АЛТ в крови у женщин норма и причины отклонения

Норма АЛТ и АСТ у женщин, причины отклонений показателей

Биохимический анализ крови позволяет понять, в каком состоянии находятся органы и системы организма. В частности удаётся понять, как функционирует печень, сердце, почки, сосуды и щитовидная железа. Как известно, каждый орган выделяет различные вещества, которые влияют на состав крови. Если начнутся какие-либо отклонения, то в этом случае при анализе о них можно будет узнать. У пациентов нередко возникает вопрос, какая норма АЛТ и АСТ у женщин. Следует рассмотреть, каким должен быть этот показатель, а также о чём говорят отклонения от нормы.

Что это?

АСТ – это фермент, который отвечает за перенос аминокислот от одной молекулы к другой. При этом реакция наблюдается, если присутствует конфермент. Им в этом случае выступает витамин B6. При этом сильнее всего активность наблюдается в почках, нервных тканях, мышцах и печени.

АЛТ и АСТ поступают в кровь, при этом их увеличение наблюдается, когда началось разрушение и последующая гибель клеток. По концентрации данных элементов можно понять, какие заболевания могут быть у человека. Именно поэтому нередко требуется при биохимическом анализе крови выяснить, присутствуют ли какие-либо отклонения в данных показателях.

Диагностика патологий

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий. Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем. При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Дополнительно стоит отметить, что биохимия позволяет определить следующие элементы из состава крови:

Холестерин. Является кровяным липидом, который попадает в тело вместе с пищей. Также небольшое его количество производится печенью. В норме его должно быть 3,2-5,6 мкмоль/л.
Билирубин (общий). Его становится больше, когда у человека имеется цирроз печени, анемия с распадом эритроцитов, проблемы с желчными путями, а также гепатиты разных групп. Нормальный показатель – 3,4-17 мкмоль/л.
Сахар. На него обязательно обращают внимание, когда проводится диагностику сахарного диабета. Его должно быть в среднем 3,8-5,5 мкмоль/л.
Альбумин. Является главным белком в теле человека, он может повышаться при обезвоживании, а снижаться при наличии патологий печени, почек и кишечника. В норме должно быть от 35 до 52 г/л.
АСТ, АЛТ. Практически все ферменты находятся в печени, именно поэтому, если организм здоровый, тогда их концентрация в крови незначительная.
Железо. Пребывает в кровяной сыворотке и принимает участие в транспортировке кислорода по телу. Показатель способен меняться, если есть проблемы с органами кровотворения. В норме его у женщин будет от 8,9 до 30,4 ммоль/л.
Общий белок. Если его меньше, чем положено, тогда можно заподозрить патологии почек и печени. В норме его будет от 66 до 83 г/л.
Натрий, хлор и калия. Являются электролитами крови, которые отвечают за водно-солевой баланс.
С-реактивный белок. Является кровяным элементом, который быстрее иных показателей реагирует на воспаление и на повреждение тканей. Чем выше будет уровень белка, тем хуже воспалительный процесс. В норме его должно быть до 5 мг/л.
Креатинин, мочевина и мочевая кислота. Считаются окончательными продуктами обмена белков. Способны полностью выводиться почками. Именно поэтому при увеличении показателя можно заподозрить проблемы с мочевыводящей системой.

Благодаря биохимии можно в целом понять, как происходит обмен веществ в организме. Также удастся оценить функцию внутренних органов, а также понять, имеется ли недостаток витаминов и микроэлементов. Все показатели исследования считаются достоверными, и они применяются в разных областях медицины. Например, в сфере хирургии, терапии, гинекологии, урологии и кардиологии.

Подготовка к сдаче крови

Каждый человек заинтересован в том, чтобы получить максимально точные результаты биохимии. Для этого нужно соблюдать определённые рекомендации врача.

