Психогенное головокружение: причины, симптомы и лечение вертиго

Психогенное головокружение – каковы причины и что с этим делать?

Психогенное головокружение (синоним: нейрогенное вертиго) – это тип головокружения, который вызывается психическими нарушениями. Чаще всего оно возникает при беспокойстве или тревоге. В некоторых случаях головокружение является симптомом скрытой депрессии, которая сопровождается различными соматоформными нарушениями.

Головокружение воспринимается пациентами как признак очень опасного заболевания. Зачастую больные боятся повторного приступа. Они начинают избегать ситуаций, вызывающих вертиго, что усугубляет течение расстройства. Страх вызывает сильное головокружение. В результате страх перед приступом формирует «порочный круг» головокружений.

Причиной психогенного головокружения часто служат тревожные расстройства

Причинами психогенного вертиго могут быть серьезные психические заболевания. Поэтому в любом случае требуется обратиться к врачу для уточнения происхождения симптомов.

Как проявляется и почему возникает нейрогенное вертиго?

Психогенное вертиго зачастую сопровождается ощущением «падения в бездну». Перед приступом у больных могут появиться черные мушки перед глазами и сильное ощущение тревоги. Пациенты могут чувствовать, будто окружающая среда движется вперед и назад, хотя их местоположение не меняется. Тревога может в значительной степени усилить данное состояние.

Основные признаки психогенного головокружения:

• ощущение неустойчивости и шаткости походки;
• чрезмерное потоотделение;
• тошнота;
• страх;
• тревога.

Наиболее часто психогенное вертиго встречается у женщин старше 30 лет. Если симптомы нейрогенного вертиго напоминают панические атаки (быстрое сердцебиение, усиленное потоотделение, тремор, неконтролируемый страх или одышка), это может указывать на наличие тревожного расстройства.

Если продолжительное время кружится голова, нарушается течения сна, возникают головные боли или сонливость, это может быть признакомбольшого депрессивного или невротического расстройства.

Зачастую пациенты с данным типом головокружения жалуются на избыточную дневную сонливость после стресса. За этим могут стоять ряд других заболеваний, таких как болезни нервов или сахарный диабет. Некоторые лекарства могут вызывать в качестве побочного эффекта синдром вертиго.

Чувство сонливости при психогенном головокружении может быть признаком депрессии или невроза.

Головная боль и усталость

Если вместе с нейрогенным вертиго возникает усталость или головная боль, требуется срочно обратиться к врачу. Оба симптома могут быть признаком ишемического инсульта.

Другой причиной головной боли, может быть, мышечное напряжение в области шеи, глаз или лба. Напряжение также может возникать в результате стрессовых жизненных ситуаций и вызывать долгосрочные последствия. Если напряжение длится дольше, это может привести к плохой осанке и вызвать хронические проблемы со спиной.

Гипертонус мышц шеи

Изменения мышц шеи могут стать причиной вертиго. Например, если определенные мышцы слишком короткие, они неспособны в должной мере регулировать положение головы. Неправильная информация, поступающая в головной мозг из мышц, может вызвать приступ сильного вертиго.

Также чрезмерное напряжение мышечных клеток может привести к психогенному головокружению. Хронический стрессявляется одним из факторов развития гипертонуса мышц и, следовательно, головокружения.

Кровяное давление

Постоянно повышенное кровяное давление, различные болезни сердца или даже анемия могут привести к вертиго при определенных психических состояниях.

Психогенное головокружение в результате беспокойства может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. При тахикардии, высоком давлении повышается потребность миокарда и головного мозга в кислороде. Сужение просвета сосудов может вызвать ишемию, которая провоцирует приступ головокружения. Также во время приступа пациенты могут испытывать гипергидроз конечностей и слабость.

Как диагностируют нейрогенное вертиго?

На первом этапе диагностки важным является определение типа головокружения

Соматоформное вертиго диагностируется путем исключения других органических болезней. Вначале врач проводит физический осмотр пациента и берет небольшое количество крови из вены в локтевом сгибе. При подозрении на сердечные патологии назначается проведение электрокардиографии. После изучения ЭКГ, пациента направляют на ультразвуковое исследование для исключения патологий органов брюшной полости. По результатам анализов крови можно исключить наличие воспалительных, инфекционных, аллергических или иных органических причин.

