Что делать когда шумит в голове

Почему шумит в голове

Причин шума немало: от серной пробки в ухе до опухоли сосудов. Как врачи ставят точный диагноз и чем будут лечить этот симптом

Согласно статистике, каждый из нас в течение жизни может испытывать шум в голове или в ушах. Бывает так, что шум проходит сам по себе, но иногда он сохраняется длительное время и является признаком какого-либо заболевания.

Виды шума

Как известно, организм человека «шумит» — работает сердце, пульсируют сосуды, сокращаются мышцы, двигаются суставы. Однако в норме мы не воспринимаем эти звуки. Отклонением от нормы считается слышимый, навязчивый и неприятный шум в ушах и голове.

Человек может слышать звон, ритмичный стук, пульсацию, это может быть похоже на шум листвы или прибоя, свист. Симптом может быть постоянным и периодическим, односторонним и двусторонним.

Исключением является «восприятие тишины» у здорового человека — это специфический постоянный шум, который мы можем услышать при нахождении в полной тишине.

В медицинской практике принято выделять два основных патологических вида шума — субъективный и объективный.

Субъективный шум слышит только сам пациент. Причинами могут быть:

• поражения органа слуха (например, нейросенсорная тугоухость, серная пробка, отит, отосклероз);
• различные нарушения обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и др.);
• опухоли мосто-мозжечкового угла и височной кости;
• воздействие лекарств (например, салицилатов, гипотензивных препаратов);
• нестабильность позвоночника;
• рассеянный склероз;
• психические заболевания (речь идет о слуховых галлюцинациях).

Объективный шум слышит не только пациент, но и врач при осмотре с помощью фонендоскопа, а иногда даже окружающие люди. Наиболее опасной причиной являются сосудистые поражения — опухоли из сосудов, аномалии строения и повреждения крупных артерий и вен. Шум также может появиться при внутричерепной гипертензии.

Читайте также:
Женские головные боли

Еще одной причиной слышимого шума может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (щелчки в области нижней челюсти при открывании рта), клонус (сокращения) глоточных мышц и мышцы, напрягающей барабанную перепонку (слышатся как ритмические щелчки в ухе).

Обследование

Если вы слышите шум в голове или в ушах, вам необходимо обратиться к врачу. На приеме обязательно сообщите доктору о возможных сопутствующих симптомах: снижении слуха, головокружении, головных болях, болях в шее, нарушении чувствительности, слабости мышц и др.

Данные о хронических заболеваниях (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз и т. д.), а также подробное описание характеристик шума помогут вашему врачу правильно выбрать тактику обследования и лечения. Вам могут потребоваться консультации невролога, кардиолога, отоларинголога, сурдолога.

В большинстве случаев инструментальное обследование включает в себя:

• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек, повреждений и аномалий развития сосудов, которые могут вызывать шум;
• исследование органа слуха с помощью аудиометрии и тимпанометрии;
• магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию при подозрении на опухоли головного мозга или костей черепа.

Нередко этот список дополняется исследованиями сердца (кардиограмма, ультразвуковое исследование), рентгенографией шейного отдела позвоночника. Обследование может быть расширено, если имеются сомнения в диагнозе.

Лечение

Обычно лечение основного заболевания приводит к уменьшению выраженности или к прекращению шума. В большинстве случаев медикаментозная терапия и физиотерапия помогают заметно улучшить самочувствие и справиться с основным заболеванием. К оперативному вмешательству при шуме в голове прибегают редко — к счастью, опухоли сосудов и головного мозга далеко не самое распространенное заболевание.

Однако не забывайте, что шум в голове — это все же симптом какого-то заболевания, возможно серьезного, поэтому необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Причины и лечение сильного шума в голове

Обратить внимание на подобное явление стоит, если оно сильное, мешает заснуть, нормально работать, раздражает. Не стоит путать с обычным гулом после прихода домой с шумной улицы, который постепенно проходит, иногда может сохраняться до двух часов. Причины и лечение сильного шума в голове – эта важная тема, разобраться с которой поможет специалист.

Причины сильного шума в ушах

Факторов, которые могут повлиять на появление головного шума, очень много. Это может быть, как обычное переутомление, так и опасное заболевание – именно поэтому рекомендуется обратиться к специалисту.

Среди патологических состояний, являющихся причинами шумного дискомфорта в голове, можно выделить основные:

• Возрастные изменения в аппарате слуха инволютивного характера.
• Прием определенных лекарственных веществ, после которых гул выделяется как побочный эффект – антидепрессанты, препараты против опухолей, болезней сердца и сосудов, противовоспалительные медикаменты нестероидного типа, ототоксичные антибиотики, салицилаты.

• Нарушение процедуры передачи нервного импульса через слуховые нервы – из-за черепно-мозговых травм, воспалительного процесса в ухе, болезни нервов, расстройств кровообращения в мозге.
• Сужение сосудов, что приводит к турбулентному движению крови в его просвете – причиной является сужение паталогического характера или закупорка бляшками (атеросклероз).
• Разлад в работе вестибулярного аппарата – он отвечает за равновесие и общую координацию в пространстве.

• Сдавление кровеносных сосудов в области шейного отдела позвоночника.
• Мозговая гипоксия – возникает на фоне недостаточности сердечно-сосудистой системы, опухолей в головном мозге, нарушенного тока крови области головы.
• Невроз, стресс, нервное перенапряжение.

