Контрастное вещество при МРТ назначение процедура и преимущества
Контрастное вещество при МРТ: назначение, процедура и преимущества
При выполнении магнитно-резонансной томографии нередко для процедуры используют контрастное вещество. С его помощью можно детально оценить состояние внутренних органов, суставов, мягких тканей. Контрастные препараты очень часто применяют для выявления онкологических заболеваний.
Описание и преимущества контрастного вещества
МРТ с контрастом позволяет лучше рассмотреть новообразование
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из высокоинформативных методов диагностики различных заболеваний. Выполняться обследование может как с применением контрастного вещества, так и без него. С его помощью можно получить развернутое исследование и обнаружить новообразование на начальном этапе его развития.
Контрастное вещество – индикатор морфологических изменений в организме. Благодаря контрастному веществу можно четко определить структуру и размер новообразования, а также место локализации.
После введения вещества в организм, оно проходит по сосудам и накапливается в большом количестве в пораженной области. Благодаря этому веществу можно определить размер и границы опухоли. Проведение процедуры с применением контраста позволяет с точностью определить диагноз, выявить дегенеративные изменения, воспалительные процессы. После обследования контрастное вещество выводится из организма почками.
Для проведения МРТ используют следующие контрастные препараты: Магневист, Дотарем, Гадовист, Омнискан.
В этих препаратах содержатся соли гадолиния. Данный элемент представляет собой мягкий металл с серебристым оттенком. Гадолиний хорошо растворяется, однако очень токсичен. Эти препараты не вызывают побочные действия и в редких случаях приводят к аллергическим реакциям.
Магнитно-резонансная томография – неинвазивная, безопасная процедура. В организм не вводятся трубки, катетеры и другие устройства, за исключением контрастного вещества. Благодаря томографии можно исследовать все тело: оценить состояние различных органов, а также сосуды, мягкие ткани. Стоимость выполнения магнитно-резонансной томографии с контрастированием гораздо выше, чем обследование без использования контраста.
Когда назначают МРТ с контрастом
Томограф показывает головной и спинной мозг, суставы, внутренние органы. Полученные изображения органов получают в виде срезов.
Обследование назначается в следующих случаях:
Подозрение на онкологическое заболевание
Аденома гипофиза
Выявление рассеянного склероза
Оценка функционирования кровеносных сосудов
Признаки неинфекционной желтухи
Изменение объема печени и селезенки
Нарушение работы внутренних органов
Также МРТ проводится для диагностики метастазов перед и после проведенной операции, при воспалительных процессах в брюшной полости. Назначить обследование могут при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронических головных болях, судорогах.
Необходимость проведения магнитно-резонансной томографии органов малого таза показана при травмах в области малого таза, при болезненных ощущениях в нижних позвонках, вероятности развития новообразования.
Обследование суставов назначается при воспалительных процессах, разрыве сухожилия, повреждении или переломе костей.
МРТ назначают в том случае, если другие методы диагностики не дали окончательного диагноза или он не подтвердился клиническими признаками.
Подготовка и выполнение процедуры
МРТ с контрастом
Обследование проводится в амбулаторных условиях, реже в стационарных. Перед исследованием необходимо снять все украшения и другие предметы, которые содержат металл: цепочки, часы и др. Если в обследуемой зоне имеется татуировка, то следует помнить, что в краске также могут быть мелкие частички металла.
Если процедура выполняется с применением контраста, то за 5 часов до обследования нельзя употреблять пищу и пить напитки. Рекомендуется несколько дней придерживаться безуглеводной диеты и отказаться от продуктов, повышающих газообразование. Если накануне исследования отмечается газообразование, то рекомендуется выпить таблетку активированного угля. При необходимости можно принять ферментные препараты: Мезим, Фестал. За 30-40 минут до процедуры желательно принять спазмолитик.
Перед исследованием выполняют тест на выявление чувствительности к гадолинию.
Небольшое количество вещества наносят на тыльную сторону запястья. Если не имеются признаки аллергической реакции, то можно выполнять обследование с использованием контрастного вещества.
Полезное видео о том, как работает МРТ:
Расшифровку можно получить в день обследования. В более серьезных случаях результаты получают на следующий день. На большом листе получается несколько снимков обследуемой области в разных срезах.
Противопоказания
Ограничения к процедуре МРТ
Данная процедура назначается не всем, так как существуют некоторые противопоказания к ее проведению. Не назначается магнитно-резонансная томография, если имеются инородные тела в организме: имплантаты, протезы и т.д. Во время проведения исследования они могут сильно нагреться, что может привести к травмированию мягких тканей. В результате пациент может получить ожог. Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы под воздействием магнитного поля могут испортиться.