Только дифференцированный психосоматический диагноз может помочь составить правильный план лечения. При постановке неправильного диагноза пациенты продолжают страдать от головокружений, что может в значительной степени снизить их качество жизни.

Психогенное вертиго не проходит самостоятельно, поэтому требуется психотерапевтическое вмешательство.

Помогает ли психотерапия при нейрогенном вертиго?

Правильный диагноз и обсуждение методов лечения болезни с пациентом уже производит положительный эффект. Медикаментозная терапия используется крайне редко и только после тщательной оценки рисков или пользы.

Терапия первой линии при психогенном вертиго – когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Она помогает избавиться от психической причины заболевания – тревоги и избыточного беспокойства. Снижение общего уровня тревожности с помощью КПТ помогает устранить данный тип головокружения.

КПТ показывает высокие результаты при тревожных расстройствах

Также для лечения психогенного вертиго используют:

• физиотерапию для тренировки чувства баланса и равновесия;
• аутогенную тренировку по Шульцу и релаксацию по Джекобсону;
• экспресс-КПТ сеансы, при которых пациент «учится не бояться» головокружения;
• динамическую психотерапию;
• рационально-эмотивно-поведенческую терапию.

Долгосрочное применение различных психотерапевтических методик помогает полностью избавиться от вертиго. Чем лучше пациент учится справляться со стрессом, тем быстрее он излечивается от недуга.

Какие препараты применяются для лечения вертиго?

Если психотерапия не дает необходимых результатов, назначают селективные ингибиторы обратного захвата, бензодиазепины или трициклические антидепрессанты при головокружении. Основная цель медикаментозной терапии – устранить тревогу и панические атаки.

При остром приступе соматоформного головокружения помогает одна таблетка диазепама. Для лечения хронических приступов нейрогенного головокружения используют алпразолам, феварин, имипрамин или амитриптилин. Терапевтический эффект антидепрессантов проявляется через 14-28 дней после регулярного применения. Максимальный эффект наблюдается через 3-6 месяцев постоянного применения. Мексидол не оказывает благоприятного эффекта на течение психогенного головокружения.

Не рекомендуется использовать народные средства в домашних условиях для того, чтобы лечить психические заболевания. Лечение симптомов психогенного головокружения должно осуществляться психиатром и психологом.

Категорически запрещено принимать транквилизаторы (алпразолам, диазепам или клоназепам) больше 2 недель. Лекарственные средства обладают высоким наркогенным потенциалом. Формирование психической и физической зависимости может усугубить течение соматоформных расстройств.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике и лечении психогенного головокружения прогноз, как правило, благоприятный. Симптомы исчезнут, если полностью вылечить тревогу или депрессию. При ненадлежащей терапии симптомы могут усугубляться и усиливаться.

Специфические особенности психогенного головокружения

Психогенное головокружение относится к несистемным его разновидностям и не связано с органическими поражениями. В основе симптомокомплекса лежит расстройство психического характера, поэтому ПГ является одним из компонентов панических атак и некоторых других видов невротических расстройств.

Психогенное головокружение относится к наиболее частым видам головокружений . Диагностика сложна, поскольку эта патология носит больше фобийный характер. Не случайно ее еще называют фобическое постуральное головокружение.

Диагностика направлена на выявление причины приступов и исключение вероятности наличия соматических патологий. Лечение проводится в большинстве случаев комплексное, в первую очередь применяются психотерапевтические методики. Назначаются также лекарственные препараты для нормализации работы нервной системы и устранения пароксизмов.

Отсутствие правильного лечения может привести к ухудшению качества жизни и выпадению из социального окружения (социальная дезадаптация).

Что такое психогенное головокружение

В отличие от истинного или системного головокружения (вертиго), психогенное описывается как дурнота или потемнение в глазах. А ощущения вращения тела или движения окружающих предметов нет. Обычно отсутствуют также характерные для вертиго тошнота и нарушения слуха.

Специфическими особенностями ПГ в области симптоматики являются боязнь падения, слабость в конечностях, тахикардия и прочие вегетативные признаки.

Кроме того, психогенное головокружение не является следствием органических повреждений нервной системы или внутренних органов, в отличие от других разновидностей этой патологии.

Справочно. Оно возникает в результате психических расстройств невротического типа, на фоне депрессии.