От чего шум в голове

Бывает и так, что звуки возникают определенно внутри черепа, как бы «в мозгах». Пациенты такую особенность, обычно ощущают четко, а вот с причинами, от чего может шуметь в голове, все не так просто. Установить источник проблемы по одним только описаниям слышимых звуков, практически невозможно.

Вот, к примеру, список заболеваний, которые сопровождаются шумом в голове:

1. Артериальная гипотензия.
2. Артериальная гипертензия.
3. Остеосклероз, остеохондроз.
4. Недостаточность содержания йода, витаминов в организме.
5. Переломы – черепа, височных костей.
6. Невриномы, другие новообразования.
7. Болезнь Меньера.
8. Инсульт.
9. Заболевания средней части ушного аппарата, его воспаление, в том числе, хроническое.
10. Сахарный диабет, патология щитовидки.
11. Шизофрения, заболевания ЦНС.
12. Болезни сердца, крови, почек.

Практика показывает, что шум в голове чаще всего провоцируется сосудистыми проблемами.

Если при этом наблюдается головокружение и боль в шее, то скорее всего имеет место остеохондроз шейного отдела позвоночника. Пульсирующий шум с ощущением тяжести в голове и болью в затылочной области – признак гипертонии, повышения артериального давления. Некоторые опухолевые процессы также проявляются сначала шумом в голове и расстройствами равновесия.

Установить источник проблемы – наиболее ответственный этап. Взять и просто заглянуть внутрь головы, чтоб увидеть источник шума невозможно, поэтому в установке диагноза, коллектив клиники «Тиннитус Нейро» опирается на богатый клинический опыт и доступ к современным инструментальным методам обследования.

Шум в голове является спутником множества проблем в организме, поэтому работа по лечению должна быть направлена на правильную диагностику и устранение причины, а не самого гула.

Только профессиональный осмотр и лечение позволяют заставить отступить неприятный симптом.

Гул после радикальной операции на ухе

Вмешательства в ушном отделе требуются в случае запущенного отита. Иногда больные жалуются на снижение слуха или появление гула в ушах после этой процедуры. Такое явление нормально. Последствия связаны с тем, что во время радикальной операции классического типа повреждается, частично или полностью, звукопроводящий аппарат. Уровень шумового ощущения будет зависеть от сложности операционной работы и запущенности отита.

Симптоматика

На первом приеме у врача необходимо максимально четко рассказать о симптомах, а именно – характере и силе шума:

1. Глухой, звонкий.
2. Резкий, слабый.
3. Постоянный, периодический.
4. Связан ли с определенным положением тела, как меняется во время наклонов, сидя, стоя, лежа.

Гул может сопровождаться тем, что кружится голова, темнеет в глазах, перед глазами появляются черные точки, ухудшается слух, тошнота, слабость, боли в голове, ушах, спине, шее. При первичном и дальнейшем осмотре эти явления могут показать на травму уха, головы, заболевание этих и других связанных органов. При их появлении важно не затягивать, а сразу же обратиться к специалистам.

Диагностика

Начальный этап диагностических процедур – во время обращения пациента с жалобой на головной шум – будет направлен на выявление органических и механических повреждений, поражений тканей и костей головного мозга, черепа, аппарата слуха.

О том, какое существует разнообразие причин для шума – можно почитать в отдельной статье нашего сайта.

Большое внимание уделяется врачебному осмотру и опросу, но много информации предоставляют и инструментальные методики. Сюда входят такие мероприятия, как:

• Компьютерная, магнитно-резонансная томография мозга (особенно актуально при подозрении сотрясения, после сильных ушибов)
• Ультразвуковой скрининг – показывает на патологические изменения в области мозга головы.
• Электроэнцефалография – фиксирует наличие судорог (вестники эпилепсии).
• Томография, УЗИ шейного отдела позвоночника.
• Аудиограмма.

Доктор назначит сдачу анализов крови и мочи. Этот этап обязателен, т.к. поможет точно определить, есть ли в организме очаги воспаления, подозрение на онкологию.

Могут потребоваться еще несколько диагностических процедур, которые придется пройти. Важнейшее значение среди которых имеет ангиография сосудов – укажет на наличие или отсутствие суженных сосудов, их закупорку.

Лечение

Процесс лечения будет зависеть от того, какая болезнь, патология или нарушение выявлены в процессе диагностики. Все виды мероприятий связаны с приемом тех или иных лекарственных препаратов – противовоспалительных, обезболивающих, регенерирующих. В случае серьезных нарушений целостности тканей, костей, наличия опухолей – хирургия.

Есть и современные методы, как мобильное приложение с аудиотерапией на основе индивидуальной диагностики для уменьшения шума и возвращения комфортной жизни , которую можно пройти с помощью смартфона.

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, “здоровый организм всегда звучит”. Обычно человек эти шумы не слышит – они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как “щелканье” или “пулеметную очередь”.

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум – это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума – это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин “тиннитус”. Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем – психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с “шу-моподавляющей” активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих “шумоподавляющим” действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид – вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан – хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу – сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из “Что я могу предпринять против преследующего меня шума?” в “Что я могу сделать для себя?”. Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.