При клаустрофобии, почечной недостаточности, беременности, аллергии на контраст, МРТ не проводится. Обследование возможно только без введения контрастного препарата. Для пациентов, которые боятся замкнутых пространств, с нарушениями психики исследование проводится под наркозом. В эту категорию также входят дети младшего возраста, так как они не могут длительное время находиться в положении лежа, и пациенты с сильным болевым синдром, который не дает возможность расслабиться.
С осторожностью назначается процедура при:
Бронхиальной астме
Заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Болезнях кровеносной системы
Не назначается МРТ с контрастированием во время кормления грудью. Процедура не проводится пациентам с массой тела превышающей 130 кг, так как аппарат не предназначен для обследования с таким весом.
В период беременности исследование выполняется только по необходимым жизненным показаниям и на сроке больше 14 недель.
Если принимаете бета-блокаторы, то об этом следует предупредить врача. Перечисленные противопоказания не являются отказом для проведения обследования. Если состояние больного будет ухудшаться, то МРТ проводится без контрастирования.
МРТ с контрастом: противопоказания
Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля различной интенсивности. Негативных последствий для организма при нативном сканировании не выявлено, противопоказания носят индивидуальный характер. Для повышения информативности применяют МРТ с контрастом, которая позволяет визуализировать малейшие структурные изменения в тканях и органах. Ряд противопоказаний к такому обследованию расширен, так как в процессе сканирования в организм человека внутривенно вводят специальный раствор, который может вызвать ответную реакцию. Процедуру относят к современным и безопасным методикам, которая помогает выявить заболевание на ранней стадии.
Серия снимков МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Альцгеймера
Противопоказания к МРТ с контрастом
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению контрастной МРТ. В некоторых случаях ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
Абсолютными противопоказаниями к проведению нативной и контрастной магнитно-резонансной томографии служат:
наличие в теле больного ферромагнитных и металлических имплантов, протезов (зубные коронки, спицы и пр.);
присутствие вживленных электромагнитных приборов (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и др.);
татуировки на теле с применением металлизированных красок.
Эти ограничения связаны с природой сканирующего поля: магнит притягивает металлы, что может вывести из строя аппаратуру и усугубить состояние пациента.
Применение контрастных веществ, основу которых составляют красящие препараты, не рекомендуется в следующих случаях:
рубцовые и воспалительные процессы в области почек;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
период лактации.
Все эти противопоказания носят относительный характер. Если пациенту необходимо провести МРТ, но у него присутствует одно или несколько ограничений, то перед процедурой необходима консультация специалиста. Врач проведет премедикацию и даст рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий.
Лактация не является прямым противопоказанием, но при введении контрастного вещества необходимо отказаться от кормления грудью в течение 36 часов. Препарат полностью выводится из организма через 1-2 дня.
Применение бета-адреноблокаторов приводит к изменению работы сосудистой системы, что негативно сказывается на качестве изображения. Необходимо сообщить радиологу обо всех назначениях, которые делал лечащий врач.
Абсолютным противопоказанием к введению контрастного вещества служат аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Побочные эффекты и последствия при МРТ с контрастом
Если пациенту необходимо провести МРТ с контрастом, противопоказания, которые носят относительный характер, не являются поводом для отказа от обследования. Усиленное сканирование значительно повышает информативность метода, способствует детальной визуализации состояния изучаемых тканей и показывает кровеносную систему просвечиваемой области.
При отсутствии противопоказаний контрастная МРТ не дает побочных эффектов и проходит без последствий для человека. Метод можно применять неоднократно, наблюдая динамику патологических процессов и оценивая результативность проводимого лечения. Повторное обследование допустимо назначить уже через 2-3 дня: более быстрое проведение томографии с контрастом не предоставит четкой картины происходящих изменений, так как в тканях будут присутствовать следы раствора, вводимого ранее.
В редких случаях пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов препарата, жалуются на тошноту, головную боль, озноб. Неприятные симптомы быстро проходят, но при ухудшении самочувствия больному следует сообщить о своих ощущениях радиологу или лаборанту. Связаться с медицинскими работниками можно с помощью микрофона, встроенного в аппарат.
При наличии аллергии пациент отмечает зуд, жжение в области укола, возможна крапивница. Серьезными осложнениями являются отек Квинке и анафилактический шок. Для предупреждения возникновения подобной реакции необходимо сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям. Специалист, при необходимости, подберет антигистаминные средства и скорректирует дозу. Растворы, применяемые при контрастной МРТ, являются гипоаллергенными, поэтому случаи возникновения серьезных осложнений носят единичный характер.
При хронических заболеваниях почек и печени, красящий раствор потенциально способен спровоцировать обострение процесса.
МРТ тазобедренных суставов с контрастированием
Что вводят при МРТ с контрастом?
