Воспаление мозга симптомы и лечение

Как проявляется воспаление тканей головного мозга – симптомы и лечение

Воспаление мозга не является частым заболеванием, но его клинического течение часто имеет драматические последствия. Во многих случаях одновременно появляются симптомы воспаления мозговых оболочек и некоторых эпидемиологических заболеваний.

Воспаление мозга – типы

Воспаление головного мозга можно разделить на несколько групп, в зависимости от фактора, который его вызывает. Самую большую группу составляют заболевания, вызванные вирусной инфекцией, из них примерно половина – это клещевые инфекции.

Ещё одна, относительно большая группа причин, – бактериальные заболевания. Среди других причин называют также заболевания, вызванные паразитами, аутоиммунные реакции и демиелинизирующие заболевания.

Воспаление головного мозга – симптомы

Начальные симптомы энцефалита могут быть неспецифическими. Повышение температуры, озноб, боли в мышцах и голове, общая слабость могут быть следствием банальной вирусной инфекции.

Однако, появление тошноты и рвоты, сильной головной боли, сонливости, нарушений сознания и неврологических симптомов (паралич, парезы) должны быть сигналом тревоги.

Интенсивность симптомов быстро увеличивается, а общее состояние больного ухудшается. В экстремальных ситуациях происходит нарушение дыхания и остановка сердца, вызванные отёком мозга.

Причины воспаления мозга

Наиболее распространенной причиной воспаления мозга является заражение вирусом клещевого энцефалита. Болезнь передается не только через укус клещей, но и через потребление необработанного молока инфицированных животных (например, коров).

Другие вирусные воспаления мозга вызываются, в основном, вирусами герпеса, краснухи, цитомегаловируса, кори. Специфическим случаем является бешенство, которое при отсутствии своевременного лечения всегда заканчивается смертью больного.

Бактериальный энцефалит вызывается чаще всего менингококками и пневмококками. Реже доходит до других бактериальных инфекций, среди которых следует отметить (из-за специфического лечения) боррелиоз и – сегодня редкий – туберкулёз.

Вирусные и бактериальные инфекции встречаются в России относительно часто. В странах, где нет источников чистой питьевой воды, низкий уровень гигиены, частой причиной воспаления мозга являются протозойные инфекции (амёбы и токсоплазмы) или паразиты (личинки аскарид и ленточных глистов).

Воспаление головного мозга может быть следствием защитной реакции организма. Единичные случаи этого типа воспаления относятся, главным образом, к молодым женщинам с опухолями яичников. Борясь с раковыми клетками, организм вырабатывает антитела, которые, кроме того, нападают на нервные клетки и вызывают заболевания периферической нервной системы.

Очень редко наблюдаются случаи воспаления мозга при остром склерозе (демиелинизирующая болезнь наблюдается у детей, в основном из-за инфекции).

Лечение воспаления мозга

Воспаление головного мозга требует специализированного стационарного лечения, в условиях, типичных для инфекционного отделения. Основой является защита больного от отёка мозга, который не только является причиной тяжёлых расстройств сознания, но может привести к инвагинации мозга в отверстие черепа. В результате происходит сдавливание дыхательного и регулирующего кровообращение центров, что может привести к сердечной-легочной недостаточности и смерти.

Состояние тканей головного мозга, обширность и интенсивность изменений определяется методами визуализации – в основном, с помощью магнитного резонанса (ЯМР). В лечении применяются, в частности, внутривенное введение осмотически активных веществ (маннитол), диуретиков, стероидных противовоспалительных средств.

При исследовании спинномозговой жидкости на наличие бактерий, вирусов и присутствие специфических антител, можно часто определить причину заболевания. Это позволяет реализовать причинное лечение (например, антибиотиками) там, где это оправдано.

Несмотря на то, что несколько процентов случаев воспаления мозга заканчивается смертью, большинство людей удается вылечить. Однако, выздоровление может быть омрачено неблагоприятными неврологическими последствиями разной степени тяжести. Но, Благодаря нескольким месяцам интенсивной реабилитации обычно достигается как минимум частичное улучшение общего состояния, уменьшение парезов или других проблем центральной нервной системы.

Энцефалит головного мозга: причины, диагностика и методики лечения

При воспалении мозговых структур диагностируется энцефалит головного мозга. Заболевание сопровождается рвотой, слабостью, повышением температуры тела. Своевременное обращение к врачу поможет избежать необратимых последствий.

Воспаление головного мозга сопровождается разрушением нервных тканей и нарушением функционирования нервной системы. Обычно энцефалит головного мозга носит инфекционный характер. Болезнь проявляется самостоятельно либо вследствие ранее перенесённого заболевания. Выздоровление зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Характеристика и причины патологии

Понятие включает ряд воспалительных болезней головного мозга. Воспаление головного мозга развивается в результате проникновения возбудителя болезни в организм человека либо вследствие аллергических явлений. Основная причина развития заболевания – нейроинфекция.

Микробы и вирусы вмешиваются в деятельность нервных волокон, нейронов и сосудов, отрицательно сказываясь на работе нервной системы. Проявляются признаки интоксикации, поражается оболочка и отдельные участки головного мозга.

