Подготовка к МРТ кишечника процедура и противопоказания

МРТ кишечника

Что такое гидро МРТ кишечника?

Гидро МРТ – это магнитно-резонансная томография кишечника с двойным контрастированием: жидкостью в полости кишки и внутривенным. Высокое качество метода достигается растяжением кишечника, для этого, незадолго до процедуры пациент выпивает около литра жидкости. Для сканирования толстой кишки, пациенту прямо перед исследованием вводится 500 мл жидкости клизмой. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно и накапливается в стенках кишки.

Длительность гидро магнитно-резонансной томографии составляет около часа, исследование проводится в положении лёжа на животе.

В каких случаях проводится МРТ?

МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.

Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:

• тошнота и рвота не выявленного происхождения;
• врождённые и приобретённые патологии;
• боль в районе пупка;
• слабость и быстрая утомляемость;
• прогрессирующая худоба;
• проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
• недержание газов и стула;
• подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
• подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.

Что показывает МРТ кишечника?

МРТ кишечника позволяет получить снимки, отражающие проблемную зону с разных ракурсов. Процедура неинвазивна, нетравматична, позволяет просмотреть все ткани, а также сосуды и нервы. Специалист по полученным изображениям и трёхмерной модели может выявить даже самые незначительные по величине и степени выраженности патологические изменения на самых ранних стадиях развития болезни.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

• врождённые аномалии строения;
• травматические повреждения и их последствия;
• кровотечение и перфорацию кишечника;
• наличие конкрементов;
• спаечный процесс;
• болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
• полипы и дивертикулы;
• аневризмы и другие изменения в сосудах.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

На сегодняшний день обследование кишечника проводят при помощи УЗИ, КТ, ренгенографии, различных эндоскопических методик (колоноскопия, ректоскопия и пр.), МРТ и некоторых других методик. Но наиболее часто используются именно колоноскопия и МР-томография. Давайте разберёмся, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и рассмотрим различия между этими двумя процедурами:

• Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
• МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
• МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
• При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
• Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.

Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.

Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.

Противопоказания

Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.

Подготовка к МРТ кишечника

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил перед сканированием:

• за 2-3 дня до сканирования нужно исключить из рациона вредную пищу, продукты, способствующие увеличению газообразования (сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста и т.д.) и закрепляющие стул (рис, манная каша, крепкий чай), газированные и алкогольные напитки;
• за сутки до сканирования требуется очистить кишечник при помощи специальных препаратов или очистительной клизмы, начать принимать препараты-сорбенты;
• за 5-6 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи и питья;
• за несколько часов нужно принять таблетку Эспумизана или другого подобного ему по действию средства;
• при гидро МРТ за сутки до процедуры нужно выполнить очистку кишечника при помощи препарата фортранс;
• надеть удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических вставок.

Уже в диагностическом кабинете необходимо освободить карманы, снять все украшения и часы, протезы и съёмные электронные приборы, воспользоваться берушами или наушниками для подавления шума внутри томографа.

Длительность МРТ кишечника – 30-40 минут, а забрать сделанные снимки и расшифровку можно через несколько часов после проведения процедуры.