Для повышения эффективности метода магнитно-резонансной томографии применяют специальные растворы, в основе которых находятся соли металла гадолиния. Благодаря своему составу контрастные вещества усиливают отклик от изучаемых тканей, возрастает информативность и качество изображений.
Применяемые препараты отличаются низкой токсичностью и гипоаллергенностью, поэтому количество противопоказаний для МРТ с контрастом ограничено.
Наиболее часто в современной томографии используют следующие растворы:
Красящие препараты инертны, они не принимают участия в клеточном метаболизме и выводятся из организма в неизмененном виде через 24-36 часов.
Как делают МРТ с контрастом?
Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.
Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры. Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении. Связь с ним можно поддерживать с помощью переговорного устройства, все томографы имеют тревожную кнопку, которую пациент может легко нажать в случае необходимости.
Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.
В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.
При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно. Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см. При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.
Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.
Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.
Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом
Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.
Контрастное вещество для МРТ – что это и как используется
Что такое контрастное вещество для МРТ и для чего его используют? МРТ часто проводится с применением контраста. Красящие растворы помогают более точно оценить состояние внутренних органов и систем, тканей, суставов, выявить онкологические заболевания.
В качестве контраста используется ряд препаратов. Есть несколько способов их введения. При использовании красящих веществ необходима небольшая подготовка.
Краткое описание контрастных растворов
Контрастным веществом называется индикатор изменений на морфологическом уровне. С помощью красящих растворов четко определяется структура, форма и размеры образований, их расположение и границы.
Когда контраст попадает в организм, вещество распространяется по сосудам. В пораженных участках концентрируется в большом количестве. Например, к раковым опухолям осуществляется сильный приток крови. В результате в таких местах увеличивается и концентрация контраста. После завершения томографии красящие растворы выводятся из организма почками.
МРТ с контрастом выполняется с помощью:
Во всех перечисленных препаратах имеются соли гадолиния. Это мягкий редкий металл. Гадолиний отлично растворяется, но относится к токсичным веществам. Однако препараты редко вызывают аллергию или побочные эффекты, а из-за токсичности имеют некоторые противопоказания.
Контрастное вещество для МРТ: показания и противопоказания
МРТ с контрастом делается при наличии опухолей (или подозрении на новообразования), сосудистых патологий, метастазировании. Обследование показано после резекции грыжи позвоночника, травм мозга головы. МРТ назначается при:
болезни Альцгеймера;
менингите;
болях в яичках, брюшной полости, молочных железах, предстательной железе;
патологиях ЦНС.
Противопоказано МРТ с контрастом при почечной, печеночной недостаточности, беременным женщинам. Обследование не делается при наличии в организме металлических либо электронных имплантатов, которые невозможно удалить на время перед сканированием. Обследование не проводится при тяжелых соматических заболеваниях, чрезмерном весе.
Подготовка к процедуре
Подготовка к МРТ с контрастом почти полностью совпадает с обычной процедурой без красящих веществ. За 3 дня пациент начинает соблюдать безуглеводную диету, исключает из рациона все продукты и напитки, вызывающие скопление газов. При необходимости назначаются спазмолитики.
Последний прием пищи – за 5 часов до обследования, за 3 запрещается пить. Единственное отличие – перед применением контраста пациент должен пройти специальные тесты, исключающие или подтверждающие аллергические реакции.
Выполнение МРТ с контрастом
Перед входом в помещение с томографом пациент снимает с себя все металлические предметы и протезы, ложится на кушетку аппарата. Затем вводится контрастное вещество. Это может осуществляться двумя способами:
Однократное введение. Раствор вливается внутривенно. Дозировка рассчитывается от массы тела.
Болюсное введение. Препарат вливается шприцом-инжектором, автоматически, с заданной скоростью и интервалами. Раствор поступает капельно в течение всей процедуры.
После введения контраста пациент может ощутить легкое головокружение. Это относят к норме. Неприятное ощущение кратковременно и проходит самостоятельно. Обследование после введения контраста начинается через 5-10 минут. За это время красящее вещество успевает разойтись с помощью кровеносной системы по всему организму.
Во время обследования пациент должен лежать неподвижно и не шевелиться. Контрастное вещество для МРТ позволяет увидеть и оценить все изменения в режиме реального времени. Однократно вводится 10 мл раствора. Перед повторной диагностикой должно пройти около 60 минут.
Длительность процедуры – от 10 до 60 минут. Это зависит от исследуемой области и возможного диагноза. Расшифровка проводится по полученным снимкам. Заключение можно получить в день диагностики.
МРТ с контрастом более информативно, чем стандартная диагностика. С помощью гадолиния можно определить злокачественность опухоли, ее границы, степень, локализацию. Процедура с контрастом позволяет выявить многие заболевания на начальной стадии.