Еще один отличительный момент: в большинстве случаев приступ начинается под воздействием специфических внешних обстоятельств. Роль триггера могут сыграть толпа, замкнутое пространство, подъем на высоту.

Здесь следует отметить, что психогенное головокружение по результатам многих обследований невозможно причислить к известным заболеваниям вестибулярной системы. Характер заболевания явно хронический. Головокружение может длиться даже больше года. Обращаясь к врачу, пациент жалуется на практически постоянное головокружение.

При этом больные отмечают сопутствующие симптомы:

• снижение концентрации внимания,
• общая слабость,
• чувство нехватки воздуха,
• отсутствие аппетита,
• тревога,
• нарушение сна.

Эти же больные уверены в том, что к описанным симптомам приводит именно головокружение. О предшествующих стрессовых ситуациях врач получает информацию только при активных расспросах.

Справочно. На самом деле у людей с психогенным головокружением отмечается плохая переносимость передвижения в транспорте, качелей, каруселей, причем с самого детства.

Причины психогенного головокружения

Головокружения психогенного характера входят в симптомокомплекс такого психического расстройства, как паническая атака. Соответственно, голова кружится под влиянием аналогичных причин.

Практикующие неврологи выделяют две группы факторов, способствующих развитию психогенных головокружений:

• Эмоциональные, истощающие нервную систему. К ним относятся разнообразные стрессовые острые и хронические ситуации: психоэмоциональное перенапряжение, смерть близких, тяжелая работа, неустроенность личной жизни, неблагоприятный микроклимат в семье. Сюда же включена повышенная эмоциональная лабильность, то есть восприимчивость к психотравмирующим факторам. Особенно это характерно для женщин: считается, что они более склонны все «принимать близко к сердцу».
• Фоновые. В эту группу входят состояния после перенесенных заболеваний, во время которых пациент испытывал приступы головокружений. Например, в период ремиссии после инсульта, вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Поэтому аналогии с ситуациями, в которых пароксизм случился, могут стать триггером запуска.

Читайте также по теме

Подобный механизм срабатывает и при невротическом состоянии ипохондрического типа. У лиц, в анамнезе которых были перечисленные заболевания, даже после выздоровления остаются опасения по поводу собственного здоровья.

Справочно. Постоянное беспокойство и страхи вызывают вегетососудистые нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют приступы психогенных головокружений. Поскольку возникает своеобразный замкнутый круг, болезненное состояние прогрессирует и усугубляется.

Психогенное головокружение — симптомы

Головокружение психогенного характера имеет симптомы, отличающие его как от вертиго, так и от других несистемных разновидностей патологии. Они подразделяются на субъективные, ощущаемые человеком во время пароксизма, и объективные — те, которые можно наблюдать со стороны.

Описания собственного состояния в момент приступа отличаются разнообразием, причем часто пациенты не могут точно выразить то, что чувствовали.

На основе многочисленных данных выделяют несколько основных субъективных признаков ПГ:

• внезапная слабость в мышцах конечностей;
• тяжесть или «туман в голове»;
• потемнение в глазах;
• «дурнота», схожая с состоянием опьянения;
• страх перед падением.

Могут упоминаться также сухость во рту, кратковременное расстройство когнитивных функций, повышение агрессивности. Наряду с перечисленными ощущениями наблюдается ряд вегетативных расстройств. К ним относятся цианоз или гиперемия кожи, увеличение потоотделения, сбои сердечного ритма.

Диагностика

Справочно. Среди пациентов с головокружениями около четверти описывают симптомы ПГ. При этом подобные проявления характерны для многих патологий, связанных с поражением или дисфункцией внутренних органов, нервной системы. Поэтому обследование включает в себя не только выявление причины расстройства, но и дифференциальную диагностику, направленную на исключение соматических заболеваний.

К исследованиям привлекаются специалисты различного профиля, которые назначают инструментальные, лабораторные анализы, проводят специфические тесты. Прежде всего, проводится детальный сбор информации о субъективных ощущениях. Поскольку психогенное головокружение по симптомам может свидетельствовать об органической патологии, одновременно выполняется полное обследование методами МРТ, энцефалографии, КТ и прочими.

Психогенное головокружение — лечение

Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы.

Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.

Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.

Психотерапия

Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.

Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.

