о важности ранней диагностики

Когда такие безобидные для большинства людей симптомы, как головная боль, нарушение внимания и памяти, резкие беспричинные перемены настроения, начинают носить постоянный характер, это могут быть признаки развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Берегите здоровье и обратитесь к врачу, ведь раннее начало лечения останавливает болезнь.

Проведение МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – прогрессирующее заболевание хронического характера, которое вызвано повреждением сосудов и нарушением мозгового кровообращения. Мозг отвечает за правильное функционирование всех процессов жизнедеятельности, поэтому сосудистые нарушения сказываются на интеллектуальном и эмоциональном состоянии пациента, а также вызывают двигательные нарушения и психическое расстройство.

Пациент, которому была проведена диагностика дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, часто жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, упадок сил, ухудшение памяти. Врач назначает курс из нескольких обследований, в который входит МРТ головного мозга. После получения результатов диагностики составляется план дальнейшего лечения, при котором для каждого больного подбирается индивидуальный набор гипотензивных, сосудистых и других необходимых медицинских препаратов.

Что способна выявить МРТ

Высокотехнологичная МРТ эффективна даже в том случае, если отсутствуют какие-либо симптомные проявления дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга. Таким образом, МРТ может обнаружить:

1. Когнитивные нарушения, влияющие на рациональное восприятие объектов окружающей среды, а также на анализ и сохранение информации в памяти. Снижается работоспособность пациента, и проявляются признаки склероза.
2. Нарушения в эмоциональной сфере, иначе называемые аффективным расстройством личности. Сюда также входят такие психические отклонения и нарушения, как: клиническое депрессивное состояние, помутнение рассудка, маниакальный психоз.
3. Расстройства мозжечка, проблемы вестибулярного и вегетативного характера.

Для диагностирования точного диагноза лечащий врач проводит сбор анамнеза, в который помимо результатов магнитно-резонансной томографии входит подробный разговор с самим пациентом.

Плюсы МРТ головного мозга

Томография занимает лидирующую позицию среди процедур, назначаемых при диагностике заболевания и исследовании сосудов головного мозга. МРТ отличается от других альтернативных методик тем, что способна установить наличие сложно выявляемых заболеваний, которые не под силу обнаружить с помощью других процедур. Во время сканирования и после получения точной информации о патологических нарушениях мозгового кровообращения врач сможет не только подтвердить диагноз при наличии симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, но и произвести общую оценку сосудов, а также кровоснабжающей системы.

Магнитно-резонансная томография связана с действием специального магнита, испускающего электромагнитное излучение, которое направляется на исследуемый участок. При этом происходят энергетические изменения, которые улавливаются в виде сигналов, а затем обрабатываются на компьютере.

Снимки с результатами обследования выполнены в нескольких проекциях несмотря на то, что пациент с ДЭП во время процедуры находится в состоянии полной неподвижности. Фотографии высокого качества отображаются на мониторе и сохраняются ни цифровом накопителе. Полученные результаты можно в любой момент вызвать из базы данных, чтобы воспользоваться информацией для уточнения заболевания. Таким образом, доктор получает подробную картину состояния сосудистых стенок и других структурных нарушений.

МРТ дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга расширяет область диагностирования заболевания, тем самым давая возможность не только назначить эффективный и нужный способ лечения, но и провести профилактику заболевания, которое в последнее время наблюдается у людей не только пожилого возраста.

Диагностика заболевания головного мозга

Дисциркуляторную энцефалопатию сопровождают определенные клинические признаки, которые оказывают влияние на ведение нормальной жизни, мешая адаптации к окружающей среде в связи повышенными нагрузками на психику и двигательную системы.

Программа, анализирующая данные томографии, дает возможность проследить динамические изменения структуры мозговой ткани, а также назначить верный терапевтический метод. Магнитно-резонансная томография – процедура, значительно облегчившая назначение профилактических мер и лечение болезни благодаря современным медицинским возможностям.

Основные факторы риска, которые связаны с прогрессированием дисциркуляторного поражения головного мозга на начальной, II и III стадиях:

• сахарный диабет;
• повышенный липидный уровень;
• сердечные болезни;
• систематические стрессы;
• сердечнососудистые заболевания, связанные с наследственностью;
• артериальное давление, которое превышает допустимую норму.

Признаки заболевания, выявленные во время МРТ:

• изменения объема головного мозга;
• интенсивные сигналы, распространяющиеся в области мозговых желудочков.

Арсенал процедуры МРТ постоянно пополняется, а режимы усовершенствуются. Это говорит о важности проведения томографии, занимающей главную роль в диагностике такого заболевания как дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга.

В каких случаях запрещено проводить процедуру МРТ

• у больного имеется ранее установленный кардиостимулятор, работа которого несовместима с электромагнитным томографическим излучением;
• наличие в теле пациента неснимаемых хирургических скоб;
• ношение пациентом имплантатов среднего уха;
• лишний вес;
• наличие специальных клипс, которые обладают кровоостанавливающей функцией, воздействуя на сосуды мозга;
• диагностирование у пациента патологических нарушений в работе почек (эта проблема препятствует выходу контрастирующего вещества из организма).

К второстепенным противопоказаниям относят: ношение протезов, заменяющих клапаны сердца, протезов внутреннего уха, брекетов и других деталей из металла. Окончательное решение о проведении МРТ головного мозга на всех стадиях дисциркуляторной энцефалопатии мозгапринимает только лечащий врач, который делает пациенту пробу на аллергическую реакцию. Если результат положительный, то процедура МРТ отменяется.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.