Дисциркуляторная дистрофия головного мозга что это такое
Дисциркуляторно-дистрофические изменения головного мозга
- Диффузной. Патология поражает всю ткань мозга равномерно, конкретные локальные очаги не образуются.
- Очаговой. Часто появляются на фоне нарушенного кровоснабжения. При очаговых изменениях мозг в целом не поврежден, но наблюдаются отдельные очаги, затрагивающие отделы и области ГМ.
Также дисциркуляторная дистрофия есть таких видов:
- атеросклеротическая (на фоне наличия бляшек, препятствующих току крови);
- гипертоническая;
- венозная;
- смешанная.
Заболевание приводит к таким последствиям:
- Разрежение участков мозговой ткани: он как-бы становится рыхлым, как мочалка.
- Асимптомный инфаркт головного мозга – острое нарушение мозгового кровообращения, которое не имеет клинических проявлений и не дает симптомов неврологических нарушений.
- Инсульт.
Причины
Существуют следующие причины дистрофии мозга:
- Нейроинфекции: полиомиелит, разновидности инфекционных энцефалитов, бешенство.
- Дегенеративные заболевания: болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, рассеянный склероз. Недуги сопровождаются постепенным разрушением коркового вещества и проводящих путей.
- Артериальная гипертензия. Высокое давление сосудов ведет к уменьшению ежеминутного объема крови. Нервы страдают из-за нехватки питательных веществ и кислорода.
- Новообразования. Опухоли могут «воровать» часть артерий, забирая у соседнего участка кровь.
- Атеросклероз сосудов.
- Хронические заболевания почек.
- Грыжи спинного мозга. Они сдавливают магистральные артерии.
- Сахарный диабет. Заболевание сопровождается поражением артерий среднего и крупного калибра.
Симптомы
Заболевание проходит три стадии:
- Стадия астении. На этом этапе диагноз дистрофии или дисциркуляторной энцефалопатии ставится редко. Астенический синдром характерен для многих заболеваний, в клинике которых присутствует интоксикационный синдром. Кроме того, большинство психических расстройство также начинаются с астенического синдрома, и часто врачи думают в этом направлении.
Синдром астении проявляется хронической усталостью, вялостью, нежеланием трудиться, сонливостью, раздражительностью, нарушением сна, головокружением и головными болями. Специфических симптомов нет. - Вторая стадия. Характеризуется прогрессией предыдущих симптомов. Ухудшается умственная деятельность: снижается скорость мышления, уменьшается объем памяти и точность воспроизведения информации, снижается концентрация внимания. Расстраивается речь: она становится неразборчивой. Больной «мямлит» и говорит тихо. Окружающим с трудом удается его расслышать. Частично нарушается координация: сложные манипуляции теряют точность.
- Исход болезни. Нарастают дисциркуляторно-дистрофические изменения головного мозга. В клинической картине заболевания появляется инсульт – острое нарушение кровообращения в мозгу, характеризующееся специфической очаговой симптоматикой и грубыми нарушениями психических и неврологических функций. Нередко инсульт приводит к смерти больного.
Общемозговые симптомы инсульта проявляются нарушением сознания, заторможенности и вялости. Больной медленно реагирует на внешние раздражители. Пациент жалуется на сильную головную боль. Наблюдается тошнота и рвота. Появляется потливость, сильное сердцебиение, сухость слизистых оболочек.
Очаговая симптоматика определяется локализацией поражения. Например, если кровоизлияние произошло в двигательных центрах, в клинике наблюдаются двигательные расстройства: вялый парез или паралич конечностей. Чаще всего при любых инсультах проявляются нарушения глазодвигательных функций и чувствительности. Речь: слова произносятся с трудом, речь нечленораздельная.
Диагностика и лечение
Дистрофические изменения головного мозга диагностируются с помощью критерий по Левину (2007 г.):
- Выявляются неврологические и психофизиологические нарушения с помощью психологических тестов. Исследуется умственная и эмоционально-волевая сфера личности. Невролог проверяет ходьбу и точность движений.
- С помощью биохимического анализа крови выявляются метаболические нарушения: чрезмерное количество жиров, сахара.
- Инструментальные методы позволяют визуализировать очаги дистрофии с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
- Устраняется причина заболевания. Если это артериальная гипертензия – назначаются препараты, понижающие давление: Обзидан, Метопролол.
- Патогенетическое лечение, направленное на улучшение кровоснабжения, например, ноотропы: фенотропил, пирацетам, глицин.
- Инсульт лечится симптоматически: назначаются препараты, направленные на улучшение реологических свойств крови.