В зависимости от зоны поражения выделяют менингит и энцефалит. Менингит сопровождается воспалением коры головного мозга, которое развивается вследствие переохлаждения, проникновения грибков, вирусов, бактерий. Энцефалит – тяжёлое состояние, при котором воспаляется головной мозг. Болезнь характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью.

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Источником инфицирования при первичной форме обычно выступают насекомые. Заражённая особь кусает человека, затем вирус распространяется по кровяному руслу в мозг и иные органы. Эта форма проявляется вследствие вируса бешенства (от укуса заражённой собаки), герпеса, гриппа, Коксаки. Микробный энцефалит формируется в результате, например, сифилиса.

Исходя из причин первичной формы болезни, выделяют эпидемический, клещевой, герпетический, комариный, вирусный энцефалит.

Прививка АКДС, оспенная и антирабическая вакцины способны вызвать развитие энцефалита.

Поскольку вакцинация может стать причиной патологии головного мозга у младенцев, необходим тщательный осмотр новорождённых педиатром и невропатологом.

Вторичный энцефалит формируется как осложнение другой болезни: токсоплазмоза, малярии, кори, краснухи. Заразиться можно воздушно-капельным способом либо посредством употребления инфицированных продуктов питания.

Факторы риска

Различают несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии:

• детский возраст до 1 года, пожилые люди;
• наличие вируса простого герпеса;
• пониженный иммунный статус;
• летне-осенний период, когда наиболее активны насекомые-переносчики нейроинфекции.

Исходя из расположения возбудителя, выделяют подкорковый, мозжечковый, мезенцефальный, стволовой энцефалит.

Виды болезни

Каждая разновидность патологии характеризуется определёнными признаками и особым течением патологического процесса.

Эпидемический

Другое название – летаргический. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. Симптоматика проявляется в резком увеличении температуры, интенсивных головных болях, болезненности суставной ткани.

У больного отмечается спутанность сознания, бредовые состояния, галлюцинации. Позже добавляется косоглазие, затруднённость дыхания, чрезмерное потоотделение.

Клещевой

Частота выявления подобного вида возрастает весной и летом, когда наиболее активны инфицированные клещи. Возбудитель заболевания передаётся через укус энцефалитного клеща.

При попадании в организм инфекция проникает в мозг посредством кровяного русла. Человек начинает бояться яркого света, нарастает боль в голове, развивается рвота. Происходит онемение конечностей, парализуются мышечные структуры.

Комариный

Другое название вида – японский. Инфицированные комары являются переносчиками вируса. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, рвотой, спутанностью сознания. Фиксируется тремор конечностей, судорожные припадки. Вид характеризуется высоким процентом смертности.

Гриппозный

Развивается как осложнение гриппа. Проявляется тошнотой, болью в голове, снижением массы тела, слабостью. Заболевание часто вводит пострадавшего в коматозное состояние.

Коревой

Поскольку корь относится к детским болезням, то этот вид энцефалита присущ детям. Воспаление головного мозга начинает развиваться по прошествии нескольких дней после кори.

Больной слабеет, проявляется лихорадочное состояние, беспокоят приступы эпилепсии. Заболевание повреждает нервы черепа, вызывая паралич, миелит.

Что такое Энцефалит

Энцефалит – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением тканей и коры головного мозга. Несмотря на причину и возбудитель болезни, при этом заболевании остаются единые механизмы протекания заболевания, что сохраняет типовую клиническую картину. Затяжное воспаление мозга влечет последствия, среди которых: потеря слуха, истощение когнитивных способностей, хронический болевой синдром головы, кома, преждевременное слабоумие.

Классификация

Существует несколько классификаций энцефалитов.

По преимущественному поражению тканей :

• лейкоэнцефалит – воспаление белого вещества мозга;
• полиоэнцефалит – воспаление серого вещества;
• панэнцефалит – воспаление всех слоев и проводящих путей.

• воспаление полушарий;
• ствола мозга;
• мозжечка;
• промежуточного отдела мозга;
• среднего мозга.

Причины

Данное заболевание коры головного мозга в основном вызывается нейроинфекциями. По причинам энцефалиты разделяются на первичные и вторичные. Первичные – это специфическое воспаление головного мозга, которое вызвано непосредственным действием инфекции на нервную ткань.

К первичным причинам относится:

• Вирусные: арбовирус, вирус Коксаки, вирус Герпеса, бешенство.
• Микробные: нейросифилис, высыпной тиф.

Вторичные – это следствие действия вируса на организм, воспаление мозга появляется как вторичное явление. Ко вторичным относится:

• Вирусный: после кори, краснухи или гриппе.
• После введения вакцины: осповакцинный, антирабический энцефалит.
• Микробный: при стафилококковых, стрептококковых и малярийных заражениях.

Симптомы

Признаки заболевания следует рассматривать через каждую болезнь, которая сопровождается воспалением коры.

Клещевой энцефалит

Через две недели после укуса клеща проявляются первые симптомы воспаления коры головного мозга. Однако признаки недуга появляются только в 2% среди всех заражений.