Понадобится полностью отказаться от алкоголя. Причём его следует не употреблять в течение недели.
Не нужно за час до процедуры курить, чтобы не исказить показатели.
Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
Исследование потребуется проводить натощак. Именно поэтому последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
Если человек принимает гормональные или противовоспалительные препараты, тогда об этом следует рассказать врачу. Вполне возможно, что от них понадобится отказаться, либо данный фактор будет учитываться при расшифровке результатов обследования.

Норма АЛТ и АСТ

Перед анализом врачу нужно сообщить о том, есть ли нарушения в свёртываемости крови, а также имеются ли патогены, которые передаются через кровяную жидкость. Например, у человека может быть ВИЧ, гепатит B и C, и об этом персонал обязательно должен знать. Это требуется для того, чтобы можно было принять меры безопасности.

Читать еще: Когда и как правильно сдавать кровь на ХГЧ: подготовка, особенности

Чтобы получить материал для обследования, понадобится выполнить укол в вену. Он выполняется в нижней части локтевого сгиба. При этом применяется одноразовая и стерильная игла, а сама жидкость будет набираться в пробирку. Кровяной образец будет исследоваться при помощи специального устройства. После того, как врач вытащит иглу, понадобится несколько минут давить на место укола. Это необходимо для того, чтобы предупредить возникновение кровотечения.

Стоит отметить, что определённые показатели зависят от того, какого пола человек, а также является ли женщина беременной.

Стандартные значения у детей и взрослых:

АЛТ у женщин – до 35 Ед./л.
АЛТ у детей от 1 до 15 лет – до 25 Ед./л.
АСТ у женщин – до 31 Ед./л.
АСТ у детей от 1 до 15 лет – до 50 Ед./л.

Ориентируясь на данные показатели, можно примерно сказать, имеется ли опасное заболевание у женщины. В любом случае результаты биохимии должен просмотреть врач. Специалисту будет виднее, с чем именно приходится иметь дело в конкретном случае. При необходимости он направит пациентку на дополнительные анализы, чтобы можно было точно проанализировать состояние здоровья.

Причины отклонений

У некоторых людей меняется показатель из-за того, что имеются проблемы со здоровьем. Повышенная активность АЛТ связана с тем, что происходит разрушение клеток. При этом высокий уровень часто говорит о патологиях печени.

У женщины можно заподозрить следующие печеночные заболевания:

Гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголя.
Хронический и острый гепатит вирусного происхождения.
Цирроз.
Новообразования.
Жировая дистрофия органа.
Внутрипеченочный холестаз.
Холангит.
Токсическое воздействие на орган. Например, это могло быть отправление тетрахлоридом углерода или грибами.
Аутоиммунный тиреоидит в хронической форме.

Повышение АЛТ часто появляется при наличии лишнего веса. В этом случае показатель может повыситься в 2-3 раза. Также отклонение может быть при лейкемии, инфаркте, болезнях мышц.

Встречается также увеличение АСТ, причём повышение значения в 100 раз возможно при токсическом повреждении печени. К примеру, подобное бывает, если человек отравился мухоморами. Также повышение может быть при остром инфаркте, при операциях на сердце, новообразованиях, а также при травме печени.

Бывает и такое, что увеличение АСТ встречается при остром гепатите, при циррозе, холестазе и мышечной дистрофии. Нередко провоцирующим фактором выступают спиртные напитки, эмболия лёгочной артерии, а также миоглобинурия.

Показатели нормализуются в том случае, если будет устранена причина их изменения. Именно поэтому пациенту можно порекомендовать пройти курс лечения и повторно сдать анализ. Если терапия была эффективной, тогда показатели должны прийти в норму. В любом случае стоит консультироваться с врачом по поводу своей ситуации, так как только в этом случае можно быть уверенным, что терапия поможет. Если показатели не нормализуется, то это может говорить о неэффективности лечения, а также о неправильно поставленном диагнозе.

Нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин

Норма АЛТ, АСТ в крови у женщин — показатель отсутствия серьезных патологий печени или сердца. А вот ее превышение — главный маркер для диагностики тяжелых заболеваний.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрасфераза) и АСТ (аспартатаминотрасфераза) — это внутриклеточные ферменты белкового происхождения. Они входят в группу аминтрансфераз (трансаминаз) и не просто присутствуют чуть ли не в каждой клетке печени, почек, легких, сердца, мышечных тканей, но и активно участвуют в процессе выработки аминокислот, влияя на биосинтез белка.

В процессе обмена аминокислот (АЛТ задействован непосредственно в обмене аланина, а АСТ — аспаргановой кислоты) трансаминазы синтезируют специальные белки, которые служат строительным материалом для клеток.

Местом, где «появляются на свет» АЛТ и АСТ, являются клетки внутренних органов и мышечных тканей. Ускорителем процесса «рождения» ферментов является витамин В6, который поступает в организм вместе с пищей или выделяется полезными бактериями в кишечнике.

Почему они так важны

У здорового человека трансаминазы, к которым относятся АЛТ и АСТ, всегда находятся во внутренних органах, не попадая в кровь. Если в клетках сердца, печени, почек, легких, поджелудочной железы начались разрушительные процессы, то происходит массивный выброс ферментов в кровоток. Их концентрация в крови вырастает в десятки раз. Такое явление — явный признак того, что человек болен, и серьезно. И, напротив, нормальные показатели — главный признак здоровья этих органов.

АЛТ, в основном, сосредоточен в печени. Его повышенная концентрация в кровотоке — маркер заболевания этого органа.

Читать еще: Что должен содержать нормальный анализ крови здорового человека

АСТ находится в сердце, вернее, в клетках миокарда. Если его показатель в крови превышает норму, значит, у человека имеются проблемы с сердцем.

Два этих фермента являются маркерами заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы при биохимическом анализе крови.

Однако небольшое увеличение показателей АЛТ и АСТ не стоит расценивать как сигнал о серьезном заболевании. Превышение показателей в 3-5 раз сигнализирует, например, об излишнем весе пациента, приеме лекарственных препаратов или наркотических средств. Незначительный рост АЛТ, АСТ вызывают ожоги или химиотерапия.

При лабораторном исследовании имеет большое значение пол и возраст пациента: показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин отличаются. То, что для первых является нормой, для вторых — опасное повышение. Уровень АЛТ и АСТ у мужчин выше. Нормы АЛТ и АСТ у женщин после 18 лет следующие:

АЛТ — до 33 ед/л;
АСТ — до 32 ед/л.

Как сдать анализ на АЛТ и АСТ

Чтобы пройти исследование на показатели АЛТ и АСТ, соблюдайте следующие правила:

К анализу готовьтесь заранее. Принимать пищу следует за 8-12 часов до анализа, сдавать его следует натощак.
За 24 часа до исследования следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов.
Как минимум один час до анализа нельзя курить.
Если принимаете какие-либо лекарства, даже простейшие капли от насморка, — сообщите об этом врачу.

Таблицы

Существуют разные единицы измерения показателей АЛТ и АСТ — ммоль на литр, МЕ/л или ед/л. В таблицах норматив — в ед/л.

Таблица нормы АЛТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Максимальный уровень АЛТ, ед/л
0-1	56
1-4	29
5-7	29
8-13	37
14-18	37
От 18	33

Таблица нормы АСТ у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Максимальный уровень АСТ, ед/л
0-1	58
1-4	59
5-7	48
8-13	44
14-18	39
От 18	32

Почему отклоняются показатели

К числу тех факторов, что определяют нормальные показатели АЛТ и АСТ у женщин, относятся:

возраст;
прием лекарств — антибиотиков, химиопрепаратов, седативных, противозачаточных, цитостатиков и других;
беременность, особенно осложненная токсикозом;
большие физические и психологические нагрузки, стрессы.

