Размер яичников у женщины норма причины изменения размеров и патологии
Размер яичников у женщины: норма, причины изменения размеров и патологии
Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку. Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер яичников у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении УЗИ половых органов.
Среднестатистические размеры яичников у женщины детородного возраста
Норма размера яичника у женщин
У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня гормонов и состояния организма. Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров. Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.
Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.
Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.
Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:
Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
Длина – от 20 до 37 мм.
Ширина – от 18 до 30 мм.
Толщина – от 16 до 22 мм.
Как видно, «разброс» показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом исследования, на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.
Причины изменений размеров яичников у женщины
В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.
«Включаясь» в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При беременности эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода. При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из малого таза вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены. Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.
После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.
Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.
С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.
Нормальными габаритами считаются:
Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
Длина – от 20 до 25 мм.
Ширина – от 12 до 15 мм.
Толщина – от 9 до 12 мм.
В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.
Патологии, приводящие к изменению размеров яичников
Причины изменения размеров яичников
При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.
Если на УЗИ определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:
Киста яичника разных видов.
Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
Доброкачественные опухоли.
Злокачественные опухоли.
Метастазы.
Врожденные патологии размеров или строения яичника.
Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.
Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.
Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли молочной железы. Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания. Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение УЗИ поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.
Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.
Содержание:
Для чего определяют размеры яичников
Норма и отклонения
Нормальные показатели
Изменение габаритов на протяжении цикла
Изменение размеров во время беременности и после родов
Изменения показателей при климаксе
Как меняются размеры при патологиях
Для чего определяют размеры яичников
Яичники представляют собой парные органы, симметрично расположенные слева и справа от матки. В них находится запас яйцеклеток, который постепенно расходуется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. При этом в одном из них происходит созревание яйцеклетки, которая затем перемещается в маточную трубу. Здесь происходит оплодотворение.
В ходе менструального цикла в яичниках вырабатываются половые гормоны. Именно от их содержания в организме зависит детородная способность женщины, наличие специфических признаков, благодаря которым она отличается от мужчины внешностью и характером.
Органы меняются с возрастом. Кроме того, они непостоянны даже у одной и той же взрослой женщины. Отклонения возможны в отдельные дни менструального цикла, когда под воздействием гормонов гипофиза меняется активность яичников. Небольшая разница (в несколько миллиметров) заметна даже в размерах правого и левого органа (они могут быть слегка асимметрично расположены).
Беременность, наступление климакса, любые процессы, связанные с изменениями гормонального фона, влияют на состояние органов и отражаются на их объеме. Однако при нормальном функционировании репродуктивной системы в каждом из этих случаев размеры яичников у женщин соответствуют определенной величине. Если у пациенток появляются такие проблемы, как менструальные расстройства, боли в нижней части живота, патологические выделения, неспособность к зачатию, обязательно делается УЗИ репродуктивных органов.
Для обнаружения патологий исследование обычно проводят на 5-7 день цикла, когда гормональный фон в организме женщины наиболее стабильный. Полученные значения габаритов сравнивают с нормальными. Определяют длину, ширину, глубину яичников и их объем.
Если необходимо проследить за изменением размеров этих органов в разные периоды цикла, УЗИ проводят неоднократно. Эта методика применяется для диагностики причин бесплодия, отслеживания роста фолликулов с целью определения момента овуляции.
Норма и отклонения
Диагностика состояния яичников проводится с помощью трансабдоминального УЗИ (используется наружный датчик) или трансвагинального УЗИ (с использованием влагалищного датчика). Внутреннее исследование дает более точные результаты, так как устраняются помехи со стороны соседних органов.
Нормальные показатели
У молодой здоровой женщины репродуктивного возраста нормой размеров яичников считаются следующие показатели:
длина – 20-37 мм;
ширина (расстояние между боковыми стенками) – 18-30 мм;
глубина (расстояние между передней и задней стенками) – 16-22 мм;
объем – от 4 до 10 куб. см.
Примечание: Обычно яичники прощупываются только у очень худых женщин. У нерожавших их габариты меньше, чем у рожавших, причем имеется связь между ними и общим количеством беременностей и родов у женщины.
Объем органов у девочек примерно до 6-летнего возраста не превышает 1 куб. см, к началу пубертатного периода он равен 2-4 куб. см, а после появления менструаций доходит до 4-10 куб. см.
У женщин репродуктивного возраста в первой фазе цикла происходит увеличение объема яичника за счет роста фолликулов:
на 5-7 день 28-дневного цикла диаметр фолликулярных капсул составляет примерно 6 мм;
на 10 день один из них (доминантный) вырастает до 10 мм;
к 14 дню диаметр фолликула достигает 18 мм, происходит его разрыв (овуляция). Во время овуляции нормальной считаются длина 25-40 мм, ширина 15-30 мм, глубина 25-40 мм. Объем яичников достигает 15 куб см.
С этого момента на габариты яичника влияет величина образующегося желтого тела, которое примерно на 15 день цикла имеет диаметр 15-20 мм. Затем к 20 дню он подрастает до 25-27 мм, после чего начинает уменьшаться. К моменту наступления менструации диаметр железы составляет уже 10 мм, а после начала месячных она вообще рассасывается.
Изменение размеров во время беременности и после родов
Во время беременности размеры яичников у женщин обычно превышают нормальные показатели на несколько миллиметров. Это происходит за счет утолщения стенок. Улучшается их кровенаполнение, так как эти органы участвуют в общем кровотоке, обеспечивающем питание плода. Примерно до 16 недели (а иногда и дольше) продолжает существовать желтое тело, в котором усиленно вырабатывается прогестерон. По мере роста плода и увеличения матки яичники смещаются под ее давлением вверх примерно на 2 см.
После родов, когда плацента исчезает, общий кровоток замедляется, размер органов вновь постепенно возвращается к норме. Если женщина не кормит грудью, это происходит уже через 2 месяца. А если кормит, то габариты яичников восстанавливаются после окончания лактации. С возвращением месячных происходят обычные изменения размеров.
Изменения показателей при климаксе
В связи с тем, что происходит старение организма, активность яичников в возрасте 40 лет и старше значительно снижается. Все реже наблюдается рост фолликулов с яйцеклетками, чаще возникают ановуляторные циклы, когда желтое тело не образуется.
Нормальными считаются следующие показатели:
длина каждого из органов – не больше 25 мм;
ширина – 12-15 мм;
глубина – 9-12 мм;
объем около 1.5-4 куб. см.
После наступления менопаузы прекращаются ежемесячные процессы, влиявшие на размеры парных органов. В связи с этим их габариты уменьшаются, что не считается патологией.
Как меняются размеры при патологиях
Сравнивая измеренные размеры яичников с нормой, врач дает предположительное заключение о наличии или отсутствии заболеваний. Признаками патологии считаются значительное увеличение объема (он может вдвое превышать норму), явная асимметрия в расположении этих органов относительно матки а также заметное различие в их размерах.
Причинами отклонения габаритов от нормальных значений могут быть:
протекание в яичниках воспалительного процесса;
образование кист (одной или множества, как бывает при поликистозе);
появление доброкачественной опухоли (фибромы, текомы, аденокистомы и других);
наличие злокачественного новообразования (первичного рака или метастазы рака других органов).
Если яичники уменьшены, это связано с их истощением (возрастным или преждевременным).
Вовремя обнаружив заболевания и патологии, можно предотвратить возникновение таких осложнений, как перекручивание ножки кисты, разрыв яичниковой ткани. Зачастую удается устранить причины бесплодия. Раннее обнаружение опухолей и своевременно произведенная операция могут спасти жизнь пациентки.