Исследование уровня глюкозы в крови

Глюкоза (Glucose)

Глюкоза — один из основных источников энергии для организма. Концентрация глюкозы в крови регулируется различными гормонами (инсулин, глюкагон), и зависит от скорости ее образования и утилизации. Содержание глюкозы в крови может существенно меняться при нарушениях обмена веществ в организме.
Концентрация глюкозы в крови возрастает после еды и уменьшается при голодании, интенсивной физической работе, стрессах. Повышенный уровень глюкозы может быть признаком сахарного диабета I или II типа.

Последнее время большое значение придается метаболическому синдрому — состоянию толерантности к глюкозе, которое в дальнейшем может приводить к ожирению, сахарному диабету II типа, СПКЯ у женщин, значительному увеличению риска инсульта и инфаркта. С целью своевременной диагностики данного состояния важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Также толерантность к глюкозе возрастает при беременности, поэтому ее в обязательном порядке определяют при постановке на учет в в начале третьего третьего триместра.
Глюкоза – основной источник питания для клеток. Она образуется при расщеплении углеводов, которые человек потребляет с пищей. Клеткам нервной системы (в том числе головному мозгу) Glucose требуется также для регуляции их деятельности. Они способны нормально выполнять свои функции только в том случае, если уровень глюкозы не опускается ниже приемлемого уровня.

Общая информация

Организм способен эффективно использовать глюкозу в качестве источника энергии только в комплексе со специальным гормоном – инсулином. Он отвечает за регулировку транспорта сахара из крови внутрь клеток. Энергия, которая в данный момент не может быть использована, откладывается в организме в виде гликогена в печени и мышцах, а также в жировой ткани, после чего расходуется по мере необходимости. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма требуется баланс глюкозы и инсулина. У здорового человека он поддерживается естественным образом.

У здорового человека уровень сахара в крови увеличивается после приема пищи. При этом повышается выработка инсулина, который снижает сахар. Его уровень напрямую зависит от рациона. Если он слишком снижается (например, после значительной физической нагрузки или потому, что в организм долго не поступает пища), поджелудочная железа синтезирует гормон глюкагон. Под его действием печень преобразует гликоген в сахар, и количество глюкозы возрастает.
Поддержание уровня сахара в пределах нормы обеспечивается механизмом обратной связи. В случае нарушения баланса повышается содержание глюкозы. Организм пытается вернуть уровень сахара до нормальных показателей. Для этого он продуцирует большое количество инсулина и выводит лишний сахар в составе мочи.
Значительный переизбыток или недостаток сахара представляют угрозу для жизни человека. При этом может нарушаться работа внутренних органов, возможны повреждения мозга и кома. При повышенном уровне сахара в течение длительного времени повреждаются кровеносные сосуды и некоторые внутренние органы (например, сетчатка глаза). Хронический недостаток глюкозы вызывает повреждения нервной системы и мозга.

Результаты анализа крови на глюкозу, в ходе которого определяется глюкоза в плазме, может интерпретировать только врач.

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Контролировать уровень сахара в крови рекомендуется всем людям старше 45-ти лет. Анализ крови на глюкозу назначается при подозрении на сахарный диабет (СД). Людям из группы риска по этому заболеванию рекомендуется сдавать анализы регулярно.

Тест используется для диагностики СД у пациентов, у которых присутствуют симптомы гипогликемии (избыточный аппетит, нарушения зрения и памяти, возбудимость) или гипергликемии (усиление жажды, утомляемость, частые инфекционные заболевания). Сахар в крови также проверяется во время беременности.
Пациентам с диагностированным СД тест регулярно назначают в комплексе с другими исследованиями для мониторинга их состояния. Также он регулярно проводится при зафиксированном преддиабетическом состоянии.

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по результатам исследований во время приема или по телефону.

Глюкоза в крови

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Показания к исследованию

• Диагностика и мониторинг СД;
• заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
• заболевания печени;
• ожирение;
• беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

• СД 1 или 2 типа;
• диабет беременных;
• заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
• гемахроматоз;
• панкреатит острый и хронический;
• кардиогенный шок;
• хронические заболевания печени и почек;
• физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.

• Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
• заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
• дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
• гликогенозы;
• онкологические заболевания;
• тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
• заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
• алкоголизм;
• интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Глюкоза в крови

Определение уровня глюкозы стало достаточно распространенной процедурой в лабораторной диагностики. Во многом это связано с наличием большого числа пациентов с сахарным диабетом. Определение концентрации глюкозы в крови изначально носит профилактический характер и выполняется как в стационарных условиях, так в и условиях поликлиники. Для пациентов с установленным диагнозом сахарного диабета определение уровня глюкозы можно проводить в домашних условиях с применением специально разработанных приборов (глюкометр). Постоянная информация об уровне глюкозы в крови позволяет врачу – эндокринологу скорректировать диету, лечение и образ жизни пациента.

Зачем знать уровень глюкозы

Условно говоря, глюкоза является источником энергии для многих клеток организма. Благодаря нахождению глюкозы в клетки в организме человека происходят много жизненно необходимых процессов. Глюкоза поступает в наш организм с потребляемой пищей, затем благодаря инсулину (активное вещества выделяемое клетками поджелудочной железы) распадается на простые химические соединения и поступает в кровь. В норме у человека есть зависимость: поступившая глюкоза = выработанный инсулин. При сахарном диабете эта схема нарушается. Если у человека отмечаются следующие симптомы, то необходимо сдать бесплатный анализ на определение уровня глюкозы в крови. Симптомы:

1. Сильная жажда при сухости во рту.
2. Учащенное мочеиспускание.
3. Общая слабость с частыми приступами головокружения.
4. “Аромат” ацетона изо рта.
5. Учащенное сердцебиение.
6. Наличие ожирения.
7. Нарушение со стороны органов зрения. Определение уровня глюкозы в крови позволяет своевременно заподозрить развитие диабета, подобрать нужную схему лечение, скорректировать лечение в процессе лечения. Позволяет пациентом, с пограничным значение (нижняя граница нормы) уровня глюкозы, изменить один из факторов риска развития диабета для дальнейшей здоровой жизни. Чаще всего факторы риска при сахарном диабете – генетическая предрасположенность, образ жизни, возрастные изменения.

Смертельное действие глюкозы

Подготовка пациента

Для исследования подходит кровь как из вены, так и из пальца. Сдача анализа проводиться натощак в спокойных условиях. Перед сдачей крови необходимо прекратить прием лекарственных средств. Так желательно накануне исключить употребление углеводной, мучной и «сладкой» пищи (белый хлеб, макаронные изделия, газированные напитки, различные соки, кондитерские изделия и др.).

Проведение анализа

Анализ проводят фельдшера – лаборанты с применением различных методик. Одни из самых распространенных методов является глюкозоксидазный и кинетический. Говоря простым языком, принцип метода основан на определении точки поглощения смеси (глюкоза и реактив), которую устанавливает биохимический анализатор. Стоит отметить, что для определения глюкозы в биохимических анализаторах преимущество отдают венозной крови (открученная кровь). Капиллярную кровь чаще всего исследуют на специальных аппаратах («глюкозник»). Особую популярность набирают портативные глюкомерты, в которых необходима тест – полоска и капля кровь пациента из пальца. Затем через пару секунд на дисплее глюкометра отражается концентрация глюкозы в капиллярной крови.

Норма глюкозы в крови

У новорожденных детей концентрация глюкозы в крови от 2,8 до 4.4 ммоль/л, у детей до 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л, у населения 14 – 60 лет норма 4,1 – 5,8 ммоль/л. С возрастом концентрация глюкозы в крови незначительно увеличивается и иногда достигает 6,5 ммоль/л.

Глюкоза

Повышение и снижение глюкозы

Повышение глюкозы:

1. При заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы.
2. При сахарном диабете.
3. При онкологической патологии поджелудочной железы.
4. При заболеваниях почек, печени.

Снижение глюкозы:

1. Патология поджелудочной железы, при которой происходит нарушение выработки инсулина.
2. При нарушениях выработки гормонов гипофиза (часть головного мозга).
3. Нарушение работы поджелудочной железы.
4. Прием лекарственных веществ.
5. Передозировка инсулина.

Профилактика

«Болезнь легче не допустить, чем ее лечить» – это выражение, весьма кстати, подходит к профилактике сахарного диабета. А профилактика сахарного диабета связана со своевременным определение концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина. К счастью, многих людей в мире широко используются домашние глюкометры, которые помогают людям, особенно с сахарным диабетом, определять достаточно точно уровень своего сахара.