Повышение уровня АЛТ и АСТ в 20-35 раз происходит при острых и хронических заболеваниях, таких как:

заболеваниях печени;
гепатите различной природы;
холестазе;
циррозе;
метастатических опухолях печени;
панкреатите;
ожирении;
сахарном диабете;
миокардите;
инфаркте миокарда.

И, напротив, уровень АЛТ падает при:

патологии кишечника;
дисбактериозе;
неправильном питании;
истощении организма.

При повышенном содержании АСТ диагностируется:

инфаркт;
стенокардия;
ревмокардит.

Показатели АЛТ и АСТ могут повышаться вследствие токсикоза, особенно на позднем сроке. Это объясняется большой возросшей нагрузкой на почки и всю мочевыделительную систему.

Как привести показатели в норму

В зависимости от причин повышения или снижения уровня АЛТ и АСТ, назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение:

противовирусных средств;
витаминных комплексов;
гепатопротекторов;
антибиотиков.

Если лечение назначено правильно и своевременно, то его успешный результат не заставит себя долго ждать.

Норма АЛТ и АСТ при биохимическом анализе крови

Что такое АЛТ и АСТ

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин

Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:

норма АЛТ — 0 — 35 Ед./л;
норма АСТ — 0 — 31 Ед./л.

Таблица нормальных значений АЛТ и АСТ в крови у женщин по возрасту:

Возраст	АЛТ	АСТ
новорожденные	48	25-75
4-6 месяцев	55	15-60
3 года	32	15-60
6 лет	28	15-60
11 лет	38	15-60
от 18	до 35	до 31

С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет — около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:

стрессов, эмоционального перевозбуждения;
первого триместра беременности;
физических нагрузок, переутомления, плохого сна;
переизбытка массы тела;
употребления некоторых лекарств;
приема наркотических веществ и спиртного.

Читать еще: Как сдавать общий анализ крови

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин

Из-за более высокой, по сравнению с женщинами, доли мышечной массы, у здоровых мужчин процент трансфераз АЛТ и АСТ в крови немного выше. В таблице приведены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин, являющиеся ориентирами при интерпретации анализов:

Возраст	АСТ (ед./л)	АЛТ (ед./л)
менее года	до 58	до 56
1-60 лет	до 40	10-40
60-90 лет	до 40	13-40

После 90 лет у мужчин наблюдается постепенное снижение концентрации АЛТ в крови.

Почему увеличиваются показатели АЛТ и АСТ в крови

Причины изолированного повышения АЛТ

Как правило, повышение AЛT вызвано:

миозитами;
патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом);
внутрипеченочным холестазом;
сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда);
аутоиммунным тиреоидитом;
сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей;
панкреатитом в острой форме.

Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.

Причины изолированного повышения АСТ

Концентрация АСТ увеличивается вследствие:

панкреатита;
интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.);
почечной недостаточности;
заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней;
травм, ожогов, дистрофии мышц;
вирусных и аутоиммунных воспалений;
холестаза;
сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии);
ТЭЛА.

У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.

Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.

Ниже перечислены причины несоответствия отношения АСТ и АЛТ принятой норме:

менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов;
равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера;
более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

нарушение сна, раздражительность;
боли или ощущение тяжести в правом боку;
частые аллергические реакции,
желтый оттенок кожи;
сбой менструации;
зуд (стопы, спина, ладони);
нарушенная свертываемость крови;
частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

алко/наркозависимым;
имеющим контакт с носителями вируса гепатита;
работникам вредного производства;
имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.

Правила сдачи крови для анализа на АЛТ и АСТ

За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.
Из напитков разрешена вода.
Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.

Дополнительные тесты при обследовании печени

В целях обследования печени пациенту показаны также:

Исследования крови на холестерин;
ОАК и ОАМ;
УЗИ печени и желчного пузыря.

В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:

исследование концентрации общего белка и альбумина;
определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов);
выявление уровня билирубина;
определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.