Энцефалит начинается с острого повышения температуры и общей интоксикации организма. Лихорадка достигает 39С. Первые симптомы: сильная головная боль, головокружение, апатия, слабость, рвота и тошнота, нарушение сна. На коже лица, на глазах и на шее наблюдается выпячивание сосудов.

Существует несколько форм клещевого воспаления:

1. Менингеальная. Проявляется интоксикацией организма и спазмом затылочных мышц. К основному заболеванию прибавляется воспаление оболочек мозга – менингит.
2. Менгингоэнцефальная. Пациенты вялые, сонные, апатические, заторможенные. Они жалуются на сильные головные боли, тошноту и рвоту. При затяжном течении появляются слуховые и зрительные галлюцинации, нередко бредовые расстройства. Пациенты участвуют в своих галлюцинациях, поведение определяется их содержанием. Также наблюдаются судороги и утраты сознания.
3. Полиэнцефаломиелитическая. Характерны специфические симптомы: свисающая голова, опущенные плечи. Подергиваются мышцы глаз. В клинике наблюдается ослабление мышц рук или их полный паралич.

Клещевой энцефалит также сопровождается васкулитами. Симптомы воспаления сосудов головного мозга: интенсивные головные боли, внезапное выпадение неврологический функций (потеря чувствительности, паралич).

Японский энцефалит

Быстро нарастают симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на усталость, нарушение сна и снижение умственных способностей. Снижается острота зрения, иногда двоение в глазах, расстраивается речь. Больные теряют способность полностью контролировать мочеиспускание.

На первый-второй день температура тела поднимается до 39-40С. Появляется жар, сильная головная боль, недомогание, раздражительность и разбитость. Пациенты указывают на боль в мышцах, сильное сердцебиение и учащение дыхания. В запущенных формах развиваются коматозные состояния.

В клинике японского энцефалита наблюдаются судороги, расстройства глазодвигательных нервов, потеря чувствительности половины тела.

Летаргический энцефалит (сонная болезнь)

Воспаление коры нарастает остро. В первые дни температура тела повышается до 39С, появляются боли в голове и горле. Появляется диплопия, усталость, апатия, сонливость, раздражительность. Появляется инверсия сна. Что это такое? Инверсия сна – это сбой цикла, при котором человек начинает спать днем, а бодрствовать ночью.

При тяжелых формах наблюдается акинетический мутизм – состояние, при котором больной не может двигаться и говорить, но у него сохраняется физическая возможность к этим действиям.

Пациенты жалуются на боль в мышцах, глазах, дрожание рук. Наблюдаются психозы и бредовые расстройства. Клазомания – непроизвольный крик.

Наиболее характерный симптом – постоянно повышенная сонливость и нарушение движений глаз. В состоянии болезни больной может заснуть в любых позах.

Герпетический энцефалит

Спустя 3-4 дня после герпетической сыпи появляются первые признаки воспаления коры. Температура обычно не достигает высоких цифр и остается в пределах 37-38С. Однако иногда температура иногда внезапно повышается до 40.

Нарушается сознание, больные дезориентированы, оглушенные. При тяжелых воспалениях расстраивается сознание, больные возбуждаются. Нередко появляются галлюцинации. В клинической картине также наблюдаются судороги, кома, ослабление мышечной силы и паралич, утрата координации движений.

Энцефалит при оспе

Развивается через 5-7 дней после заражения. В первую очередь повышается температура тела и гипертермия – перегревание организма за счет поломки

центра терморегуляции. Среди симптомов: судороги, головные боли, головокружение, нарушение ходьбы, точности движений, расстройство глазодвигательных мышц.

Энцефалит с гриппозной природой

Клиническая картина: выраженный интоксикационный синдром. Утомляемость, головные боли, нарушение сна, озноб, боль при движении глазами, боль в мышцах спины и руках. Редко наблюдаются судороги и эпилептические припадки. Еще реже – паралич мышц ног и рук.

Энцефалит Расмуссена

Повышается тонус мышц, появляются эпилептические припадки, нарушается деятельность мышц на одной стороне тела. Расстраивается речь, при тяжелых формах исходом болезни может стать преждевременное слабоумие. Этот энцефалит сопровождается также интоксикационным синдромом: тошнота, боль в голове, чувствительность к свету, нарушение сознания и отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза проводят такие исследования:

• Пункция спинного мозга с последующим изучением спинномозговой жидкости. Исследование цереброспинального ликвора позволяет оценить признаки воспаления мозга.
• Магнитно-резонансная томография. Методы визуализации позволяют рассмотреть очаги воспаления в коре головного мозга.

1. Терапия, направленная на устранение причины: противовирусные и антибактериальные препараты.
2. Восполнение организма жидкостью (регидратация): растворы Гексенала, Хлоралгидрата.
3. Симптоматическое лечение: противовоспалительные, жаропонижающие, анальгезирующие препараты (парацетамол, ибупрофен, нимесулид).
4. Коррекция водно-электролитного баланса: глюкокортикоидные средства, оксибутират натрия.
5. Коррекция психического возбуждения: антипсихотические средства (аминазин, галоперидол, рисполепт).