Психогенное головокружение: стоит избавиться

Друзья, начнём избавляться от этой вашей проблемы, которая так портит вашу жизнь.

Наиболее часто ощущение головокружения возникает у людей с генерализированным тревожным расстройством.

Это возникает и преследует человека при эмоциональных нарушениях, чаще всего от невротических расстройствах, связанных со стрессом.

Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства.

Ведь головокружение является самым распространённым симптомом.

Но причиной головокружения могут стать различные заболевания, возможно, даже органические проблемы: как доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека.

Поэтому не стоит всё это запускать, и нужно обратиться к врачу.

И когда врачи определили, что у вас отсутствуют органические проблемы, можно говорить о психогенном головокружении.

Психогенное головокружение проявляется после сильных эмоциональных переживаний.

Именно частота тревоги, которая является самым частым эмоциональным нарушением, определяет силу и длительность психогенного головокружения.

Стрессы, депрессии, нерешённые психологические кризисы — всё это и является тригерами психогенного головокружения.

Тревожные расстройства складываются из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство по мелочам, ощущения напряжённости и скованности. Всё это усиливает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Давайте назовём это головокружение — доброкачественным позиционным головокружением.

Как человек сохраняет равновесие, головокружение

У здорового человека состояние равновесия происходит за счёт сочетания поступающих в кору головного мозга сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем.

Проприоцепция — это группа сигналов, посылаемых в центральную нервную систему специальными терминалами, расположенными в суставных капсулах, связках, сухожилиях и мышцах человека.

Функционирование этих рецепторов обеспечивает координацию всех подвижных органов и тканей человека в состоянии покоя и во время любых двигательных актов.

Проприоцептивные ощущения дают человеку возможность воспринимать изменения положения отдельных частей тела в покое и во время совершаемых движений.

Информация, поступающая от проприоцептов, позволяет человеку постоянно контролировать позу и точность произвольных движений.

Это помогает дозировать силу мышечных сокращений при противодействии внешнему сопротивлению.

Проприоцепторы — это определённые датчики напряжения мышц. Сенсорные сигналы от проприоцепторов мышц лица и головы следуют в ЦНС по чувствительным волокнам черепных нервов в соматосенсорную кору информация.

Импульсы, которые исходят из коры головного мозга, доходят до скелетных и глазных мышц, благодаря этому осуществляется устойчивая поза и нужное положение глазных яблок.

В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, возникает иллюзорное восприятие движение окружающих вещей или же своего тела.

Головокружение можно определить как ощущение нарушенной ориентации человека в пространстве.

Попробуйте просто повращать глазным яблоком в разные стороны более минуты… и теперь скажите, каковы ваши ощущения…

Вот так сигналы идут от мышц к центральной нервной системе и обратно, но если это нарушено, то получается то, что вы сейчас испытали…

Обратите внимание на это, к этому мы вернёмся, и со специальными упражнениями и заданиями.

Часто пациенты понятие “головокружение” понимают неверно.

Человек в этом состоянии испытывает разные ощущения: лёгкая неустойчивость, он сталкивается с предметами, испытывает чувство дурноты, некоторое состояние опьянения, потерю ощущения пространства.

Психологи называют это состоянием дереализации и деперсонализации.

Мы с вами говорим о психогенном головокружении, а не про органические причины. Я должен об этом ещё раз вас предупредить, чтобы не навредить тем, кто подвержен органическим проблемам.

Они должны обратиться к врачам.

Мы будем заниматься по представленным моим заданиям связанным как с психологическими упражнениями, так и определёнными дыхательными упражнениями.

А так же упражнения, связанные с тренировкой сосудов и гармонизации выделения гормонов.

Я дам ряд упражнений на тренировку вестибулярного аппарата, снятие зажимов в теле, уменьшение тонуса сосудов.

Так же на координацию движений, что так важно при проблемах ориентации в пространстве.

Головокружение часто сопровождается головными болями, мигренью. И это связано с мелкими кровеносными сосудами, капиллярами.

Именно капилляры отвечают за жизнь каждой клеточки организма, доставляя к ней питательные вещества и освобождая от продуктов распада.

Вот этим мы и займёмся — оздоровлением организма, избавлением от головной боли и головокружения.

А так же избавимся от зависимости изменения атмосферного давления, перемен погоды.